جراحة عظام اليد في ايران
جراحة عظام اليد هي فرع من فروع الطب يتعامل مع مشاكل اليد والمعصم والكوع والذراع. يعتني جراحو اليد بهذه المشاكل مع وبدون جراحة. إنهم مدربون بشكل خاص على إجراء الجراحة إذا لزم الأمر.
تتكون اليد مثل أجزاء الجسم الأخرى من الجسم، من أعصاب وعضلات وعظام وما إلى ذلك. هيكل اليد مذهل. تنوع جراحات اليد أكثر من جميع فروع جراحة العظام الأخرى ويتم إجراؤها من قبل متخصصين في جراحة اليد. يتم إجراء جراحة اليد والمعصم لتحسين اليدين بواسطة أخصائي جراحة اليد. تبدأ جراحة اليد من الكتف وتستمر حتى الرسغ. معظم إصابات اليد ناتجة عن حوادث مختلفة.
المزيد من المعلومات حول: جراحة العظام في ايران
لاجراء كافة جراحات امراض اليدفي ايران يمكنكم التواصل مع فريق MEDICINE FOR SELL و الحصول على موعد مع افضل الاطباء والجراحين في ايران.
عندما يتم إخبارك أنك بحاجة إلى جراحة اليد والمعصم، فقد تشعر بالقلق أو التوتر أو الخوف. كلما فهمت هذه العملية أكثر وكلما زادت المعلومات التي لديك حول هذه الجراحة، سيزول التوتر والقلق وستشعر بالراحة. تتطلب جراحة اليد الصبر والدقة بسبب تعقيدها وحقيقة أنها عضو حساس للغاية. لذلك، هناك حاجة إلى جراح دقيق و ذي خبرة.
جراحة عظام اليد
يمكن أن تكون الجراحة بسيطة جدًا أو معقدة. ذلك يعتمد على درجة الكسر. يتم تثبيت العظم بشكل عام عن طريق إدخال مسامير معدنية في قطع العظام لشفاء الكسر. يتم استبدال هذه المسامير بالأشعة السينية والمناظير. قد تستغرق جراحة العظام المكسورة عدة ساعات. إما أن تحصل على تخدير موضعي، أو في حالات أكثر تحديدًا، يتم إعطاء التخدير.
الجراحة المفتوحة مع التثبيت الداخلي (ORIF)، باستخدام صفيحة معدنية ومسامير، مطلوبة لعلاج العديد من الكسور، بما في ذلك كسور الزند. يحافظ هذا الجهاز على القطع المكسورة في محاذاة للسماح بحدوث الشفاء. يعني الجمع بين هذا الجهاز والمسمار المعدني عدم الحاجة إلى وجود فجوات أكبر وتقليل مقدار الضرر الذي يلحق بالأنسجة.
في طريقة اللولب واللوح، قد يقوم الجراح بعمل شق على العظم المكسور وإدخال قضيب من هناك لإصلاح الكسر. ثم يتم تثبيت العظم المكسور في مكانه. قد يستخدم الجراح مسامير أو دبابيس أو قضبان أو ألواح معدنية لتثبيت العظم في مكانه. يمكن أن تكون مؤقتة أو دائمة. إذا كانت الإصابة شديدة للغاية والعظام مكسورة بشدة، يتم إجراء تطعيم عظمي لاستبدال جزء من العظام المفقودة.
في بعض الأحيان، تتضرر الأوعية الدموية أيضًا بعد إصابة خطيرة في العظام وكسرها، ثم يتم إصلاحه أثناء جراحة العظام المكسورة. بمجرد ضبط العظم المكسور بشكل صحيح، سيغلق الجراح الشق بغرز أو دبابيس ويلفها بضمادة نظيفة. من المرجح أن يكون الطرف المصاب في قالب جبس بعد العملية.
المزيد من المعلومات حول: جراحة استبدال المرفق في شیراز
انواع عمليات عظام اليد
هناك أنواع مختلفة من الجراحة التي يمكن إجراؤها لعظام اليد، اعتمادًا على سبب المشكلة. تحتوي هذه المقالة على لمحة موجزة عن أنواع جراحات اليد المحتملة:
-
عملية جراحية للحفاظ على عظم اليد وتثبيته دون فتح المنطقة المتضررة من اليد:
يمكن استخدام هذه التقنية عند كسر جزء من اليد، بما في ذلك الأصابع. يحاول هذا النوع من الجراحة محاذاة العظم المكسور والحفاظ على استقرار المنطقة المتضررة أثناء عملية الشفاء. يمكن تثبيت المنطقة المصابة بأجهزة داخلية مثل الأسلاك أو القضبان أو الشريط أو الجبيرة والجص.
