يظهر انسداد القناة الدمعية الخلقي بشكل عام عند الأطفال بثلاث طرق:
الأول: هو التمزق المستمر دون تصريف قيحي.
ثانيًا: يشير التمزق المستمر مع إفرازات قيحية، خاصة عند تدليك الكيس الدمعي، إلى انسداد القناة الدمعية (هذا شكل شائع).
ثالثًاً: يشير التمزق المتقطع، خاصة أثناء نزلات البرد، إلى مشاكل في الأنف تتفاقم أثناء نزلات البرد وتسد القناة الدمعية مؤقتًا.
يجب متابعة كل من الشروط الثلاثة المذكورة أعلاه من قبل الوالدين ويجب فحص الطفل من قبل طبيب عيون. عادة لا يكون هؤلاء الأطفال حساسين للضوء، ولكن القرنية صافية ومقلة العين سليمة ولا يوجد سوى انسداد في القناة.
لمزيد من المعلومات حول طرق علاج انسداد القناة الدمعية أو الحصول على استشارة من افضل اطباء العيون في ايران يمكنكم التواصل معنا عبر واتس اب ميديسين فورسيل (Medicineforsell.com).
المزید من المعلومات حول: استشارة عبر الإنترنت مع طبيب أخصائي مؤهل و بأقل سعر
حوالي 90٪ من هؤلاء الأطفال تمت إزالة عوائقهم في عام الاول من عمرهم، ولا داعي للقلق. من الضروري فقط أن يتم الفحص ويجب أن يتم إرشاد الوالدين بشأن التدليك والعلاج الطبي الصحيحين من قبل الطبيب المعالج. لا يلزم إجراء خاص لفتح القناة ولا يجب أن نسرع لإجراء جراحة قسطرة غير ضرورية ويجب أن ننتظر فتح القناة. فقط في حالات عدوى الكيس الدمعي الحاد نوصي باستخدام قسطرة مبكرة.
القسطرة هي عملية بسيطة جدًا وناجحة يتم إجراؤها في المستشفى تحت تأثير التخدير العام. أفضل وقت لعمل القسطرة هو حوالي عام واحد، ويمكن أن يؤدي التأخير إلى تقليل فرص النجاح، ولكن بحلول سن الخامسة، أعتقد أنه من الأفضل إجراء أول عملية قسطرة (بمفردها) أو باستخدام القسطرة بالتنبيب .
إذا كان لديك أي من أعراض التهاب كيس الدمع، أو إذا كان لديك أو لطفلك عيون دامعة باستمرار (رابط للدموع) وتريد معرفة السبب، يجب أن ترى طبيب عيون في أقرب وقت ممكن. سيقوم طبيبك بفحص عينيك بدقة باستخدام المجهر وفحص نظام الصرف الخاص بك بعناية لمعرفة ما إذا كان مسدودًا ومدى شدته.
ستؤكد نتائج الاختبار أو ترفض تشخيص التهاب كيس الدمع وستساعد في تحديد العلاج المناسب.
المزید من المعلومات حول: فحص القناة الدمعية
المزید من المعلومات حول: انسداد القناة الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة
المزید من المعلومات حول: عملية انسداد القناة الدمعية بالمنظار
يُطلق على انسداد القناة الضيقة الذي يتسبب بشكل طبيعي في تصريف الدموع من سطح العين إلى الأنف اسم انسداد القناة الدمعية، وهو انسداد مكتسب وخلقي.
تحتوي كل عين على غدة دمعية تقع فوق العين. تنتج الغدد الدمعية الدموع. مع كل ومضة، يتم تفريغ بعض الدموع الناتجة من خلال القناة الدمعية في الأنف.
لهذا السبب، عندما نبكي، نشعر بسيلان الأنف.تحافظ الدموع على رطوبة العينين وتطرد الأتربة والأجسام الغريبة من العين.مشاكل إفراز الدموع هي السبب الأكثر شيوعًا لجفاف العين.
