علاج سرطان الدم في ايران

علاج سرطان الدم في ايران

مستشفى الأورام في طهران

علاج سرطان الدم الحاد

أصبح علاج سرطان الدم تحديًا مهمًا للأطباء والباحثين اليوم. سرطان الدم هو نوع من السرطان يصيب الدم ونخاع العظام. التعريف العام للسرطان هو نمو الخلايا الغير المنضبط. يمكن أن يحدث هذا النمو الغيرطبيعي في جميع أعضاء وأنسجة الجسم. في سرطان الدم، يحدث نمو غير طبيعي للخلايا في نخاع العظم. ثم تدخل هذه الخلايا الغير طبيعية إلى مجرى الدم وتسبب اللوكيميا.

اتخذ فريق ميديسين فورسيل الطبي خطوة كبيرة نحو حماية وتعزيز صحة المواطنين. يضم المركز أقسام العلاج الطبيعي والمختبر والأشعة والتصوير بالموجات فوق الصوتية والتي تقدم أيضًا خدمات تشخيص السرطان وخدمات العلاج الإشعاعي للتخصصات الدقيقة. و سيبذل الطاقم الطبي المزود بالمعدات الحديثة والمعرفة والوعي قصارى جهده لتحسين صحة أحبائك.

المزيد من المعلومات حول: علاج السرطان في ايران

يضم هذا المقال:

• خيارات العلاج لسرطان الدم الليمفاوي الحاد

• خيارات العلاج لسرطان الدم النخاعي الحاد

• خيارات علاج سرطان الدم الليمفاوي المزمن

• خيارات علاج سرطان الدم مشعر الخلايا

• العلاج الكيميائي لسرطان الدم الحاد

• ما هي مراحل العلاج الكيميائي لسرطان الدم الحاد؟

• ما الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي لابيضاض الدم الحاد؟

• علاج سرطان الدم بالإشعاع

• ما هوعلاج سرطان الدم عند الأطفال؟

• علاج سرطان الدم الليمفاوي المزمن

الشيء المهم الذي يجب ملاحظته حول سرطان الدم هو أنه، على عكس السرطانات الأخرى، لا يشكل كتلًا من الخلايا ولا يمكن اكتشافه بالأشعة السينية.

هناك أنواع مختلفة من اللوكيميا، بعضها يصيب الأطفال والبعض الآخر عند البالغين. لذلك، يعتمد علاج اللوكيميا على عوامل مثل عمر المريض ونوع السرطان وكذلك الحالة الجسدية والصحة. كما يعلم الكثير منكم، فإن العلاج الكيميائي هو أهم وأهم علاج للسرطان. ولكن كما ذكرنا فإن العلاج يعتمد على نوع السرطان. أهم أنواع اللوكيميا هي: ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL)، ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML)، ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL)، ابيضاض الدم النقوي المزمن (CML).

خيارات العلاج لسرطان الدم الليمفاوي الحاد

يمكن أن يشمل العلاج ALL العلاج الكيميائي أو العلاج الكيميائي لزرع الخلايا الجذعية أو العلاج الإشعاعي أو العلاج المناعي. سيقوم فريق متكامل من المتخصصين في سرطان الدم بالإجابة على أسئلتك واقتراح خيارات العلاج بناءً على التشخيص والاحتياجات الفريدة الخاصة بك.

يبدأ العلاج الكيميائي الشائع لـ ALL مع العلاج الكيميائي التعريفي، حيث يتم استخدام مجموعة من الأدوية لقتل أكبر عدد ممكن من خلايا سرطان الدم ولإحصاء الدم بشكل طبيعي. يتبع ذلك علاج كيميائي مشترك لقتل الخلايا السرطانية المتبقية الغير موجودة في الدم أو نخاع العظام. قد يتلقى المرضى الذين يعانون من ALL أيضًا العلاج الكيميائي الوقائي. تُستخدم هذه الدورة منخفضة الشدة من العلاج الكيميائي لتقليل مخاطر الانتكاس بعد العلاج.

