انضاج البويضات في المختبر في ايران

انضاج البويضات في المختبر في ايران

(In Vitro Maturation)

تم التعرف علي اكثر الحالات الرئيسية للعقم في دراسات العقم هي تكيس المبايض. متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي السبب الأكثر شيوعًا لانقطاع الإباضة عند النساء والتي لم يتم تحديد سبب محدد لها حتى الآن. النساء التي تعاني من مرض العقم تشمل المصابات بهذه المتلازمة نسبة كبيرة، ومن مشاكل هؤلاء الأشخاص النقص المزمن في الإباضة.

إحدى طرق العلاج الجديدة المقترحة لحل هذه المشكلة هي إنضاج البويضات في ظروف معملية (IVM) اي انضاج البويضات في المختبر.

المزيد من المعلومات حول: الاخصاب في المختبر (ivf) في تهران

المزيد من المعلومات حول: تجربتي مع الخلايا الجذعية للعقم

استطاعت مراكز ميديسين فورسيل، المستفيدة من أبرز الأطباء وأحدث مراكز علاج العقم تجهيزًا، أن تخطو خطوة فاعلة في مجال علاج العقم. ترحب عيادات ميديسين فورسيل في اير ان وفي مدن طهران ومشهد وشيراز، الذي تنافس المراكز المهمة في العالم في مجال التلقيح الاصطناعي و IUI وعلاج الحقن المجهري، للأزواج المصابين بالعقم من جميع أنحاء البلاد وحتى الدول المجاورة كل عام.

في الأساليب الشائعة الحالية لعلاج هؤلاء الأشخاص، يتم استخدام تحفيز الإباضة (عادةً عن طريق وصف عقار كلوميفين سترات وجونادوتروبين). نظرًا للاستثارة الشديدة لمبيض هؤلاء الأشخاص مقارنة باستخدام هذه الأدوية، فقد يؤدي ذلك إلى مخاطر على الفرد، بما في ذلك خطر متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS) والاستسقاء (تراكم السوائل في تجويف البطن).

في هذه الطريقة، بدلاً من محاولة إنماء بصيلات في الجسم حتى 18-20 مم (المرحلة الثانية من الطور الثاني)، بمساعدة إبرة خاصة وباستخدام التصوير فوق الصوتي المهبلي، تتم إزالة البويضات غير الناضجة التي يبلغ قطرها 2-10 مم، ثم يتم زراعة البويضات التي تم الحصول عليها وحفظها في ظروف معملية حتى النضج.

المزيد من المعلومات حول: عمليات التجميل في ايران وأسعارها

المزيد من المعلومات حول: اسعار العمليات في ايران

في الواقع، طريقة IVM تشبه طريقة IVF، أي يتم جمع البويضات وتلقيحها بالحيوانات المنوية (عادةً باستخدام طريقة الحقن المجهري لأن النتائج تظهر أن معدل الإخصاب باستخدام الحقن المجهري أعلى من التلقيح الاصطناعي في هذه الطريقة)، حتى يتم تكوين الجنين وينتقل الجنين إلى الرحم؛ لكن الاختلاف بين هاتين الطريقتين هو أن عملية الإباضة في IVM تتم عندما لا تنضج البويضات بعد؛ وهذا يعني أنه على عكس طريقة التلقيح الاصطناعي، لا تحتاج المرأة إلى تناول الأدوية قبل جمع البويضات حتى تنضج البويضات.

أي بعد عملية البزل واستخراج البويضات الغير ناضجة، تتم عملية إنضاجها بدلاً من الجسم في الظروف المختبرية واستخدام وسط الاستزراع بما في ذلك المركبات اللازمة لنضج البويضات (تحتوي على العناصر الغذائية والهرمونات) ووضعها في حاضنة للواحد يستغرق يومين. ثم خطوات أخرى مثل التلقيح الاصطناعي تتم بالتسلسل.

هناك أيضًا حالات حتى بعد تحفيز الإباضة باستخدام الأدوية وإجراء عملية الإباضة، فإن كل أو بعض البويضات التي تم الحصول عليها من البزل غير ناضجة، وفي هذه الحالة، يمكن أيضًا استخدام طريقة التلقيح الاصطناعي. يتم زراعتها في ظروف معملية حتى يتم بلوغ النضج النهائي.