يُطلق على انسداد القناة الضيقة الذي يتسبب بشكل طبيعي في تصريف الدموع من سطح العين إلى الأنف اسم انسداد القناة الدمعية، وهو انسداد مكتسب وخلقي. يحدث النوع المكتسب نتيجة الإصابة. يحدث انسداد القناة الدمعية الخلقي عادة بين عمر 3 و 12 أسبوعًا، على شكل تمزق مستمر في إحدى العينين، وفي حالات نادرة، كلتا العينين.
سبب هذا الانسداد هو وجود غشاء في نهاية القناة الدمعية على جانب الأنف. قد يتم الخلط بين انسداد القناة الدمعية عند الرضع والتهاب ملتحمة العين. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه في تضيق القناة الدمعية الخلقي أولاً، هناك أعراض متأخرة وثانيًا، غالبًا لا يوجد إفراز صديدي في زاوية العين.
الدموع أقل شيوعًا عند البالغين. قد يكون سبب تضيق القناة الدمعية المصحوبة بالدموع عند البالغين:
في الشهر الأول بعد الولادة، لا تذرف الدموع عند البكاء. هناك إفرازات، والتهاب متكرر في الملتحمة، والتهاب وعدوى في الكيس الدمعي، وفي هذه الحالة تصبح المنطقة تحت العين وقصر النظر حمراء وملتهبة وحساسة للمس. قد تتورم هذه المنطقة ويمكن رؤية المخاط في داخل العين. تتفاقم أعراض الطفل بسبب الغبار والرياح.
مع الضغط اللطيف على الكيس الدمعي، يخرج السائل من القنوات الدمعية.
يتم حقن مواد مثل الفلورسين في العين، ويمكن الحكم على وجود أو عدم وجود انسداد من خلال الوقت الذي تختفي فيه من العين أو الوقت الذي تتواجد فيه في تجويف الفم (يتم تقييمه بواسطة الضوء الأزرق الكوبالت بواسطة طبيب متخصص ).
المزید من المعلومات حول: انسداد القناة الدمعية الخلقي: الأعراض والأسباب
المزید من المعلومات حول: سبب إفرازات العين: تعرف على أخطر أنواع إفرازات العين وعلاجها
المزید من المعلومات حول: أنواع قطرات العيون: أي نوع هو الأفضل بالنسبة لك؟
يتم فتح القنوات الدمعية عند 95٪ من الأطفال قبل السنة الاولى. تشمل علاجات هذا المرض الطرق غير الجراحية والجراحية.
يشمل العلاج الغير جراحي: مراقبة المريض وتدليك الكيس الدمعي واستخدام المضادات الحيوية الموضعية.
للتدليك، تحتاج إلى غسل يديك ووضع إصبعك السبابة على الجانب الداخلي (جانب الأنف) من العين والضغط لأسفل.سيُطلب منك استخدام ضغط دافئ.
إذا كان هناك التهاب، فمن المفيد استخدام مرهم أو قطرات مضاد حيوي موضعي. المضادات الحيوية لا تزيل الانسداد.
إذا لم يختفي انسداد القناة الدمعية بعد بضعة أشهر من العلاجات المذكورة أعلاه، أو إذا حدثت عدوى شديدة، أو أصيب الطفل بعدوى متكررة، فقد تكون هناك حاجة لجراحة استكشافية. يستغرق هذا حوالي 10 دقائق، ويتم تمرير مسبار معدني رفيع عبر قناة مسيل للدموع مغلقة لإزالة الانسداد.
إذا كان الفحص غير ناجح أو كان هناك تضيق في القناة، فقد تكون هناك حاجة إلى جراحة أكثر شمولاً، مثل زرع أنبوب السيليكون. في هذه الطريقة، يتم إدخال أنبوب سيليكون في القناة الدمعية لمدة ستة أشهر، مما يؤدي إلى تمدد القناة، وبعد ذلك يتم إزالتها من العين خلال عملية جراحية صغيرة.
