Published by medicineforsell@DmiN

ماهي عملية استئصال العين؟

جدول المحتويات

استئصال العين(Enucleation)

في بعض الحالات، يمكن أن يكون تلف العين شديدًا لدرجة أنه لا يمكن لأحد الحفاظ عليه أو معالجته. لذلك يجب إزالته جراحيا. هذا النوع من الجراحة يسمى تصريف العين. قد تكون هذه المضاعفات ناجمة عن الإصابة أو السرطان أو لأسباب أخرى.

للحصول على كافة الخدمات العلاجية لاستئصال العيون، في ايران في افضل المستشفيات في مدينتي طهران و شيرازيمكنكم التواصل مع افضل اطباء العيون في ميديسين فورسيل عبر الواتس اب.

المزيد من المعلومات حول: جراحة تصحيح الاخطاء الانكساري العين في ايران

المزيد من المعلومات حول: علاج تلف العصب البصري بالأعشاب

المزيد من المعلومات حول: قلع العين :من الألف الي الياء

يضم هذا المقال :

تعريف إستئصال العين
الطرق المختلفة لتصريف العين
دواعي استئصال العيون
التدريب قبل الجراحة
رعاية ما بعد الجراحة لإزالة العين

تعريف إستئصال العين:

الإزالة الكاملة لمقلة العين. عندما لا تكون علاجات العين الأخرى فعالة، يتم استخدام هذه الطريقة وعادة ما يتم إجراؤها لمنع الألم أو التشوه أو انتشار الأورام الخبيثة.

الطرق المختلفة لتصريف العين

الطريقة الأولى (نزع الأحشاء ):

ستتم إزالة الأجزاء الداخلية، باستثناء العضلات الموصلة الخارجية حول محجر العين، مثل القزحية والقرنية، وفي هذا الإجراء، تبقى الصلبة عادةً ويتم وضع طرف صناعي من طبقة واحدة لهؤلاء المرضى. تتمثل إحدى المزايا الرئيسية لهذه الطريقة في أنه نظرًا لنوع الشق الذي يتم إجراؤه على سطح العين، سيكون هناك اضطراب أقل في جمال وجه الشخص وستزداد حركة العين بعد وضع الطرف الاصطناعي في محجر العين.

غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة للمرضى الذين يمثل الجمال الجسدي بالنسبة لهم أهمية كبيرة. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لا تخلو من عيوبها وستكون احتمالية تطوير تنظير العين الودي عالية جدًا.

الطريقة الثانية للاستئصال:

يقوم الجراح بإزالة مقلة العين بحيث يتم فصل العضلات الموجودة خارج النسيج البصري وتوصيل الغرسة الكروية أو الأنسجة الدهنية. الأسباب: الأورام والتهابات وآلام العين الشديدة والعمى والصدمات الشديدة. مطلوب عين صناعية بعد هذه الجراحة.

طريقة الإستئصال الثالثة:

يتضمن هذا الإجراء إزالة محتويات مقلة العين، بما في ذلك الأنسجة الدهنية والعضلات وغيرها من الهياكل المجاورة. حتى الجفون يمكن إزالتها في حالات سرطان الجلد والالتهابات الشديدة. في هذه الطريقة، يجب تصميم وتركيب طرف اصطناعي به أجزاء مفقودة من جلد الوجه.

دواعي استئصال العيون:

عدوى شديدة
الأورام الكبيرة الغازية
الأورام الخبيثة (الورم الميلانيني والورم الأرومي الشبكي)
صدمة حادة شديدة
العمى مع آلام شديدة في العين
الجلوكوما في المراحل الاخيرة
للوقاية من التهاب العين المصحوب بأعراض

المزيد من المعلومات حول: عملیة استئصال زجاجية العين

المزيد من المعلومات حول: فحص العين: التعريف وما يمكن توقعه

المزيد من المعلومات حول: تحديد مرض الزهايمر عن طريق فحص العين

المزيد من المعلومات حول: طرق فحص صحة القرنية

التدريب قبل الجراحة

راجع وصف طبيبك لهذا الإجراء ولماذا. شجع المريض على طرح الأسئلة والتحدث عن أي مخاوف وشرح الحاجة إلى استكمال نموذج الموافقة على الجراحة.

