سرطان جفن العين
هل سرطان العين خطير؟
أنواع سرطان الجفن
مقارنة بين سرطان الجفن والعصا
سرطان الجفن هو ورم يصيب الجلد أو غدد الجفن. أكثر أنواع أورام الجفن شيوعًا هي سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية. تشمل الأنواع الأخرى الأقل شيوعًا من أورام الجفن السرطان الدهني وسرطان خلايا ميركل وسرطان الجلد. عادة ما يتم علاج سرطان الجفن بالجراحة.
انتشار سرطان الجفن
حوالي 85٪ إلى 95٪ من سرطانات الجفن في البلدان غير الآسيوية هي سرطانات الجلد القاعدية. وتشير التقديرات إلى أن 70٪ من هذه الحالات تحدث في الجفن السفلي، ولكنها تحدث أيضًا في الزاوية الداخلية للعين والجفن العلوي والزاوية الخارجية للعين. يتم تشخيص سرطان الخلايا القاعدية بشكل أكثر شيوعًا عند البالغين ونادرًا ما يحدث عند الأطفال. يكاد لا ينتشر أبدًا إلى أجزاء أخرى من الجسم. الأنواع الأخرى من سرطان الجفن أقل شيوعًا. يشكل سرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الجلد 5٪ وأقل من 1٪ من جميع سرطانات الجفن على التوالي. أيضًا، إذا استمر انتفاخ الجفن، فقد يتحول إلى سرطان الجفن.
المزيد من المعلومات حول: علاج سرطان العين في ايران
أنواع سرطان الجفن
أكثر أنواع السرطانات شيوعًا في الجفن هي سرطان الخلايا القاعدية والسرطان الدهني وسرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الجلد.
سرطان خلايا ميركل.
إنه سرطان نادر ولكنه جائر يبدأ في مستقبلات الجفن. يظهر ككتلة أرجوانية أو سمين سريعة النمو.
سرطان الجلد.
تحتوي أعمق طبقة من البشرة على خلايا مبعثرة تسمى الخلايا الصباغية، والتي تنتج الميلانين المنتج للجلد. يبدأ الورم الميلانيني في الخلايا الميلانينية وهو أخطر أنواع سرطان الجلد الثلاثة.
سرطان الخلايا القاعدية
يقع سرطان الخلايا الجذعية أسفل الخلايا الحرشفية (الخلايا المسطحة) في البشرة السفلية للخلايا المستديرة، والمعروفة باسم الخلايا القاعدية. حوالي 80٪ من سرطانات الجلد ناتجة عن هذه الطبقة من الجلد وترتبط مباشرة بالتعرض للشمس. يظهر النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الجفن عادةً في الجفن السفلي وهو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة أو الفاتحة.
سرطانة حرشفية الخلايا
تشكل الخلايا الحرشفية معظم الطبقة العليا من البشرة. يبدأ ما يقرب من 10 إلى 30٪ من سرطانات الجلد في هذه الطبقة. ترتبط سرطانات الجلد هذه بالتعرض لأشعة الشمس وقد تظهر أيضًا على الجلد المحروق أو التالف بسبب المواد الكيميائية أو التعرض للأشعة السينية. يعتبر سرطان الخلايا الحرشفية أقل شيوعًا من سرطان الخلايا القاعدية، ولكنه أكثر عدوانية. يمكن أن ينتشر بسهولة إلى الأنسجة المجاورة.
السرطان الدهني
يعتبر سرطان الدهون، وهو أكثر شيوعًا في منتصف العمر وكبار السن، ثاني أكثر أنواع سرطان الجفن شيوعًا. قد يبدأ في غدد الميبوميان، وهي غدد الجفن. سرطان الغدة الدهنية هو سرطان غازي يحدث بشكل شائع في الجفن العلوي ويرتبط بالتعرض للإشعاع ومرض بوين ومتلازمة موير توري. قد يتطلب السرطان الدهني الكبير أو السرطان الذي يعود بعد العلاج الاستئصال الجراحي للعين.
مقارنة بين سرطان الجفن والعصا
يعتبر السرطان الدهني من أندر سرطانات العين ويمكن أن يشبه الدمل أو الملتحمة (العين الوردية). نظرًا لأن السرطان الدهني يمكن أن يحاكي هذه الحالات الحميدة نسبيًا، يجب أن يشتبه اختصاصيو العناية بالعيون في الورم بشكل متكرر في أي مريض مصاب بالتهاب الملتحمة المستمر أو التهاب الجفن أو الكولاجين المزمن. لذلك، أي التهاب ملتحمة أو التهاب لا يتحسن بعد ثلاثة أشهر يجب أن ينظر فيه الطبيب.
