قلع العين – من الألف الي الياء
ما هي عملية قلع العين؟
استئصال العین (Enucleation)
ما هي عملية استئصال العين؟
محجر العين و اإلصطناعية العيون العينِ
في بعض الحالات ، يمكن أن يكون تلف العين شديدًا لدرجة أنه لا يمكن لأحد الحفاظ عليه أو معالجته. لذلك يجب إزالته عن طريق الجراحة. هذا النوع من الجراحة يسمى تصريف العين. قد تكون هذه المضاعفات ناتجة عن الإصابة أو السرطان أو لأسباب أخرى.
تعريف قلع العين:
هو الإزالة الكاملة لمقلة العين. عندما لا تكون علاجات العين الأخرى فعالة ، يتم استخدام هذه الطريقة وعادة ما يتم إجراؤها لمنع الألم أو التشوه أو انتشار الأمراض الخبيثة.
هناك نوعان من الإجراءات
1- Ovision :هو شحن المحتويات داخل العين والقرنية ، إذا بقيت الصلبة ، 2- الانحراف : فهو إزالة الجفون والعينين ومحتويات العين. عادة ما يتم إجراء هذا الإجراء الجذري على الأورام الخبيثة.
دواعي الإستعمال
عدوى شديدة
الأورام الكبيرة والجائرة
الأورام الخبيثة (الورم الميلانيني والورم الأرومي الشبكي)
صدمة شديدة وحادة
العمى مع آلام شديدة في العين
الجلوكوما في المراحل الأخيرة
كوقاية من التهاب العين المصحوب بأعراض
تدريب ما قبل الإجراء
راجع وصف طبيبك للإجراء ولماذا. شجع المريض على طرح الأسئلة ومناقشة أي مخاوف أو مخاوف ، وشرح الحاجة إلى إكمال نموذج الموافقة على الجراحة.
اشرح للمريض ما إذا كانت الجراحة تجرى تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي.
رعاية ما قبل الإجراء قلع العين
مراجعة اختبارات ما قبل الإجراء
تحاليل الدم للتحقق من حالة الشوارد والكشف عن وجود الالتهابات
اختبارات البول للتحقق من وجود عدوى
تصوير الصدر بالأشعة السينية وتخطيط القلب للحصول على المعلومات الأساسية وكذلك لتحديد المخاطر المحتملة
أخبر المريض أنه يجب أن يكون هناك NPO من الليلة السابقة للجراحة.
اشرح الحاجة للاستحمام والغسيل بالصابون المبيد للجراثيم في الليلة السابقة للجراحة.
رعاية ما بعد الجراحة قلع العين
اشرح للمريض أن الطبيب سيقوم بإدخال كرة صناعية مؤقتة مصنوعة من التفلون أو البلاستيك في تجويف المدار. يتم وضع الكرة للحفاظ على شكل المدار حتى يتم عمل عين اصطناعية دائمة للمريض ، والتي عادة ما تكون حوالي 10 إلى 14 يومًا بعد عملية إخلاء العين.
اشرح أنه سيتم وضع ضمادة ضغط لمدة يومين إلى ثلاثة أيام بعد الجراحة لتقليل التورم ومنع النزيف.
اشرح للمريض أن نظامه الغذائي ونشاطه سيبدأ بعد اليوم الأول من الجراحة بناءً على مدى معاناته.
أخبر المريض بتجنب لمس أو فرك الجفن أو شد الجفن ، لأن هذه الإجراءات يمكن أن تسبب الإصابة والتهاب.
اشرح أن بعض آلام ما بعد الجراحة طبيعية وسيتم السيطرة عليها باستخدام المسكنات ؛ ومع ذلك ، يجب أن تنصح المريض بالإبلاغ عن أي صداع أو ألم حاد يمكن أن يكون علامة على النزيف أو العدوى أو الخياطة على الفور.
أخبر المريض ألا ينام على الأرض التي تم إجراء العملية عليها ، ويفضل أن يكون ذلك في وضع مكدس ، مع إراحة الرأس بزاوية 30 درجة لتقليل الضغط داخل المدار.
. ننصح المريض بتجنب الانحناء ورفع الأشياء الثقيلة والسعال والعطس مع إغلاق الفم والإجهاد أثناء التغوط ، لأن هذه الإجراءات يمكن أن تسبب النزيف.
مضاعفات ومخاطر جراحة استئصال العين
كما تعلم ، كل جراحة لها مخاطرها وجراحة تصريف العين ليست استثناءً. ندرج هذه الآثار الجانبية أدناه:
قد تصيب العين
من الممكن أيضًا الشتر الداخلي والشتر الخارجي
هناك احتمال لتدلي الجفون
قد ينفتح جرحك
قد تتم إزالة القالب
قد يتغير مكان الزرع
قد تتعرض الغرسة الخاصة بك
نزيف
قد تتضرر العضلات الخارجية للعين أثناء العملية
يمكن إزالة الغرسة.
تحذير: ننصح المريض بمراجعة الطبيب في حالة استمرار الألم أو الصداع.
راجع الأعراض والشكاوى التي يجب إبلاغ طبيبك وممرضتك بها.
إفراز إفرازات قيحية أو نزيف
تورم في مقلة العين (المدار)
احمرار مستمر في مقلة العين
الألم
حمى
الأكثر قراءة:
ألم العين | أسباب وأنوع مختلفة | العلاج
تدريب خاص
وضح أنه يجب على المريض الامتناع عن فرك ولمس مقلة العين واستخدام مستحضرات تجميل العيون دون إذن الطبيب.
