جراحة المسالك البولية
(Urologia)
في الماضي، كانت عمليات المسالك البولية تجرى عادة من خلال جراحة البطن المفتوحة مع شقوق طويلة، وكان لابد من دخول المريض المستشفى لعدة أيام وخضوعه لفترة نقاهة طويلة. لكن في الوقت الحاضر العمليات الجراحية بالمنظار لها مضاعفات وأضرار أقل، كما أن الأساليب الجديدة قللت من طول فترة الاستشفاء.
يعالج المتخصصون لدينا في مراكز ميديسين فورسيل في ايران للمسالك البولية جميع الحالات المذكورة أعلاه من خلال الجراحة. يقومون بإجراء مجموعة واسعة من العمليات الجراحية على الفرج والقضيب والخصيتين. يتم إجراء معظم العمليات الجراحية من خلال مجرى البول (جراحة المسالك البولية)، مما يسمح بأقل قدر من التدخل الجراحي. لمزيد من المعلومات حول جراحات المسالك البولية، يمكنك التواصل معنا عبر الواتس اب.
المزيد من المعلومات حول: عمليات المسالك البولية في ايران
في الوقت الحاضر، أصبحت العمليات الجراحية طفيفة التوغل إجراءات شائعة، ومع استخدام إجراءات المنظار، يتم أيضًا تحقيق تحسن كبير فيها كل عام. يتم إجراء الجراحة بالمنظار لعلاج العديد من أورام الكلى واستئصال الكلى، استئصال العقدة الليمفاوية، استئصال البروستاتا، سرطان الحالب، سلس البول، ترميم المسالك البولية وإصلاحها، علاج حصوات الكلى، وبعض حالات ضعف المثانة.
جراحة المسالك البولية والتناسلية
تشمل المضاعفات الشائعة التي تتطلب جراحة المسالك البولية إصابات الحبل الشوكي وإصابات أعضاء الحوض وأمراض الجهاز الهضمي والمسالك البولية المزمنة والتهاب وعدوى البروستاتا، وكلها من أصل عصبي. هناك أمراض مزمنة وخبيثة شائعة أخرى والتي تفيد في علاجها جراحة تكبير أو قص أو إزالة الانسداد. تشمل هذه الفئة من المضاعفات الجهاز التناسلي والكلى والجهاز الهضمي.
أحدثت التطورات التي تحققت في أنظمة التشخيص الديناميكي البولي (شريط المثانة) تطورًا كبيرًا في جراحة المسالك البولية. كانت التغييرات والإنجازات مثل تنظير البطن وفحص سرطان القولون بالمنظار وعمليات الأطراف الاصطناعية وطرق التصوير لجراحة المسالك البولية مفيدة للغاية. أدت هذه التطورات في التصوير والجراحة إلى نقل تخصص جراحة المسالك البولية إلى مرحلة نشطة وفعالة للغاية، حيث تقدم عمليات جراحية جديدة للمتخصصين والمرضى كل عام.
طريقة كشف طبيب المسالك البولية
ببساطة، المسالك البولية هي فرع الرعاية الصحية الذي يتعامل مع الجهاز البولي للذكور والإناث، والذي يشمل الكلى والحالب والمثانة والإحليل. يشمل طب المسالك البولية أيضًا الأعضاء الذكرية المستخدمة في التكاثر (ولكن ليس الأعضاء الأنثوية).
-
الفحص البدني في فحص المسالك البولية
يبدأ اختبار المسالك البولية الأكثر شيوعًا بفحص جسدي بسيط وسلسلة من الأسئلة. إلى جانب أي أعراض ومعرفة قوية بصحتك الحالية وتاريخك الطبي وأي أدوية تتناولها، يجب أن تكون مستعدًا عقليًا.
ستساعد هذه الأسئلة طبيب المسالك البولية أثناء الفحص البدني، لأن الحصول على صورة أكبر أمر ضروري لتشخيص المرض بشكل صحيح.
يتم إجراء الفحص البدني في مكتب طبيب المسالك البولية ويتضمن الفحص البدني لكامل الجهاز البولي، بما في ذلك الكلى والحالب والمثانة. إذا كان لديك أي مشاكل في القضيب أو الخصية، فسيتم فحصهما أيضًا.