أسباب الإصابة بسرطان الجفن
على الرغم من أن عوامل الخطر غالبًا ما تؤثر على تطور السرطان، إلا أن معظمها لا يسبب السرطان بشكل مباشر. ومع ذلك، قد يساعدك تحديد عوامل الخطر والتحدث مع طبيبك عنها في اختيار خيارات التوعية والرعاية الصحية.
المزيد من المعلومات حول: علاج السرطان في ايران
المزيد من المعلومات حول: انواع علاج السرطان في ايران
أعراض سرطان الجفن
قد يلاحظ الأشخاص المصابون بسرطان الجفن تغيرات معينة في الجفن أو لا تظهر عليهم أعراض. في بعض الأحيان قد تكون الأعراض ناجمة عن حالة طبية ليست سرطان. ومع ذلك،
لا ينبغي تجاهل الأعراض المذكورة أدناه:
- تورم الجفن
- سماكة الجفن
- عدوى الجفن المزمنة
- تغيرات في مظهر جلد الجفن
- الجروح التي لا تلتئم على الجفن
- كتلة متناثرة عديمة اللون على الجفن
- عوامل الخطر لسرطان الجفن
بالإضافة إلى الأشعة فوق البنفسجية، فهذه أيضًا عوامل خطر للإصابة بسرطان الجفن:
العمر: تظهر معظم سرطانات الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية بعد سن الخمسين.
الجنس: زاد معدل الإصابة بسرطان الجلد لدى الرجال البيض في السنوات الأخيرة.
سرطان الجلد السابق: يكون الأشخاص المصابون بأي نوع من أنواع سرطان الجلد أكثر عرضة للإصابة بسرطانات الجلد الأخرى.
تاريخ من حروق الشمس أو الجلد الهش: الجلد المحروق أو المصاب بحروق الشمس هو أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجفن.
سرطان الجلد: قد تكون مجموعة متنوعة من التقران السفعي ومرض بوين مرتبطة بنمو سرطان الخلايا الحرشفية لدى بعض الأشخاص.
ضعف الجهاز المناعي: الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو أولئك الذين يتناولون أدوية معينة هم أكثر عرضة للإصابة ببعض سرطانات الجلد.
البشرة الفاتحة: الأشخاص ذوو الشعر الفاتح والعيون ذات الألوان الفاتحة والذين ليس لديهم جلد لا يسمر ولكن بدلاً من ذلك يعانون من النمش أو الحروق بسهولة هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجفن.
التعرض للأشعة فوق البنفسجية
يشمل ضوء الشمس الأشعة فوق البنفسجية (UVB) والأشعة فوق البنفسجية (UVB) B. تسبب أشعة UVB حروق الشمس وتشارك في تطور سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الجلد. تخترق أشعة UVA الجلد بشكل أعمق مسببة التجاعيد. دور الأشعة فوق البنفسجية في التسبب في الإصابة بسرطان الجفن غير الميلانيني مشتبه به، لكنه ليس نهائيًا. الأشخاص الذين يعيشون في مناطق مشمسة على مدار العام أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجفن.
كذلك، فإن الأشخاص الذين يقضون وقتًا طويلاً في الخارج أو على سرير التسمير ينتجون المزيد من الأشعة فوق البنفسجية. الأشخاص الذين يعيشون في مناطق مشمسة على مدار العام أكثر عرضة للإصابة بسرطان الجفن.
المزيد من المعلومات حول: أمراض العيون الخطيرة
المزيد من المعلومات حول: 6 أسباب للرؤية الضبابية.. بعضها يشير لأمراض خطيرة
المزيد من المعلومات حول: تسمم بالميثانول
مراحل سرطان العين
التدريج هو طريقة لوصف موقع السرطان ووجوده أو انتشاره وتقييم ما إذا كان يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم. يستخدم الأطباء الاختبارات التشخيصية للكشف عن مرحلة السرطان. لذلك، قد لا يكتمل التدريج حتى تكتمل الاختبارات. يساعد تشخيص مرحلة السرطان الطبيب على تحديد أفضل علاج ويمكن أن يساعد في تشخيص المريض، أي فرصة الشفاء. هناك مراحل مختلفة لأنواع مختلفة من السرطان. إلى جانب التدريج، يعتبر نوع الورم مهمًا لتوقعات المريض. على سبيل المثال، يكون لسرطان الخلايا القاعدية تشخيص أفضل من سرطان خلايا ميركل.
