التهاب العصب البصري: من الألف الي الياء
علاج التهاب العصب البصري
يحدث التهاب العصب البصري عندما يؤدي التورم (الالتهاب) إلى إتلاف غمد الميالين في العصب البصري. العصب البصري عبارة عن حزمة من الألياف العصبية التي تنقل المعلومات المرئية من عينيك إلى عقلك. تشمل العلامات والأعراض الشائعة لالتهاب العصب البصري الألم عند تحرك العين وفقدان الرؤية المؤقت في عين واحدة.
للحصول على كافة الخدمات الطبية والعلاجية للعيون يمكنكم التواصل مع نخبة من افضل الاطباء المتخصصين في امراض العيون لميديسين فورسيل (Medicineforsell.com) عبر الواتس اب.
المزيد من المعلومات حول: استشارة عبر الإنترنت مع طبيب أخصائي مؤهل و بأقل سعر
المزيد من المعلومات حول: علاج تلف العصب البصري بالأعشاب
يضم هذا المقال:
- أسباب التهاب العصب البصري
- أعراض التهاب العصب البصري
- تشخيص التهاب العصب البصري
- علاج التهاب العصب البصري
- مضاعفات التهاب العصب البصري
بالإضافة إلى مرض التصلب العصبي المتعدد، يمكن أن يحدث التهاب العصب البصري بسبب أمراض أخرى مثل الالتهابات أو أمراض المناعة مثل الذئبة. نادرًا ما تسبب حالة أخرى تسمى متلازمة دويك التهاب العصب البصري والنخاع الشوكي.
سيتم علاج معظم الأشخاص الذين يصابون بالتهاب العصب البصري في وقت ما في نهاية المطاف دون أي علاج وستعود رؤيتهم إلى طبيعتها. في بعض الأحيان، يمكن أن يؤدي تناول المنشطات أيضًا إلى تحسين الرؤية بعد التهاب العصب البصري.
أسباب التهاب العصب البصري
السبب الدقيق للمرض غير معروف، ولكن في بعض الأحيان يهاجم جهاز المناعة في الجسم ويدمر طبقة من الدهون تسمى المايلين، والتي تغطي وتحمي العصب البصري. عندما يتلف المايلين أو يتلف، لا يستطيع العصب البصري إرسال رسائل إلى الدماغ، مما يؤدي إلى مشاكل في الرؤية.
يساعد الميالين عادة في إرسال موجات إلكترونية من العين إلى الدماغ بشكل أسرع. نتيجة التهاب العصب البصري، تصبح هذه العملية مشكلة ونتيجة لهذا المرض، ستتأثر رؤية الشخص.
المزيد من المعلومات حول: التهاب العين: الأسباب، الأعراض والعلاج
المزيد من المعلومات حول: العين الوردية (التهاب الملتحمة ): تشخيص وعلاج
المزيد من المعلومات حول: التهاب القرنية بالهربس البسيط (الهربس البصري)
ترتبط معظم أمراض المناعة الذاتية التالية بالتهاب العصب البصري:
التصلب اللويحي MS
التصلب المتعدد هو مرض يقوم فيه جهاز المناعة الذاتية لدى الشخص بمهاجمة غمد المايلين الذي يغطي الألياف العصبية في الدماغ. في الأشخاص المصابين بالتهاب العصب البصري، سيزداد خطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد بحوالي 50٪ بعد العمر.
إذا أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي لشخص مصاب بالتهاب العصب البصري تلفًا في الدماغ، فمن المرجح أن يصاب الشخص بالتصلب المتعدد.
التهاب النخاع والعصب البصري متلازمة دويك
في هذا المرض، سيؤثر الالتهاب على العصب البصري والحبل الشوكي. تتشابه أعراض متلازمة دويك مع أعراض التصلب المتعدد، لكن ضع في اعتبارك أن مرض دويك لا يضر بأعصاب الشخص بقدر ما يسبب التصلب العصبي المتعدد.
عندما تكون أعراض التهاب العصب البصري أكثر تعقيدًا، يجب مراعاة الأسباب الأخرى المرتبطة بالمرض، بما في ذلك:
الالتهابات
يمكن أن تسبب العدوى البكتيرية مثل مرض لايم أو حمى خدش القط أو الزهري أو الفيروسات مثل الحصبة والنكاف والهربس المرض.