ما هو الفرق بين طريقة IVM و IVF

الفرق بين طريقة انضاج البويضات في المختبر والطريقة المعتادة في التلقيح الاصطناعي هو استخدام بويضة الأم الغير ناضجة ونضوجها في ظروف معملية، ومن مزايا هذه الطريقة الجديدة أنه في تقنية التلقيح الاصطناعي يتم استخدام بويضة الأم الناضجة، بينما في كل دورة طبيعية أكثر من عدم وجود بويضة ناضجة، لذلك من أجل زيادة فرص الخصوبة، نحتاج إلى زيادة عدد البويضات باستخدام الأدوية وتنشيط المبايض.

في طريقة IVM، لأنه يتم استخدام البويضات غير الناضجة وعادة ما يتم إنتاج عدد كبير منها في كل دورة شهرية للمرأة، لذلك، دون تحفيز المبايض أو استخدام أقل جرعة من الدواء، سيتم الحصول على النتيجة المرجوة والآثار الجانبية. يتم تصغير الجانب. ميزة أخرى لهذه الطريقة هي للأشخاص الذين يتبرعون بالبويضات لمساعدة الأزواج المصابين بالعقم، وطريقة IVM، التي لها آثار جانبية قليلة جدًا، تشجع الناس على التبرع بالبويضات. كما يتم استخدام هذه التقنية لبعض المرضى التي تكون حالتهم خاصة لأن بعض المرضى الذين يعانون من مشكلة العقم في بعض الأحيان يكون لديهم مرض آخر، وبسبب هذا المرض لا ينصح بالطرق الهرمونية للحمل بالنسبة لهم. في هذه الحالات، يُعد IVM، الذي يسمح للأخصائيين بالوصول إلى بويضة الأم بدون أدوية هرمونية أو بكمية صغيرة جدًا من هذه الأدوية، مساعدة كبيرة لهؤلاء المرضى.

يعود تاريخ IVM إلى حوالي 10 سنوات و أول دولة تعمل على طريقة العلاج هذه هي أستراليا. بناءً على المعلومات التي تم الحصول عليها، تم إجراء حوالي 700 حالة من محاولات الخصوبة بمساعدة طريقة IVM في العالم بأسره، ولكن بالتأكيد لم تؤد كل هذه الحالات إلى ولادة طفل حي، ولا تزال العديد من هذه المحاولات في مستوى البحث المخبري. ومع ذلك، فإن نسبة نجاح طرق المساعدة على الإنجاب محدودة، وفي حالة IVM، والتي تعتبر طريقة جديدة، فمن الطبيعي ألا تنجح جميع الجهود.

تجميد البويضات بطريقة IVM (نضوج البويضة في المختبر)

لكن من المؤكد أن IVM ستقدم جوانب مثيرة للاهتمام تتعلق بالعقم لا توجد بها عمليات التلقيح الصناعي التقليدية. مع بروتوكولات التحفيز الجديدة، تم تقليل مخاطر OHSS (متلازمة فرط نشاط المبيض) في IVM بشكل كبير.

تطلب مجموعة من النساء التلقيح الاصطناعي والجنين أو تجميد البويضات، ومعظم هؤلاء النساء مصابات بالسرطان ويريدن الخضوع للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. نظرًا لطبيعة هذه العلاجات، فقد تفقد بعض هؤلاء النساء خصوبتهن في المستقبل. لهذا السبب، يسعن للحفاظ على خصوبتهن.

قبل ان يبدأن علاج السرطان، يتم الحفاظ على خصوبتهن عن طريق إجراء التلقيح الاصطناعي وتجميد البويضات. في مثل هذه الحالات هؤلاء النساء لا يرغبن في تأخير عملية العلاج، لذلك يمكن أن يكون استخدام IVM فعالاً للغاية. تتمثل إحدى المزايا الأخرى لطريقة IVM في إمكانية تجميد بويضة شابة لاستخدامها في منتصف العمر أو الشيخوخة، مما يزيد من إمكانية الحمل في سن الشيخوخة.

