العيوب الخلقية للعين عند الاطفال
تشوهات العين الخلقية
تلعب العوامل الوراثية دورًا مهمًا في حدوث بعض اضطرابات الرؤية وأمراض العين الوراثية في مختلف الأعمار، مثل العمى الليلي وعمى الألوان وارتشاف العصب البصري وانحراف العين و….
تعتبر الخلفية الوراثية مهمة في أمراض العيون مثل إعتام عدسة العين الخلقي أو الجلوكوما الخلقي، والتي تسبب 60 ٪ من فقدان البصر الشديد عند الرضع والأطفال الصغار.
للحصول على كافة الخدمات الطبية والعلاجية للعيون يمكنكم التواصل مع نخبة من افضل الاطباء المتخصصين في امراض العيون لميديسين فورسيل (Medicineforsell.com) عبر الواتس اب.
يضم هذا المقال:
- التشوهات الخلقية في مقلة العين
- مشاكل ما بعد الولادة
- هل يمكن أن تحدث تشوهات العين الخلقية بسبب أمراض أخرى؟
العيوب الخلقية للعين تنقسم الى اقسام حسب موضع اصابة العضو بمرض ما
التشوهات الخلقية في مقلة العين
يؤدي عدم تكوين الحويصلة البصرية إلى الإصابة بعيوب العين. يحدث Cryptophthalmos عندما لا يمكن فصل الجفون. يمكن تقسيم العيون الصغيرة بشكل غير طبيعي إلى النوعين التاليين: Nanophthalmos، حيث تكون وظيفة العين طبيعية، و Microphthalmos، حيث تكون وظيفة العين غير طبيعية.
تشوهات الجفن
عادة ما يحدث تدلي الجفون الخلقي بسبب ضمور عضلة الجفن العلوي. الجفن clubbone هو شق يظهر عادة في الجفن العلوي.
عيوب القرنية
السبب الأكثر شيوعًا لعتامة القرنية عند الرضع والأطفال الصغار هو الجلوكوما الخلقي. في هذه الحالة، غالبًا ما تكون العين أكبر من الطبيعي (Buphthalmos)، ويمكن أن تتسبب الإصابات الناتجة عن استخدام الملقط عند الولادة في تمزق غشاء القرنية والتسبب في عتامات القرنية الكبيرة المصاحبة للوذمة.
عادة ما تكون هذه العتامات القرنية الكبيرة مصحوبة بالوذمة. عادة ما تلتئم هذه العكارات من تلقاء نفسها؛ ولكن في كثير من الحالات تسبب الحول متباين الانكسار. Megaloconea عبارة عن قرنية كبيرة ذات شفافية ووظيفة طبيعية. عادة ما ترتبط هذه الحالة بالجنس المتنحي ولا يصاحبها عيب.
القزحية والتلاميذ
يعتبر Corectopia شائعًا ويحدث عادةً إلى أعلى وخارج مركز القرنية. يسمى وجود عدة تلاميذ بوليكوريا. عادة ما تحدث القزحية في الاتجاهين السفلي والأنف. يسمى عدم وجود قزحية Aniridia. يحدث المهق بسبب نقص التصبغ في هياكل العين ويرتبط عادة بضعف حدة البصر والرأرأة. Heterochromia هو الاختلاف في لون العينين الذي يحدث نتيجة لخلل في النمو، أو متلازمة هورنر، أو عملية التهابية.
تشوهات العدسة
وتشمل هذه الغضاريف ونضارة العدسة وخلع جزئي للعدسة (مثل متلازمة مارفان). أي عتامة للعدسة عند الولادة ستكون خلقية، بغض النظر عن مدى تداخلها مع حدة البصر لإعتام عدسة العين الخلقي. تعتبر الحصبة الألمانية الخلقية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل سببًا شائعًا لإعتام عدسة العين الخلقي.
إعتام عدسة العين الخلقي الآخر له خلفية وراثية. إذا كان عتامة العدسة لا تمنع التلميذ، فسيتم تحقيق قدر كافٍ من حدة البصر؛ ومع ذلك، إذا كان التلميذ مسدودًا تمامًا، فلن تحدث حدة البصر الطبيعية وسيؤدي التثبيت الضعيف إلى رأرأة وأميليوبيا.
