أنيسوكوريا (ANISOCORIA): الأعراض، الأسباب، والعلاج
الأسباب الرئيسية لل أنيسوكوريا
انظر بعناية في عينيك في المرآة. هل بؤبؤ إحدى عينيك أكبر أم أصغر من حدقة عينك الأخرى؟ في هذه الحالة، من المحتمل أن يكون لديك مضاعفات في العين من أنيسوكوريا.
أنيسوكوريا هو اختلاط بصري يختلف فيه حجم بؤبؤ العين عن حدقة العين الأخرى. التلميذ هو في الواقع النقاط السوداء التي تحيط بمركز العين. في الشخص العادي، سيكون تلاميذ كلتا العينين متساويين.
للحصول على كافة الخدمات الطبية والعلاجية للعيون يمكنكم التواصل مع نخبة من افضل الاطباء المتخصصين في امراض العيون لميديسين فورسيل (Medicineforsell.com) عبر الواتس اب.
المزيد من المعلومات حول: استشارة عبر الإنترنت مع طبيب أخصائي مؤهل و بأقل سعر
يضم هذا المقال:
- سبب الانيسوكوريا
- الأعراض الشائعة لعدم تناسق حدقة العين
- تشخيص أنيسوكوريا
- علاج أنيسوكوريا
يمكن أن يكون سبب أنيسوكوريا عدة عوامل مختلفة. حتى أنه قد يولد مع المرض خلقيًا، أو قد تصاب بهذه المضاعفات العينية لاحقًا، أو قد لا يكون الاختلاف في حجم التلميذ دائمًا ويحدث فقط في بعض الأحيان. في بعض الحالات، قد يشخص طبيبك مرضًا كامنًا أو سببًا آخر لاضطراب الأنيسوكوريا لديك.
سبب الانيسوكوريا
العديد من حالات تباين الأنيسوكوريا الخفيفة طبيعية تمامًا ولا تشير إلى أي مضاعفات عينية أو تاريخ من الصدمة. بشكل عام، في هذه الحالات يكون التباين حيث يكون أحد التلاميذ أكبر من الآخر. إذا كان الاختلاف في الحجم أقل من 1.0 مم، فيُطلق عليه تباين بسيط، أو حميد، أو فسيولوجي.
في إحدى الدراسات التي نظرت في مدى انتشار أنيسوكوريا، صورَ الباحثون تلاميذ 128 شخصًا عاديًا لمدة خمسة أيام متتالية في الإضاءة الخافتة. تم التقاط الصور كل صباح وبعد الظهر. اثنان وخمسون من هؤلاء الأفراد (حوالي 41 ٪) لديهم 0.4 ملم أو أكثر من أنيسوكوريا خلال هذه الأيام الخمسة. في كل جلسة، كان عددًا ثابتًا نسبيًا (19 ٪) من هؤلاء الأفراد يعانون أيضًا من أنيسوكوريا خفيفة.
كانت نتيجة هذه الدراسة أن انتشار أنيسوكوريا لا يعتمد على الوقت ولن يختلف في أيام مختلفة. أيضًا، لم يكن للجنس أو العمر أو لون العين أي تأثير على خطر الإصابة بتفاوت الأنيسوكوريا.
تظهر أبحاث أخرى أن ما يقرب من 20 ٪ من السكان الذين يعانون من أنيسوكوريا حميدة خفيفة. ومع ذلك، يمكن أن يكون لانيسوكوريا الشديدة مجموعة متنوعة من الأسباب ويمكن أن تحدث في بعض الأحيان بسبب أمراض العين.
المزيد من المعلومات حول: خلايا جذعية للعين.. بديلاً من زرع القرنية
المزيد من المعلومات حول: قرحة القرنية: من الألف الي الياء
سبب التباين الشديد
تشمل أسباب التباين الشديد (أن الاختلاف في حجم حدقة واحدة عن الأخرى أكثر من 1.0 مم) ما يلي:
إصابة وصدمة في العين
التهاب القزحية :
يمكن أن يسبب التهاب القزحية (التهاب القزحية الأمامي) تباينًا مع ألم العين.
تناول أدوية معينة للعين:
على سبيل المثال، قطرات العين بيلوكاربين المستخدمة لعلاج الجلوكوما قد تجعل التلميذ المعالج أصغر من العين السليمة.
أدي منشط التلميذ:
هذه الحالة الحميدة (وتسمى أيضًا بؤبؤ العين، أو الحدقة المتوترة، أو متلازمة التلميذ) تتسبب عادةً في أن يكون أحد التلاميذ أكبر بشكل ملحوظ من الآخر. لن يستجيب التلميذ المصاب أيضًا للضوء.
في معظم الحالات، يكون السبب الكامن وراء مرض عدي الحدقة غير معروف، ولكن قد يكون بسبب تلف العين (بما في ذلك الصدمة من جراحة الساد المعقدة)، أو نقص تدفق الدم المناسب (نقص التروية)، أو العدوى.
الاضطرابات العصبية:
بعض الأمراض التي تضر بأعصاب الشخص أو النخاع الشوكي يمكن أن تسبب أيضًا اختلال في الانسجة. ومن أهم هذه الأعراض متلازمة هورنر. غالبًا ما يصاب الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الجهاز العصبي التي تسبب عدم انسداد الجفون بتدلي الجفون أو ازدواج الرؤية أو الحول العيني.