-
فحص المستقيم الرقمي (DRE) في فحص المسالك البولية
إذا كنت رجلاً، فإن الفحص البدني يشمل فحص المستقيم الرقمي، أو DRE. يتم إجراء هذا الفحص لتقييم غدة البروستاتا والتحقق من حجمها أو عدم انتظامها. يتم إجراء الفحوصات الشرجية الرقمية عن طريق إدخال إصبع مشحم (مغطى بقفاز) في المستقيم وتقييم البروستاتا. لمعرفة المزيد حول DRE.
-
تحاليل الدم في فحص المسالك البولية
يعتمد أطباء المسالك البولية على عدد من اختبارات الدم المختلفة لمعرفة المزيد عن جهازك البولي والمشكلات التي تحدث. باستخدام إجراء موحد لأخذ عينات الدم وفحصها، يمكن لأطباء المسالك البولية تشخيص أمراض أو سرطانات معينة. في هذا السياق، يتم استخدام ثلاثة اختبارات دم شائعة:
-
فحص الدم لمستضد البروستات النوعي (PSA)
يركز هذا الاختبار على تشخيص التهاب البروستاتا، والذي يستخدم للمساعدة في تحديد السبب الكامن وراء المرض. لا يكشف اختبار المستضد البروستاتي النوعي بمفرده عن السرطان، وعلى الرغم من أن الكثير من الناس يعتقدون أنه اختبار لسرطان البروستاتا، إلا أنه مجرد وسيلة لإظهار مستوى الالتهاب. إذا كانت مستويات الالتهاب تشير إلى خطر الإصابة بالسرطان، فيجب إجراء المزيد من الاختبارات لإجراء التشخيص الصحيح.
على وجه التحديد، يقيس الاختبار كمية البروتين التي يتم إطلاقها حاليًا من غدة البروستاتا، والتي تزداد عندما تكون ملتهبة.
-
اختبارات الدم للكرياتينين ونتروجين اليوريا في الدم (BUN)
النوع التالي من فحص الدم هو اختبار نيتروجين اليوريا والكرياتينين في الدم، والذي يستخدم لتقييم وظائف الكلى عن طريق قياس الكرياتينين. عندما تكون مستويات الكرياتينين في الدم مرتفعة، فغالبًا ما تكون علامة على أن كليتيك لا تعملان بشكل صحيح أو فعال. اعتمادًا على نسبة الكرياتينين إلى نيتروجين اليوريا في الدم، يمكن لطبيب المسالك البولية تشخيص المشكلة.
-
هرمون التستوستيرون في الدم
عند تقييم ضعف الانتصاب لدى الرجال، يقوم طبيب المسالك البولية بإجراء اختبار دم التستوستيرون. يوضح هذا الاختبار بوضوح مستوى هرمون التستوستيرون لديك، وهو سبب عدد من حالات ضعف الانتصاب.
-
اختبارات البول في فحص المسالك البولية
إذا لم تكن هناك حاجة إلى اختبارات الدم، أو إذا أراد طبيب المسالك البولية جمع مزيد من المعلومات قبل إجراء التشخيص، فسيتم إجراء اختبار للبول. عادة ما تتضمن اختبارات البول التبول في وعاء معقم للتحليل؛ لكن اعتمادًا على ما يتم اختباره، تكون النتيجة مختلفة.
جراحة المسالك البولية للطفال
لعلاج تضيق مجرى البول عند الأطفال هو أنه يجب تخدير الطفل بالتخدير الموضعي في عمر يمكن فيه السيطرة على الطفل، أي أكثر من خمس سنوات أو أقل من عام واحد، ومن خلال عملية جراحية صغيرة قد تستغرق حوالي عشرة دقائق. يتم فتح لوحة طرف القناة بشكل دائم.
نقطة علاج مهمة لهؤلاء الأطفال هي أنه في الماضي، أوصى أطباء المسالك البولية بتوسيع أو توسيع القناة باستخدام موازين الحرارة الطبية أو القضبان الدقيقة. هذه الطريقة عفا عليها الزمن اليوم ولا ينصح بها على الإطلاق. لأنه في حالات التضيق الشديدة، بعد التوسيع الأول للقناة الملتهبة، سيتوقف بول الطفل. قد لا يتبول الطفل خلال اليوم، وقد تكون هناك حاجة لزيارة طارئة للعيادة، وسيكون علاج الطفل معقدًا.