تم الإبلاغ عن نتائج جيدة من جراحة الساد الخلقي المبكرة. بعد الجراحة، يتم تصحيح انعدام القدرة العدسة بالعدسات اللاصقة. في حالة إعتام عدسة العين الثنائي، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين عمليتي جراحة للعين قصيرة لمنع الغمش في العين الثانية. إذا كانت هناك حاجة لإجراء جراحة مبكرة، فسيكون أفضل وقت هو الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة.
تشوهات الجسم الزجاجي
يمكن رؤية بقايا الشرايين الهيالويدية على السطح الخلفي للعدسة أو على السطح الخلفي للعدسة أو على القرص البصري. الزجاجي الزجاجي الأولي المفرط التصنع المستمر هو سبب مهم لكثرة الكريات البيضاء.
المشيمية وشبكية العين
عادة ما يحدث التندب التاجي بسبب داء المقوسات داخل الرحم. قد يكون للتركيبات المشيمية ثلامة خلقي.
العصب البصري
عادة ما يكون العصب البصري لهذه التشوهات حميدًا (مثل التشوهات الطفيفة في شرايين القرص أو القرص المخلوع بسبب ميل العصب إلى مقلة العين)؛ ومع ذلك، في حالات نقص تنسج العصب البصري أو مركز القرص في القرص، فإنها ترتبط بضعف البصر الشديد.
يعد نقص تنسج العصب البصري أحد الأسباب الرئيسية لفقدان البصر عند الأطفال. التشخيص السريري لهذا المرض صعب. في الحالات الشديدة، يكون القرص البصري صغيرًا جدًا، وتشكل الهالة حول الحليمة، جنبًا إلى جنب مع قناة المستقيم ذات الحجم الطبيعي، “علامة الحلقة المزدوجة”.
الانسداد الخلقي للقناة الأنفية الدمعية
تحدث قناة الجزء البعيد من القناة الأنفية الدمعية بشكل طبيعي قبل الولادة أو خلال الشهر الأول من العمر. 30٪ من الأطفال يصابون بالنشوة خلال هذه الفترة. استمرت الأعراض في حوالي 6٪ من الأطفال. يتعافى معظم هؤلاء المرضى بتدليك الكيس الدمعي وعلاج نوبات التهاب الملتحمة بالمضادات الحيوية الموضعية.
يحدث تدلي القناة الأنفية الدمعية عند الأطفال الذين لم يتعافوا بعد حوالي عام من العمر. في حالة التهاب كيس الدمع الحاد، يتم القسطرة في وقت مبكر.
المزيد من المعلومات حول:فحص العين+قياس مجال البصر
المزيد من المعلومات حول:فحص العين: اختبار نظر في المنزل
المزيد من المعلومات حول:تمارين العين
مشاكل ما بعد الولادة
الرمد الوليدي (التهاب الملتحمة الوليدي)
يمنع تشخيص وعلاج التهابات الأعضاء التناسلية للأمهات العديد من حالات الرمد الوليدي.
- التهاب الملتحمة المتدثرة هي السبب الأكثر شيوعًا في تشخيص التهاب الملتحمة الوليدي في الولايات المتحدة. تبدأ حالة الانسداد التي يسببها الكلاميديا بين اليوم الخامس والرابع عشر بعد الولادة.
۲. يحدث التهاب الملتحمة بسبب التلف الكيميائي بسبب انخفاض نترات الفضة المنسكبة في عيون الأطفال، ويكون اليوم الأول والثاني من العمر أكثر وضوحًا. عادة ما يتم حل هذه الحالة من تلقاء نفسها.
- يحدث التهاب الملتحمة الناجم عن عدوى بكتيرية بين اليومين الثاني والخامس بعد الولادة، وعادة ما يحدث بسبب المكورات العنقودية الذهبية، وأنواع المستدمية، والمكورات الرئوية، والمكورات العقدية البرازية، والنيسرية البنية، والأنواع الزائفة.
- التهاب الملتحمة الناجم عن فيروس الهربس البسيط، عادة ما يقتصر التهاب القرنية والملتحمة الهربس تلقائيًا؛ ولكن خاصة إذا كانت هناك عدوى منتشرة (والتي تحدث بشكل رئيسي في الأفراد المصابين بالتأتب)، فإن العلاج المضاد للفيروسات ضروري.
