أسباب الإصابة بمرض العمى
لماذا يوجد العمى؟
ما هي أمراض وأمور غريبة قد تصيبك بالعمى ؟
كيف يمكن التحقيق في سبب العمى؟
ما هي الأمراض الأخرى المشابهة العمى؟
كيفية التسبب في العمى و أسبابه:
قد يكون ضعف البصر أحادي الجانب أو ثنائي ، عابرًا أو مستمرًا ، مفاجئًا أو تدريجيًا ، غير مؤلم أو مصحوبًا بألم.
يمكن أن تكون الآفات في شبكية العين أو مقلة العين أو العصب البصري أو التصالب ، والإشعاع البصري وقشرة الشبكية أو القشرة البصرية.
شبكية العين:
انفصال الشبكية ، التهاب الشبكية الصباغي ، التنكس البقعي
أوربيتال (المداري):
آفات جماعية ، نزيف زجاجي ، عتامة القرنية
العصب البصري:
الآفات الجماعية ، إزالة الميالين / المناعة الذاتية (على سبيل المثال ، التهاب العصب البصري) ، السموم ، نقص التروية (على سبيل المثال ، الانسداد ، التهاب المفاصل الصدغي) ، تضيق الشريان السباتي ، التهاب المفاصل الخلوي العملاق ، فرط اللزوجة ، انخفاض ضغط الدم ، وذمة القرص الشديدة ، الحول الغمش الناجم عن التبغ -الكحول ، الضمور البصري ، الاعتلال العصبي الإقفاري.
كياسما للرؤية:
عادة بسبب آفات جماعية ضاغطة (مثل الورم الحميد في الغدة النخامية ، وتمدد الأوعية الدموية ، والورم السحائي ، والورم القحفي البلعومي)
الإشعاع البصري:
آفات جماعية ، نقص تروية أو نزيف دماغي
القشرة البصرية:
قد يكون فقدان الرؤية من جانب واحد بسبب الآفات الجماعية وأمراض الأوعية الدموية (مثل السكتة الدماغية الإقفارية ، ICH ، الجلطة الوريدية ، SAH) ؛ قد يكون فقدان الرؤية العابر ثنائي الجانب ناتجًا عن الصداع النصفي والقصور الفقاري وارتفاع ضغط الدم الناجم عن الأدوية لفترات طويلة (مثل التسمم بالسيكلوسبورين) أو النوبات.
العلامات السريرية وأعراض العمى
المداري:
رؤية مشوشة ، نقاط سوداء
العصب البصري:
ورم عظمي مركزي ، عيب طولي انخفاض حدة البصر ، غالبًا بسبب نقص التروية / الانسداد ، وغالبًا ما يكون فقدان رؤية عابرًا (Fugax amaurosis)
طريقة الرؤية:
نفث الدم غير المطابق على الجانب الآخر من الآفة مع حدة البصر والاستجابات الحدقة الطبيعية
كياسما للرؤية:
مجال الرؤية الزمانية الحيوية
القشرة البصرية:
نفث الدم الذي يحمل نفس الاسم على الجانب الآخر من الآفة ، إذا كان ثنائيًا ، يسبب عمى بشرة ، والذي غالبًا ما يكون غير مدرك للعيب ، ويمكن الحفاظ على البقعة ، أو منطقة صغيرة من الرؤية البقعية مع حدة جيدة وحدقة طبيعية استجابات.
أصبحت الأشياء الغريبة شائعة:
على الرغم من أن هذا قد يبدو غريبًا ، إلا أن ما يقرب من ثلثي إصابات العمى منتشرة بشكل خاص بين النساء ، وهناك عدد من الأسباب التي قد تبدو غريبة وتساهم في فقدان المرأة للبصر ، منها:
سن اليأس المبكر ، لأن خطر الإصابة بالجلوكوما يزيد هنا.
التدخين ، مما يزيد من خطر الإصابة بالضمور البقعي.
التحديق في الشمس مثل أشعة الليزر المباشرة للعيون!
تناول بعض الأدوية التي قد تسبب انفصال الشبكية بمرور الوقت وتؤدي في النهاية إلى فقدان البصر.
النوم بالعدسات اللاصقة.
الأكثر قراءة :
ماذا يمكن فعله للحفاظ على الصحة البصرية عند كبار السن؟
طب الأعشاب لتقوية العصب البصري
مسار نقل الإشارات الحسية البصرية إلى القشرة البصرية للدماغ
ما هي الأمراض الأخرى المشابهة للعمى؟
الهستيريا / اضطراب التحويل
ضبابية عابرة بسبب زيادة الضغط داخل المخ
ضعف الرؤية بسبب نقص تروية الشبكية أو نقص تروية الشريان السباتي
ضعف الرؤية بسبب التهاب العصب البصري أو خلف المقلة
فقدان الرؤية التدريجي والتدريجي الذي يحدث غالبًا بسبب تقرحات الضغط.
كيف تشخص العمى؟
عملية وطريقة المراجعة
من الضروري إجراء فحص طب العيون الكامل مع تصوير الأوعية بالفلورسين إن أمكن.
اختبار مجال الرؤية
التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ومقل العيون مع الجادولينيوم وبدونه
دراسة أحادية الشريان السباتي وتخطيط صدى القلب في حالة الاشتباه في وجود إقفار
اختبارات الدم لعوامل الخطر الوعائية (مثل الدهون ، فحص التخثر ، فحص التهاب الأوعية الدموية ، ESR)
طرق علاج العمى
يشار إلى الكورتيكوستيرويدات للالتهاب أو إزالة الميالين أو المسببات الوعائية ، بما في ذلك التهاب المفاصل الصدقي.
العلاج المضاد للصفيحات وتقليل عوامل الخطر لاعتلال الأعصاب البصري الإقفاري أو السكتة الدماغية
إذا تم العثور على أكثر من 70٪ تضيق في الشريان السباتي للجانب المصاب ، ينبغي النظر في استئصال باطنة الشريان السباتي بعد العمى أحادي العين العابر.
قد تتطلب الأورام العلاج الإشعاعي أو الاستئصال الجراحي أو عدم العلاج.
احتياطات:
في بعض الحالات ، قد يكون فقدان البصر قابلاً للعكس بالتدخل في الوقت المناسب.
قد يكون ضعف الرؤية نذيرًا بمشكلة أكثر خطورة وحتى مهددة للحياة (مثل ورم المخ والتهاب السحايا والتهاب خلايا جانيت وتجلط الجيوب الأنفية وداء الغشاء المخاطي).
الأسباب الإقفارية لها توقعات سيئة للتحسن.
يُعد التهاب المفاصل الخلوي في جانيت خطرًا كبيرًا لإصابة العين المعاكسة إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه على الفور بالكورتيكوستيرويدات.
التهاب العصب البصري المرتبط بالتصلب المتعدد في 60-40٪ من الحالات.
الأكثر قراءة :
منع العمى لدى مرضى السكري باستخدام علاجات الليزر