المزيد من المعلومات حول: التهاب العنبية اسبابه وعلاجه
المزيد من المعلومات حول: عوامل تضر بالعصب البصري
أمراض أخرى
يمكن لأمراض مثل الساركويد ومرض بهجت والذئبة أن تسبب المرض.
الأدوية والسموم
ترتبط بعض الأدوية والسموم أيضًا بالتهاب العصب البصري. على سبيل المثال، يمكن أن يتسبب الإيثامبوتول، الذي يستخدم لعلاج السل، والميثانول، وهو عنصر شائع في مضادات التجمد والأصباغ والمذيبات، في حدوث المرض.
عوامل الخطر لالتهاب العصب البصري
- العمر: غالبًا ما يصيب المرض البالغين في العشرينات والأربعينيات من العمر.
- الجنس: من المرجح أن يحدث عند النساء أكثر من الرجال.
- العرق والتهاب الأعصاب: غالبًا ما يحدث عند الأشخاص البيض.
- الطفرات الجينية: قد يؤدي حدوث بعض الطفرات الجينية إلى زيادة خطر الإصابة بهذا المرض أو مرض التصلب العصبي المتعدد بشكل كبير.
أعراض التهاب العصب البصري
يؤثر التهاب العصب البصري في معظم الحالات على عين واحدة فقط. قد تشمل هذه الأعراض ما يلي:
الألم
يصاب معظم المصابين بالتهاب العصب البصري بألم في العين ويزداد الأمر سوءًا مع حركة العين. في بعض الأحيان يشعر الشخص بألم خلف عينيه.
فقدان الرؤية في عين واحدة
سيشهد معظم الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الرؤية انخفاضًا في رؤيتهم، ولكن قد تختلف درجة فقدان البصر لدى المرضى وتكون شديدة في بعض الحالات. عادة ما يستمر هذا الانخفاض في الرؤية من بضع ساعات إلى بضعة أيام وسيتحسن بعد بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر. ومع ذلك، في بعض الأشخاص الذين يعانون من فقدان الرؤية هذا يكون دائمًا ولن يكون من الممكن العودة.
انخفاض مجال الرؤية
يعد فقدان جزء من رؤية الشخص أيضًا أحد الأعراض التي قد تظهر في أنماط معينة، وعلى سبيل المثال، يفقد الشخص المصاب جزءًا من رؤيته المركزية تمامًا.
فقدان التعرف على اللون
غالبًا ما يؤثر التهاب العصب البصري على إدراك اللون. بمرور الوقت، قد تجد أن الألوان تبدو أكثر شحوبًا من المعتاد.
وميض الأضواء
يرى بعض الأشخاص المصابين بالتهاب العصب البصري أن الأضواء تومض أو تومض أثناء تحريك أعينهم.
يعد التهاب العصب البصري أحد أكثر أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد شيوعًا. ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب تناول بعض الأدوية أو الإصابة بمرض السكري. يرتبط أيضًا بمتلازمة دويك (NMO). يتسبب اضطراب المناعة الذاتية هذا في مهاجمة خلايا الجهاز المناعي والأجسام المضادة وتلف العصب البصري والنخاع الشوكي، وفي بعض الحالات الدماغ.
يمكن أن تكون علامات وأعراض التهاب العصب البصري أول علامة على التصلب المتعدد (MS)؛ أو قد تظهر أعراض هذا المرض لاحقًا في سياق مرض التصلب العصبي المتعدد. مرض التصلب العصبي المتعدد هو مرض يسبب التهاب وتلف الأعصاب في الدماغ والعصب البصري. غالبًا ما يستخدم مصطلح "التهاب العصب البصري" في الحالات التي يكون فيها مرض التصلب العصبي المتعدد هو سبب التهاب العصب البصري وتلفه.
متى تراجع الطبيب؟
يمكن أن تكون أمراض العيون خطيرة في بعض الحالات ويمكن أن تسبب فقدانًا كاملًا للرؤية أو مرتبطة بأمراض أخرى. من الأفضل مراجعة الطبيب في حالة حدوث الحالات التالية.
- ان كنت تعاني من أعراض جديدة مثل ألم في العين أو تغير في رؤيتك.
- اذا تسوء الأعراض أو لن تتحسن مع العلاج.
- قد تواجه أعراضًا غير عادية مثل فقدان البصر في كلتا العينين، ازدواج الرؤية وتنميل أو ضعف في واحد أو أكثر من أعضاء الجسم. والتي يمكن أن تشير إلى اضطراب عصبي.