مراحل سرطان الجفن غير الميلانيني
الأداة التي يستخدمها الأطباء لوصف المرحلة هي نظام TNM ، والذي يرمز إلى الورم والعقيدات والورم النقيلي. يستخدم الأطباء نتائج الاختبارات والمسح التشخيصي للإجابة على هذه الأسئلة
الورم (T): ما هو حجم الورم الرئيسي؟ أين هو موقعه؟
العقدة (N): هل انتشر الورم إلى الغدد الليمفاوية؟ إذا كان الأمر كذلك أين وإلى أي مدى؟
ورم خبيث (M): هل انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم؟ إذا كان الأمر كذلك أين وإلى أي مدى؟
انطلاق الورم الميلانيني
لتحديد مرحلة الورم الميلانيني، يجب إزالة الآفة وبعض الأنسجة السليمة المحيطة جراحيًا وتحليلها تحت المجهر. يستخدم الأطباء سمك الورم الميلاني، ويقاس بالمليمترات، وخصائص أخرى لتحديد مرحلة السرطان.
يستخدم الأطباء أيضًا نتائج الاختبارات التشخيصية للإجابة على هذه الأسئلة حول مرحلة سرطان الجلد:
أين يقع الورم الميلانيني؟
هل انتشر سرطان الجلد في العقد الليمفاوية؟ إذا كان الأمر كذلك أين وإلى أي مدى؟
هل انتشر الورم الميلانيني إلى أجزاء أخرى من الجسم؟ إذا كان الأمر كذلك أين وإلى أي مدى؟
ما مدى سماكة أو عمق الورم الميلانيني الرئيسي، والذي يُسمى غالبًا سرطان الجلد الأولي أو الورم الأولي؟
تشخيص سرطان الجفن
بالإضافة إلى الفحص البدني، يمكن استخدام واحد أو أكثر من الاختبارات التالية لتشخيص سرطان الجفن.
أخذ العينات
نظرًا لأن سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية نادرًا ما ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، غالبًا ما تكون الخزعة هي الاختبار الوحيد المطلوب لتحديد مدى انتشار السرطان. الخزعة هي إزالة كمية صغيرة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر. يمكن أن تظهر الاختبارات الأخرى السرطان، لكن الخزعة فقط هي التي يمكن أن تقدم تشخيصًا نهائيًا.
أنواع عينات سرطان الجلد
إذا اشتبه طبيبك في أن السرطان قد انتشر خارج الجفن ، فقد يتم إجراء اختبارات التصوير. يشملوا:
التصوير فوق الصوتي. تستخدم الموجات فوق الصوتية الموجات الصوتية لإنشاء صورة للأعضاء الداخلية.
التصوير المقطعي المحوسب (CT أو CAT). يقوم الفحص بالأشعة المقطعية باستخدام جهاز S-ray بإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد لداخل الجسم. يمكن استخدامه أيضًا لقياس حجم الورم.
التصوير بالرنين المغناطيسي (مري. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي المجالات المغناطيسية، وليس الأشعة السينية، لإنتاج صور دقيقة. مثل الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب، يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا قياس حجم الورم.
مسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). يعتبر التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني طريقة لإنشاء صور للأعضاء والأنسجة داخل الجسم. يتم حقن كمية صغيرة من السكر المشع في جسم المريض. تستهلك الخلايا التي تستهلك أكبر قدر من الطاقة هذا السكر، ولأن السرطان يميل إلى استخدام الطاقة بنشاط، فإنه يمتص معظم المواد المشعة. ثم يكتشف الماسح الضوئي المادة وينتج صورًا لداخل الجسم.
علاج سرطان الجفن
كما ذكرنا سابقًا، يمكن استخدام الخزعة غالبًا كأداة تشخيصية بالإضافة إلى علاج. قد تزيل الخزعة الجراحية جزءًا من الورم (شق) أو الورم بأكمله (تمت إزالته). إذا تبين أن الورم سرطاني وأزال الجراح ما يكفي من الأنسجة السليمة مع الورم، فقد يكون العلاج الوحيد المطلوب هو أخذ خزعة من خارج الجسم.