خيارات العلاج لسرطان الدم النخاعي الحاد

قد يشمل علاج AML العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو زرع الخلايا الجذعية أو العلاج الموجه. سيقوم فريق متكامل من المتخصصين في سرطان الدم بالإجابة على أسئلتك واقتراح خيارات العلاج بناءً على التشخيص والاحتياجات الفريدة الخاصة بك.

يبدأ العلاج الكيميائي الشائع لابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) بالعلاج الكيميائي التعريفي، حيث يتم استخدام مجموعة من الأدوية لقتل أكبر عدد ممكن من خلايا سرطان الدم. يتبع ذلك علاج كيميائي مشترك لقتل الخلايا السرطانية المتبقية الغير موجودة في الدم أو نخاع العظام.

خيارات علاج سرطان الدم الليمفاوي المزمن

قد يشمل علاج CLL الإشعاع أو العلاج الكيميائي أو زرع الخلايا الجذعية أو العلاج المناعي. سيقوم فريق متكامل من المتخصصين في سرطان الدم بالإجابة على أسئلتك واقتراح خيارات العلاج بناءً على التشخيص والاحتياجات الفريدة الخاصة بك.

يُعد العلاج الكيميائي الفموي أحد العلاجات الكيميائية الشائعة لسرطان الدم المزمن. المرضى الذين يعانون من CLL قد يتلقون FCR (فلودارابين، سيكلوفوسفاميد، وريتوكسيماب) وبانداموستين. يعد EBRT خيارًا شائعًا للعلاج الإشعاعي لـ CLL ويمكن أن يساعد في تقليل التورم في الغدد الليمفاوية أو الكبد أو الطحال.

خيارات علاج سرطان الدم النخاعي المزمن

قد يشمل علاج سرطان الدم النخاعي المزمن العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو زرع الخلايا الجذعية أو العلاج المناعي. سيقوم فريق متكامل من المتخصصين في سرطان الدم بالإجابة على أسئلتك واقتراح خيارات العلاج بناءً على التشخيص والاحتياجات الفريدة الخاصة بك. يُعد العلاج الكيميائي الفموي أحد العلاجات الكيميائية الشائعة لسرطان الدم المزمن. قد يتلقى المرضى المصابون بسرطان الدم النخاعي المزمن Gleevec) (imatinib)) و( Sprycel) (dasatinib و Tasigna) (nilotinib).

خيارات علاج سرطان الدم مشعر الخلايا

قد لا يحتاج الأشخاص الذين هم في المراحل المبكرة من سرطان الدم مشعر الخلايا إلى العلاج. نظرًا لأن هذا السرطان يتطور ببطء شديد وأحيانًا لا يتقدم، لا يوصى بالعلاج إلا بعد ظهور العلامات والأعراض. أخيرًا، يحتاج معظم مرضى ابيضاض الدم مشعر الخلايا إلى العلاج. تشمل العلاجات الشائعة لابيضاض الدم مشعر الخلايا ما يلي:

العلاج الكيميائي: تعتبر الأدوية المضادة للسرطان الخط الأول في علاج HCL وهي الأكثر استخدامًا. بالنسبة لمعظم مرضى HCL، يمكن لأدوية العلاج الكيميائي أن تقتل السرطان لسنوات عديدة.

العلاج المناعي: تم تصميم هذه الأدوية لتقوية جهاز المناعة لاكتشاف السرطان وقتله.

الجراحة: الطحال يساعد خلايا الدم البيضاء في الجسم. قد تكون الجراحة لاستئصال الطحال خيارًا إذا تمزق الطحال أو تضخم وتسبب الألم. قد تؤدي جراحة استئصال الطحال إلى تحسين CBC، ولكن من الغير مرجح أن تعالج المرض.

تنقسم أنواع ابيضاض الدم إلى النخاع الشوكي أو اللمفاوي أو الحاد والمزمن، اعتمادًا على شدة التقدم، اعتمادًا على المكان الذي بدأ فيه السرطان. لكل نوع من أنواع اللوكيميا علاماته وأعراضه ويمكن علاجه بشكل مختلف. يمكنك مراجعة مراكز ميديسين فورسيل في ايران باستخدام المعدات المتطورة لهذا المركز للتعرف على نوع السرطان ومتابعة خيارات العلاج.