الإجراء الجراحي الأحدث هو إدخال بالون في زاوية العين وفي القناة الدمعية. في البداية يتم تمديد البالون بسائل معقم لمدة 90 ثانية ثم يتم طرد السائل ويتم تمديد البالون مرة أخرى لمدة 60 ثانية وفي النهاية يتم طرد السائل. تم الإبلاغ عن معدل نجاح هذه الطريقة بين 80 و 100٪.
الهدف الرئيسي من كل هذه الأساليب هو فتح ممر من داخل الكيس الدمعي إلى الفراغ الموجود داخل الأنف.
في الحالات التي لا يستجيب فيها انسداد القناة الدمعية للعلاجات الشائعة، يمكن استخدام منظار داخلي لإزالة الانسداد. الميزة الرئيسية لهذه الطريقة هي أنه لن يتم إجراء أي شق في الوجه ونتيجة لذلك لن يكون هناك مساحة عملية. الآثار الجانبية منخفضة أيضًا.
هل سبق لك أن رأيت الأطفال حديثي الولادة يبكون؟ على الرغم من أنهم يكافحون من أجل البكاء، إلا أن عيونهم لا تزال جافة ولا توجد دموع. هل تعرف سبب ذلك؟
وذلك لأن الأطفال يبدأون في البكاء بعد ثلاثة أسابيع من الولادة. هذا هو سبب بكاء معظم الأطفال دون دموع في الشهر الأول بعد الولادة.
يجب أن ترطب الدموع سطح العين بعد إفرازها من الغدد المنتجة للدموع، وتشكيل طبقة واقية أمام العين، ثم تصريفها في الأنف من خلال نظام تصريف الدموع لأن العين تتواصل مع الأنف من خلال التصريف الدمعي. من ناحية أخرى، يعتمد الأداء السليم لمضخة الدموع على الأداء السليم لعضلات الجفن، والرموش، وفي النهاية الوضع المناسب للأنسجة حول العين في موقعها الطبيعي.
إذا لم يقم أي من هؤلاء الأعضاء بعمله بشكل صحيح، فسوف يتسبب ذلك في مشاكل، أحدها الدموع.
المزید من المعلومات حول: أسباب احمرار العين عند الأطفال
المزید من المعلومات حول: ما هي امراض العين الخطيرة؟
الآباء هم أول من يلاحظ أن دموع عين الطفل غير طبيعية. ما هي الأعراض التي قد يرونها؟
يعاني الرضع والأطفال أحيانًا من انسداد القناة الدمعية، والتمزق المستمر، والتهابات سطح العين، والإفرازات لزجة، و التصاق الرموش. من حين لآخر، بسبب الانسداد في بداية ونهاية نظام الصرف الدمعي، تظهر الآفة البارزة في المنطقة الداخلية من الجفن باللون الرمادي أو الأزرق، والتي غالبًا ما يتم تصريفها بالضغط، ولكن مرة أخرى بسبب تراكم السوائل.
يعاني الأطفال أحيانًا من صعوبة في التنفس، خاصة عند الرضاعة الطبيعية، بسبب وجود كيس داخل الأنف أو في نهاية القناة الدمعية في الأنف. أحيانًا يكون هناك التهاب واحمرار وجفاف الجلد في الجفن السفلي بسبب التمزق المستمر.
عاد في المواسم الدافئة، لا يعاني الأطفال من مشاكل بسبب انسداد غير كامل في القناة الدمعية، ولكن عندما يصابون بنزلة برد، أو التعرض للرياح والبرد، أو الحساسية، فإنهم يعانون من البكاء. في الحالات الشديدة من العدوى الدمعية، يوجد انتفاخ كبير في الجزء الداخلي من العين وانتفاخ متوسط أو شديد في الجفن العلوي والسفلي، مع إفرازات قيحية، وهي حالة طارئة تقريبًا ويجب معالجتها في أسرع وقت ممكن.
المزید من المعلومات حول: مرطب تحت العين طبيعيا
المزید من المعلومات حول: حقن البوتوكس حول العينين والوجة
يمكن أن يكون التمزق عند الرضع والأطفال ناتجًا عن زيادة إفراز الدموع. يمكن أن يحدث هذا بسبب التهاب بسيط في سطح العين، أو موقع غير طبيعي للرموش وحافة الجفن، مما يؤدي إلى تهيج القرنية، وارتفاع ضغط الدم الخلقي، وشلل العصب الوجهي، أو التهاب داخل العين. السبب الأكثر شيوعًا هو انسداد نظام الصرف الدمعي، والذي يؤثر على حوالي ستة بالمائة من الأطفال.
