التهاب المهبل الضموري في سن اليأس

التهاب المهبل الضموري في سن اليأس

نظرة عامة

التهاب المهبل الضموري بعد سن اليأس، أو ضمور المهبل، هو ترقق جدران المهبل الناجم عن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين. يحدث هذا بشكل شائع بعد انقطاع الطمث.

سن اليأس هو الوقت في حياة المرأة، عادة ما بين سن 45 و 55، عندما يتوقف المبيضان عن إطلاق البويضات. كما تتوقف الدورة الشهرية. المرأة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث عندما لا تكون لها فترة لمدة 12 شهرًا أو أكثر.

النساء المصابات بضمور المهبل لديهن فرصة أكبر للإصابة بالتهابات المهبل المزمنة ومشاكل في الوظيفة البولية. كما يمكن أن يجعل الجماع مؤلمًا.

وفقًا للرابطة الأمريكية لأطباء الأسرة، فإن ما يصل إلى 40 في المائة من النساء بعد سن اليأس لديهن أعراض التهاب المهبل الضموري.

المزيد من المعلومات حول: عمليات التجميل في ايران وأسعارها

أعراض ضمور المهبل

في حين أن ضمور المهبل شائع، إلا أن 20 إلى 25 في المائة فقط من النساء المصابات بالأعراض يطلبن العناية الطبية من الطبيب.

عند بعض النساء، تحدث الأعراض خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث، أو السنوات التي تسبق سن اليأس. في النساء الأخريات، قد لا تظهر الأعراض إلا بعد سنوات، هذا إن وجدت.

يمكن أن تشمل الأعراض:

• ترقق جدران المهبل
• تقصير وشد القناة المهبلية
• قلة الرطوبة المهبلية (جفاف المهبل)
• حرق المهبل (التهاب)
• اكتشاف بعد الجماع
• عدم الراحة أو الألم أثناء الجماع
• ألم أو حرقة مع التبول
• المزيد من التهابات المسالك البولية المتكررة
• سلس البول (تسرب لا إرادي)

أسباب ضمور المهبل

سبب التهاب المهبل الضموري هو انخفاض هرمون الاستروجين. بدون الإستروجين، تضعف الأنسجة المهبلية وتجف. يصبح أقل مرونة، وأكثر هشاشة، وأكثر عرضة للإصابة.

يمكن أن يحدث انخفاض في هرمون الاستروجين في أوقات أخرى غير انقطاع الطمث، بما في ذلك

أثناء الرضاعة الطبيعية

بعد استئصال المبايض (انقطاع الطمث الجراحي)

بعد العلاج الكيميائي لعلاج السرطان

بعد العلاج الإشعاعي للحوض لعلاج السرطان

بعد العلاج الهرموني لعلاج سرطان الثدي

يساعد النشاط الجنسي المنتظم في الحفاظ على أنسجة المهبل صحية. كما تفيد الحياة الجنسية الصحية الجهاز الدوري وتحسن صحة القلب.

المزيد من المعلومات حول: امراض المهبل و انواعها

عوامل الخطر لضمور المهبل

بعض النساء أكثر عرضة من غيرهن للإصابة بالتهاب المهبل الضموري. النساء اللواتي لم يلدن عن طريق المهبل أكثر عرضة للإصابة بضمور المهبل من النساء اللواتي وضعن أطفالهن عن طريق المهبل.

يضعف التدخين الدورة الدموية ويحرم المهبل والأنسجة الأخرى من الأكسجين. يحدث ترقق الأنسجة عندما ينخفض ​​تدفق الدم أو يقيده. كما أن المدخنين أقل استجابة للعلاج بالإستروجين في شكل أقراص.

المضاعفات المحتملة

يزيد التهاب المهبل الضموري من خطر إصابة المرأة بالعدوى المهبلية. يسبب الضمور تغيرات في البيئة الحمضية للمهبل، مما يسهل نمو البكتيريا والخميرة والكائنات الحية الأخرى.

كما أنه يزيد من خطر الإصابة بضمور الجهاز البولي (ضمور الجهاز البولي التناسلي). تشمل الأعراض المرتبطة بمشاكل المسالك البولية المرتبطة بالضمور التبول المتكرر أو الأكثر إلحاحًا أو الإحساس بالحرقان أثناء التبول.