المزيد من المعلومات حول: آثار مرض التصلب العصبي المتعدد على الرؤية
المزيد من المعلومات حول: اعتلال ليبر العصبي البصري الوراثي
المزيد من المعلومات حول: ما هو وذمة حليمة العصب البصري
تشخيص التهاب العصب البصري
من المحتمل أن ترى طبيب عيون للتشخيص. سيقوم طبيبك بتشخيص المرض بناءً على تاريخك الطبي وفحصك. من المرجح أن يستخدم طبيبك الاختبارات التالية لتشخيص التهاب العصب البصري:
فحص العين
أثناء فحص العين، سيتحقق طبيب العيون من إدراك الشخص للألوان ويقيس حدة نظر الشخص (الرؤية الجانبية).
المزيد من المعلومات حول: فحص العين: أهمية الفحص السنوي
المزيد من المعلومات حول: معجزة لصحة العين
تنظير العين
أثناء الفحص، يفحص طبيب العيون البنية خلف العين بإلقاء الضوء داخل العين. سيبحث هذا الاختبار في حالة القرص البصري للعين حيث يدخل العصب البصري إلى الشبكية. في حوالي ثلث الأشخاص المصابين بالتهاب العصب البصري، سوف تلتهب البقعة العمياء.
اختبار رد فعل التلميذ للضوء
قد يقوم الطبيب بتحريك مصباح يدوي أمام عيون العميل ليرى كيف سيستجيب التلميذ للضوء. في الشخص المصاب، لن تستجيب حدقة العين للضوء بقدر استجابة العين السليمة.
تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن أن تساعد في تشخيص المرض ما يلي:
التصوير بالرنين المغناطيسي
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا ونبضات من موجات الراديو لالتقاط صور لجسم الشخص. أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي للبحث عن شخص مصاب بالتهاب العصب البصري، يمكن حقن محلول تباين في جسمك لإعطاء صورة أوضح للعصب البصري وأجزاء أخرى من دماغك.
يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي مهمًا جدًا في تحديد المناطق المتضررة والمناطق في الدماغ ويمكن أن يكون مفيدًا جدًا في التشخيص الأكثر دقة. ستحدد إصابات الدماغ هذه خطر إصابة الشخص بالتصلب المتعدد. بالإضافة إلى ما سبق، يمكن أن يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد الأسباب المحتملة الأخرى لفقدان البصر، مثل الأورام.
فحص الدم
سيكون فحص الدم للتحقق من وجود عدوى أو أجسام مضادة معينة مفيدًا جدًا. يرتبط التهاب العصب البصري بالأجسام المضادة في الدم ويمكن أن يؤدي إلى مرض شديد. يمكن للأشخاص الذين يعانون من التهاب العصب البصري الشديد. الخضع لهذا الاختبار لتحديد ما إذا كان من المحتمل أن يصابوا بالتهاب النخاع والعصب البصري أو متلازمة دويك.
التصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT)
سيقيس هذا الاختبار سمك طبقة الألياف العصبية الشبكية. في الأشخاص المصابين بالتهاب العصب البصري، يكون سمك طبقة الألياف العصبية الشبكية أرق بكثير من سماكة الأشخاص الأصحاء.
اختبار المدى البصري
يساعد هذا الاختبار في قياس الرؤية الجانبية لكل عين وأي انخفاض في بسوف تظهر القصبة الهوائية. قد يؤدي التهاب العصب البصري إلى تقليل الرؤية والتسبب في فقدان بعض الرؤية.
المزيد من المعلومات حول: ما هو فيتامين اللوتين؟
المزيد من المعلومات حول: 9 فيتامينات مهمة لصحة عيونك.. تعرف عليها
المزيد من المعلومات حول: دور اللوتين والزانثين في صحة العين
أثار البصرية استجابة
أثناء هذه التجربة، يجب أن تجلس على كرسي أمام شاشة تظهر عليها أنماط مربعة. خلال هذه التجربة، يتم توصيل الأسلاك والمستقبلات بالدماغ. لتسجيل استجابات دماغ الشخص للصور، تلعب دورًا مغلقًا في الصورة. يساعد هذا الاختبار طبيبك في تشخيص الأبطأ في ارسال الرسائل الكهربائية الى دماغ الأشخاص المصابين بتلف العصب البصري.
قد يحدد طبيبك موعدًا لإعادة الفحص لك بين أسبوعين وأربعة أسابيع بعد التشخيص.
