قطع القناة الدافقة في ايران
قطع القناة الدافقة بالانجليزي: (Vasectomy)
يعتبر قطع القناة المنوية من أكثر العمليات الجراحية فعالية لمنع الإنجاب عند الرجال، حيث يمنع الحيوانات المنوية من مغادرة الجسم. ومع ذلك، فإن هذه الجراحة تمنع تمامًا خروج الحيوانات المنوية من الخصيتين.
يجب أن يقال أنه من خلال إغلاق الأسهر ومنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى الجهاز التناسلي، يتم تدمير خصوبة الذكور تمامًا؛ لكن هذه العملية تستغرق وقتًا طويلاً، وغالبًا ما تستغرق عدة أسابيع بعد الجراحة حتى ينخفض عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي إلى الصفر. لذلك، فإن قطع القناة الدافقة لا يوقف عملية إنتاج الحيوانات المنوية، وبطرق مثل أخذ عينات الأنسجة من الخصيتين أو إعادة فتح الأسهر، ستكون هناك فرصة لاستقبال الحيوانات المنوية للإخصاب.
المزيد من المعلومات حول: الجراحة العامة في ايران
المزيد من المعلومات حول: سعر جراحة زراعة الدعامات الذكرية المرنة في ايران
لاجراء عملية قطع القناة التدفقية في ايران يمكنكم التواصل مع فريق ميديسين فورسيل الطبي واجراء هذه العملية تحت اشراف افضل اخصائيي المسالك الولية والكلى في مراكز ميديسين فورسيل في ايران عبر الواتس اب.
ما هو قطع القناة المنوية؟
قطع القناة المنوية هي إحدى طرق منع الحمل عند الرجال، والتي تسبب العقم الدائم عند الذكور عن طريق قطع وإغلاق الأنابيب التي تحتوي على الحيوانات المنوية. في جراحة قطع القناة الدافقة، يتم حظر القناة الأسهرية أو الأسهر (Vas deferens)، التي تنقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى الإحليل، تمامًا.
في هذه الحالة، لا يزال يتم إنتاج الحيوانات المنوية عن طريق الخصيتين ولكن لا يتم استخدامها للتخصيب. تعتبر جراحة قطع القناة الدافقة عملية خفيفة ومنخفضة الخطورة وغالباً ما تجرى في العيادات الخارجية، واحتمال حمل الزوجة بعد ذلك يكاد يكون معدوماً. وتجدر الإشارة إلى أنه بعد قطع القناة المنوية يستمر إنتاج وقذف السائل المنوي أثناء الجماع والنشوة. لكن هذا السائل لا يحتوي على الحيوانات المنوية.
نظرًا لأنه قد تظل هناك إمكانية للخصوبة لبضعة أسابيع بعد العملية، يجب استخدام وسائل منع الحمل أثناء الجماع. وتجدر الإشارة إلى أن هذه الممارسة شائعة جدًا في معظم البلدان ولديها فرصة عالية جدًا للنجاح بين طرق الوقاية من الخصوبة لدى الذكور.
هل يحدث الحمل بعد عملية الربط للرجال
لا توجد إحصائيات قياسية حول فرصة الحمل بعد قطع القناة الدافقة، ولكن وجدت دراسة أجريت عام 2004 أن حملًا واحدًا يحدث بعد كل 1.000 عملية جراحية لقطع القناة المنوية. تظهر هذه الإحصائية أن قطع القناة الدافقة فعال بنسبة 99.9٪ ضد الحمل.
يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن إجراءات قطع القناة الدافقة لا توفر مناعة ضد الحمل بعد العملية مباشرة. يتم تخزين الحيوانات المنوية في قناة القذف وتبقى هناك لعدة أسابيع أو أشهر بعد الإجراء. لهذا السبب، يوصي الأطباء الأشخاص باستخدام وسائل منع الحمل الأخرى لمدة 3 أشهر على الأقل بعد الإجراء. تشير التقديرات إلى أن هناك حاجة إلى 20 قذفًا لتفريغ الحيوانات المنوية تمامًا.
أيضًا، يطلب الأطباء من الأشخاص زيارتهم بعد 3 أشهر من العملية لإجراء اختبار الحيوانات المنوية. في هذا الموعد، يتم أخذ عينة من السائل المنوي والتحقق من وجود أي حيوانات منوية حية. حتى وصول هذه الجلسة، يجب عليك استخدام وسائل منع الحمل الأخرى مثل الواقي الذكري أو الحبوب الهرمونية.