بشكل عام، تشمل اضطرابات الدماغ المرتبطة بانعدام التباين السكتة الدماغية والنزيف (تلقائيًا أو بسبب إصابة في الرأس) وأورامًا أو عدوى معينة.
متلازمة هورنر:
تظهر متلازمة هورنر عادةً مع الاعراض التالية، تدلي الجفن، التهاب العضل (انقباض أحد بؤبؤ العين الذي يسبب عدم انسداد العين )، استسقاء الوجه (فقدان قوة التعرق حول العين المصابة ).
يمكن تمييز متلازمة هورنر عن تباين بسيط (حميد) من خلال السرعة التي يستجيب بها التلميذ للضوء الخافت. سوف يتوسع التلاميذ العاديان (بما في ذلك التلاميذ الطبيعيان الغير متكافئان قليلاً في الحجم) في غضون خمس ثوانِ من التعرض للضوء المنخفض.
في المقابل، يستغرق التلميذ المصاب بمتلازمة هورنر عادتاً من 10 الى20 ثانية للتوسع فس الاضاءة المنخفضة أو في غرفة مظلمة. لا يوجد علاج محدد لمتلازمة هورنر، ولكن اذا كانت ناجمة عن حالة أخرى، يمكن أن يساعد علاج المرض الاساسي أيضاً في علاج أنسيوكوريا.
المزيد من المعلومات حول: القرنية المخروطية: مرض نادر ومعلومات هامة
المزيد من المعلومات حول: أمراض الصلبة والقرنية
الأعراض الشائعة لعدم تناسق حدقة العين
اعتمادًا على السبب الكامن وراء عدم تناسق حدقة العين، قد تواجه أيضًا الأعراض التالية:
- رؤية مشوشة
- أزدواج الرؤية
- فقدان البصر
- صداع الراس
- الحمى
- غثيان
- تقلصات الرقبة
تشخيص أنيسوكوريا
إذا لاحظت تغيرًا في حجم تلاميذك، فمن الأفضل أن ترى الطبيب في أسرع وقت ممكن. يقوم الطبيب أثناء الفحص بفحص الحالة الصحية للعيون وعلاماتها الحيوية. من الأفضل التحدث عن جميع أعراضك حتى يمكن إجراء التشخيص بشكل أكثر دقة. على سبيل المثال، يجب عليك بالتأكيد ذكر التغييرات الأخيرة في العين التي رأيتها.
قد تشمل هذه التغييرات ما يلي:
- الحمى
- صداع الراس
- ألم في العين
- تقلصات الرقبة
- تغيير في الرؤية
- الحساسية للضوء
اعتمادًا على أعراض المرض وتاريخه، قد يستخدم طبيبك العديد من الاختبارات الأخرى لتشخيص السبب الكامن وراء الإصابة بانعدام التباين.
قد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
- الأشعة السينية
- الاشعة المقطعية
- اختبارات العين
- فحص الدم الكامل (CBC)
- البزل القطني أو النخاع الشوكي
إذا تعرضت لضربة في الرأس قبل تغيير حجم بؤبؤ العين. من الأفضل الاتصال بغرفة الطوارئ على الفور. أيضًا، في حالة إصابة خطيرة في العين أو الدماغ أو الرقبة، يجب أن يتم علاجك على الفور لمنع الآثار الجانبية المحتملة.
منع عدم تناسق حدقة العين
في بعض الحالات، قد لا تكون قادرًا على توقع اختلال التباين في الدم أو منعه. ومع ذلك، يمكنك الانتباه إلى النقاط التالية لتقليل مخاطر مثل هذا الموقف:
- اعتني دائمًا بعيونك واتصل بطبيبك في كل مرة يحدث فيها أدنى تغيير في الرؤية.
- ارتدِ خوذة عند ممارسة الرياضة (التمارين الشاقة مثل ركوب الدراجات أو ركوب الخيل).
- استخدم معدات الحماية عند العمل مع الآلات الثقيلة.
- عند القيادة، اربط حزام الأمان في كل مرة تقوم فيها بالركوب
- إذا لاحظت اختلافًا في حجم تلاميذك، فاطلب العناية الطبية على الفور. يمكن لطبيبك المساعدة في تحديد السبب الجذري لمرضك وعلاجه.
- قد يساعد اتباع خطة العلاج التي أوصى بها طبيبك أيضًا في تحسين رؤيتك على المدى الطويل ومنع حالتك من التدهور.
علاج أنيسوكوريا
ستعتمد خطة العلاج التي أوصى بها طبيبك على السبب الكامن وراء اختلال الأنيسوكوريا. على سبيل المثال، إذا كان سبب هذه المضاعفات العينية هو عدوى، فقد يصف لك طبيبك قطرات عين مضاد حيوي أو مضاد للفيروسات.
إذا كان لديك ورم في المخ أو نمو غير طبيعي داخل دماغك، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة الورم أو الزائدة الدماغية.
تشمل الخيارات الأخرى لعلاج أورام الدماغ الصغيرة أو المتوقفة العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. قد تكون بعض حالات تفاوت حجم حدقة العين مؤقتة وقد تتحسن وتشفى من تلقاء نفسها بمرور الوقت.
المزيد من المعلومات حول: ضمور القرنية في العين مع أعراض محددة
المزيد من المعلومات حول: طرق فحص صحة القرنية