علاج التهاب العصب البصري
عادةً ما يُشفى التهاب العصب البصري من تلقاء نفسه دون الحاجة إلى علاج. ومع ذلك، في بعض الحالات، تستخدم عقاقير الستيرويد لتقليل التهاب العصب البصري. تشمل الآثار الجانبية المحتملة للعلاج بالستيرويد زيادة الوزن وتقلب المزاج والهبات الساخنة واضطراب المعدة والأرق.
إذا كنت تعاني من التهاب العصب البصري وأظهرت فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي آفتين أو أكثر في الدماغ. قد تحتاج إلى تناول أدوية تسمى الإنترفيرون مثل interferon beta 1a أو interferon beta-1b. يمكن أن تؤخر هذه الأدوية أو تمنع ظهور التصلب. تستخدم هذه الحقن بشكل شائع للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد. تشمل الآثار الجانبية المحتملة لتناول هذه الأدوية الاكتئاب وتهيج موضع الحقن وأعراض مثل الأنفلونزا.
المزيد من المعلومات حول: زراعة العصب البصري
علاج التهاب العصب البصري بالستيرويد
عادة ما يتم إعطاء العلاج بالستيرويد عن طريق الوريد. قد يؤدي العلاج بالستيرويد عن طريق الوريد إلى تسريع استعادة رؤية الشخص. لكن لا يبدو أنه يؤثر على معدل تحسن رؤية الشخص. بالإضافة إلى ذلك، سيتم استخدام العلاج بالستيرويد لتقليل خطر الإصابة بالتصلب المتعدد (MS) أو لإبطاء تقدم المرض.
إذا فشل العلاج بالستيرويد وحدث فقدان حاد في الرؤية، فمن الممكن علاج يسمى تبادل البلازما. ساعد في علاج بعض المصابين بهذا المرض. ومع ذلك، لم تؤكد الدراسات هذا العلاج بعد. العلاج بتبادل البلازما فعال في علاج التهاب العصب البصري.
مضاعفات التهاب العصب البصري
قد تشمل الآثار الجانبية لالتهاب العصب البصري ما يلي:
تلف دائم في العصب البصري
يُصاب معظم الأشخاص بتلف دائم في العصب البصري بعد فترة من التهاب العصب البصري. لكن هذا الضرر قد لا يسبب أعراض هذا المرض.
تقليل حدة العين
سيكون لدى العديد من المرضى رؤية طبيعية أو شبه طبيعية مرة أخرى بعد بضعة أشهر وستعود رؤيتهم إلى طبيعتها. لكن من الممكن أن تفقد بعضًا من قوة التعرف على الألوان إلى الأبد. بعض الناس، بعد التعافي من التهاب العصب البصري، لن تعود رؤيتهم إلى طبيعتها.
المزيد من المعلومات حول: ما هو علاج التهاب العين من العدسات؟
المزيد من المعلومات حول: زراعة العصب البصري
المزيد من المعلومات حول: علاج التهاب الشبكية الصباغي 2021
الآثار الجانبية للعلاج
يمكن أن تؤثر عقاقير الستيرويد المستخدمة في علاج التهاب العصب البصري على جهاز المناعة لديك وتجعل جسمك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى المختلفة. تشمل الآثار الجانبية الأخرى لهذه الأدوية تقلبات المزاج وزيادة الوزن.
متى تستعد لرؤية الطبيب
بعد رؤية علامات هذا المرض وأعراضه، من المحتمل أن تراجع طبيب العائلة أو ممارسًا عامًا. سيحيلك طبيبك أيضًا إلى طبيب عيون إذا تم تشخيصك أو اشتباهك في احتمال إصابتك بالمرض.
نظرًا لأن الموعد مع الطبيب قصير وسيكون لديك الكثير لتقوله. نتيجة لذلك، من الأفضل مراجعة الطبيب على أتم الاستعداد والاستفادة القصوى من هذا الوقت القصير.
من الأفضل تحضير ما يلي قبل الذهاب إلى الطبيب:
أعد قائمة بجميع علامات وأعراض المرض. احتفظ بملاحظات حول ما تعلمته من هذه العملية.
اكتب المعلومات الشخصية الهامة. من الأفضل تدوين الضغوط والتغييرات الأخيرة التي حدثت في حياتك.
أعد قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها. أسماء جميع الأدوية والمكملات والفيتامينات التي تتناولها. احتفظ بملاحظات حول ما تعلمته من هذه العملية.