اشرح الحاجة إلى تنظيف الجفون وشرح كيفية إزالة الإفرازات عن طريق حركات ترددية لطيفة من قطعة قطن من الجانب الداخلي للجفن إلى الجانب الخارجي. أيضًا ، امنح المريض وقتًا كافيًا للممارسة.
مراجعة العناية بالعيون
إذا كان المريض يستخدم عينًا صناعية ، فشرح كيفية العناية بها ووضعها وإزالتها.
اشرح الحاجة إلى استخدام درع أو رقعة عين للحفاظ على نظافة محجر العين حتى يتم صنع الطرف الاصطناعي المناسب. أظهر كيفية استخدام الدرع ،
اشرح الحاجة إلى دعم الرؤية في العين الأخرى ، وشدد للمريض على استخدام النظارات لدعم العين وإجراء فحوصات منتظمة.
أدوية
اشرح الغرض والمقدار والوقت وطريقة كل دواء موصوف والآثار الجانبية التي يجب إبلاغ طبيبك أو ممرضتك بها.
اشرح أهمية غسل اليدين جيدًا قبل استخدام أدوية العين. اشرح كيفية تخزين الأدوية بشكل صحيح (يجب تبريد بعض قطرات العين).
نشاط
ذكر المريض الذي ليس لديه رؤية في عين واحدة أن مجال الرؤية محدود وهناك تغيير في الإدراك العميق.
أخبر المريض بضرورة اكتساب فهم شامل للمجال البصري باستخدام حركات الرأس المستمرة.
اطلب من المريض توخي الحذر أثناء الأنشطة حتى يتمكن من التكيف مع الوضع الحالي.
رعاية المسنين
-نصح أسرة المريض والقائمين على رعايته للتحقق من سلامة البيئة المنزلية قبل عودة المريض إلى المنزل.
تقديم المشورة لأسرة المريض والقائمين على رعايته لتوفير الإضاءة الكافية والأجهزة المساعدة مثل المشايات والعصي والسور للمساعدة في أنشطة الحياة اليومية حتى يتكيف المريض مع فقدان البصر.
رتب للأغراض الشخصية وكذلك الأجهزة للاتصال بالقرب من جانب المريض غير المصاب.
متابعة الرعاية
التأكيد على أهمية الزيارات المنتظمة والمتسقة والتأكد من أن المريض لديه الأسماء وأرقام الهواتف اللازمة.
اشرح أهمية ارتداء السوار الطبي وأخبره أيضًا أنه يجب أن يكون لديه بطاقة هوية تحدد العين الاصطناعية.
عين اصطناعية
في معظم الحالات ، بعد الخضوع لعملية جراحية وإفراغ العين ، تحل العين الاصطناعية محل العين التالفة ، والمعروفة أيضًا بالعين الصناعية أو العين الزجاجية. نعلم جميعًا أن العين الاصطناعية لا يمكنها استعادة بصرك ، لكنها يمكن أن تساعدك على الظهور بشكل أفضل.
أثناء جراحة تصريف العين ، يتم استئصال العين بأكملها ، ولكن تبقى عضلات العين وأجزاء أخرى. بعد زراعة العين الاصطناعية ، يتم ربط العضلات بها حتى يتمكن المريض من تحريك العين الاصطناعية أيضًا.
مشاكل نفسية في استئصال العين:
قد تكون هناك أيضًا مشاكل ، مثل سوء الحالة المزاجية وعدم قدرة المريض على الموافقة على جراحة تصريف العين. كانت هناك مناقشات بين الجراحين حول جراحة تصريف العين وتأثيرها على المريض. في معظم الحالات ، يقوم أطباء العيون باختبار العين أولاً لمعرفة ما إذا كانت تتفاعل مع الضوء. في حالة عدم وجود رد فعل أو تشوه عين المريض ، يوصون بإجراء جراحة تصريف للعين لإزالة العين. لكن المشكلة هي أن جراحة تصريف العين يمكن أن تؤدي إلى مشاكل نفسية. لهذا السبب يحاول الجراحون توعية المريض بإيجابيات وسلبيات هذا النوع من الجراحة ثم يقبلون الجراحة برضا وبدون أي مشاكل نفسية.
أسباب إفرازات العين:
يحدث نزيف العين غالبًا عندما يكون المريض مصابًا بسرطان العين مثل الورم الأرومي الشبكي أو الورم الميلانيني المشيمي. سبب آخر لإفرازات العين هو تلف العين. يعاني بعض المرضى من عدوى بالعين لا يمكن السيطرة عليها ، مما قد يؤدي إلى استئصال العين. يقول الخبراء أن الجلوكوما في مرحلته الأخيرة (عندما تصل إلى أقصى حد لها) أو أي ألم لا يمكن السيطرة عليه في العين يمكن أن يتسبب أيضًا في إفراغ العين.
أعراض جراحة استئصال العين
بعض الحالات التي تتطلب جراحة استئصال العين مذكورة أدناه:
أحد الأعراض هو microphthalmos (اضطراب في العين تكون فيه إحدى عينيك أو كلتا عينيك صغيرة ومشوهة بشكل غير عادي).
في بعض الحالات ، إذا كانت إحدى عينيك عمياء وتشعر بألم شديد
يدعي الخبراء أن الأشخاص الذين يعانون من الرمد الودي قد يكونون مرشحين لهذه الجراحة
إذا كنت مصابًا بسرطان العين (أو حتى إذا كان ذلك ممكنًا) مثل الورم الأرومي الشبكي (سرطان الشبكية) أو الورم الميلانيني المشيمي (العنبية) ، فأنت مرشح لتصريف العين.
الأكثر قراءة:
منع العمى لدى مرضى السكري باستخدام علاجات الليزر
