استئصال النتوء الحلمي في ايران
mastoidectomy
جراحة استئصال النتوء الحلمي او استئصال الخشاء تعني جراحة عظم الخشاء. الخشاء هو جزء من العظم الصدغي البشري المتصل بمساحة الأذن الوسطى من خلال ثقب يسمى الغار. يتكون هذا الهيكل من العديد من الخلايا الهوائية ونسيجه إسفنجي. هذه الخلايا الهوائية مسؤولة عن تطبيق وموازنة الضغط في تجويف الأذن الوسطى.
عادة، في حالات التهابات الأذن الوسطى الشديدة والتهاب الأذن المزمن، تصل العدوى إلى هذا العظم من تجويف الأذن الوسطى ومن خلال الغار وتبدأ في النمو والانتشار في خلاياها الهوائية. تسمى هذه المشكلة بالتهاب الخشاء أو عدوى الخشاء. يجب استخدام استئصال الخشاء أو جراحة الأذن في مراحل متقدمة عندما لا يكون من الممكن السيطرة على المرض بالأدوية. في هذه الجراحة، يتم إزالة العدوى جراحيًا ويتم قطع الأجزاء المصابة من عظم الخشاء لإزالة جذر العدوى تمامًا. أيضًا، في حالة تلف هياكل الأذن مثل طبلة الأذن والعظميات بسبب العدوى، يجب إصلاح هذه الأجزاء وإعادة بنائها.
لاجراء عملية استئصال النتوء الحلمي في ايران يمكنكم التواصل مع فريق ميديسين فورسيل (MEDICINE FOR SELL) في ايران عبر الواتس اب.
المزيد من المعلومات حول: الجراحة في ايران
يلجاء الطبيب الى جراحة استئصال النتوء الحلمي عندما يعاني الشخص من العدوى او ورم الكوليستيرولي ويتم اجراء هذه الجراحة تحت التخدير العام و يجب على المريض المبيت في المستشفى وتستغرق هذه العملية من 2 الى 3 ساعات.
كيفية جراحة استئصال النتوء الحلمي؟
في جراحة الأذن هذه، يتم إجراء شق بطول 2 سم خلف الأذن مباشرة عند تقاطع الجلد، ثم يتم تنظيف العظام وإزالة العدوى باستخدام المجهر؛ ثم يتم إصلاحه من لفافة العضلات خلف طبلة الأذن. بعد العملية، يتم خياطة الجزء الخلفي من الأذن.
يتم وضع ضمادة جلفوم الداخلية داخل قناة الأذن ويتم إغلاق الجزء الخارجي من الأذن بضمادة.
تتم إزالة الضمادة الخارجية بعد 3 إلى 5 أيام، ويزيل الضمادة الداخلية من قبل جراح الأذن بعد 5 إلى 6 أسابيع.
يجب أن يدرك المريض أنه في أفضل المراكز في العالم وفي أيدي أفضل الجراحين، هناك فرصة بنسبة 10 ٪ لعدم التحسن وفي 10 ٪ من المرضى، يجب إجراء عملية زرع طبلة الأذن مرة أخرى و لم يتم إصلاح طبلة الأذن. يتحدث طبيب الأنف والأذن والحنجرة مع المريض عن معدل الشفاء وإمكانية إعادة الجراحة موضحًا للمريض.
من الأفضل للمريض عدم التدخين قبل العملية بثلاثة أسابيع وثلاثة أسابيع بعد العملية وتجنب التدخين، فالرعاية بعد جراحة استئصال الخشاء هي نفس رعاية رأب الطبلة.
أنواع طرق استئصال النتوء الحلمي
استئصال الخشاء البسيط: الذي يفتح فيه الجراح عظم الخشاء، ويزيل الخلايا الهوائية المصابة، ويستنزف محتويات الأذن الوسطى للشخص.