أفضل طريقة لتشخيصه هي إبلاغ الوالدين بالأعراض. لذلك، يوصى بأن يزود الوالدان طبيب العيون بكل المعلومات حول أعراض الطفل. يؤدي فحص العين بالاختبارات التشخيصية لنظام القناة الدمعية في معظم الحالات إلى تشخيص انسداد القناة الدمعية عند الأطفال. في هذا الفحص، يفحص طبيب العيون الأسباب الأخرى للجفن والعين التي تؤدي إلى التمزق لتشخيص مشاكل انسداد القناة الدمعية. في الحالات التي تكون فيها الآفة موجودة فقط في الجزء الداخلي من الجفون، نادرًا ما يكون من الممكن إجراء تشخيص نهائي في غرفة العمليات مع العلاج لتمييزها عن الآفات الوعائية والدماغية المحتملة في هذه المنطقة.
يبدأ علاج انسداد القناة الدمعية فور التشخيص في سنٍ مبكر. تتضمن المرحلة الأولى من العلاج التدليك المناسب لنظام تصريف الدموع بقطرات العين والأنف. سيؤدي التدليك المناسب والاستخدام في الوقت المناسب وغير الدائم للقطرات إلى القضاء على حوالي 90٪ من حالات الانسداد بحلول عمر عام واحد.
أحيانًا بسبب العدوى، وتورم الكيس الدمعي، وانتشار العدوى إلى الجفون والأنسجة المحيطة، يحتاج الطفل إلى دخول المستشفى، وإعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد، وابتلاعه على الفور في القناة الدمعية. في هذا الصدد، في المرحلة الأولى، لا ينبغي أن يكون التدليك والقطرات كافيين.
إذا لم تكن العلاجات الأولية فعالة، سيحتاج الطفل إلى قناة دمعية. عادة ما يتم ذلك بعد ستة أشهر. يمكن للجراح إجراء هذه العملية باستخدام منظار داخلي أو بدونه. سيؤدي استخدام المنظار إلى فحص أفضل لنظام تصريف الدموع داخل الأنف وإمكانية القضاء على المشكلات الأخرى في هذه المنطقة.
الخطوة التالية في علاج انسداد القناة الدمعية عند الأطفال هي توسيع وتنبيب القناة الدمعية. في هذه العملية، يتم إدخال أنبوب في النظام لإبقاء الأنبوب المغلق مفتوحًا. تتم إزالة الأنبوب بعد ثلاثة إلى ستة أشهر. وتجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان في المرحلة الأولى من العلاج، أثناء التعامل مع القناة الدمعية، يلاحظ الجراح تغيرات في نظام الصرف الدمعي تؤدي إلى التنبيب في نفس المرحلة. إذا لم تنجح هذه العلاجات، فسيحتاج الطفل إلى فتح نظام تصريف الأنف.
يتم إجراء هذه العملية خارجيًا كقطع على الجلد داخل الجفن وداخليًا، أي من خلال الأنف باستخدام منظار داخلي. تشير العديد من التقارير إلى نجاح 95٪ للطريقة الخارجية و 70٪ للطريقة الداخلية. يمكن عمل الطريقة الخارجية لجميع الأطفال ولكن لا يمكن عمل الطريقة الداخلية في بعض الحالات. لذلك، بعد التشاور مع جراح القناة الدمعية، سيتم اختيار نوع الجراحة.
المزید من المعلومات حول: أسباب وطريقة سريعة للتخلص من الهالات السوداء تحت العين
المزید من المعلومات حول: اضطرابات العين التي قد تكون خطيرة
عندما يكون الأنبوب في نظام القناة الدمعية، يمكن رؤية الأنبوب داخل العين أو الشعور به أو رؤيته في الأنف. يجب على الوالدين الحرص على عدم معالجة الطفل للأنبوب والاتصال بالجراح إذا كان الأنبوب يبرز من العين أو الأنف.
