نسبة نجاح عملية الجسم الزجاجي
استئصال الزجاجية Vitrectomy
استئصال الزجاجية هو الاستئصال الجراحي لكل أو جزء من الجسم الزجاجي للعين من أجل القضاء على عتامة الجسم الزجاجي. شبكية العين هي نسيج حساس للضوء في الجزء الخلفي من مقلة العين. الجسم الزجاجي هو المادة الشفافة التي تشبه الهلام والتي تملأ الجزء الأوسط من العين. خلال هذه الجراحة، يتم تفريغ الجسم الزجاجي واستبداله عادةً بمحلول BSS. إذا كانت الجراحة متعلقة بالنقاط الأمامية للعين، فإنها تسمى استئصال الزجاجية الأمامية Anterior vitrectomy، وإذا تمت إزالة النقاط العميقة من الجسم الزجاجي، فإنها تسمى (Pars plana vitrectomy).
لاجراء عملية الجسم الزجاجي في مراكز ميديسين فورسيل في ايران يمكنكم التواصل عبر الواتس اب والحصول على استشارة من افضل اخصائي العيون في ايران.
المزيد من المعلومات حول: عمليات الليزر للعيون في ايران
المزيد من المعلومات حول: علاج اعتلال الشبكية السكري في ايران
جراحة استئصال الزجاجية
قبل جراحة استئصال الزجاجية، سيطلعك طبيب العيون المختص على الاختبارات والفحوصات السريرية اللازمة وظروف وطريقة الجراحة والمضاعفات المحتملة.
ثم بعد التخدير الموضعي أو التخدير العام، يتم إزالة كل أو جزء من الجسم الزجاجي حسب شدة الحالة وإزالتها من عين المريض لإزالة وتقليل الضغط والتوتر على الشبكية، وإذا كان هناك دم فيغسله ويقومون بإزالته، ثم محلول ملحي معقم أو إذا لزم الأمر، سوائل مثل زيت السيليكون وفقاعات الغاز القابلة للتمدد تحل محل الجسم الزجاجي المزال. الغرض من القيام بهذه الأشياء هو الحفاظ على الشبكية في مكانها الطبيعي.
إذا كان المريض يعاني من ثقب في الشبكية، يتم إجراء العلاج بالليزر في نفس الوقت لعلاج الثقب أو إزالة عتامة العدسة في حالة إعتام عدسة العين.
يختلف الوقت اللازم لاستئصال الزجاجية باختلاف مشاكل المريض وخطورته، لأن الجراحة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات أخرى في العين، مثل ثقب الشبكية أو إعتام عدسة العين، تتطلب مزيدًا من الوقت لإجراء الجراحة.
في بعض الأحيان، يتم إجراء العلاج بالليزر لمنع وتقليل احتمالية حدوث نزيف في المستقبل والحفاظ على بنية الشبكية. اعتمادًا على الظروف أثناء العملية، قد يستخدم جراح العيون فقاعات غاز أو زيت سيليكون لاستبدالها بالجسم الزجاجي المزال. وإذا استخدمت فقاعة غاز قابلة للتمدد، فلن تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية مرة أخرى وستخرج من العين من تلقاء نفسها.
ما بعد عملية الجسم الزجاجي
إن الاهتمام برعاية ما بعد العلاج له تأثير كبير على جودة العلاج، وتقصير فترة التعافي، وتسريع عملية الشفاء. بعض نقاط الرعاية بعد استئصال الزجاجية هي كما يلي:
-
الرعاية الصحية الأولية
بعد الجراحة يجب على المريض توخي الحذر في استخدام القطرات والأدوية الأخرى التي يصفها الطبيب. عادة، يتم وصف المضادات الحيوية للعين في الأسبوع الأول بعد الجراحة والأدوية المضادة للالتهابات في الأسابيع القليلة الأولى.
يساعد استخدام واقي أو واقي للعين لمدة 2 إلى 3 أسابيع كثيرًا في حماية العينين من الضربات المحتملة.
من الضروري الانتباه إلى توصيات الطبيب فيما يتعلق بكيفية وضع الرأس في مواقف معينة. يؤدي تجاهل هذه المشكلة إلى فقدان نتائج العلاج الإيجابية. يعطي الطبيب التوصيات اللازمة للمريض حسب نوع استئصال الزجاجية.
-
الرعاية الثانوية
حتى تغادر فقاعات الغاز العين، يُمنع الطيران بالطائرة أو السفر إلى ارتفاعات عالية. زيادة الارتفاع يزيد الضغط على العينين. يجب على المرضى استخدام وسائل النقل البري حتى يتم إزالة الغازات تمامًا من العين.
في حالة استخدام زيت السيليكون في الجراحة، يجب مراقبة حالة المريض على فترات منتظمة. قد يسبب زيت السيليكون مشاكل مختلفة ويجب إزالته في أسرع وقت ممكن.
بعد إجراء جراحة استئصال الزجاجية يجب تجنب فرك العين والضغط عليها وضربها حتى الشفاء التام.
في بعض الأحيان يلزم إجراء عملية جراحية ثانية لإزالة زيت السيليكون المستخدم في الجراحة. بالإضافة إلى ذلك، قد يستغرق تحسين المضاعفات الناتجة عن زيت السيليكون أو فقاعات الغاز أسابيع أو شهور.
إذا تم العلاج باستخدام أدوات ومعدات حساسة للغاية، فلا داعي للغرز لإصلاح المكان الذي دخلت فيه الأدوات الجراحية إلى العين. بهذه الطريقة، تكون مدة الجراحة أقصر ويتم تقليل المضاعفات بعد العلاج.