العلاج الكيميائي لسرطان الدم الحاد

يتضمن العلاج الكيميائي لابيضاض الدم الحاد استخدام الأدوية المضادة للسرطان التي يتم حقنها في الوريد أو تحت الجلد أو السائل الدماغي النخاعي (CSF). يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي عن طريق الفم لقتل الخلايا السرطانية أو السيطرة عليها.

تنتقل الأدوية المستخدمة أثناء عملية العلاج الكيميائي عبر الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم. هذا العلاج مفيد لأنواع السرطان مثل اللوكيميا التي انتشرت في جميع أنحاء الجسم. قد تترافق هذه الأدوية مع آثار جانبية.

العلاج الكيميائي لسرطان الدم

العلاج الكيميائي لسرطان الدم الحاد هو العلاج الرئيسي لمعظم الأشخاص المصابين بابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML). قد لا ينصح بالعلاج الكيميائي الشديد للمرضى الذين يعانون من حالة صحية سيئة.

ما هي مراحل العلاج الكيميائي لسرطان الدم الحاد؟

ينقسم العلاج الكيميائي لابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) عادة إلى عدة مراحل:

التحريض هو المرحلة الأولى من العلاج. هذه المرحلة قصيرة ومكثفة وتستمر عادة حوالي أسبوع. الهدف هو تنقية الدم من خلايا سرطان الدم وتقليل عدد هذه الخلايا في نخاع العظام إلى المستوى الطبيعي.

تكامل مرحلة ما بعد المريض من تحريض العلاج الكيميائي لسرطان الدم الحاد. الهدف من هذه الخطوة هو قتل عدد صغير من خلايا سرطان الدم التي لا تزال في الدم ولكنها غير مرئية (لأنها قليلة جدًا). لتحقيق الاستقرار، يتم إعطاء العلاج الكيميائي في دورات، مع كل دورة علاج تليها فترة راحة تسمح للجسم بالتعافي.

تتضمن الخطوة الثالثة، التي تسمى الصيانة (أو بعد الدمج) إعطاء جرعة كيميائية منخفضة لأشهر أو سنوات بعد اكتمال الدمج. غالبًا ما تستخدم هذه المرحلة لعلاج ابيضاض الدم النخاعي الحاد (APL).

علاج سرطان الدم الحاد

تُعطى معظم أدوية العلاج الكيميائي لسرطان الدم الحاد المستخدمة لعلاج ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) عن طريق الوريد (IV)، على الرغم من أنه يمكن حقن بعضها تحت الجلد أو تناولها عن طريق الفم على شكل أقراص. إذا كانت هناك علامات على أن السرطان قد وصل إلى الدماغ أو النخاع الشوكي (غير شائع في AML)، فيمكن أيضًا وصف العلاج الكيميائي في CSF (المعروف باسم الكيمياء داخل الرحم).

معظم الأنظمة الكيميائية المستخدمة لعلاج ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) مكثفة ويمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة، لذلك يتم العلاج عادة في المستشفى.

ما الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي لابيضاض الدم الحاد؟

الأدوية العلاجية الكيميائية الأكثر استخدامًا لعلاج ابيضاض الدم الحاد أو ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) هي مزيج مما يلي:

• سيتارابين (سيتوزين أرابينوسايد)
• أنثراسيكلينات مثل داونوروبيسين (داونومايسين) أو إيداروبيسين

تشمل الأدوية الكيميائية الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) ما يلي:

• كلادريبين

• فلودارابين

• ميتوكسانثرون

• Autoposide (VP-16)

• 6-ثيوجوانين (6-تيراغرام)

• هيدروكسي يوريا

• الستيرويدات القشرية مثل بريدنيزولون أو ديكساميثازون

• ميثوتريكسات (MTX)

• 6-ميركابتوبورين (6-MP)

• أزاسيتيدين

• دسیتابین

علاج سرطان الدم بالخلايا الجذعية

زرع الخلايا الجذعية هي طريقة علاجية لسرطان الدم. في الواقع، في هذه الطريقة، باستخدام جرعات عالية من الأدوية، يتم قتل جميع الخلايا السرطانية وخلايا الدم السليمة وكذلك نخاع العظام. ثم يتم حقن الخلايا الجذعية السليمة عن طريق الوريد في المريض لاستبدال الخلايا التي دمرها العلاج.

