تجربتي مع عملية غضروف الركبة
استبدال الركبة هو المكان الذي يتم فيه إزالة أجزاء من العظام التي يتكون منها مفصل الركبة واستبدالها بزرع اصطناعي. يتم ذلك في المقام الأول لتخفيف آلام الركبة وتيبسها الناجم عن هشاشة العظام.
يعاني معظم الأشخاص الذين أجروا هذه الجراحة من التهاب مفاصل الركبة المتقدم، حيث يتآكل غضروف الركبة ويصبح سطح الركبة مثقوبًا ومتآكلًا وغير متساوٍ. هذا يسبب الألم، والتيبس، وعدم الاستقرار، وتغيرات في محاذاة الجسم. يمكن أن تساعد جراحة استبدال الركبة أيضًا بعض الأشخاص الذين لديهم ضعف في مفاصل الركبة بسبب الإصابة أو حالات أخرى.
لاجراء عملية استبدال الغضروف في ايران وفي مراكز ميديسين فورسيل وعلى يد افضل اخصائي العظام يمكنكم التواصل مع خبراء ميديسين فورسيل عبر الواتس اب. هذه كانت قائمة من اكثر الاسئلة شيوعاً التي تم طرحها علينا من قبل مراجعينا في مراكز MEDICINE FOR SELL.
المزيد من المعلومات حول: عملية الركبة
المزيد من المعلومات حول: اسعار العمليات في ايران
المشي بعد عملية غضروف الركبة
بطبيعة الحال، في اليوم التالي للجراحة، يخرج المريض من السرير ويمكنه المشي لفترة من الوقت، يجب فعله على المريض. حتى يحدد الطبيب بأن الساق مفصولة تمامًا ولا داعي لاستخدام دعامة للركبة.
أيضًا، حتى يتأكد الطبيب من أن المريض يتمتع بتوازن كافٍ، وعادة ما تستغرق هذه المرة شهرًا لترك المريض المشاية والمشي بشكل طبيعي، وبناءً على بنية المريض ووزنه، والقدرة قبل الجراحة، وكيفية العمليات الجراحية التي تم إجراؤها على المريض، يمكن أن يصل الألم إلى ما يكفي من الصعود والنزول على الدرج في وقت معين.
كلما ذهب المريض بشكل أفضل إلى العلاج الطبيعي، كلما تم إجراء الجراحة الحديثة عليه، وكلما قل وزن المريض، سيكون هذا الوقت أقصر، ويمكننا جعل زاوية ثني الساق أعلى من 90 درجة إلى ثلاث وتسعين درجة المريض حتى يتمكن من أداء الحركات اليومية مثل صعود الدرج ونزوله.
المزيد من المعلومات حول: عملية منظار الركبة
مدة الراحة بعد عملية غضروف الركبة؟
يبقى المريض في المستشفى لمدة 1-7 أيام. والغرض من وصف الأدوية المختلفة خلال هذه الفترة هو تخفيف آلام المريض وأعراضه، ووفقًا للدراسات يمكن للمريض المشي والتنقل والتحرك وبدء العلاج الطبيعي بعد يومين أو ثلاثة أيام. هذه الفكرة مبنية على المتوسط العام لأن هذه الفترة تختلف من مريض لآخر.
نسبة نجاح عملية غضروف الركبة
يمكن أن يطلق على جراحة استبدال مفصل الركبة حقًا معجزة القرن في الطب. فكما أن عملية الليزر تجعل الشخص يضع نظارته بعيدًا، فإن هذه الجراحة أيضًا تجعل المريض يزيل العصا ومسكن الآلام الذي استخدمه للألم والعديد من الأشياء الأخرى التي تسببت في تقييد الحركة، وهي تنفصل عن المريض وهي واحدة من أنجح العمليات الجراحية التي اخترعتها البشرية وتجريها حاليًا.
لذلك، فإن معدل نجاح هذه العملية مرتفع للغاية، وبالنظر إلى أنه إذا تم اختيار المرضى بشكل جيد، بناءً على آلامهم والحاجة إلى الجراحة، فيمكن افتراض أن نسبة نجاح هذه الجراحة أعلى من 95٪، بحيث يتم حل آلام المرضى وإعاقة المريض وتسببه حتى يتمكن المريض من العودة إلى حياته الطبيعية، ويكون قادرًا على الاستفادة القصوى من مفاصله التي تعد من أهم المفاصل في الجسم، و الاستخدام الرئيسي للساق وهو المشي والحركة.
اسباب فشل عملية غضروف الركبة
-
ارتخاء وتآكل الزرع
من أجل أن يعمل الاستبدال الكامل للركبة بشكل صحيح، يجب ربط الغرسة بقوة بالعظام. أثناء الجراحة الأولية، يتم وضع الأسمنت بالداخل أو من المتوقع نمو العظام داخل سطح الغرسة. في كلتا الحالتين، يتم إصلاح الغرسة بإحكام. ومع ذلك، بمرور الوقت، قد ترتخي الغرسة العظمية الكامنة وتتسبب في ألم الركبة.
لا يكون سبب الارتخاء واضحًا دائمًا، ولكن الأنشطة الشاقة ووزن الجسم الزائد وتآكل الفاصل البلاستيكي بين مكوني الغرسة كلها عوامل قد تساهم. أيضًا، قد يكون لدى المرضى الأصغر سنًا في وقت الاستبدال الأولي للركبة متوسط عمر متوقع “أطول” لركبتهم الاصطناعية. في هؤلاء المرضى، على المدى الطويل، سيكون هناك خطر أكبر لإعادة الجراحة بسبب الارتخاء أو التآكل.