استئصال الخشاء الجذري: حيث يقوم الجراح بإزالة طبلة الأذن ومعظم أجزاء الأذن الوسطى وقناة الأذن بالإضافة إلى خلايا الهواء الخشاء. تستخدم هذه الطريقة لمرضى اضطراب الخشاء المعقد.
يعتبر استئصال الخشاء الجذري المعدل أقل توغلاً نسبيًا من استئصال الخشاء الجذري. في عملية استئصال الخشاء هذه، تتم إزالة خلايا الهواء الخشائية مع بعض، وليس كلها، هياكل الأذن الوسطى.
فقدان السمع الجذري والمعدل ممكن. جراحة استئصال الخشاء ليست شائعة كما كانت في السابق لأن المضادات الحيوية عادة ما تعالج العدوى الموجودة، ولكن إذا فشل العلاج بالمضادات الحيوية، فإن الجراحة هي الخيار التالي.
ما قبل استئصال النتوء الحلمي
من الضروري أن يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بمراجعة السجلات الطبية للمريض والفحص أولاً. ثم يتم وصف الاختبارات مثل الأشعة المقطعية واختبارات السمع و MRA إذا لزم الأمر. أيضًا، قد يحتاج المريض إلى تكرار قياس السمع وشريط الأذن من أجل التشخيص الدقيق.
كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية، يجب تجنب الأسبرين وأي مميعات للدم قبل استئصال الخشاء. كما أن استخدام بعض الأدوية العشبية مثل الزنجبيل يسبب ترقق الدم، لذلك يجب تجنب الثوم والزنجبيل قبل العملية بأسبوع على الأقل.
قد تسبب بعض الأطعمة أيضًا الحساسية لدى الأشخاص، لذلك يوصى بتجنب تناول الفول السوداني والطماطم والحليب وبعض الأطعمة التي لديك حساسية منها.
ينصح المرضى بالاستحمام في الليلة السابقة للعملية.
إن الإصابة بنزلة برد وظهور أي أعراض تمنع هذه الجراحة، لذلك يجب أن تعتني بصحتك قبل أسبوع من العملية والابتعاد عن الأشخاص المصابين بالأنفلونزا والبرد. إذا كان لديك أي أعراض نزلة برد مثل سيلان الأنف أو الحمى أو التهاب الحلق في يوم العملية، يجب عليك إبلاغ الطبيب حتى يمكن تأجيل عمليتك إلى يوم آخر.
يجب أن يتجنب المريض الأكل والشرب قبل 8 ساعات من إجراء عملية استئصال الخشاء، وذلك لحاجته إلى التخدير العام. وفقًا لوقت العملية، قد يوصي طبيبك بالذهاب إلى العيادة صائمًا أو تناول وجبة إفطار خفيفة في يوم العملية؛ استشر طبيبك حول الصيام قبل الجراحة.
من الضروري أن يكون شخصاً معك في يوم جراحة استئصال الخشاء.
عادة، قبل جراحة استئصال الخشاء، من الضروري حلق سنتيمتر واحد من الشعر خلف الأذن؛ بناءً على تمديد العملية، قد يطلب طبيبك كمية أكبر من حلاقة الشعر أو إجراء العملية دون حلاقة الشعر.
في يوم العملية، أحضر جميع مستنداتك مثل شريط الأذن والأشعة المقطعية.
أخبر طبيبك عن أي حساسية للأدوية، أو حساسية من المضادات الحيوية، أو تاريخ التخدير السابق، أو الأحداث التي حدثت أثناء العمليات الجراحية السابقة.
العناية بعد جراحة استئصال الخشاء
أثناء جراحة استئصال الخشاء، يتم إجراء شق جراحي خلف شحمة الأذن ويقوم الجراح بربط الأذن ببعض الشاش المعقم كحجم يوفر المساحة.
بعد جراحة الأذن، من المحتمل حدوث كدمات تحت العين في نفس الجانب.