اشرح للمريض ما إذا كانت الجراحة تجرى تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي.

فحوصات ما قبل الجراحة

تعتبر الاستشارة قبل الجراحة ضرورية لوضع خطة لجراحة تصريف العين وتحديد الحالات الطبية الأخرى قبل الجراحة. هذا يضمن أن الجراحة والتخدير آمنان للفرد.

عند اختيار موعد الجراحة، يرجى أن تضع في اعتبارك أنه يجب عليك تجنب التمارين والأنشطة الشاقة لمدة أسبوعين على الأقل بعد الجراحة. لن تكون قادرًا على السباحة لمدة ثلاثة أسابيع. بالإضافة إلى ذلك، يتم وضع العين الاصطناعية بعد شهرين. يرجى التخطيط للجراحة وفقًا لذلك، خاصة إذا كنت تخطط لحفل زفاف أو تخرج أو إجازة أو عمل خاص أو حدث اجتماعي في المستقبل.

هذه الجراحة هي جراحة خارجية، مما يعني أنك ستعود إلى المنزل بعد الجراحة ولن تقضي الليلة في المستشفى. يجب أن يكون لديك رفيق ليأخذك إلى المنزل في الليلة التالية للجراحة ويعتني بك لأن القيادة ليست آمنة بعد التخدير الذي تم إجراؤه أثناء العملية. قبل الجراحة، قد ترغب في زيارة طبيب عيون لمعرفة المزيد حول عملية صنع العين الاصطناعية.

يجب أن يتم فحص المريض المحول إلى العين الاصطناعية بدقة من قبل طبيب عيون، ويتم فحص العين السليمة بواسطة الميكروسكوب الحيوي. يتم قياس حدة البصر وتقييم حركات العين والجزء الخلفي من العين. من المهم التحقق من حركات العين المصابة لأنها تحدد مقدار حركات الأطراف الصناعية في المستقبل.

بالإضافة إلى ذلك، من المهم فحص الملتحمة (الغشاء الشفاف الذي يغطي سطح العين). قد يحتاج المريض المصاب بكمية كبيرة من الندبات في الملتحمة إلى زرع الغشاء المخاطي ليتمكن من تغطية الزرع بشكل صحيح.

رعاية ما بعد الجراحة لإزالة العين

اشرح للمريض أن الطبيب يقوم بإدخال كرة صناعية مؤقتة مصنوعة من التفلون أو البلاستيك في مقبس الدائرة. يتم وضع الكرة بطريقة تحافظ على شكل المدار حتى يتم عمل عين اصطناعية دائمة للمريض، والتي عادة ما تكون بعد حوالي 10 إلى 14 يومًا من إفراغ العين.

اشرح للمريض أن ضمادة الضغط تستخدم بعد يومين إلى ثلاثة أيام من الجراحة لتقليل التورم ومنع النزيف.

اشرح للمريض أن نظامه الغذائي ونشاطه يبدأ بعد اليوم الأول من الجراحة، حسب شدته.

أخبر المريض بالامتناع عن لمس أو فرك الجفن أو شد الجفن، فهذه الطرق يمكن أن تسبب العدوى والالتهاب.

اشرح للمريض أن بعض آلام ما بعد الجراحة طبيعية ويمكن السيطرة عليها باستخدام المسكنات. ومع ذلك، يجب أن تنصح المريض بالإبلاغ عن أي صداع أو ألم شديد قد يكون علامة على النزيف أو العدوى أو الخياطة على الفور.