في بعض الأحيان، بسبب زيادة سمك جدار المثانة، يذهب هؤلاء الأطفال إلى الطبيب المصاب بسلس البول الليلي، ويتم علاج التضييق والتبول الليلي بالجراحة. علاجها عبارة عن جراحة خارجية صغيرة جدًا يمكن أن يقوم بها طبيب المسالك البولية في العيادة.
يوصى بشدة أنه لكي يعالج الطفل تضيق طرف القناة، يجب إجراء عملية جراحية صغيرة على طرف القناة ويتم التخلص من هذه المشكلة إلى الأبد. في الأعمار ما عدا أقل من سنة واحدة وأكثر من خمس سنوات، أي 1-5 سنوات، حسب تقدير طبيب المسالك البولية، يتم نقل الطفل إلى غرفة العمليات، بحيث يتم إجراء هذه العملية تحت تخدير قصيروأقل ضرر يلحق بالطفل عقليا وجسديا.
في النهاية، يجب التأكيد على أنه من أجل منع تضيق القناة، من الأفضل إجراء ختان الوليد على يد طبيب مسالك بولية على دراية بتشريح تلك المنطقة وعلى دراية بقضاياها العلاجية والجراحية. ستؤدي الختان غير المعياري الذي يقوم به غير أخصائيي المسالك البولية وأحيانًا حتى من قبل غير الأطباء إلى هذه المضاعفات والقيود عند الأطفال.
جراحة المسالك البولية بالمنظار
أجريت الجراحة بالمنظار لأول مرة منذ حوالي 20 عامًا في جراحة الكلى والمسالك البولية، واستغرقت العملية في البداية سبع ساعات، ولكن في الوقت الحاضر تقلصت مدة الجراحة بالمنظار. اليوم، يستخدم العديد من المتخصصين تنظير البطن لعلاج كتل الكلى. أصبحت هذه الطريقة أكثر رسوخًا يومًا بعد يوم.
في هذه الطريقة، باستخدام التخدير العام أو النخاعي (حسب نوع الجراحة) ، يتم إدخال أنابيب المبازل والأدوات الجراحية اللازمة مثل الضوء والمقص والكاميرا والملقط إلى الجسم من خلال السرة وبعد التكبير المتعدد للداخل بيئة الجسم على الشاشة، تبدأ المرحلة التالية من العملية ويتم إدخال أنابيب المبازل التالية وأدوات الجراحة التنظيرية الخاصة مثل الكي والملقط والمقص في الجسم. في تنظير البطن، يملأ الطبيب بطنك بالغاز ويستخدم منظار البطن (كاميرا طويلة وضيقة) وأدوات جراحية لعرض الأعضاء في البطن أو الحوض.
تنظير المسالك البولية هي جراحة طفيفة التوغل. أي بدلاً من عمل شق كبير في موقع الجراحة (شق جراحي)، سيقوم الطبيب بعمل عدة شقوق صغيرة لإدخال الكاميرا والأدوات الجراحية.
في الجراحة التنظيرية ، بدلاً من الفتح في البطن عن طريق إحداث شقوق نصفية تصل إلى سنتيمتر واحد في ثلاثة أو أربعة أجزاء وإرسال العدسة إلى البطن، وتتم العملية. الصورة التي تم إنشاؤها عن طريق إرسال العدسة إلى البطن تضاعف دقة العملية. ميزة أخرى لهذه الجراحة التجميلية هي الالتصاق الأقل، ووقت الشفاء الأقصر والعودة إلى العمل بشكل أسرع.
تعد إزالة العقد الليمفاوية خلف الصفاق (RPLND)، واستئصال الكلية الجذري (إزالة الكلى)، ورأب الحويضة (تصحيح تضيق الحالب إلى الحوض)، وإعادة زرع الحالب في المثانة، وإزالة ورم الغدة الكظرية وورم القواتم هي بعض العمليات الجراحية التي يمكن إجراؤها بالمنظار.