-
جراحة إصلاح وتر اليد
الأوتار هي ألياف تربط العضلات بالعظام. لا يزال إصلاح الأوتار يمثل تحديًا جراحيًا بسبب نوع بنية الأوتار. يحدث تلف الوتر نتيجة للعدوى أو الصدمة أو التمزق التلقائي للوتر. قد يتم إعطاء الأولوية لإصلاح الوتر على أنه أساسي وتأخير أولي وثانوي. عادة ما يتم الإصلاح الأولي، في حالات الإصابة الحادة، في غضون 24 ساعة.
عادةً ما يحدث الإصلاح الأولي المتأخر بعد أيام قليلة من الإصابة، بينما لا يزال الجلد مفتوحًا من الجرح. قد يتم الإصلاح الثانوي من 2 إلى 5 أسابيع أو حتى لفترة أطول بعد الإصابة. عادةً ما تتضمن الإصلاحات الأولية إصلاحًا جراحيًا مباشرًا للمنطقة المتضررة، بينما قد تشمل الإصلاحات الثانوية ترقيع الأوتار (إضافة أوتار من مناطق أخرى من الجسم لاستبدال الوتر التالف) أو جراحات معقدة أخرى.
-
جراحة إصلاح عصب اليد
تحتوي اليد على ثلاثة أعصاب تحكم رئيسية، والتي تشمل العصب الزندي والعصب المتوسط والعصب الكعبري. قد يؤدي تلف هذه الأعصاب نتيجة الصدمة إلى تقليل حركة اليد وإحساس اللمس. قد تلتئم بعض إصابات أعصاب اليد من تلقاء نفسها، بينما يحتاج البعض الآخر إلى الجراحة.
بشكل عام، أفضل وقت لإجراء جراحة إصلاح عصب اليد، والذي يرتبط بإصابات معقدة أخرى، هو حوالي 3 إلى 6 أسابيع بعد الإصابة. الجراحة التي يتم إجراؤها للتعرف على إصابة اليد غير المصاحبة لإصابات أخرى وليست معقدة، تتم عادةً فورًا بعد الإصابة لزيادة إمكانية الشفاء التام.
إذا كان الضرر شديدًا، يمكن إصلاح العصب بمساعدة إعادة توصيله بالطرف الآخر من العصب، أو باستخدام طعم عصبي (وضع أعصاب من مناطق أخرى من الجسم بدلاً من العصب التالف).
-
جراحة الإخلاء أو إنضار اليد (إزالة الأنسجة التالفة)
أيدينا معرضة باستمرار لخطر الإصابة والعدوى. تعد التهابات اليد سببًا شائعًا للناس لطلب العلاج. قد تشمل علاجات التهابات اليد الراحة والدفء والارتفاع والمضادات الحيوية والجراحة. يمكن استخدام جراحة التصريف عندما يكون هناك خراج في اليد، مما يساعد على تصريف تجمع القيح. يمكن إجراء التنضير الجراحي، أو إنضار الجرح، عندما تكون العدوى أو الجرح في اليد شديدًا ويساعد على منع حدوث المزيد من العدوى وتسريع عملية الشفاء.
-
استبدال مفصل اليد
يمكن استخدام هذا النوع من الجراحة، المعروف أيضًا باسم تقويم المفاصل، للأشخاص الذين يعانون من التهاب مفاصل اليد الشديد. تتضمن هذه العملية استبدال المفصل الذي تضرر وتلف بسبب تقدم المرض بمفصل اصطناعي. قد يكون هذا المفصل الاصطناعي مصنوعًا من المعدن أو البلاستيك أو مطاط السيليكون أو أنسجة جسم المريض (مثل الأوتار).
المزيد من المعلومات حول: تجربتي مع عملية الانزلاق الغضروفي
المزيد من المعلومات حول: علاج سرطان نخاع العظام في ايران
جراحة النفق الرسغي
متلازمة النفق الرسغي، والتي تسمى Carpal tunnel syndrome أو اختصار CTS، تعني في الأساس التعثر وبالطبع ضغط العصب داخل النفق الرسغي. يمكن أن يسبب هذا المرض وخزًا وتنميلًا في يديك بسهولة.