أخبر المريض ألا يستلقي على أرضية العمليات، ويفضل أن يكون في وضع ضعيف مع الرأس بزاوية 30 درجة لتقليل الضغط داخل الحجاج.

ينصح المريض بتجنب الانحناء ورفع الأشياء الثقيلة والسعال والعطس مع إغلاق أفواههم وإجهادهم أثناء التغوط، لأن هذه الإجراءات يمكن أن تسبب النزيف.

المزيد من المعلومات حول: فحص القناة الدمعية

المزيد من المعلومات حول: فحص النظر، طريقة اجراء الفحص وتحليل النتائج

المزيد من المعلومات حول: قوموا باجراء فحص النظر على الانترنت الان!

مضاعفات ومخاطر جراحة استئصال العين

كما تعلم، كل عملية جراحية لها مخاطرها وجراحة تصريف العين ليست استثناءً من هذه القاعدة. ندرج هذه الآثار الجانبية أدناه:

قد تؤثر على العيون
من الممكن ايضاً الشتر الداخلي والشتر الخارجي
هناك احتمال تدلى الجفون
قد ينفتح جرحك
قد تتم إزالة القالب
قد يتغير موقع الارتباط
قد تكون الغرسة الخاصة بك مرئية
نزيف
قد تتضرر عضلات العين الخارجية أثناء الجراحة
يمكن إزالة الغرسات.

تحذير: نوصي بأن يستشير المريض الطبيب إذا استمر الألم أو الصداع.

راجع الأعراض والشكاوى التي يجب إبلاغ طبيبك وممرضتك.

إفرازات قيحية أو نزيف
تورم مقلة العين (دائرة)
احمرار مستمر في مقلة العين
الألم
حمى

تدريب خاص

وضح أنه يجب على المريض الامتناع عن فرك ولمس مقلة العين واستخدام مستحضرات تجميل العيون دون إذن الطبيب.

اشرح الحاجة إلى تنظيف الجفون واشرح كيفية إزالة الإفرازات بحركة ترددية لطيفة باستخدام قطعة قطن من داخل الجفن إلى الخارج. امنح المريض أيضًا وقتًا كافيًا للممارسة.

مراجعة العناية بالعيون

إذا كان المريض يستخدم عينًا صناعية، فشرح كيفية العناية بها ووضعها وإزالتها.

اشرح الحاجة إلى استخدام واقي للعينين أو غراء للحفاظ على نظافة محجر العين حتى يتم صنع الطرف الاصطناعي المناسب. أشرح كيفية استخدام الدرع .

اشرح الحاجة إلى دعم الرؤية في العين الأخرى وإجهاد المريض الذي يستخدم النظارات لدعم العين ويقوم بإجراء فحوصات منتظمة.

الأدوية

اشرح الغرض والمقدار والوقت وطريقة كل دواء موصوف والآثار الجانبية التي يجب إبلاغ طبيبك أو ممرضتك بها.

اشرح أهمية غسل اليدين جيدًا قبل استخدام أدوية العين. اشرح كيفية تخزين الأدوية بشكل صحيح (يجب تخزين بعض قطرات العين في الثلاجة).

النشاط

ذكر المريض الذي ليس لديه رؤية في عين واحدة أن مجال الرؤية محدود و هناك تغيير في إدراك العمق.

أخبر المريض بضرورة اكتساب فهم الى المجال البصري بشكل كامل باستخدام حركات الرأس المستمرة.

اطلب من المريض توخي الحذر أثناء الأنشطة حتى يتمكن من التكيف مع الوضع الحالي.

رعاية المسنين

اطلب من أسرة المريض ومقدمي الرعاية له التحقق من سلامة البيئة المنزلية قبل عودة المريض إلى المنزل.

تقديم المشورة لأسرة المريض ومقدمي الرعاية له لتوفير الإضاءة الكافية والأجهزة المساعدة مثل المشايات والعصي والسور للمساعدة في أنشطة الحياة اليومية حتى يتكيف المريض مع فقدان البصر.