التمزق المستمر مشكلة شائعة، خاصة عند كبار السن. يُعد انسداد القناة الدمعية السبب الأكثر شيوعًا، ولكن هناك عدد من الأسباب الأخرى. إذا كانت الأعراض خفيفة، فقد لا تكون هناك حاجة للعلاج. في بعض الحالات، يمكن للجراحة أن تفتح القناة الدمعية المسدودة. العلاجات الأخرى تعتمد على السبب.
المزید من المعلومات حول: أسباب حساسية العين
يمكن أن يحدث المرض (الدموع على الخدين) في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا، خاصة عند الأطفال الصغار والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، ويمكن أن يحدث في إحدى العينين أو كلتيهما.
المزید من المعلومات حول: ما هو فيتامين اللوتين؟
المزید من المعلومات حول: لوتين و خصائصه
في بعض الأحيان يتم تحديد السبب الجذري بسهولة، مثل العدوى، الشتر الخارجي، التهاب الملتحمة.
إذا لم يتم تحديد سبب واضح عن طريق الفحص، فقد يوصي طبيبك باتخاذ مزيد من الإجراءات. يعتمد القيام بهذه الأشياء على شدة الأعراض ومقدار الضرر الذي تلحقه بالشخص.
إذا كانت هناك مشكلة في التفريغ، فقد يفحص طبيب العيون القنوات الدمعية تحت تأثير التخدير الموضعي. يتم إجراء الفحص عن طريق إدخال قضيب أو حقنة في القنوات الدمعية ويمكن اعتباره أحيانًا علاجًا.
في بعض الأحيان، إذا كان هناك اشتباه في وجود انسداد، يتم استخدام حقن الأصباغ وفحص مسارها. يمكن رؤية اللون داخل القنوات على الأشعة السينية.
يوجد فوق كل عين وخارجها غدة صغيرة تسمى الغدة الدمعية. تنتج هذه الغدة باستمرار كمية صغيرة من الدموع وتفرزها. ينشر الوميض هذه الدموع على العينين ويحافظ عليها رطبة.
ثم يدخل الدمع إلى القنوات الصغيرة (canaliculi) في داخل العين ثم الكيس الدمعي، حيث يتدفق عبر القناة الدمعية إلى الأنف.
المزید من المعلومات حول: الدموع الاصطناعية
في معظم الحالات، يمكن علاج السبب. على سبيل المثال، يمكن إزالة الشتر الداخلي.
عادة ما يتم علاج التهاب الملتحمة بالقطرات.
يتم إزالة قطع الرمل وما إلى ذلك.
عالج مشاكل تصريف الدموع
عادة ما يتم علاج الشتر الخارجي من خلال عملية جراحية صغيرة للجفن السفلي.
عادةً ما يتعافى الأطفال المصابون بمرور الوقت دون علاج.
إذا كانت الدموع محدودة وغير مزعجة، فقد لا تحتاج إلى علاج. في الحالات الشديدة، يمكن علاج القناة الدمعية المسدودة بالجراحة. الإجراء الشائع يسمى فغر كيس الدمع (DCR)، حيث يتم عمل قناة جديدة من الكيس الدمعي إلى الأنف. تدخل الدموع إلى الأنف من هذا المسار الجانبي. من المحتمل أن يتم فتح القنوات الضيقة الغير مسدودة تمامًا عن طريق إدخال مسبار. ومع ذلك، إذا تم انسدادهما تمامًا، فإن الجراحة تعد خيارًا جيدًا لتنظيف القناة الدمعية في الأنف.
المزید من المعلومات حول: كل شيء عن الدموع
المزید من المعلومات حول: جراحة انسداد القناة الدمعية بالتنظير
المزید من المعلومات حول: اللوتين هو أحد مضادات الأكسدة التي تحمي عينيك وجلدك
المزید من المعلومات حول: فحص القناة الدمعية