لأنه أثناء الجراحة، وبعد إزالة اللفافة من أجل زرع طبلة الأذن، يتم نقل كمية صغيرة من الدم من تحت الجلد ومن طبقات الجلد والأنسجة إلى أسفل العين.
لدى معظم المرضى مخاوف خاصة بعد يومين أو ثلاثة أيام ويسألون عن تلف العين وصدمة العين.
علمًا أن هذه الكدمات لا علاقة لها بالعين وهي فقط بسبب حركة الدم في الأنسجة تحت الجلد، وتحدث الكدمة تحت العين بعد يومين في عملية طبلة الأذن وتختفي خلال أسبوع.
يتم إزالة ضمادة الأذن بعد 3 إلى 5 أيام من العملية.
يمكن للمريض الاستحمام بعد وضع قطعة قطن مبللة بالفازلين على شحمة الأذن ووضع إصبع عليها لمنع دخول الماء إليها.
لا يوجد حظر طعام محدد.
يساعد استهلاك الكثير من الماء والسوائل في عملية الشفاء، ويوصى باستهلاك الكثير من الماء بعد استئصال الخشاء.
إذا تم وصف المضادات الحيوية، فيجب تناولها.
في حالة الغثيان أو القيء الخفيف، فإن هذه الأعراض طبيعية، ولكن يجب إبلاغ الطبيب بالغثيان والقيء المفرط.
بسبب الضمادة الداخلية لقناة الأذن، سيشعر المريض بالبلل داخل الأذن.
بعد إزالة الضمادة، بعد 4 إلى 6 أسابيع، سيزيل الطبيب الضمادات الداخلية أو الجلفوم.
عادة ما تكون الغرز الموجودة خلف الأذن قابلة للامتصاص لكن اذا لم تكن قابلة للامتصاص يمكن إزالتها بعد أسبوعين.
خلال فترة 2-3 أشهر بعد العملية، يجب على المريض منع دخول الماء إلى الأذن.
يوصى باستخدام قطرات سيبروفلوكساسين بعد الاستحمام.
عادة ما يتم إغلاق الضمادة الخارجية حتى لا تضغط كثيرًا على جلد الجبهة.
في حالة وجود أي ضغط غير طبيعي، يجب إبلاغ الطبيب المعالج.
لا يمنع ممارسة الرياضة وكمال الأجسام بعد أسبوع، لكن السباحة ممنوعة إلا بإذن الطبيب.
مخاطر استئصال النتوء الحلمي
من بين مضاعفات استئصال الخشاء، يمكن ذكر ما يلي:
شلل أو ضعف العصب الوجهي، وهو من المضاعفات النادرة الناجمة عن تلف العصب الوجهي.
فقدان السمع الحسي العصبي، وهو نوع من فقدان السمع في الأذن الداخلية.
دوار قد يستمر لعدة أيام.
تغير في حاسة التذوق يتسبب في طعم معدني وحامض للطعام، وغالبًا ما يزول بعد بضعة أشهر.
طنين الأذن، مما يجعل الشخص يشعر وكأنه يسمع أصواتًا غير طبيعية مثل الرنين والرنين في الأذنين.
اتصل بطبيبك إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض. يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا كنت تعاني من نزيف حاد في الأذن أو إفرازات أو حمى تزيد عن 100.5 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو جرح لا يلتئم بشكل صحيح.
فترة النقاهة لاستئصال الخشاء
نظرًا للحساسية العالية لهذه العملية، يجب إكمال فترة التعافي من جراحة استئصال الخشاء بنجاح حتى تكون نتيجة الجراحة ناجحة تمامًا. عادة، اعتمادًا على نطاق العملية، قد يبقى الشخص في المستشفى لمدة ليلة أو ليلتين أو يخرج في نفس اليوم. في الأيام الأولى من فترة الشفاء، يمكن الشعور بألم الأذن، والصداع، والحمى، والدوخة، وطنين الأذن إلى حد ما.
