تراخوما ( الرمد الحبيبي )
كل ما تحتاج إلى معرفته حول تراخوما ( الرمد الحبيبي )
الرمد الحبيبي – الأعراض والأسباب
تراخوما أو الحثار أو الحثر أو الرمد الحبيبي :
الورم الحبيبي التراخوما ، أو التهاب الملتحمة العيني ، قرحة العين المصرية هي عدوى بكتيرية تصيب العينين. هذا المرض ناجم عن بكتيريا الكلاميديا الحثرية وهو مرض معد. يمكن أن ينتقل التراخوما إلى الأشخاص الأصحاء من خلال ملامسة عيون المريض أو جفنيه أو أنفه أو حلقه.
يمكن أيضًا أن ينتقل المرض إلى أشخاص آخرين من خلال استخدام معدات مشتركة مثل الأنسجة الملوثة. في المراحل الأولى من المرض ، يشعر الشخص بالحكة وعدم الراحة في عينيه وجفنيه. بعد ذلك ، في المرحلة التالية من المرض ، سوف يتسبب في تورم الجفون وإفراز إفرازات قيحية من العين.
إذا لم يتم علاج التراخوما في الوقت المناسب ، فقد يفقد الشخص بصره إلى الأبد.
التراخوما هو السبب الرئيسي للعمى في جميع أنحاء العالم ولحسن الحظ يمكن الوقاية منه بالتشخيص المبكر. تقدر منظمة الصحة العالمية (WHO) عدد الأشخاص المصابين بالرمد الحبيبي الذين فقدوا بصرهم نتيجة المرض بحوالي مليوني شخص. تحدث معظم حالات العمى بسبب التراخوما في المناطق الأفريقية الفقيرة. في المناطق التي ينتشر فيها التراخوما ، تزيد نسبة الإصابة بالرمد الحبيبي عن 60٪ بين الأطفال دون سن الخامسة.
يمكن أن يقي التشخيص والعلاج المبكران الآثار الجانبية للرمد الحبيبي.
انتشار التراخوما
هذا المرض هو أحد المشاكل الصحية في 44 دولة. وهو مرض معدي تنتقل به البكتيريا من خلال ملامسة إفرازات العين لدى الشخص الذي يتمتع بصحة العين ، وفي بعض الحالات تنتقل الحشرات والذباب ، وخاصة موسكا سوربين. يكون الشكل النشط للمرض أكثر شيوعًا بين الشباب والمراهقين ، وينقل هؤلاء الأشخاص المرض بسرعة إلى الأقارب ورفاق اللعب والممرضات. بين البالغين ، تكون النساء اللائي يعتنين بالأطفال أكثر عرضة لتطوير الشكل النشط للمرض.
يعاني ما يقرب من 21 مليون شخص في جميع أنحاء العالم من التراخوما النشطة ، ومعظمهم من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 6 سنوات. يوجد التراخوما أكثر شيوعًا في المناطق القاحلة بالقرب من خط الاستواء ، ويعيش معظم المصابين في إفريقيا.
سبب التراخوما
تسمى البكتيريا المسؤولة عن التراخوما الكلاميديا الحثرية. هناك أنواع مختلفة من هذه البكتيريا وأنواعها A و B و Ba و C تسبب العمى. تنتقل أنواع أخرى من المرض (من D إلى K) إلى الأشخاص الأصحاء عن طريق الاتصال الجنسي. إن البيئات المعيشية ذات الصرف الصحي السيئة والمناطق التي لا تتوفر فيها مياه الشرب النظيفة معرضة لانتقال المرض وانتشاره. الغسل الخاطئ للوجه يجعل عيون الأشخاص الأصحاء في هذه المناطق من السهل أن يصابوا بالمرض وينتشر المرض بسرعة.
في البلدان المتقدمة ، قد تنقل بعض الحشرات والذباب المرض.
الأكثر قراءة:
سبب وعلاج الحبوب الدهنية البيضاء تحت العين
ما هو الرمد الحبيبي أو التهاب الملتحمة؟
عوامل الخطر لمرض التراخوما
يمكن لبعض العوامل أن تزيد من خطر الإصابة بالرمد الحبيبي. تشمل هذه العوامل ما يلي:
الفقر هو سبب رئيسي للتراخوما في البلدان النامية.
في الأماكن المزدحمة ، يكون الأشخاص الذين يعيشون في بيئات مزدحمة أكثر تعرضًا لبعضهم البعض ، ونتيجة لذلك ، تزداد احتمالية الإصابة بشكل كبير.
