ما هي البكتيريا العقدية؟

ما هي البكتيريا العقدية؟

هي نوع من البکتیریا الشائعة التي تتکون في الجهاز المعدی المعوي و التي یمکن لها أن تتسبب في حدوث التهابات خطيرة عند الولادة.

تعتبر البکتیریا العقدیة خطیرة علی حیاة المواليد الجدد و یمکن لها أن تتسبب بحدوث بعض الأمراض الحادة للمواليد الجدد في  الأسبوع الأول من بداية حياتهم ويترافق هذا المرض بنسبة وفيات عالیه للغاية، لذالک يفضل ان يتم إجراء بعض الاختبارات والفحوصات البكتيريا العقدية من المجموعة “ب” في فتره الحمل.ولکن بشکل عام البکتیریا العقدیه من مجموعة “ب” لیس لها اي اهمية خاصة في الحياة اليومية إلا عند فترة الولادة.

الوقاية

لمنع عدوى البكتريا العقدية الفئة “ب” من الانتقال إلى رضيعكِ أثناء المخاض، قد يعطيكِ الطبيب مضادًا حيويًّا عبر الوريد عادة ما يكون البنسلين أو عقارًا مماثلًا عند بدء المخاض. وإذا كانت لديكِ حساسية تجاه البنسلين والأدوية المماثلة، فقد تُعطَيْن سيفازولين أو كليندامايسين كبديل. ولن يفيد تناول المضادات الحيوية الفموية مسبقًا؛ نظرًا لإمكانية عودة البكتيريا قبل بدء المخاض.

المزيد من المعلومات حول: سبب رائحة المهبل الكريهة قبل الدورة

المزيد من المعلومات حول: عدوى المهبل: بكتيريا أو فطريات

يوصي بإعطاء المضادات الحيوية أيضًا أثناء المخاض إذا:

كنتِ مصابة بعدوى في المسالك البولية

أنجبتِ من قبل طفلًا مُصابًا بمرض عدوى البكتريا العقدية المكورة من الفئة “ب”

أُصبتِ بالحمى أثناء المخاض

لم تلدي الطفل في غضون 18 ساعة من وقت نزول ماء الرحم

بدأ المخاض قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل ولم تخضعي لاختبار الكشف عن عدوى البكتريا العقدية المكورة من الفئة “ب”

إذا ظهرت نتائج اختبار الكشف عن عدوى البكتريا العقدية المكورة من الفئة “ب” إيجابية، فذكِّري فريق الرعاية الصحية الخاص بكِ أثناء المخاض بهذا الأمر.

أعراض المجموعة ب من البكتيريا العقدية:

في فترة الحمل، یمکن لبکتریا العقدية أن تنتقل من الأمعاء إلى المهبل المرأة، وحتى الجهاز البولي. توجب معالجة الالتهابات البولية الناتجة عن البکتیریا العقدية، کما يتم معالجة التهابات المسالک البولية الأخرى أثناء فترة الحمل. وجود بكتيريا العقدية في منطقة المهبل لا تمثل أعراض سريرية أو خطورة على المرأة، و في حال إذا تم اکتشاف البکتیریا العقدية في المهبل فا ليس من الضروري أن يتم العلاج بالمضادات الحيوية أثناء فترة الحمل.

المزيد من المعلومات حول: علاج عدوى بكتيرية بالأعشاب

المزيد من المعلومات حول: التهاب المهبل البكتيري

عوامل الخطر

الرضع

يتعرَّض الرضع بشكل أكبر لخطر الإصابة بمرض عدوى البكتريا العقدية المكورة من الفئة “ب” إذا:

كانت الأم تحمل البكتيريا العقدية المكورة من الفئة “ب” في جسدها

وُلِدَ الطفل قبل الأوان (قبل 37 أسبوعًا)

نزل ماء الرحم قبل موعد الولادة بنحو 18 ساعة أو أكثر

كان لدى الأم عدوى في أنسجة الـمَشيمة والسائل السَّلَوِي (التهاب المشيمة والسلى)

كان لدى الأم التهاب بالمسالك البولية خلال فترة الحمل

كانت درجة حرارة الأم أكبر من 100.4 فهرنهايت (38 مئوية) أثناء المخاض

كانت الأم قد أنجبَتْ من قبل طفلًا مصابًا بمرض عدوى البكتريا العقدية المكورة من الفئة “ب”

البالغون

أنت مُعرَّض بشكل أكبر لخطر الإصابة بعدوى البكتريا العقدية المكورة من الفئة “ب” في الحالات التالية:

إذا كان لديكَ حالة طبية تُضعِف جهاز المناعة، مثل السكري أو عدوى فيروس نقص المناعة البشري أو السرطان أو أمراض الكبد

إذا كنت أكبر من 65 عامًا

تصنيف العقديات.

يمكن أن تسبب بعض أنواع المكورات العقدية أمراضًا مثل التهاب البلعوم العقدي (التهاب الحلق القيحي) والتهاب السحايا والالتهاب الرئوي (الصدر) والتهاب الشغاف والحصبة الألمانية والتهاب اللفافة الناخر (الغرغرينا).

ومع ذلك، فإن معظم أنواع المكورات العقدية غير مسببة للأمراض وتعتبر من النباتات (تكافل) الفم والجلد والأمعاء والجهاز التنفسي العلوي. تعتبر العقديات أيضًا مكونًا أساسيًا لإنتاج الجبن الأمينتال (الجبن السويسري).