في نسبة صغيرة من الحالات، هناك احتمال للحمل بعد قطع القناة الدافقة، والذي غالبًا ما يكون بسبب عدم تجنب الجماع غير المحمي لفترة طويلة بما فيه الكفاية. من بين العوامل الشائعة الأخرى، يمكن الإشارة إلى عدم الذهاب لاختبار السائل المنوي. بالإضافة إلى ذلك، قد يفشل قطع القناة الدافقة بعد شهور أو سنوات، حتى بعد أخذ عينة واحدة أو اثنتين من عينات السائل المنوي الخالية من الحيوانات المنوية. يمكن أن يحدث هذا الفشل للأسباب التالية:
-
الطبيب يقطع الهيكل الخاطئ عند المريض.
-
يقوم الطبيب بقطع قناة واحدة مرتين ويحافظ على الأخرى سليمة.
-
في بعض الحالات النادرة، يكون لدى الشخص قناة صادرة إضافية لا يراها الطبيب.
غالبًا ما يكون الفشل الجراحي ناتجًا عن إعادة نمو وإصلاح القناة الصادرة، والمعروف أيضًا باسم إعادة الاستقناء. تبدأ الخلايا الأنبوبية في نهاية القناة الصادرة في النمو لتشكيل تقاطع جديد.
اعادة وصل القناة الدافقة
إذا أجرى الرجل استئصال الأسهر لمنع الخصوبة، وإذا أراد لأي سبب من الأسباب أن يعود للخصوبة مرة أخرى، فيجب عليه إجراء جراحة اعادة وصل القناة الدافقة. يتم إجراء جراحة اعادة وصل القناة الدافقة بطريقتين، ويقوم جراح الكلى والمسالك البولية أثناء العملية بإجراء إحدى هاتين الطريقتين المناسبتين لحالة الفرد عن طريق فحص الأنابيب المنوية، الطريقتان هما:
-
المفاغرة الاسهرية
إذا لم يكن هناك حيوانات منوية في السائل الوعائي، فقد يعني ذلك أن الضغط الناجم عن قطع القناة الدافقة قد تسبب في حدوث نوع من التمزق في الأنبوب البربخي أو الانبوب المنوي. يمكن أن يؤدي هذا التمزق إلى انسداد. في هذه الحالة، يجب على جراح الكلى والمسالك البولية توصيل الطرف العلوي من الأنبوب بالبربخ عن طريق المرور عبر الانسداد. وتسمى هذه العملية فغر الأوعية البربخية.
-
مفاغرة اسهرية بربخية (Vasovasostom)
إذا كانت الحيوانات المنوية موجودة في السائل الوعائي (السائل قبل القذف)، فهذا يشير إلى أن المسار بين الخصية ومكان قطع الأنبوب مفتوح. وهذا يعني أنه يمكن توصيل طرفي الأنبوب معًا. المصطلح المستخدم لإعادة توصيل طرفي هذا الأنبوب هو بضع القناة الدافقة. عندما يتم إجراء فَغْر الأسهرية عن طريق الجراحة المجهرية، فإن احتمالية نجاحها عالية.
يعتبر فغر الأسهر البربخ أكثر تعقيدًا من المفاغرة الأسهرية، لكن النتائج متشابهة تقريبًا في كلتا الطريقتين. في بعض الأحيان يتم إجراء المفاغرة الأسهرية البربخية على جانب واحد والمفاغرة الأسهرية على الجانب الآخر، والتي يتم إجراؤها أيضًا وفقًا لتقدير الجراح.
تعتمد نسبة النجاح ومعدل الحمل لدى الأشخاص الذين خضعوا لعملية قطع القناة الدافقة إلى حد كبير على طول الفترة الزمنية التي انقضت منذ قطع القناة الدافقة، لأنه بمرور الوقت، تؤدي زيادة ضغط قنوات الحيوانات المنوية إلى تدمير القنوات المنوية. نسيج القنوات والأنابيب المنتجة للحيوانات المنوية، ونتيجة لذلك، عقم دائم.
كلما كانت الفترة الزمنية أقصر بين قطع القناة المنوية وجراحة اعادة وصل القناة المنوية وكلما كانت التقنية الجراحية أفضل، زادت فرصة النجاح. أفضل وقت هو أقل من عامين. أشياء أخرى مثل العمر في الأزواج مهمة أيضًا.
العناية بعد عملية قطع القناة المنوية
ستساعدك اتباع النصائح التالية في تحقيق أقصى استفادة من الجراحة وعيش حياة أفضل:
1- بما أن القيام بحركات ثقيلة يمكن أن يسبب التهاب ونزيف في كيس الصفن، فلا يجوز القيام بحركات قوية ورفع الأشياء الثقيلة والمشي لفترة طويلة بعد قطع القناة الدافقة. مدة هذا العمل تعتمد على حالة المريض ورأي الطبيب.