وظيفة الجسم الزجاجي في العين
المساحة الخلفية للعين، وهي المنطقة الواقعة خلف عدسة العين حتى رأس العصب البصري، ممتلئة بالجسم الزجاجي، وهو في الواقع مادة شفافة تشبه الهلام. الجسم الزجاجي عبارة عن مادة عديمة اللون تشبه الهلام تحافظ على الشكل الكروي للعين، ومع الخلط المائي يحافظ على الضغط داخل العين ثابتًا.
بالإضافة إلى ذلك، يضغط الجسم الزجاجي على طبقة المستقبلات الضوئية والشبكية على المشيمية، ويثبتها في مكانها. كما يحمي الجسم الزجاجي الشبكية عن طريق امتصاص جزء من الأشعة فوق البنفسجية.
لا يحتوي الجسم الزجاجي على أوعية دموية، لذلك فهو شفاف لتمر الضوء من خلاله. يوجد انخفاض على السطح الأمامي للعدسة. يحتل الجسم الزجاجي أربعة أخماس حجم مقلة العين. سطحه الخلفي ملامس للقرص البصري ومحيطه على اتصال بشبكية العين، وسطحه الأمامي على اتصال مع السطح الخلفي لعدسة العين.
يمتلك الجسم الزجاجي التصاق أقوى بالشبكية حول رأس العصب البصري والأوعية الشبكية الكبيرة وقد يتسبب في حدوث ثقب في الشبكية في هذه المناطق عند انفصاله عن الشبكية. في بعض الحالات، مثل الشيخوخة، إصابة العين، قصر النظر المعتدل إلى الشديد، مرض السكري، إلخ، يتغير هيكل الهلام مثل الجسم الزجاجي، وفي بعض الأماكن يصبح مائيًا، ويمكن رؤية الذباب في مجال الرؤية. تجذب هذه الأشكال مزيدًا من الاهتمام خاصة عند النظر إلى خلفية بيضاء ومشرقة.
متى يتحسن النظر بعد حقن السيليكون الانفصال الشبكي
عادة ما يتم إجراء استئصال الزجاجية جنبًا إلى جنب مع جراحات العيون الأخرى. بشكل عام، يختلف وقت الشفاء حسب حالة المريض ونوعية العلاج.
رعاية ما بعد العلاج فعالة أيضًا في تسريع عملية الشفاء. يجب على المريض استخدام أدويته في الوقت المحدد وتجنب الأنشطة مثل القيادة والدراسة وممارسة الرياضة لبضعة أيام. بشكل عام، يستغرق الشفاء التام وتحسين جودة الرؤية بعد استئصال الزجاجية حوالي 4 إلى 6 أسابيع.
مضاعفات استئصال الجسم الزجاجي
عادةً ما يكون لجميع العلاجات والعمليات الجراحية آثار جانبية قصيرة المدى. يساعد الحرص في رعاية ما بعد العلاج والاهتمام بتوصيات الطبيب والأدوية الموصوفة كثيرًا في التعافي بشكل أسرع وتقليل مضاعفات ما بعد العلاج. بعض المضاعفات التي لوحظت بعد جراحة استئصال الزجاجية هي كما يلي:
-
الشعور بالألم وعدم الراحة بعد الجراحة لدى بعض المرضى.
-
وجود تورم وكدمات حول العينين تزول بعد فترة قصيرة.
-
عدوى.
-
نزيف.
-
انخفاض الرؤية لفترة قصيرة.
-
زيادة ضغط العين
زيادة معدل تكون الساد. عادة ما يحدث إعتام عدسة العين بعد وقت قصير من استئصال الزجاجية، ولكن في حالة كبار السن، سيتطور إعتام عدسة العين بعد عدة أشهر.
بشكل عام، معدل نجاح جراحة استئصال الزجاجية للعين مرتفع جدًا. بعض المضاعفات المذكورة غير عادية. تتحسن بعض الآثار الجانبية المذكورة أيضًا في فترة زمنية قصيرة باستخدام الأدوية الموصوفة والرعاية التي يوصي بها الطبيب.
سعر عملية الجسم الزجاجي في العين
في العمليات الجراحية، يمكن عادةً تقدير التكاليف إلى حد ما لأنه، أولاً، قد تحدث أشياء غير متوقعة أثناء العملية، وثانيًا، حتى يتم تحديد نوع جراحة الشبكية، لن يتم تحديد مقدار التكلفة.
بالإضافة إلى ذلك، تختلف أحوال المرضى ويتم الإعلان عن التكلفة حسب الحالة الجسدية وتطور المرض.
الملخص
جراحة استئصال الزجاجية هي نوع من جراحة العيون يتم إجراؤها لعلاج اضطرابات الشبكية والجسم الزجاجي. يتم إجراء هذا النوع من الجراحة باستخدام التخدير الموضعي أو التخدير العام. بالنظر إلى حالة المريض يختار الطبيب طريقة التخدير المناسبة له.
في طريقة العلاج هذه، عادة ما يتم استخراج كل أو جزء من النسيج الزجاجي. إذا لزم الأمر، يتم أيضًا إزالة الجسم الغريب الذي يتم إدخاله في العين من العين ويتم إجراء العلاج بالليزر لتقليل احتمالية حدوث نزيف في المستقبل. يتم استخدام حقن الغاز أو الهواء للمساعدة في الحفاظ على الشبكية في مكانها.
يشمل استئصال الزجاجية استئصال الزجاجية الأمامي والعميق. في عملية استئصال الزجاجية الأمامية ، وفقًا لاحتياجات المريض ، يتم إزالة الجزء الأمامي فقط من الجسم الزجاجي. في استئصال الزجاجية العميقة ، يتم تصريف الجسم الزجاجي بالكامل. تؤثر عوامل مختلفة على النتيجة النهائية للعلاج. في معظم الحالات تصل نسبة النجاح بعد العلاج إلى حوالي 90٪.