يعد امتلاك بنك شخصي من البويضات المجمدة ليتم تخصيبها بالحيوانات المنوية للشريك طريقة عملية للتكاثر. لاستخدام هذه التكنولوجيا، يجب أن يكون المرء أكثر ثقة بشأن سلامتها للجيل القادم.

يمكن أن يكون IVM حلاً توافقيًا للنساء اللواتي تأثرت خصوبتهن (العقم أو السرطان). لكن هذا العلاج لم يجد مكانه الحقيقي بعد ولا يستخدمه سوى عدد قليل من النساء. لكن عددًا من الباحثين الأوروبيين توقعوا أن تكون هذه الطريقة طريقة قياسية في العالم في المستقبل.

المزيد من المعلومات حول: تجربتي مع التلقيح الصناعي بالتفصيل

ماهي مميزات طريقة IVM (إنضاج البويضات في المختبر) مقارنة IVF

الميزة البارزة هي توفير في التكاليف. كما أنه لن يكون هناك تأخير في نقل الأجنة من المختبر إلى المريضة، أي لا داعي لتجميد البويضات، ولكن في بعض الأحيان يكون ذلك ضروريًا في عمليات التلقيح الصناعي. يمكن تجربة IVM شهرًا بعد شهر لأنه لا يوجد فاصل مطلوب بين الدورات. في طريقة التلقيح الاصطناعي، يجب أن تفكر في فترة من الوقت على أنها استراحة لإزالة أي بقايا هرمونية من تكيسات الرحم.

تم تصميم طريقة IVM بشكل أساسي للنساء ذوات عدد البويضات المرتفع اللواتي لا يتم إباضتهن، مثل أولئك المصابات بمتلازمة الرحم متعدد التكيسات. بويضات هؤلاء النساء لا ينمو من تلقاء نفسه. إذا كانت لديك (أو معرضة لخطر الإصابة) بحالات حساسة للإستروجين مثل سرطان الثدي أو اضطراب تخثر الدم، فإن هذا الإجراء مناسب لأنك لن تتلقى العديد من حقن الهرمونات.

المزيد من المعلومات حول: تجربتي مع عملية اطفال الانابيب

كم نسبة نجاح IVM

على الرغم من أن IVM أقل استخدامًا من IVF، إلا أن معدل نجاحها يبلغ 32٪ في المتوسط ​، مقارنة بـ 40٪ في IVF. بالطبع، هذه الأرقام هي للمرور بفترة من العملية.

حاليًا، معدل نجاح طريقة IVM الجديدة غير معروف، لأن هذه الطريقة لا تزال في مرحلة الاختبار ويتم الإعلان عن المعلومات حول نجاحها يومًا بعد يوم.

في أواخر عام 2016، أجرت عيادة في أستراليا الإجراء لأول مرة. يقول الباحثون إن الأمر سيستغرق حوالي 3 إلى 5 سنوات حتى تصبح هذه الطريقة متاحة للجمهور. يحتاج الباحثون إلى وقت لتحديد جميع التأثيرات قصيرة وطويلة المدى لهذه الطريقة.

إذا لم يكن لدى الام بويضات أو حيوانات منوية سليمة، فقد تحتاج إلى استخدام بويضات أو حيوانات منوية أو أجنة متبرع بها. في أي حال، استشر مستشارًا حول موضوع التبرع. يجب أن تكون أيضًا على دراية بالمسائل القانونية المتعلقة بالتبرع وحقوق المتبرع.

القاعدة العامة هي أنه كلما كان عمر الأم أصغر، زادت احتمالية نجاح هذه الطريقة، تمامًا مثل طرق علاج العقم الأخرى، بحيث تقل فرصة النجاح لدى النساء فوق سن الأربعين بشكل كبير.

يعتمد عدد البويضات الناضجة المراد حقنها في جسم الأم على عدد البويضات السليمة المأخوذة وعمر الأم. مع تقدم عمر الأم، هناك حاجة إلى المزيد من البويضات المخصبة لأن احتمالية النجاح تتناقص. بالطبع، مع زيادة عدد البويضات المخصبة، ستزداد أيضًا إمكانية التكاثر. فيجب استشارة الطبيب في هذا الصدد.

تكلفة خدمات العقم في ايران