المزيد من المعلومات حول: تجربتي مع عملية رفع المثانة
من هو الطبيب المختص في علاج المسالك البولية؟
يتم تدريب أطباء المسالك البولية على تشخيص اضطرابات المسالك البولية وعلاجها ومكافحتها. يتعامل تخصص جراحة المسالك البولية مع أعضاء مثل الكلى والحالب والمثانة والإحليل والأعضاء التناسلية الذكرية بما في ذلك الخصيتين والبربخ والأسهر والحويصلة المنوية والبروستاتا والقضيب. جراحة المسالك البولية هي مزيج من جراحة القولون الحوضي (الأمعاء الغليظة) والجهاز البولي التناسلي وجراحة الأعضاء الأنثوية، والتي يتم إجراؤها بهدف علاج الانسدادات والأعطال والكتل الخبيثة والأمراض الالتهابية.
متى تزور طبيب المسالك البولية؟
إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض، يجب مراجعة طبيب المسالك البولية على الفور.
-
تبول مؤلم
بهذه البساطة، يمكن أن يكون التبول المؤلم علامة تحذير مبكرة لحالة خطيرة للغاية.
الألم هو طريقة الجسم لإخبارنا بوجود مشكلة في صحتنا. لذلك، إذا كنت تعاني من أي نوع من الألم أثناء التبول، فتأكد من زيارة طبيب المسالك البولية. يمكن أن يكون هذا الألم مصحوبًا بحرقة أثناء التبول. قد يكون مصحوبًا أيضًا بتقلصات في الحوض أو أسفل الظهر.
الشخص العادي يتبول من 6 إلى 8 مرات في اليوم. غالبًا ما يؤثر الشعور بالألم أثناء التبول على صحتك اليومية والعقلية.
-
سلس البول
سلس البول هو فقدان السيطرة على المثانة. إذا كنت تعطس وتحتاج إلى التبول بشكل مفاجئ وبقوة، فقد تعاني من سلس البول وتسرب البول إذا وصلت متأخرًا إلى الحمام.
على الرغم من أنه من الشائع أن تعاني النساء الحوامل وكبار السن من سلس البول، إلا أنه يمكن أن يحدث لأي شخص.
يمكن أن تحدث مشاكل سلس البول نتيجة ضعف العضلات نتيجة الإصابة بعدوى خطيرة أو أمراض أخرى. على الرغم من أنه ليس شيئًا قد ترغب في الاعتراف به، يمكن أن يكون سلس البول علامة تحذير مبكر أخرى لاضطراب المسالك البولية.
-
دم في البول
عندما تذهب إلى الحمام وترى بولًا أحمر، فقد يكون الأمر مخيفًا بعض الشيء. نظام الكلى هو نظام منفصل تمامًا عن جهاز الدورة الدموية. إذا كان هناك دم في البول، فهذه علامة مؤكدة على وجود مشكلة.
يمكن أن تكون خلايا الدم الحمراء في المسالك البولية علامات لعدوى خطيرة في الكلى أو المثانة أو حتى بعض أنواع السرطان. لهذا السبب من المهم أن يتم فحصك على الفور حتى يتمكن طبيبك من استبعاد أي عوامل خطر.
-
عدوى المسالك البولية (UTI)
في حين أن عدوى المسالك البولية عادة ما تكون غير ضارة وغير مريحة إلى حد ما، إلا أنها يمكن أن تتطور إلى التهابات أكثر خطورة. إذا وصلت العدوى إلى المسالك البولية والكلى، فقد يؤدي ذلك إلى فشل محتمل في الأعضاء.
مرة أخرى، هذا لا يعني أن كليتيك ستفشل إذا أصبت بالتهاب المسالك البولية. هذا يعني أنه إذا كانت لديك أعراض التهاب المسالك البولية، فيجب أن تكون تحت إشراف الطبيب وأن تتم معالجتك. في هذه الحالة، من الضروري زيارة طبيب المسالك البولية.
