تشنج الجفن (Blepharospasm)
تشنج الجفن يعني الوميض اللاإرادي أو الإغلاق اللاإرادي للجفون. تشنج الجفن هو اختلاط عصبي تقدمي وهو أكثر شيوعًا عند النساء في منتصف العمر وكبار السن. أكثر أشكال تشنج الجفن شيوعًا هو تشنج الجفن الأساسي الحميد ، والذي يظهر على شكل إغلاق لا إرادي للجفون.
تشنج الجفن هو في الواقع نوع من خلل التوتر العضلي. خلل التوتر العضلي يعني انقباضات لا إرادية متكررة وطويلة الأمد لعضلة أو مجموعة من العضلات.
كيف يبدأ تشنج الجفن؟
يحدث تشنج الجفن عادة بشكل تدريجي. في البداية ، قد يشعر الشخص فقط بجفاف العين أو الحساسية للضوء ، وقد لا يكون هناك تقلص عضلي لا إرادي. بعد فترة من الوقت ، يؤدي تهيج العين (على سبيل المثال ، ضوء الشمس والرياح الباردة والضوضاء والحركات السريعة للرأس أو العينين) والتوتر العصبي إلى نوبات تشنج الجفن. مع تقدم المرض ، تزداد شدة وتواتر النوبات بحيث يستغرق أحيانًا إغلاق الجفون عدة ساعات ويصبح الشخص أعمى عمليًا لعدة ساعات. تكون هذه الحالة في بعض الأحيان شديدة لدرجة أنها تجعل الشخص غير قادر على أن يكون في المجتمع ويخجله ويعزل الشخص عمليا. في هذه الحالة ، هناك احتمال للاكتئاب.
عادةً ما يؤدي الإجهاد والضغوط – على سبيل المثال ، التواجد في بيئات غير مألوفة – إلى زيادة حدة تشنج الجفن. عادة ما يتوقف تشنج الجفن أثناء النوم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التركيز على نشاط معين عادة ما يقلل من عدد نوبات تشنج الجفن.
ما الذي يسبب تشنج الجفن؟
يبدو أن تشنج الجفن ناتج عن خلل في العقد القاعدية في الدماغ. العقد القاعدية هي جزء من الدماغ يشارك في تنظيم الحركات المنسقة للعضلات. بالطبع ، ما زلنا لا نعرف بالضبط ما الذي يسبب تشنج الجفن. في معظم الحالات ، يحدث تشنج الجفن بشكل عفوي وبدون سبب واضح. بالطبع ، في كثير من الناس ، يعتبر جفاف العين محفزًا يسبب تشنج الجفن لدى الأشخاص الحساسين. يحدث تشنج الجفن أو أنواع أخرى من خلل التوتر العضلي أحيانًا في أفراد من نفس العائلة ، لذلك قد تلعب العوامل الوراثية والجينية دورًا.
كيف يتم تشخيص تشنج الجفن؟
يتم تشخيص تشنج الجفن بناءً على الأعراض السريرية. لا يلزم إجراء فحوصات خاصة أو أشعة سينية لتشخيص تشنج الجفن. تعتبر الإجراءات العلاجية ضرورية فقط عندما نريد استبعاد إمكانية حدوث مشاكل مصاحبة (على سبيل المثال ، وجود ورم).
علاج تشنج الجفن (Blepharospasm)
الأدوية علاج تشنج الجفن:
نظرًا لأن السبب الكامن وراء تشنج الجفن غير معروف ، فلا يوجد دواء محدد لعلاجه. تستخدم مضادات الاختلاج والمهدئات ومضادات الاكتئاب بشكل شائع للسيطرة على تشنج الجفن. يستجيب الأشخاص المختلفون بشكل مختلف للأدوية المختلفة ، ولا يمكن التنبؤ بالعقار الأفضل لشخص معين. غالبًا ما يكون من الضروري تجربة الأدوية المختلفة تحت إشراف الطبيب لتحديد الدواء الأنسب له. ومع ذلك ، فإن العلاج الدوائي ليس فعالًا جدًا في تشنج الجفن. في أحسن الأحوال ، فإن استخدام الدواء يحسن فقط النسبي والعابر. بالإضافة إلى ذلك ، لا يستجيب العديد من المرضى للأدوية بشكل جيد.
حقن البوتوكس :
أفضل طريقة لعلاج تشنج الجفن حاليًا هي حقن البوتوكس ، والتي يتم تقديمها في بلدنا تحت الاسم التجاري Dysport. البوتوكس هو علامة تجارية لبروتين معقد يتم استخراجه من بكتيريا تسمى Clostridium botulinum. يتم امتصاص البوتوكس في الموقع وتمتصه النهايات العصبية التي تحكم العضلات. في هذه المحطات ، يمنع البوتوكس إطلاق مادة كيميائية تسمى أستيل كولين ، وهي المسؤولة عن تقلص العضلات. ينتج عن ذلك شلل مؤقت في العضلات يستمر ما بين 3 و 6 أشهر.