النظافة غير السليمة والمناطق والمناطق التي لا تتمتع بنظافة جيدة ولا يلتزم الناس بنظافة اليد والوجه ، سينتشر المرض بسرعة أكبر.
العمر ، في المناطق التي ينشط فيها المرض ، يكون المرض أكثر شيوعًا لدى الأشخاص والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 6 سنوات.
الجنس ، في بعض المناطق ، يبلغ عدد النساء المصابات بالتراخوما حوالي 2 إلى 6 أضعاف عدد الرجال المصابين بهذا المرض.
الحشرات والذباب ، الأشخاص الذين يعيشون في أماكن لا يتم فيها السيطرة على تعداد الحشرات والذباب ، تزداد بشكل كبير احتمالية حدوث وانتشار هذا المرض بين هؤلاء الأشخاص.
نقص الخدمات الصحية ، السكان الذين لا يحصلون على الخدمات الصحية هم أكثر عرضة للإصابة بالتراخوما وانتشارها.
مراحل التراخوما
اقترحت منظمة الصحة العالمية (WHO) نظام درجات لهذا المرض يتكون من 5 مراحل. يتم تصنيف هذه المراحل الخمس وفقًا للأعراض الناتجة عن تطور المرض.
تشمل مراحل التراخوما الخطوات التالية:
التهاب الرمد الحبيبي (TF)
العلامة الأولى هي وجود بصيلات ، وهي نتوءات صغيرة تتكون من أنسجة ليمفاوية منتفخة في الجزء الخلفي من الجفن العلوي وتمتد في بعض الحالات إلى الجزء العلوي من العين. يُعرف وجود 4 بصيلات أو أكثر أكبر من 0.5 ملم على الملتحمة خلف الجفن العلوي بمرحلة TF.
التراخوما الشديدة (TI)
تتضمن المرحلة التالية التهاب ملتحمة العين. يؤدي التهاب الرمد الحبيبي الشديد إلى تشويش رؤية الأوعية الدموية الملتحمة العميقة.
ندبة التراخوما (TS)
إن وجود نسيج ندبي داخل ملتحمة الجفن العلوي يعني دخول المرحلة الثالثة من مرض التراخوما.
داء المشعرات (TT)
يتقلص النسيج الندبي ، مما يتسبب في اتجاه حواف الجفن نحو داخل العين (إنتروبين) وتآكل الرموش مع سطح العين (دودة الشعرة). بمرور الوقت ، تؤدي هذه السحجات إلى تلف القرنية والغطاء المركزي والشفاف أمام العين.
عتامة القرنية
يمكن أن تؤدي سحجات القرنية إلى تقرحات معدية ، والتي تمنع الضوء في النهاية من دخول العين وتسبب العمى لدى المصاب بالرمد الحبيبي.
أعراض التراخوما
يمكن أن يؤثر التراخوما على عين واحدة أو كلتيهما.
تشمل علامات وأعراض هذا المرض ما يلي:
تورم الجفون
حكة خفيفة وتلف في العينين والجفون
إفرازات مثل المخاط أو القيح من العين
حساسية العين للضوء (رهاب الضوء)
المراهقون والشباب هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. يتطور المرض ببطء وقد لا تظهر الأعراض المؤلمة والمزعجة للمرض حتى يصل الشخص إلى سن البلوغ أو البلوغ. اعلم أنه إذا كان الشخص مصابًا بالرمد الحبيبي ، فإن معظم الأعراض ستشمل الجفن العلوي ،
ويمكن أن تظهر الندبات المتقدمة كطبقة سميكة داخل الجفن العلوي. بالإضافة إلى ذلك ، قد تصاب الغدد الدهنية لأنسجة العين في الجفون ، والتي تشمل الغدد الدمعية أو الغدد الدمعية. يمكن أن تتسبب هذه الحالة في جفاف شديد في العين وتزيد من أعراض المرض بشكل ملحوظ.
حان الوقت لرؤية الطبيب في مرض التراخوما
من الأفضل مراجعة الطبيب على الفور إذا كان طفلك أو نفسك يعاني من حكة شديدة أو تلف في العين وإفرازات من عينيك. اعلم أنه إذا كنت قد سافرت مؤخرًا إلى منطقة ينتشر فيها التراخوما ، فستزيد فرص إصابتك بالمرض بشكل كبير.
تحتاج إلى العلاج على الفور لمنع انتشار هذه العدوى والآثار الجانبية لها.