يمكن الحصول على الخلايا الجذعية وحقنها من شخص مصاب بسرطان الدم نفسه أو من الخلايا الجذعية المتبرع بها. يمكن الحصول على الخلايا الجذعية من الدم أو النخاع العظمي أو الحبل السري.

علاج سرطان الدم بالإشعاع

يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة سينية عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو بشكل أكبر. يقوم جهاز العلاج الإشعاعي بتوصيل أشعة الطاقة مباشرة، مع استهداف دقيق، إلى الورم السرطاني. الهدف من العلاج الإشعاعي، والذي يسمى أيضًا العلاج الإشعاعي، هو قتل الخلايا السرطانية أو تقليص الورم السرطاني.

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي ليس فقط كطريقة رئيسية للعلاج، ولكن أيضًا كعلاج تكميلي.

متى يستخدم العلاج الإشعاعي لعلاج ابيضاض الدم اللمفاوي الحاد؟

يستخدم العلاج الإشعاعي أحيانًا مع العلاج الكيميائي ليكون فعالًا في علاج ALL. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان الدم في الحالات التالية:

• إذا كان المريض قد خضع لعملية زرع الخلايا الجذعية. على الرغم من أن هذا نادر الحدوث، إلا أنه قد يعرض الجسم بالكامل للمساعدة في قتل خلايا سرطان الدم وخلايا نخاع العظام. وهذا ما يسمى العلاج الإشعاعي للجسم بالكامل أو TBI. يتم استخدام TBI مع العلاج الكيميائي ويمكن أن يمنع هذا الإجراء الجسم من قبول الخلايا الجذعية. في طريقة العلاج الإشعاعي هذه، ستكون جرعة الإشعاع هي نفسها في جميع أجزاء الجسم.

• يحتاج المريض إلى علاج إشعاعي لإدارة بعض أعراض السرطان. إذا لم يعمل العلاج الكيميائي بشكل جيد، يمكن أن يوقف العلاج الإشعاعي نمو الخلايا السرطانية في نخاع العظام. يمكن أن يساعد قتل الخلايا السرطانية في تقليل آلام نخاع العظام الناتجة عن تكوين خلايا سرطان الدم الليمفاوي الحاد.

• هناك احتمال أن تغزو خلايا سرطان الدم الجهاز العصبي المركزي للمريض (CNS). الجهاز العصبي المركزي هو شيء موجود في الدماغ البشري والعمود الفقري. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لمنع دخول خلايا سرطان الدم ونموها في الجهاز العصبي المركزي. وهذا ما يسمى العلاج الإشعاعي الوقائي، والذي يمكن أن يكون جزءًا من جميع مراحل العلاج.

• انتشرت خلايا سرطان الدم إلى الجهاز العصبي المركزي أو الأعضاء الأخرى. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي كعلاج يركز على خلايا سرطان الدم في أجزاء من الجسم. لا يمكن أن يصل العلاج الكيميائي بسهولة إلى جميع أجزاء الجسم، وذلك لأن خلايا ابيضاض الدم يكون لها أحيانًا أماكن للاختباء. يستهدف العلاج الإشعاعي هذه الأماكن المختبئة بالضبط ويمكن أن يقتل الخلايا السرطانية في هذه الأماكن. في حالات نادرة، قد ينمو الورم السرطاني ويسبب مشاكل في وظائف الأعضاء المختلفة. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لتقليص الورم وتحسين وظائف الأطراف.

مراحل علاج سرطان الدم

يعتمد العلاج على نوع سرطان الدم وعمر المريض والسرعة التي يتطور بها السرطان وانتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم. نظرًا لأن علاجات اللوكيميا قد تحسنت بشكل كبير خلال العقود القليلة الماضية، فإن العديد من أنواع سرطان الدم أصبحت الآن قابلة للعلاج بشكل كبير. تشمل العلاجات الشائعة ما يلي:

العلاج الكيميائي:

في هذه الطريقة، يتم إدخال الأدوية المضادة للسرطان (عن طريق الحقن في الوريد أو أحيانًا عن طريق تناول الحبوب) في الجسم لقتل الخلايا السرطانية وإيقافها.