جراحة موهز
يتضمن هذا الإجراء إزالة الورم المرئي والقطع الصغيرة الموجودة على حافة الورم. يتم فحص كل قطعة صغيرة تحت المجهر حتى يتم إزالة كل السرطان. تُستخدم هذه الطريقة غالبًا للأورام الأكبر حجمًا والأورام في الأماكن التي يصعب الوصول إليها والسرطان الذي عاد إلى نفس المكان. أصبحت جراحة موس الطريقة المفضلة بشكل متزايد لإزالة أورام الجفن.
جراحة الأنف
تستخدم عملية تجميل الأنف، التي تسمى أيضًا العلاج بالتبريد أو الاستئصال بالتبريد، النيتروجين السائل لتجميد الخلايا وقتلها. يتحول الجلد في وقت لاحق ويختفي. يترك هذا الإجراء أحيانًا ندبة خافتة، وقد يحتاج المريض إلى أكثر من إجراء تجميد.
عملية ناجحة
يحتاج العديد من مرضى سرطان الجفن إلى جراحة ترميمية. تختلف الجراحة الترميمية عن الجراحة التجميلية لأنها تُجرى عمومًا لتحسين وظيفة العين، على الرغم من إمكانية إجرائها أيضًا للحصول على مظهر طبيعي تقريبي. في كثير من الأحيان، يتم إجراء العديد من العمليات الجراحية التي تنتشر على مدار فترة زمنية.
العلاج غير الجراحي
بالإضافة إلى الجراحة، قد يحتاج بعض المرضى إلى أنواع أخرى من العلاج، مثل العلاج الموجه والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. يعتمد ذلك على نوع السرطان، ومرحلة الورم وحجمه، وانتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى في الجسم.
الآثار الجانبية لعلاج سرطان الجفن
هناك آثار جانبية محتملة لأي علاج للسرطان، ولكن لأسباب عديدة، لا يعاني المرضى من نفس الآثار الجانبية إذا أعطوا نفس العلاج. قد يجعل ذلك من الصعب التنبؤ بدقة بما ستشعر به أثناء العلاج.
قبل بدء العلاج، تحدث إلى طبيبك حول الآثار الجانبية المحتملة لأي علاج قد تتلقاه. اسأل عن الآثار الجانبية التي يحتمل حدوثها، ومتى يحتمل حدوثها، وما الذي يمكن فعله لمنعها أو تخفيفها. في بعض الحالات، يمكن أن تؤثر جراحة الجفن على وظيفة الجفن بحيث لا تغلق العين تمامًا. هذا يمكن أن يسبب جفاف العين أو تمزقها. لحسن الحظ ، يمكن علاج هذا بالأدوية.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث تكرار الإصابة بالسرطان إذا تمت إزالة الورم بالكامل. تنتشر العديد من أورام الجفن إلى الأنسجة المجاورة، مما يجعل من الصعب إزالتها تمامًا. لهذا السبب يوصى بالتماس العلاج من طبيب لديه خبرة في علاج سرطان الجفن.
تشخيص سرطان الجفن
بشكل عام، يمكن علاج سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية دائمًا، خاصةً إذا تم اكتشاف السرطان وعلاجه مبكرًا. يمكن أيضًا علاجه إذا تم تشخيص سرطان الجلد وعلاجه مبكرًا. ومع ذلك، قد ينتشر الورم الميلانيني إلى أجزاء أخرى من الجسم.
محاربة سرطان الجفن
بالإضافة إلى الآثار الجانبية الجسدية، فقد يكون لها أيضًا آثار عاطفية واجتماعية. يتم تشجيع المرضى وعائلاتهم على مشاركة مشاعرهم مع أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بهم، والذي يمكن أن يساعد في استراتيجيات المواجهة، بما في ذلك المخاوف المتعلقة بإدارة تكلفة رعاية مرضى السرطان.
المزيد من المعلومات حول: أنواع سرطانات العين
المزيد من المعلومات حول: أعراض سرطان العين وأهم المعلومات حوله
المزيد من المعلومات حول: سرطان العين أكثر شيوعاً في العيون الساطعة!
المزيد من المعلومات حول: تعليمات بعد عملية الليزك و جراحة الجفن
المزيد من المعلومات حول: ما هي اهم اسباب رعاش الجفن؟