قم بترتيب الأغراض الشخصية وكذلك اجهزة الاتصال بالقرب من المريض من قبل شخص غيرمصاب.

متابعة الرعاية

التأكيد على أهمية الزيارات الدورية والمنتظمة والتأكد من أن المريض لديه الاسماء والارقام الهواتف اللازمة.

اشرح أهمية ارتداء السوار الطبي وأخبره أيضًا أنه يجب أن يكون لديه بطاقة تحدد العين الاصطناعية.

العين الاصطناعية

في معظم الحالات، بعد الجراحة وإخلاء العين، تحل العين الاصطناعية محل العين التالفة، وتسمى أيضًا العين الاصطناعية أو الزجاجية. نعلم جميعًا أن العيون الاصطناعية لا يمكنها استعادة بصرك، لكنها يمكن أن تساعدك على الظهور بشكل أفضل.

أثناء جراحة تصريف العين، تتم إزالة العين بأكملها، ولكن تبقى عضلات العين وأجزاء أخرى. بعد زراعة العين الاصطناعية، يتم ربط العضلات بها حتى يتمكن المريض من تحريك العين الاصطناعية أيضًا.

المزيد من المعلومات حول: ما هي أهمية فحص الشبكية في مرض السكري؟

المزيد من المعلومات حول: فحص العين: اختبار نظر في المنزل

مشاكل نفسية في استئصال العين:

قد تكون هناك أيضًا مشاكل مثل الحالة المزاجية السيئة وعدم قدرة المريض على الموافقة على جراحة تصريف العين. دارت مناقشات بين الجراحين حول جراحة تصريف العين وتأثيرها على المريض.

في معظم الحالات، يقوم أطباء العيون باختبار العين أولاً لمعرفة ما إذا كانت تستجيب للضوء. في حالة عدم وجود رد فعل أو تشوه في عين المريض، يوصى بإجراء جراحة تصريف العين لإزالة العين. لكن المشكلة هي أن جراحة تصريف العين يمكن أن تؤدي إلى مشاكل نفسية. لهذا السبب يحاول الجراحون توعية المريض بايجابيات وسلبيات هذا النوع من الجراحة ثم يقبلون الجراحة برضا وبدون أي مشاكل نفسية.

أسباب إفرازات العين:

غالبًا ما يحدث النزيف في العين عندما يكون المريض مصابًا بسرطان العين مثل الورم الأرومي الشبكي أو الورم الميلانيني المشيمي. سبب آخر لإفرازات العين هو تلف العين. يعاني بعض المرضى من عدوى بالعين لا يمكن السيطرة عليها وقد تؤدي إلى استئصال العين. يقول الخبراء أن الجلوكوما في المراحل النهائية (عندما تصل إلى الحد الأقصى) أو أي ألم في العين لا يمكن السيطرة عليه يمكن أن يتسبب أيضًا في إستئصال العين.

أعراض جراحة إستئصال العين

بعض الحالات التي تتطلب جراحة إزالة العين مذكورة أدناه:

أحد الاعراض هو microphthalmos (اضطراب في العين تكون فيه إحدى العينين أو كلتا العينين صغيرة ومشوهة بشكل غير طبيعي).

في بعض الحالات، إذا كانت إحدى عينيك عمياء وتشعر بألم شديد

يدعي الخبراء أن الأشخاص الذين يعانون من الرمد الودي قد يكونون مرشحين لهذه الجراحة

إذا كنت مصابًا بسرطان العين (أو حتى إن أمكن) مثل الورم الأرومي الشبكي (الورم الأرومي الشبكي) أو الورم الميلانيني العنبي، فأنت مرشح لتصريف العين.

المزيد من المعلومات حول: ٨ تغيرات بالعين تشير لمشكلات صحية : بينها الإيدز والسرطان