قد تعاني بعض النساء أيضًا من سلس البول والإصابة بمزيد من التهابات المسالك البولية.

تشخيص ضمور المهبل

راجع طبيبك على الفور إذا كان الجماع مؤلمًا، حتى مع التزليق. يجب عليك أيضًا مراجعة طبيبك إذا كنت تعاني من نزيف مهبلي غير عادي أو إفرازات أو حرقان أو وجع.

تشعر بعض النساء بالحرج من التحدث إلى الطبيب حول هذه المشكلة الحميمة. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فمن المهم طلب المشورة من الطبيب للمساعدة في تجنب المضاعفات المحتملة المذكورة أعلاه.

سيسألك طبيبك أسئلة حول تاريخك الصحي. سيرغبون في معرفة متى توقفت الدورة الشهرية وما إذا كنت قد أصبت بالسرطان من قبل. قد يسأل الطبيب عن المنتجات التجارية أو التي لا تستلزم وصفة طبية التي تستخدمها، إن وجدت. يمكن لبعض العطور والصابون ومنتجات الاستحمام ومزيلات العرق والمزلقات ومبيدات النطاف أن تؤدي إلى تفاقم حساسية الأعضاء التناسلية.

قد يحيلك طبيبك إلى طبيب أمراض النساء لإجراء الاختبارات والفحص البدني. أثناء فحص الحوض، سوف يلمسوا أعضاء الحوض أو يشعرون بها. سيفحص الطبيب أيضًا أعضائك التناسلية الخارجية بحثًا عن علامات ضمور جسدية، مثل:

• بطانة مهبلية شاحبة وناعمة ولامعة
• فقدان المرونة
• شعر العانة المتناثر
• الأعضاء التناسلية الخارجية ناعمة ورقيقة
• شد نسيج دعم الرحم
• تدلي أعضاء الحوض (انتفاخات في جدران المهبل)

قد يطلب الطبيب الاختبارات التالية:

• فحص الحوض
• اختبار مسحة المهبل
• اختبار الحموضة المهبلية
• فحص الدم
• فحص بول

اختبار اللطاخة هو فحص مجهري للأنسجة التي تم كشطها من جدران المهبل. يبحث عن أنواع معينة من الخلايا والبكتيريا الأكثر انتشارًا مع ضمور المهبل.

لاختبار الحموضة، يتم إدخال شريط مؤشر ورقي في المهبل. يمكن لطبيبك أيضًا جمع الإفرازات المهبلية لهذا الاختبار.

قد يُطلب منك أيضًا تقديم عينات من الدم والبول للاختبار والتحليل المعملي. تتحقق هذه الاختبارات من عدة عوامل، بما في ذلك مستويات هرمون الاستروجين.

علاج ضمور المهبل

مع العلاج، من الممكن تحسين صحتك المهبلية ونوعية حياتك. يمكن أن يركز العلاج على الأعراض أو السبب الأساسي.

يمكن أن تساعد المرطبات التي تُصرف دون وصفة طبية أو المزلقات ذات الأساس المائي في علاج الجفاف.

إذا كانت الأعراض شديدة، فقد يوصي طبيبك بعلاج بديل للإستروجين. يحسن الإستروجين مرونة المهبل والرطوبة الطبيعية. عادة ما تعمل في غضون أسابيع قليلة. يمكن تناول الإستروجين إما موضعياً أو عن طريق الفم.

المزيد من المعلومات حول: علاج مرض القلاع المهبلي بالاعشاب

المزيد من المعلومات حول: علاج الفطريات المهبلية بزيت شجرة الشاي

الإستروجين الموضعي

إن أخذ الإستروجين عبر الجلد يحد من كمية الإستروجين التي تدخل مجرى الدم. لا يعالج الإستروجين الموضعي أي أعراض جهازية لانقطاع الطمث، مثل الهبات الساخنة. لم يثبت أن هذه الأنواع من علاجات الإستروجين تزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. ومع ذلك، اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تستخدم هرمون الاستروجين الموضعي وتعاني من نزيف مهبلي غير عادي.