في بعض الحالات، تتراكم جزيئات صغيرة من تآكل الفاصل البلاستيكي حول المفصل ويهاجمها جهاز المناعة في الجسم. تهاجم هذه الاستجابة المناعية أيضًا العظام السليمة حول الزرع وتؤدي إلى حالة تسمى انحلال العظم. يتم تدمير العظم حول الغرسة في حالة انحلال العظم ويسبب ضعف أو عدم استقرار الغرسة.
-
عدوى
تعد العدوى من المضاعفات المحتملة لأي عملية جراحية، بما في ذلك الاستبدال الكامل للركبة. قد تحدث العدوى أثناء الإقامة في المستشفى أو بعد العودة إلى المنزل. قد يحدث حتى بعد سنوات.
إذا أصيب المفصل الاصطناعي بالعدوى، فقد يصبح متيبساً ومؤلماً. يمكن ربط العظم المزروع بشكل فضفاض. حتى إذا تم تثبيت الغرسة بشكل صحيح على العظام، فقد يتطلب الألم والتورم وتصريف العدوى إعادة الجراحة.
يمكن أن تحدث إعادة العدوى بإحدى طريقتين اعتمادًا على نوع البكتيريا ومدة الإصابة ودرجة العدوى وتفضيلات المريض.
التنضير وصيانة الزرع: في بعض الحالات، يمكن إزالة البكتيريا، ويمكن استبدال المباعد البلاستيكية، ويمكن وضع الغرسات المعدنية في مكانها.
الجراحة المرحلية: في حالات أخرى، يجب إزالة الغرسة بالكامل. إذا تمت إزالة الغرسة لعلاج العدوى، فسيقوم طبيبك بإجراء عمليات إعادة جراحية منفصلة.
في الجراحة ذات المرحلة الواحدة، يزيل الجراح الغرسة ويضع فاصل إسمنتي مؤقت في ركبتك. سيتم معالجة هذا الفاصل بالمضادات الحيوية لمحاربة العدوى وسيبقى في ركبتك لعدة أسابيع. سوف تتلقى أيضًا مضادات حيوية عن طريق الوريد خلال هذا الوقت.
في الجراحة على مرحلتين: عندما يتم حل العدوى تمامًا، يقوم الطبيب بإجراء عملية جراحية ثانوية لإزالة فاصل المضاد الحيوي ووضع طرف اصطناعي جديد. بشكل عام، من المرجح أن تؤدي إزالة الغرسة إلى علاج العدوى، ولكنها ترتبط بالشفاء لفترة أطول.
-
عدم الاستقرار
في حالة تلف الأربطة حول ركبتك أو عدم توازنها، فقد تصبح الركبة غير مستقرة. نظرًا لأن معظم عمليات الزرع مصممة للعمل مع الأربطة الموجودة لدى المريض، فإن أي تغييرات في الأربطة قد تمنع الأربطة من العمل بشكل صحيح. قد تواجه تورمًا متكررًا في الركبة وتشعر بأن ركبتك تفقد الاحساس. إذا تعذر علاج عدم استقرار الركبة من خلال الأساليب الغير جراحية مثل تقويم العظام والعلاج الطبيعي، فقد تكون إعادة الجراحة ضرورية.
-
الكسر
الكسر التعويضي هو كسر في العظام يحدث حول مكونات استبدال الركبة بالكامل. تحدث هذه الكسور غالبًا نتيجة السقوط، وعادة ما تتطلب إعادة الجراحة.
عند تحديد مدى جراحة المراجعة المطلوبة، سيأخذ طبيبك في الاعتبار عدة عوامل، بما في ذلك جودة العظم المتبقي، ونوع الكسر وموقعه، ووجود أو عدم فك الزرع. في حالة حدوث كسر أو ضعف في العظام ناتج عن هشاشة العظام، قد يكون من الضروري استبدال الجزء التالف من العظم بالكامل بمكون تصحيحي أكبر.
المزيد من المعلومات حول: جراحة العظام في ايران
اضرار عملية غضروف الركبة
بالإضافة إلى مخاطر أي عملية جراحية أو تخدير، فإن بعض المخاطر المحددة لهذه الجراحة تشمل:
إذا لم تتم إعادة التأهيل بعد الجراحة بشكل صحيح، فسوف يتطور تصلب المفاصل.
تفاقم التفاعلات الالتهابية التي ترتبط أحيانًا بالحثل الجودي. ومع ذلك، هناك علاجات جديدة يمكنها بسهولة إدارة هذه الحالة النادرة.
قد يحدث ورم دموي حول موقع الجراحة بسبب النزيف. اعتمادًا على مقدار النزيف، قد يلزم تصريفه.
العدوى، على الرغم من ندرتها (خطر أقل من 1٪)، تعتبر من المضاعفات الخطيرة وقد تتطلب إعادة الجراحة ودورة من المضادات الحيوية.
يمكن أن تتشكل جلطات دموية صغيرة، وتسد أوردة الساق وتؤدي إلى التهاب الوريد، الأمر الذي يتطلب علاجًا مضادًا للتخثر لعدة أسابيع.
يمكن أن تحدث حركة الكسب الغير مشروع أو إزاحة جزء الغضروف الثابت، مما يتطلب إعادة الجراحة.
ثني الركبة بعد عملية غضروف الركبة
الكمية النهائية لثني الركبة لمعظم الأنشطة اليومية بعد جراحة استبدال الركبة هي كما يلي:
-
للمشي: الانحناء بزاوية 67 درجة
-
نزول السلم: ثني الركبة بزاوية 100 درجة
-
القيام من الكرسي: ثني الركبة بزاوية 105 درجة
المزيد من المعلومات حول: الجراحة العامة في ايران