عندما يتم حقن البوتوكس موضعياً في العضلات المسؤولة عن إغلاق الجفن ، تصاب هذه العضلات بالشلل ولا تستطيع الانقباض ، وبالتالي يخفف من أعراض تشنج الجفن. يظهر تأثير الحقن عادة بعد أسبوع أو أسبوعين ويستمر من 3 إلى 6 أشهر. بعد هذه الفترة من الضروري تكرار حقن البوتوكس. بالطبع تختفي الأعراض لدى قلة من المرضى بعد حقنة أو حقنتين ، لكن هذا ليس شائعًا وعادة ما يكون من الضروري تكرار حقن البوتوكس كل 3 إلى 6 أشهر. يعتبر حقن البوتوكس طريقة فعالة للغاية في السيطرة على أعراض تشنج الجفن ، حيث أنه في أكثر من 90 إلى 95٪ من الحالات يؤدي إلى تحسن ملحوظ. بالطبع ، يمكن أن تسبب حقن البوتوكس آثارًا جانبية مثل تدلى الجفون أو عدم وضوح الرؤية أو ازدواج الرؤية ، ولكن كل هذه الآثار الجانبية عابرة وتختفي في غضون 6 أشهر كحد أقصى.
الجراحة علاج تشنج الجفن :
تُستخدم الجراحة عادةً في الحالات التي لم يكن لحقن البوتوكس أي تأثير مفيد أو كان الشخص غير مهتم بالحقن المتكررة. الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا لعلاج تشنج الجفن هو إزالة العضلات أو استئصال العضلة. في هذه الطريقة ، يتم استئصال الجزء المسؤول عن إغلاق الجفن جراحيًا. تعمل هذه الطريقة على تحسين أعراض تشنج الجفن في 70 إلى 80٪ من الحالات. لكن الآثار الجانبية للجراحة أكثر من مجرد حقن البوتوكس ، بالإضافة إلى أن الآثار الجانبية لحقن البوتوكس يمكن عكسها ، لكن الآثار الجانبية للجراحة غالبًا ما تكون لا رجعة فيها.
العلاجات الداعمة:
كما ذكرنا ، فإن التوتر والتوتر العصبي عادة ما يؤديان إلى تفاقم تشنج الجفن. يمكن أن يكون لتثقيف المريض والآخرين والدعم الفعال لأفراد أسرة الشخص المصاب بتشنج الجفن نتائج مفيدة في السيطرة على الأعراض.
وتجدر الإشارة إلى أن النوبات الشديدة من تشنج الجفن يمكن أن تجعل الشخص أعمى عمليا لعدة ساعات. من المهم جدًا جعل البيئة آمنة حتى لا يكون هناك خطر على الشخص في حالة مثل هذا الموقف.
يمكن أن يسبب تشنج الجفن القلق والاكتئاب والعزلة. يمكن أن يؤدي علاج القلق والاكتئاب في هذه الظروف إلى تحسين أداء الشخص.
يساعد ارتداء النظارات الشمسية الداكنة الأشخاص الذين يعانون من تشنج الجفن لسببين. أولاً ، تمنع النظارات الشمسية تهيج العين عن طريق حجب الضوء الشديد للعين ، وإلى حد ما تمنع ظهور تشنج الجفن. ثانيًا ، تمنع النظارات الداكنة ، من خلال إخفاء أعينهم ، الآخرين من ملاحظة وميض الشخص غير المعتاد ، مما يسهل على الشخص التواجد في المجتمع.
قد يساعد استخدام القطرات المسيلة للدموع الاصطناعية ومرطبات العين لعلاج جفاف العين والتهاب الجفن (التهاب الجفن) في السيطرة على نوبات تشنج الجفن عن طريق تقليل تهيج سطح العين.
بسبب الطبيعة المزمنة للمرض والمشاكل التي تسببها هذه المضاعفات في العلاقات الاجتماعية للشخص ، في بعض البلدان، تم إنشاء مجموعات دعم للمرضى الذين يعانون من تشنج الجفن. لسوء الحظ ، لا توجد مثل هذه المنظمة في بلدنا حتى الآن.
الأكثر قراءة :
تعليمات بعد عملية الليزك و جراحة الجفن
التهاب الجفن الخلفي: خلل الغدة الميبومية – (MGD)
٨ تغيرات بالعين تشير لمشكلات صحية: بينها الإيدز والسرطان