الوقاية من التراخوما
إذا كنت قد عالجت عدوى التراخوما بالمضادات الحيوية أو الجراحة ، فقد يعود المرض. نتيجة لذلك ، من أجل سلامة من حولك وسلامة أحبائك ، يجب أن يكون جميع أفراد الأسرة والأشخاص الذين هم على اتصال بك تحت إشراف طبيب ، وإذا لزم الأمر ،
يجب علاجهم من هذا المرض. يمكن أن تحدث التراخوما في أي مكان في العالم ، ولكنها أكثر شيوعًا في مناطق مثل الشرق الأوسط وشمال إفريقيا وأفريقيا جنوب الصحراء وأجزاء من جنوب آسيا والصين. يوصى إذا سافرت إلى هذه المناطق ، فتأكد من اتخاذ احتياطات إضافية للحفاظ على صحتك لمنع العدوى.
تشمل تدابير الصحة والرعاية المناسبة ما يلي:
غسل اليدين والوجه والحفاظ على نظافة اليدين والوجه يمكن أن يمنع هذه العدوى ويقلل من فرصة تكرار الإصابة بالرمد الحبيبي.
السيطرة على الحشرات والذباب والحشرات والذباب هي أحد الأسباب الرئيسية لهذه العدوى ، فمن الأفضل أن تبذل قصارى جهدك لتقليل أعدادها.
يمكن أن تساعد الإدارة السليمة للنفايات والتخلص السليم من فضلات الحيوانات والبشر بشكل كبير في تقليل الحشرات وإمكانية انتشار العدوى.
يعد تحسين الوصول إلى المياه الصالحة للشرب والحصول على مياه آمنة وصحية أحد الأشياء التي سيكون لها تأثير كبير على الحد من مخاطر انتقال المرض.
استراتيجية آمنة للوقاية من التراخوما
لا يوجد لقاح ضد عدوى التراخوما ، ولكن يمكن الوقاية منه. أوصت منظمة الصحة العالمية (WHO) بإستراتيجية خاصة لمنع انتشار عدوى التراخوما ، والتي تهدف إلى القضاء التام على المرض بحلول عام 2020. تتكون هذه الاستراتيجية من 4 خطوات وتسمى SAFE باختصار.
تتضمن هذه الاستراتيجيات الأربع الخطوات التالية:
يشير الحرف S إلى الجراحة لعلاج النوع المتقدم من التراخوما
يشير الحرف A إلى مضاد حيوي لمنع انتشار العدوى
يشير الحرف F إلى نظافة الوجه ونظافته
يشير الحرف E إلى التحسين البيئي ، والذي يتضمن تحسين نظافة مياه الشرب ، والحصول على المياه ، والصرف الصحي ومكافحة الحشرات.
تشخيص التراخوما
على الرغم من وجود اختبارات يمكن استخدامها لتشخيص البكتيريا ، إلا أنه لا يزال من الممكن تشخيص التراخوما عن طريق فحص العينين والجفون. يتم تدريب العديد من الأطباء على تشخيص المرض ويمكنهم تشخيص المرض في 5 مراحل باستخدام عدسة مكبرة ومصباح. لأنه في كثير من الظروف والمناطق لا يمكن اختبار هذا المرض.
علاج التراخوما
في المراحل المبكرة من المرض وأعراض التراخوما ، يمكن للعلاج بالمضادات الحيوية وحدها أن يقي من المرض ويقضي على العدوى. قد يصف لك طبيبك أيضًا مرهمًا للعين أو عن طريق الفم لتحسين الأعراض وعلاجك. توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) أنه في حالة إصابة أكثر من 10 في المائة من الأطفال في المجتمع بالعدوى الرمد الحبيبي ، يجب معالجة جميع الأفراد والمقيمين بالمضادات الحيوية.
الغرض من هذا الدليل هو منع الناس من الإصابة بالمرض.
الجراحة التراخوما:
علاج التراخوما في مراحله النهائية والمتقدمة سيصاحبها ألم وتشوه في الجفن. توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بإجراء جراحة للمراحل المتقدمة من التراخوما. في جراحة تدوير الجفن ، يقوم الطبيب بعمل شق في الجفن ويعيد الرموش إلى وضعها الأصلي بحيث تكون القرنية محمية من التآكل بواسطة الرموش. يمنع هذا النهج تطور تلف القرنية ويمكن أن يساعد في تقليل فقدان البصر.