العلاج الإشعاعي:

يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية.

العلاجات المستهدفة:

يستخدم هذا النوع من علاج السرطان عقاقير تقتل خلايا الدم الخبيثة على وجه التحديد وبشكل هادف دون الإضرار بالخلايا السليمة. تعد العلاجات الموجهة من أكثر العلاجات فعالية لسرطان الدم.

زرع الخلايا الجذعية:

حقن الخلايا الجذعية السليمة في جسم المريض لاستئناف إنتاج الدم السليم بعد القضاء على الخلايا الخبيثة.

جراحة السرطان:

يتضمن هذا العلاج إزالة العقد الليمفاوية التالفة لعلاج بعض الأورام اللمفاوية.

العلاج المناعي:

ينشط هذا العلاج جهاز المناعة في الجسم لقتل الخلايا السرطانية على وجه التحديد.

العلاج النهائي لسرطان الدم عند الأطفال هل سرطان الدم قابل للعلاج عند الأطفال؟

ما هوعلاج سرطان الدم عند الأطفال؟

عادة ما يتم علاج سرطان الدم عند الاطفال من قبل فريق من المتخصصين بما في ذلك الممرضات والأخصائيين الاجتماعيين وعلماء النفس والجراحين وغيرهم من المهنيين الطبيين.

لكن في الحقيقة لم يتم النظر في أي علاج نهائي لسرطان الدم. يعتمد علاج اللوكيميا على عدة عوامل. سيحدد طبيبك خيارات علاج السرطان بناءً على عمر الطفل وصحته العامة، ونوع السرطان وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك، بما في ذلك الجهاز العصبي المركزي.

تشمل العلاجات الشائعة المستخدمة لمحاربة هذا السرطان ما يلي:

العلاج الكيميائي: الدعامة الأساسية لعلاج سرطان الدم هو العلاج الكيميائي . يستخدم هذا العلاج الدوائي مواد كيميائية لقتل الخلايا السرطانية. اعتمادًا على نوع السرطان، قد تتناول دواءً أو مجموعة من الأدوية. قد تحتاج هذه الأدوية إلى تناولها عن طريق الفم أو حقنها مباشرة في الوريد.

المعالجة البيولوجية: يعمل العلاج البيولوجي مع العلاجات التي تساعد جهاز المناعة في تحديد الخلايا السرطانية ومهاجمتها.

العلاج المستهدف: يستخدم العلاج الموجه العقاقير التي تهاجم أجزاء معرّضة من الخلايا السرطانية. على سبيل المثال، يمنع إيماتينيب (جليفيك)  imatinib (Gleevec) وظيفة البروتينات في خلايا سرطان الدم لدى الأشخاص المصابين بالسرطان النقوي المزمن. هذا يمكن أن يساعد في السيطرة على المرض.

العلاج الإشعاعي: يستخدم العلاج الإشعاعي الأشعة السينية أو غيرها من الأشعة عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية ومنعها من النمو. أثناء العلاج الإشعاعي، وبينما يتحرك جهاز كبير من حولك، تستلقي على سرير ويتم توجيه الإشعاع إلى أجزاء محددة من جسمك. قد تتلقى إشعاعًا في منطقة معينة من جسمك حيث توجد مجموعة من الخلايا السرطانية، أو قد يتم توجيه الإشعاع إلى جسمك بالكامل. يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي للتحضير لزرع الخلايا الجذعية.

زرع الخلايا الجذعية: زرع الخلايا الجذعية هو إجراء يتم فيه استبدال نخاع العظم المصاب بنخاع عظم سليم. ستتلقى جرعات عالية من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي قبل زراعة الخلايا الجذعية، لقتل نخاع العظم المصاب.

ثم يتم الحقن في الخلايا الجذعية المكونة للدم، والتي تساعد على تجديد نخاع العظام. قد تتلقى الخلايا الجذعية من متبرع، أو في بعض الحالات قد تستخدم الخلايا الجذعية الخاصة بالاطفل. زرع الخلايا الجذعية يشبه إلى حد بعيد زرع نخاع العظم.