الألم القصير بعد هذه الجراحة طبيعي تمامًا ويمكن استخدام مسكنات الألم البسيطة مثل عقار الاسيتامينوفين لعلاجه. يتم تغيير الضمادة الخارجية للأذن التي تغطي القناة والبصلة بعد أيام قليلة. في هذه الأثناء، يجب ألا تنام على أذنك ليلًا وتضغط عليها. أيضًا، تجنب التلاعب بالأذن. يعطي الجراح تعليمات العناية بالجروح وتغيير الضماد للمريض. يجب أن يتم الاستحمام بعد بضعة أيام دون وصول الماء إلى الأذنين. قد تظهر بعض الكدمات تحت العين على الجانب الذي أجريت فيه جراحة الأذن، وهو أمر طبيعي تمامًا وسيختفي بعد أيام قليلة.
المزيد من المعلومات حول: عملية تجميل الاذن في ايران
تكلفة جراحة استئصال الخشاء
تعتمد تكلفة استئصال الخشاء على عدة عوامل. يؤثر نوع استئصال الخشاء، البسيط أو الجذري، على تكلفة العملية. تعد مهارة وخبرة الجراح وخبرته من العوامل الأخرى التي تحدد التكلفة. عادةً ما يتقاضى الجراحون المهرة وذوي الخبرة رسومًا أعلى مقابل جراحة استئصال الخشاء.
و ايضاً رسوم المستشفى الذي تجري فيه الجراحة وما إذا كانت خاصة أو عامة هي مسألة أخرى تؤخذ في الاعتبار عند النظر في الرقم النهائي. المعدات المستخدمة في جراحة الأذن معنية أيضًا بهذا الأمر. أيضا، يجب أن تؤخذ في الاعتبار تكلفة الاختبارات السابقة للعملية والتصوير. أفضل طريقة لمعرفة تكلفة جراحة استئصال الخشاء في ميديسين فورسيل هي زيارة أخصائي طب الأذن أو جراح الأذن والأنف والحنجرة في مراكز ميديسين فورسيل، وإجراء الفحص البدني وإجراء الفحوصات اللازمة.
هل يمكن أن يسبب استئصال الخشاء الصمم؟
لا يسبب استئصال الخشاء وحده فقدان السمع والصمم. الهدف في هذه العملية هو إزالة العدوى وإزالة الزائدة التي تحتل الفراغ والحفاظ على سمع المريض. قد يحدث الصمم في الحالات التي تتطور فيها العدوى أو الورم إلى الحد الذي غزا وأصاب الأذن الداخلية والقوقعة، وهذا يحدث في مراحل متقدمة من المرض. إذا لم يكن لدى الجراح الدقة والمهارة الكافية أثناء الجراحة، فقد يؤدي إلى إتلاف هياكل الأذن الداخلية والتسبب في الصمم أو فقدان السمع، وهو أمر نادر جدًا.
حول ميديسين فورسيل
لعلاج جميع مشاكلك الطبية و الصحية بكافة الانواع يمكنك التواصل مع ميديسين فورسيل التي تعد واحدة من الشركات الرائدة في تقديم الرعاية الصحية في ايران في مدينة شيراز، و التي تتعامل مع اكبر المراكز الطبية المجهزة باحدث التقنيات و المعدات القياسية الدولية مع اطباء محترفين و ذو خبرة ودقة في تخصصاتهم.
مزايانا: هي توفير تاشيرة السفر و استقبال المرضي من المطار الى المستشفى و بالعكس وايضا توفير فنادق للاقامة في ايران و مترجم يرافقك في كل هذه المسيرة العلاجية، والدعم طيلة وجودك في ايران، لحجز موعد في معنا يمكنك التواصل عبر الواتس ابو الحصول على استشارة من اكبر الاخصائيين في ايران.
المزيد من المعلومات حول: أنواع عمليات تجميل الأنف