يتوفر الإستروجين الموضعي بعدة أشكال:

حلقة إستروجين مهبلية، مثل إسترينج. الأوتار عبارة عن حلقة مرنة وناعمة يتم إدخالها في الجزء العلوي من المهبل بواسطتك أو بواسطة طبيبك. يطلق جرعة ثابتة من الإستروجين ويحتاج فقط إلى استبداله كل ثلاثة أشهر. حلقات الإستروجين عبارة عن مستحضرات إستروجين بجرعة أعلى وقد تزيد من خطر إصابة المرأة بسرطان بطانة الرحم. يجب أن تتحدث مع طبيبك عن المخاطر والحاجة المحتملة للبروجستين أيضًا.

كريم الإستروجين المهبلي، مثل بريمارين أو إستريس. يتم إدخال هذه الأنواع من الأدوية في المهبل باستخدام قضيب في وقت النوم. قد يصف لك طبيبك الكريم يوميًا لبضعة أسابيع، ثم يتنحى مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع.

يتم إدخال قرص استروجين مهبلي، مثل Vagifem، في المهبل باستخدام قضيب يمكن التخلص منه. عادة، يتم وصف جرعة واحدة يوميًا في البداية، ثم يتم تقليلها لاحقًا إلى مرة أو مرتين في الأسبوع.

الإستروجين الفموي

أثناء انقطاع الطمث، غالبًا ما يستخدم الإستروجين الفموي لعلاج الهبات الساخنة وجفاف المهبل. لكن الاستخدام المطول يزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان. لا يوصف الإستروجين الفموي عادةً للأشخاص المصابين بالسرطان.

إذا كان تاريخك الصحي لا يتضمن السرطان، فقد يتم وصف هرمون البروجسترون بالإضافة إلى هرمون الاستروجين في شكل أقراص أو لاصقات. سيعمل طبيبك معك لتحديد الخيار الأفضل لك.

قد تعاني النساء اللواتي يتناولن البروجسترون والإستروجين من بعض النزيف بعد انقطاع الطمث. في حين أن خطر الإصابة بالسرطان بالنسبة للنساء اللائي يتناولن كل من البروجسترون والإستروجين ضئيل، لا يزال يتعين عليك مراجعة طبيبك لتقييم أي نوبات من نزيف ما بعد انقطاع الطمث. يمكن أن يكون هذا علامة مبكرة على سرطان بطانة الرحم.

الوقاية ونمط الحياة

بالإضافة إلى تناول الأدوية، يمكنك إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة أيضًا.

يمكن أن يؤدي ارتداء الملابس الداخلية القطنية والملابس الفضفاضة إلى تحسين الأعراض. تعمل الملابس القطنية الفضفاضة على تحسين دوران الهواء حول الأعضاء التناسلية، مما يجعلها بيئة أقل مثالية لنمو البكتيريا.

يمكن للمرأة المصابة بالتهاب المهبل الضموري أن تعاني من الألم أثناء الجماع. ومع ذلك، فإن البقاء نشيطًا جنسياً يعزز الدورة الدموية في المهبل ويحفز الرطوبة الطبيعية. النشاط الجنسي ليس له تأثير على مستويات هرمون الاستروجين. ولكن من خلال تحسين الدورة الدموية، فإنه يحافظ على صحة أعضائك الجنسية لفترة أطول. السماح بالوقت للإثارة الجنسية يمكن أن يجعل الجماع أكثر راحة.

يمكن أيضًا استخدام زيت فيتامين E كمواد تشحيم. هناك أيضًا بعض الأدلة على أن فيتامين د يزيد من الرطوبة في المهبل. كما يساعد فيتامين د الجسم على امتصاص الكالسيوم. هذا يساعد على إبطاء أو منع فقدان العظام بعد انقطاع الطمث، خاصة عندما يقترن بالتمارين الرياضية المنتظمة.

المزيد من المعلومات حول: سبب رائحة المهبل الكريهة وعلاجها

المزيد من المعلومات حول: علاجات منزلية لالتهاب المهبل البكتيري