سرطان الدم عند الأطفال هو أحد أكثر أنواع سرطان الأطفال شيوعًا. يمكن أن يكون التشخيص المبكر ومتابعة طرق العلاج مهم في العلاج الفعال لسرطان الدم لدى الأطفال. ان ما هو العلاج المناسب لطفلك هو أمر يقرره الطبيب، ولكن من الضروري أن تكون على دراية بجميع علاجات سرطان الدم لدى الأطفال وآثارها الجانبية. يمكنك الاستفادة من آراء الأطباء المختصين في هذا المركز من خلال الرجوع إلى مراكز ميديسين فورسيل في ابران وفي مدن شيراز وطهران ومشهد واتباع الإجراءات اللازمة لعلاج طفلك.

ما الأطباء الذين يعالجون ابيضاض الدم النقوي الحاد AML ؟

تخصص طب الأورام وأمراض الدم: الطبيب المسؤول عن علاج هذا المرض هو طبيب التخصصات الفرعية الذي يعالج السرطان بأدوية العلاج الكيميائي والعلاج المستهدف والعلاج المناعي وزرع النخاع العظمي، ويخطط لخطة العلاج بالكامل.

قد يشارك في رعايتك العديد من المهنيين الآخرين، بما في ذلك التخصصات التالية: الممرضة، والممرضة المساعدة، وأخصائي اجتماعي، وأخصائي نفسي، وأخصائي تغذية، إلخ.

علاج سرطان الدم الليمفاوي المزمن

تتنوع خيارات علاج ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL) بشكل كبير وتعتمد على العمر، ومجموعة الخطر للمريض، وسبب العلاج (الأعراض التي يعاني منها المريض).

يعيش العديد من الأشخاص مع CLL لفترة طويلة، ولكن من الصعب جدًا علاجه بشكل عام، ولم يثبت أن العلاج المبكر يساعد في إطالة العمر. لهذا السبب، ونظرًا لأن العلاج يمكن أن يسبب آثارًا جانبية، غالبًا ما يوصي الأطباء بالانتظار حتى تقدم العلاج أو ظهور الأعراض المزعجة قبل بدء العلاج.

إذا كانت هناك حاجة للعلاج، فإن العوامل التي يجب مراعاتها تشمل العمر، والصحة العامة، والعوامل الإنذارية مثل فقدان جزء من الكروموسوم 17 أو 11، أو المستويات العالية من ZAP-70 و CD38.

المعالجة الأولية لـسرطان الدم الليمفاوي المزمن CLL:

غالبًا ما يتم علاج المرضى الذين قد لا يكونون قادرين على تحمل آثار العلاج الكيميائي القوي باستخدام الكلورامبيوسيل بمفرده أو بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة (مثل ريتوكسيماب) أو أبينوتوسوماب. تشمل الخيارات الأخرى إيبروتينيب أو ريتوكسيماب وحده أو كورتيكوستيرويد مثل بريدنيزون.

يوجد العديد من خيارات العلاج الأخرى في المرضى الأقوى والأكثر صحة، وتشمل العلاجات الشائعة ما يلي:

• FCR: فلودارابين، سيكلوفوسفاميد، ريتوكسيماب
• بانداموستين (أحيانًا مع ريتوكسيماب)
• FR: فلودارابين، ريتوكسيماب
• CVP: سيكلوفوسفاميد، فينكريستين، بريدنيزون (أحيانًا مع ريتوكسيماب)
• CHOP: سيكلوفوسفاميد، دوكسوروبيسين، فينكريستين (إنكوفين) \، بريدنيزون
• كلورامبيوسيل مع بريدنيزون أو ريتوكسيماب أو أبينوتوزوماب أو أفاتوموماب
• تفاعل البوليميراز المتسلسل: بنتوستاتين وسيكلوفوسفاميد وريتوكسيماب
• الميتوزوماب
• فلودارابين
• إبروتينيب
• يمكن أيضًا استخدام الأدوية أو تركيبات الأدوية الأخرى.

يمكن استخدام العلاج الإشعاعي الموضعي بجرعات منخفضة إذا كانت المشكلة الوحيدة هي تضخم الطحال أو الغدد الليمفاوية في منطقة واحدة من الجسم. إذا تسبب الطحال الكبير في ظهور أعراض، فإن استئصال الطحال هو خيار علاجي آخر.