أحضر صديقًا أو أحد أفراد أسرتك معك. عليك أحيانًا أن تتذكر كل العناصر والمعلومات التي يقدمها لك الطبيب. انه موضوع معقد. ونتيجة لذلك، فإن أخذها معك سيساعدك على تذكر المعلومات والنصائح المهمة.
اكتب أسئلتك. كل الأسئلة ذات الصلة وغير ذات الصلة التي تتبادر إلى ذهنك. قم بتدوين ذلك واصطحابه معك إلى المكتب.
المزيد من المعلومات حول: البقع الحمراء في العين
المزيد من المعلومات حول: دخول شيء غريب في العين
المزيد من المعلومات حول: نصائح لحماية العينين من الجفاف في الشتاء
تتضمن الأسئلة التي يمكنك طرحها على طبيبك أثناء الفحص ما يلي:
- ما الذي يسبب أعراضي؟
- هل هناك سبب آخر محتمل لهذا المرض؟
- ما الاختبارات التي يجب علي القيام بها؟
- ما العلاج الذي تنصحني به؟
- ما الآثار الجانبية المحتملة للأدوية الموصوفة؟
- كم من الوقت يستغرق لتحسين رؤيتي؟
- هل هذا يعرضني لخطر الإصابة بالتصلب المتعدد، وإذا كان الأمر كذلك، فما الذي يمكنني فعله للوقاية منه؟
- لدي أمراض أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الأمراض معًا بشكل أفضل؟
- هل لديك كتيب أو نشرة مطبوعة عن المرض؟ ما هي المواقع الإلكترونية التي توصي بقراءتها لمزيد من المعلومات؟
أسئلة الطبيب من المريض
من المحتمل أن يسألك طبيبك الأسئلة التالية أثناء الفحص:
- كيف تصف أعراضك؟
- ما مدى ضعف نظرك منذ إصابتك بهذا المرض؟
- هل تبدو الألوان شاحبة أكثر من ذي قبل؟
- هل تغيرت أعراضك بمرور الوقت؟
- هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن أعراضك أو يزيدها سوءًا؟
- هل تواجه صعوبة في تحريك أو تنسيق جسدك، أو هل تعاني من تنميل أو ضعف في ذراعيك وساقيك؟
علاج التهاب العصب البصري بالستيرويد
عادة ما يتم إعطاء العلاج بالستيرويد عن طريق الوريد. قد يؤدي العلاج بالستيرويد عن طريق الوريد إلى تسريع استعادة رؤية الشخص. لكن لا يبدو أنه يؤثر على معدل تحسن رؤية الشخص. بالإضافة إلى ذلك، سيتم استخدام العلاج بالستيرويد لتقليل خطر الإصابة بالتصلب المتعدد (MS) أو لإبطاء تقدم المرض.
إذا فشل العلاج بالستيرويد وحدث فقدان حاد في الرؤية، فمن الممكن علاج يسمى تبادل البلازما. ساعد في علاج بعض المصابين بهذا المرض. ومع ذلك، لم تؤكد الدراسات هذا العلاج بعد. العلاج بتبادل البلازما فعال في علاج التهاب العصب البصري.
استنتاج
تحدث هذه المضاعفات عندما يؤدي التورم إلى إتلاف غمد الميالين في العصب البصري. العصب البصري عبارة عن حزمة من الألياف العصبية التي تنقل المعلومات المرئية من عينيك إلى عقلك.
تشمل العلامات والأعراض الشائعة لالتهاب العصب البصري الألم عند تحرك العين وفقدان الرؤية المؤقت في عين واحدة. هذا المرض عادة لا يحتاج إلى علاج. وسيتحسن من تلقاء نفسه، ولكن في بعض الحالات قد يحتاج الشخص إلى حقن المنشطات عن طريق الوريد.
المزيد من المعلومات حول: مخاطر أخذ قطرات العين بشكل تعسفي
المزيد من المعلومات حول: ما هو سبب حدوث تغيرات وارتفاع ضغط العين؟
المزيد من المعلومات حول: تسمم بالميثانول
المزيد من المعلومات حول: قوموا باجراء فحص النظر على الانترنت الان!
المزيد من المعلومات حول: طرق فحص صحة القرنية
المزيد من المعلومات حول: فحص القناة الدمعية
المزيد من المعلومات حول: فحص العين: اختبار نظر في المنزل