إذا كانت قرنية العين ضبابية لدرجة أن الشخص يفقد بصره بشكل كبير ، فإن أفضل طريقة لتحسين حالة رؤية المريض هي زرع القرنية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يؤدي إجراء هذا الزرع إلى النتائج المتوقعة وقد لا يحسن رؤية الشخص. أيضًا ، في بعض الحالات ، يمكن استخدام عملية إزالة الرموش (التطبيق). لكي تكون هذه الطريقة فعالة ، يجب تكرارها باستمرار. إذا لم تكن الجراحة فعالة ، فإن خيار العلاج المؤقت الآخر هو استخدام ضمادة لاصقة لإبعاد الرموش عن سطح القرنية والاتصال بالعين.
الأكثر قراءة:
أعراض مرض ويلسون: طرق تشخيصه وعلاجه
أعتلال ليبر العصبي الوراثي البصري
تستعد لرؤية الطبيب
من المحتمل أن ترى طبيبًا عامًا في المراحل المبكرة من المرض لتشخيص وعلاج التراخوما. في هذه الحالة ، سيحيلك طبيبك إلى طبيب عيون. عند تحديد موعد ، من الأفضل أن تسأل عن الاستعدادات والشروط المطلوبة لإجراء فحص أكثر شمولاً ، وإذا لزم الأمر ، لا ترسل طفلك إلى المدرسة حتى موعد الطبيب.
أعد قائمة بما يلي قبل زيارة طبيبك:
معلومات شخصية مهمة مثل الرحلات الأخيرة
كل الأسئلة التي تريد طرحها على طبيبك.
قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
علامات وأعراض الشخص بحاجة إلى علاج ، مثل تفاصيل التغيرات في الرؤية والتغيرات العينية
معلومات عن استخدام مستحضرات تجميل العيون واستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة
للحصول على تشخيص دقيق وعلاج أسرع ، من الأفضل أن تسأل طبيبك الأسئلة التالية:
هل هذا المرض دائم؟
ما هو السبب الرئيسي لهذه الأعراض؟
هل يدعم التأمين عملية العلاج؟
كم تبلغ تكلفة العلاج؟
هل لديك كتيب أو نشرة عن التراخوما؟
هل هناك بديل للأدوية؟
هل يتسبب هذا المرض في آثار جانبية دائمة؟
ما هي أفضل تدابير الرعاية والعلاج لمرض التراخوما؟
هل أحتاج إلى زيارة أخصائي لعلاج هذا المرض؟
ما الاختبارات التي سأحتاجها لتشخيص المرض؟
ما الموقع الذي تنصح بقراءته لمزيد من المعلومات؟
بالإضافة إلى هذا العامل ، ما العوامل المحتملة الأخرى التي قد تكون تسببت في هذه الأعراض؟
هل يحتاج الطفل أو الأم إلى قيود أو رعاية خاصة وهل يجب عليه البقاء في المنزل لفترة لمنع انتشاره؟
أسئلة الطبيب من المريض
من المحتمل أن يسألك طبيبك الأسئلة التالية لتشخيص المرض وعلاجه:
متى بدأت الأعراض؟
هل ترى زيادة في صدمتك؟
كيف شديدة هي الأعراض؟
هل هناك أي شيء يحسن الأعراض؟
هل سبق لك أن أصبت بمرض مشابه لمرض التراخوما؟
هل هناك أي شيء يجعل أعراضك أسوأ؟
هل عانى أي شخص آخر في المنزل من أعراض مشابهة لأعراضك؟
هل حاولت تحسين أعراضك بالقطرات أو الأدوية؟
الوقاية من التراخوما
يفضل مراعاة موعد وتاريخ الزيارة لطبيب الصحة واستخدام ما يلي لمنع انتشاره:
اغسل يديك جيدًا وبشكل منتظم.
لا تستخدمي مستحضرات التجميل مثل الماسكارا والكحل.
لا ترتدي العدسات اللاصقة إلا بعد مراجعة الطبيب.
اغسل مناشفك كل يوم وتجنب مشاركتها.
قم بتغيير أكياس الوسائد والوسائد مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.
تأكد من غسل يديك قبل لمس عينيك.
عند الأطفال ، تجنب الاتصال بطفلك والأطفال من نفس العمر حتى يزور طبيبك ويشخص.
من الأفضل أن تسأل طبيبك عن النصائح وإجراءات العناية لاستخدام عدسات العين أثناء زيارة الطبيب.
الأكثر قراءة:
تعرف على أسباب رفة العين اليسرى واليمنى
أسباب وطرق التخلص من الهالات السوداء تحت العين
الأعراض العين: الإصابة بالسكتة الدماغية
كيف يمكن علاج الانحرافات العين في أي عمر؟
افحصي خمسة أسباب محتملة للحكة المهبلية