2- بعد عملية قطع القناة الدافقة من الضروري أن يحصل المريض على راحة كاملة لمدة يوم إلى ثلاثة أيام وتجنب الحركات الزائدة قدر الإمكان حتى يتم تقليل التورم بعد الجراحة. من الأفضل الاستلقاء على الظهر ورفع الساقين قليلاً.
3- كأي عملية جراحية أخرى، من الطبيعي أن يشعر الشخص بعدم الراحة لمدة تصل إلى أسبوع بعد قطع القناة الدافقة. للسيطرة على الألم الناتج عن الجراحة وتقليله، يمكنك استخدام المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات تحت إشراف طبيبك. يمكن أن يكون استخدام أكياس الكمادات الباردة مناسبًا أيضًا لتقليل التهاب منطقة الجراحة.
مخاطر قطع القناة المنوية
عملية قطع القناة الدافقة تتمتع بالكثير من المزايا و الأمان، لمنع الحمل وبمساعدتها، يمكنك التخلص من مخاوف الحمل غير المرغوب فيه، ولكن على أي حال، يمكن أن تسبب مضاعفات للاشخاص، والتي نذكر منها:
فيما يتعلق بمضاعفات الجراحة، يمكن القول أنه في الأيام التي تلي عملية قطع القناة الدافقة، قد يعاني المريض من بعض الكدمات والتورم. ومع ذلك، لا داعي للقلق، وبعد أسبوعين سيتم حل هذه الأعراض تمامًا.
بالطبع، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا لاحظت بعض الأعراض. على سبيل المثال، يجب فحص النزيف تحت الجلد، والذي يسمى ورم دموي ويمكن أن يسبب التورم والألم، من قبل طبيب المسالك البولية. أيضًا، إذا كان كيس الصفن أحمرًا وحساسًا للمس وشعرت بالحمى، فتأكد من إبلاغ طبيبك؛ لأن مثل هذه الأعراض عادة ما تسببها العدوى.
في بعض الأحيان، نتيجة لقطع الأوعية الصادرة، قد تتسرب الحيوانات المنوية إلى أنسجة الخصية وتتشكل كتلة تسمى الورم الحبيبي. يمكن أن يحدث نوع آخر من المضاعفات نتيجة قطع القناة الدافقة، وهو ما يسمى متلازمة ألم ما بعد قطع القناة الدافقة. تظهر هذه المضاعفات على شكل ألم مستمر في الخصيتين، واحتمال حدوثه يكون فقط عند 10٪ من الرجال الخاضعين للعلاج.
الشيء المهم في عملية قطع القناة الدافقة لمنع الحمل هو أنه في بعض الأحيان، ومع احتمال ضئيل للغاية، قد تفشل عملية قطع القناة الدافقة. قد يعتمد سبب ذلك على التقنية الجراحية. في حالات نادرة جدًا، من الممكن أن ينمو الطرفان المقطوعان للأوعية الصادرة بمرور الوقت ويلتصقان ببعض. في هذه الحالة، إذا كانت الحيوانات المنوية قادرة على المرور من خلالها، فإنها يمكن أن تدخل السائل المنوي وتؤدي إلى الحمل.
في مثل هذه الحالات، لا يتم تحديد فشل العملية في البداية وسيكون هناك احتمال حدوث حمل غير مرغوب فيه. تشير الإحصاءات إلى أنه من بين كل 1000 من الأزواج الذين يستخدمون هذه الطريقة لمنع الحمل، يمكن أن يتعرض 11 زوجًا لحمل غير مرغوب فيه في غضون عامين. على الرغم من أن معظم هذه الحالات تحدث في الأشهر الثلاثة الأولى بعد عملية قطع القناة الدافقة، وهو ما أكدناه سابقًا على الرعاية بطرق أخرى في هذه الفترة الزمنية.
الملخص
الشيء المهم الذي يجب أن يعرفه الرجال هو أن قطع القناة الدافقة ليس له أي تأثير سلبي على جودة علاقاتهم الجنسية. لأن الحيوانات المنوية تشكل 5٪ فقط من السائل المنوي، وبعد قطع القناة الدافقة لن يشعر الشخص بانخفاض في السائل المنوي. أيضًا، على عكس الشائعات الموجودة، لن يكون لقطع القناة الدافقة أي تأثير سلبي على إنتاج هرمون التستوستيرون الذكري.