تتسبب هذه المتلازمة أساسًا في إحساس بالوخز في اليدين وفي معظم الحالات يمتد إلى أطراف الأصابع، وكما قلنا سابقًا يحدث هذا الشعور بسبب الضغط على العصب الموجود في المعصم.
من المثير للاهتمام معرفة أن هذه المتلازمة تُعرف أيضًا باسم متلازمة الطباعة وتعرف أيضًا بهذا الاسم. يمكن أن يسبب هذا المرض ألمًا في الأصابع وأجزاء أخرى من الجسم، وفي نفس الوقت يمكن أن يدمر الإحساس بالأصابع مثل الإبهام والسبابة والأصابع الأخرى.
ومن المثير للاهتمام معرفة أن هذه المتلازمة يمكن أن تحدث في كلتا اليدين، ومن أسباب حدوث هذه المتلازمة تورم الرسغ، لأن هذه المشكلة يمكن أن تسبب انضغاطًا على هذا العصب وتؤدي مرة أخرى إلى حدوث هذه المتلازمة. متلازمة النفق الرسغي شائعة جدا وتعاني النساء من هذه المشكلة أكثر من الرجال.
العناية بالجرح بعد عملية اليد
من الأفضل فتح الضمادة بعد يومين أو ثلاثة أيام من الجراحة بعد نقعها بالبيتادين يتم غسلها بالسيروم ثم إعادة تضميدها. يمكن استخدام ضمادات صغيرة مقاومة للماء، ولكن على أي حال، من الضروري الحد من حركة الرسغ لمدة أسبوعين تقريبًا حتى يلتئم الجرح، ويمكن إنشاء هذا التقييد بجبيرة.
قم بتغيير ضمادة الجرح كل يوم أو كل يومين حتى ترى الطبيب للتحكم. قد يكون أي إفرازات، وألم متزايد ، واحمرار متزايد، والتهاب أو تورم مفرط في موقع الجراحة أمرًا مهمًا ويجب مناقشته مع طبيبك.
جراحة إصلاح أوتار اليد
لإصلاح وتر اليد، قد يقوم الجراح بعمل شق في معصمك أو إصبعك حتى يتمكن من العثور على نهاية الوتر المنفصل وخياطته معًا.
يسهل الوصول إلى الأوتار الباسطة لذا فإن إصلاحها بسيط نسبيًا. اعتمادًا على نوع الإصابة، يمكن إصلاح الأوتار الباسطة في قسم الحوادث والطوارئ باستخدام التخدير الموضعي لتخدير المنطقة المتضررة.
يعد إصلاح وتر الثني أكثر صعوبة لأن نظام الوتر المثني أكثر تعقيدًا. عادةً ما يتم إجراء إصلاح وتر المثنية تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي بواسطة جراح تجميل أو جراحة عظام متخصص في جراحة اليد في غرفة العمليات.
العلاج الطبيعي بعد جراحة عصب اليد
إذا أظهر التقييم أن التصاق عصب اليد لديك شديد، أو إذا استمرت الأعراض، فقد يحيلك معالجك الفيزيائي إلى الجراح. إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية، فسيحرر الجراح شريط الأنسجة الذي يشكل سقف النفق الرسغي. هذا يقلل من الضغط على العصب المتوسط.
الغرض من العلاج الطبيعي لعصب اليد بعد الجراحة:
-
منع تكوين النسيج الندبي.
-
مساعدة في استعادة القوة للمعصم.
-
يساعدك على تعلم تغيير العادات التي ربما تسببت في ظهور الأعراض في المرة الاولى.
-
إدارة الندبات للحفاظ على نعومة ومرونة الجلد.
-
تمارين لانزلاق العصب داخل النفق.
-
تمارين الإطالة لتحسين حركة ووظيفة الرسغين والأصابع.
-
تمارين تقوية لتحسين قوة العضلات ووظيفة الرسغ واليد.
-
التدريب على وضع المعصم المناسب لمنع انضغاط النفق الرسغي أو انحباس عصب اليد.
انواع الجراحة لايدي الاطفال
يشمل خيار العلاج هذا ما يلي:
-
إعادة بناء اليدين والقدمين
-
رفع الأوتار
-
العضلات والأطراف السفلية
-
إصلاح العمود الفقري
-
الجراحات التصحيحية
-
إزالة الأورام السرطانية وغير السرطانية
-
إصلاح أو استبدال المفصل