-
الضعف الجنسي لدى الرجال
قد تكون هذه المشكلة محرجة للرجال. لسوء الحظ، يؤثر ضعف الانتصاب على أكثر من 3 ملايين شخص كل عام. الخبر السار هو أن ضعف الانتصاب عادة ما يكون قابلاً للعلاج.
ضعف الانتصاب ليس فقط محرجًا لكثير من الرجال، ولكنه قد يكون أيضًا خطيرًا. يمكن أن يكون ضعف الانتصاب علامة على وجود مشكلة أكثر خطورة، بما في ذلك العدوى والأمراض المنقولة جنسياً والسكري وحصوات الكلى وسرطان البروستاتا.
يتمتع طبيب المسالك البولية بخبرة كبيرة في علاج ضعف الانتصاب. هذا ليس موضوعًا غريبًا ومحرجًا لطبيبك. إنهم مدربون خصيصًا لجعلك تشعر بالراحة قدر الإمكان عند التحدث عن هذه الموضوعات غير اللطيفة.
-
ألم الخصية أو الكتل
إذا كنت تعاني من ألم مستمر في الخصيتين ولا يزول في غضون أسبوعين، فقد حان الوقت لرؤية طبيب المسالك البولية لأنه قد يشير إلى سرطان الخصية. لحسن الحظ، يعد سرطان الخصية أحد أكثر أنواع السرطان قابلية للعلاج عند اكتشافه مبكرًا.
-
شذوذ اختبار البروستاتا
يُنصح الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا بفحصهم سنويًا من قبل طبيب المسالك البولية السابق إن أمكن. بهذه الطريقة، يمكن التحكم في أي تغييرات بشكل أكثر دقة ويمكن أيضًا الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا. إذا تم اكتشاف أي صلابة أو عقيدات صغيرة أو مخالفات، فيجب إحالتك إلى طبيب المسالك البولية لتشخيص حالتك ومناقشة خيارات العلاج إذا لزم الأمر. تذكر: إذا قدمت على العلاج مبكرًا، فسيكون لديك معدل شفاء مرتفع.
-
ألم في الكلى
ألم الكلى هو علامة تحذير مبكر أخرى يجب الانتباه إليها. يمكن أن يكون ألم الكلى علامة على عدوى الكلى أو حصوات الكلى. على الرغم من أن حصوات الكلى شائعة جدًا، يجب ألا تنتظر حتى تختفي. إذا كنت تشك في وجود حصوات في الكلى، فعليك دائمًا مراجعة الطبيب. يمكن أن يتسبب عدم وجود علاج مناسب لحصوات الكلى في حدوث تلف دائم في الكلى.
-
عقم الذكور
إذا كنت تواجهين أنت وشريكك مشكلة في الحمل، فقد يكون العقم أحد الأسباب. يمكن لطبيب المسالك البولية استخدام اختبارات الحيوانات المنوية والدم لتحديد سبب العقم ومناقشة الخيارات معك. اليوم، هناك خيارات أكثر من أي وقت مضى لمساعدة الأزواج المصابين بالعقم على تحقيق حلمهم بإنجاب طفل.
-
ألام الحوض
لألم الحوض العديد من الأسباب، بما في ذلك التهاب المثانة والتهاب البروستاتا وعدوى البروستاتا وسرطان المثانة وسرطان الكلى. يمكن لطبيب المسالك البولية مساعدتك في تشخيص السبب وتقديم العلاج.
ميديسين فورسيل
ميديسين فورسيل هي اكبر شركة في تقديم الرعاية الصحية البصرية في ايران في مدينة شيراز. التي لديها اكبر المراكز الطبية المجهزة باحدث التقنيات حسب معايير دولية و مع اكبر طاقم طبي في ايران بالخبرة و المهارة.
تقدم ميديسن فورسيل خدمات شاملة من تاشيرة السفر و تذاكر الطيران الى ترتيبات الاقامة بفنادق 5 و3 نجوم في مدينة شيراز ودعم كامل اثناء الاقامة في ايران، باسعار معقولة ومنخفظة بالمقارنة بالشركات الاخرى في ايران.
المزيد من المعلومات حول: الجراحة العامة في ايران
المزيد من المعلومات حول: أدوية المسالك البولية (Urological Drugs)