تصنف العقديات على أساس الخصائص الانحلالية (انحلال الدم في الدم). تقوم الأنواع الانحلالية ألفا بأكسدة الحديد في خلايا الدم الحمراء وتحول أجار الدم إلى اللون الأخضر. تتسبب الأنواع الحالة للدم بيتا في حدوث اضطراب كامل في خلايا الدم الحمراء بحيث يمكن رؤية منطقة خالية من الخلايا الحمراء حول المستعمرة البكتيرية على أجار الدم. سلالات جاما الحالة للدم لا تنتج أي نوع من انحلال الدم  تصنف سلالات بيتا الحالة للدم من العقديات باستخدام التنميط المصلي لانسفيلد. يعتمد هذا التصنيف على وجود بعض الكربوهيدرات في جدار الخلية البكتيرية.

حتى الآن، تم وصف 20 نمطًا مصليًا من لنسفيلد، من A إلى V (باستثناء I و J). من وجهة نظر طبية، فإن أهم المكورات العقدية هي مجموعة ألفا الحالة للدم (البكترية العقدية فيريدان و بنومونيه)، مجموعة بيتا الحالة للدم (المجموعة A العقديات والمجموعة B العقدية).

العقديات الانحلالية ألفا

العقدية الرئوية (المكورات الرئوية)

تسبب المكورات الرئوية الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) وأحيانًا التهابات الأذن والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب السحايا والتهاب الصفاق (التهاب الصفاق).

العقديات

العقدية ميتس،العقدية موتانس، العقدية سانجوئنيس، العقدية ساليواريوس ، كلها فلورا فموية.العقدية سانجوئنيس نوع فرعي من العقدية ترموفيلوس، يستخدم لصنع بعض الاجبان والزبادي. تسبب المكورات العقدية (كانستلاتوس) المرض في البشر في بعض الأحيان. الأبراج العقدية المستعمرات الموجودة على أجار الدم لها رائحة كراميل قوية!

من المعروف أن المكورات العقدية من المجموعة ب هي أحد أسباب المخاض المبكر بسبب ميلها الكبير لاستعمار الأعضاء التناسلية للمرأة الحامل. والأهم من ذلك، أن البكتيريا تسبب التهابات خطيرة عند الرضع مثل التهاب السحايا وتسمم الدم السام، والتي ترتبط بارتفاع معدل الوفيات.

تعد عدوى المكورات العقدية من المجموعة ب أكثر شيوعًا عند الخدج منها عند الرضع الناضجين. الهدف: تحديد مدى انتشار المكورات العقدية من المجموعة ب في الأعضاء التناسلية للنساء الحوامل 28-27 أسبوعًا.

المواد والطرق:

تم أخذ عينات من 100 امرأة حامل تتراوح أعمارهن بين 28 و 37 أسبوعًا لم تتناول أي مضادات حيوية لمدة شهر تقريبًا وتم إحالتهم إلى جناح ما قبل الولادة والعيادة المتخصصة في مستشفى للمراقبة من يوليو حتى نهاية سبتمبر 2005، تم الحصول على ثلاث مسحات مهبلية من كل امرأة. تم نقل المسحة الأولى إلى وسط cc3 للمرق العادي (بدون مضادات حيوية) للشريحتين المباشرة والثانية، والثالثة إلى 3 سم مكعب من وسط المرق الانتقائي المحتوي على الجنتاميسين وحمض الناليديكسيك. بعد الحضانة لمدة 24 ساعة عند 37 درجة مئوية وثاني أكسيد الكربون بنسبة 5٪، تمت مقارنة نتائج الفحوصات.

لتحديد الأنواع المعزولة، تم استخدام اختبارات تشخيصية محددة بما في ذلك: نوع انحلال الدم، التحلل المائي بايل اسكولين، اختبار المعسكر، فرط الحساسية لأقراص:  باسیتراسین، ابتوجین، تری‌ متوبریم و سولفا متوکسازول، هیدرولیز.

النتائج:

من بين 100 عينة من الزرع المهبلي من 37 إلى 28 أسبوعًا من النساء الحوامل، و 15 حالة من المكورات العقدية من المجموعة ب، و 15 حالة من المكورات العقدية  فيريدانس، وحالة واحدة من المكورات العقدية من المجموعة أ، وحالة واحدة من المكورات العقدية ذات الرئة، و 5 حالات من المكورات العقدية C، و G، و F تم فصل المكورات العقدية و 30 حالة من مجموعة D.

بالإضافة إلى المكورات العقدية، تم التعرف على الكائنات الحية الدقيقة المهبلية ذات الصبغة الدافئة وذات خصائص المستعمرة على وسط أجار الدم والأيوزين الميثيلين الأزرق (EMB)، منها 100 عينة عبارة عن عصيات موجبة 100 جرام و 45 عصيات سالبة الجرام60، حالة من المكورات العنقودية وتم عزل 40 حالة خميرة.

الاستنتاج:

15٪ من الحاملات في النساء الحوامل اللواتي تتراوح أعمارهن بين 28 و 37 أسبوعًا لديهم احتمال أن عددًا من الولادات المبكرة بالإضافة إلى عدد من عدوى الاطفال سينتج عند هذه العملية.

المزيد من المعلومات حول: الإفرازات الخضراء ودلالاتها الصحية | أدوية لعلاج الإفرازات الخضراء

المزيد من المعلومات حول: لماذا يجب أن تؤخذ العدوى المهبلية على محمل الجد؟

المزيد من المعلومات حول: كيف تعالج عدوى الخميرة (داء المبيضات) في يوم واحد