التهاب القزحية في الطفولة
يعد مرض التهاب العين غير شائع نسبيًا عند الأطفال.عادة ما يكون التهاب القزحية المصحوب بالتهاب المفاصل الروماتويدي الشبابي بدون أعراض في المراحل المبكرة وغالبًا لا يتم تشخيصه حتى فقدان البصر الشديد بسبب الجلوكوما أو إعتام عدسة العين أو اعتلال القرنية الشريطي؛ لذلك، يعد فحص العين المنتظم للأطفال المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي عند المراهقين أمرًا ضروريًا.
اعتلال الشبكية بسبب الطفولة المبكرة
في الماضي، كان هذا المرض يسمى التنسج الليفي الشبكي. يبدأ تكوين الأوعية الدموية في الشبكية الطبيعي في الشهر الرابع من الحمل باعتباره العصب الطرد المركزي والعصب البصري. يحدث اعتلال الشبكية بسبب عدم النضج نتيجة اضطراب هذه العملية.
عادة ما يكون المرض ثنائيًا وغير متماثل. ترتبط المرحلة النشطة من المرض بالتغيرات في تقاطع أقسام الأوعية الدموية وغياب الأوعية الشبكية. أولاً يتم تشكيل خط ترسيم (المرحلة 1)، ثم يتم تشكيل سلسلة من التلال (المرحلة 2) ثم يحدث تكاثر ليفي وعائي خارج الشبكية (المرحلة 3). حتى في المرضى الذين يعانون من المرحلة الثانية من المرض، هناك انتشار كبير للانحدار التلقائي. تتجلى المرحلة الندبية (المرحلتان 4 و 5) من خلال انفصال الشبكية التدريجي.
عوامل الخطر الرئيسية للمرض هي: انخفاض سن الحمل وانخفاض الوزن عند الولادة. تشمل عوامل الخطر الأخرى العلاج بالأكسجين، والحماض، وانقطاع النفس، وتضيق الشرايين، وتسمم الدم، وعمليات نقل الدم، والنزيف داخل البطيني. من المستحسن أن يتم فحص اعتلال الشبكية بشكل متكرر لجميع الأطفال المولودين بوزن ولادة 1500 جرام أو أقل والأطفال الذين تلقوا علاجًا بالأكسجين طويل الأمد. يجب أن يبدأ الفحص في غضون 2 إلى 4 أسابيع بعد الولادة.
الجلوكوما الخلقي
غالبا ما تكون ثنائية. إن أبرز أعراض هذا المرض هو رهاب الضوء الشديد.
Leukocoria (تلميذ أبيض)
في هذه الحالة، يرى الوالدان بقعة بيضاء من خلال بؤبؤ العين. تشمل الأسباب الورم الأرومي الشبكي وإعتام عدسة العين واعتلال الشبكية بسبب عدم النضج والزجاجي المفرط التنسج المستمر.
الحول
يوجد في حوالي 2٪ من الأطفال.
الغمش
إنه تقليل حدة البصر للعين (غير قابل للإصلاح أو العدسات) في حالة عدم وجود مرض عضوي للعين. ضعف البصر لأي سبب من الأسباب، إذا حدث خلال فترة النمو (ربما تصل إلى 8 سنوات)، يمنع تطور الرؤية الطبيعية في العين. أكثر أسباب الغمش شيوعًا هي الحول وتفاوت الانكسار. يمكن أن تسبب الحالة الأخيرة غمشًا ثنائيًا.
هل يمكن أن تحدث تشوهات العين الخلقية بسبب أمراض أخرى؟
تشوهات العين تكون خلقية في ثلث الحالات. يعد وجود الأعراض العينية المصاحبة للأمراض الجهازية عاملاً في تشخيص هذا المرض. على سبيل المثال، يمكن أن تكون إزاحة العدسة في العين علامة على متلازمة مارفان، وهو مرض في النسيج الضام يرتبط بمشاكل في القلب ويتميز ببقع حمراء داخل العين.
الملخص:
تلعب الوراثة دورًا مهمًا في تطور مشاكل العين، حتى في الأشخاص ذوي العيون السليمة. تظهر الأبحاث أن مشاكل الرؤية لدى الأطفال والبالغين وراثية وراثية. ومنها: انحراف العين وأخطاء انكسار العين مثل قصر النظر وقصر النظر والاستجماتيزم.
المزيد من المعلومات حول: الجلوكوما الخلقية
المزيد من المعلومات حول: انسداد القناة الدمعية الخلقي
المزيد من المعلومات حول: إعتام عدسة العين الخلقي
المزيد من المعلومات حول: دور اللوتين والزانثين في صحة العين
المزيد من المعلومات حول: معجزة لصحة العين