في بعض الأحيان، يتسبب وجود الكثير من خلايا سرطان الدم في الدم في حدوث مشكلات في الدورة الدموية الطبيعية تسمى اللوكوستازيس. قد لا يقلل العلاج الكيميائي من عدد الخلايا إلا بعد أيام قليلة من الجرعة الأولى، لذلك يتم حصاد بعض الخلايا باستخدام الكريات البيض قبل العلاج الكيميائي. هذا العلاج السريع يقلل من عدد الخلايا. يستمر هذا التأثير لفترة قصيرة فقط، ولكنه قد يكون مفيدًا حتى يبدأ تأثير العلاج الكيميائي. أحيانًا يتم استخدام فصل الكريات البيضاء عندما يكون عدد الخلايا كبيرًا جدًا (حتى في حالة عدم وجود مشكلة بعد) لمنع متلازمة تحلل الورم.

قد يُنصح بعض الأشخاص المصابين بمرض شديد الخطورة (بناءً على عوامل تنبؤية) بإجراء عملية زرع نخاع العظم في وقت مبكر من المرض.

العلاج الثانوي CLL:

إذا لم يعد العلاج الأولي يعمل أو إذا انتكس المرض، فقد يساعد نوع آخر من العلاج. إذا كانت الاستجابة الأولية للعلاج طويلة الأمد (عادة على الأقل بضع سنوات)، يمكن استخدام نفس العلاج مرة أخرى. ربما لا تكون إعادة استخدام هذا العلاج فعالة إذا لم تكن الاستجابة الأولية دائمة للغاية. تعتمد خيارات العلاج على الخط الأول من العلاج ومدى تأثيره والصحة العامة للمريض.

يمكن أن تكون العديد من الأدوية والمركبات المذكورة أعلاه من خيارات العلاج من الدرجة الثانية. بالنسبة للعديد من الأشخاص الذين تلقوا فلودارابين مؤخرًا، يبدو أن الميتوزوماب مفيد كعلاج ثانٍ ولكنه يزيد من خطر الإصابة بالعدوى. يمكن تجربة نظائر البيورين الأخرى مثل البانتوستاتين أو الكلادريبين (2-CdA). قد تكون الأدوية الأحدث مثل أفاتوموماب وإيبروتينيب وإيداليليب وفينتوكلاكس خيارات أخرى.

إذا استجابت اللوكيميا، فقد يكون زرع نخاع العظم خيارًا علاجيًا لبعض المرضى. قد يستجيب بعض الأشخاص جيدًا للخط الأول من العلاج (مثل فلودارابين)، ولكن لا يزال هناك دليل على وجود عدد صغير من خلايا سرطان الدم في الدم أو نخاع العظام أو العقد الليمفاوية، تسمى MRD، أو على الأقل المرض المتبقي.

CLL غير قابل للشفاء، لذا فإن الأطباء ليسوا متأكدين مما إذا كانت العلاجات الحالية ستساعد. أظهرت بعض الدراسات الصغيرة أن الميتوزوماب يمكن أن يساعد في بعض الأحيان في القضاء على هذه الخلايا المتبقية، ولكن لم يُعرف بعد ما إذا كان بإمكانه زيادة الحياة.

الملخص

وفقًا للإحصاءات، فإن نصف جميع السرطانات هي سرطان الغدد الليمفاوية. العوامل المسببة لهذا السرطان: الشيخوخة والإصابة بالإيدز والإفراط في تناول الدهون واللحوم.

أخيرًا، يجب القول إن السرطان هو أحد الأمراض التي يمكن القول أن لها مشكلة في عملية العلاج، لكن لحسن الحظ لها علاج. هناك عدد من الطرق المستخدمة للوقاية من تفاقم مرض السرطان، ولهذه الطرق فرصة كبيرة للنجاح. على سبيل المثال، تتمثل إحدى طرق علاج سرطان الدم في استخدام البروتينات التي تعمل كحاجز لخلايا سرطان الدم لمنعها من التكاثر، مما يمنع تكوين الغدد السرطانية.