علاج سرطان نخاع العظام في ايران

علاج سرطان نخاع العظام في ايران

سرطان نخاع العظم (bone marrow cancer)

نخاع العظام هو نسيج إسفنجي يوجد داخل بعض العظام، بما في ذلك مفصل الورك وعظم الفخذ. يحتوي نخاع العظم على خلايا جذعية تنمو في مجموعة متنوعة من خلايا الدم في الجسم، بما في ذلك:

• خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في جميع أنحاء الجسم.

• خلايا الدم البيضاء التي تقاوم الالتهابات.

• الصفائح الدموية التي تساعد على تجلط الدم.

ينتج الجسم عادة خلايا الدم هذه عند الحاجة، كما هو الحال عند تدمير خلايا الدم القديمة. تنمو هذه الخلايا أحيانًا بسرعة كبيرة أو بشكل غير طبيعي، وهو ما يُعرف بسرطان نخاع العظام.

اتخذ فريق ميديسين فورسيل الطبي خطوة كبيرة نحو حماية وتعزيز صحة المواطنين. يضم المركز أقسام العلاج الطبيعي والمختبر والأشعة والتصوير بالموجات فوق الصوتية والتي تقدم أيضًا خدمات تشخيص السرطان وخدمات العلاج الإشعاعي للتخصصات الدقيقة. و سيبذل الطاقم الطبي المزود بالمعدات الحديثة والمعرفة والوعي قصارى جهده لتحسين صحة أحبائك.

المزيد من المعلومات حول: علاجات مرض السرطان

المزيد من المعلومات حول: جراحة العظام في ايران

يضم هذا المقال:

• ما هو علاج سرطان نخاع العظام؟

• نسبة الشفاء من سرطان نخاع العظام

• أعراض سرطان نخاع العظام

• علاج سرطان نخاع العظم المتعدد

• مضاعفات زراعة النخاع العظمي

• مضاعفات العلاج الكيميائي لسرطان نخاع العظام

• الوقاية من السرطان النخاع العظمي في الطب التقليدي

• هل سرطان نخاع العظمي مميت؟

• كم يعيش مريض سرطان نخاع العظام؟

ما هو علاج سرطان نخاع العظام؟

علاج سرطان نخاع العظام فريد من نوعه ويعتمد على العديد من العوامل، بما في ذلك تطور السرطان والصحة العامة للشخص. يمكن استخدام العلاج للشفاء التام، أو منع الانتشار، أو أحيانًا لتقليل الأعراض لجعل الشخص أكثر راحة. في حالة عدم وجود خلايا غير طبيعية في الدم أو نخاع العظام، يتم شفاء الشخص.

تشمل أنواع علاجات سرطان نخاع العظم ما يلي:

1. العلاج الكيميائي

يشمل العلاج الكيميائي إعطاء الأدوية التي تقتل السرطان أو تمنعه ​​من الانتشار. هناك أنواع مختلفة من العلاج الكيميائي.

۲. زرع نخاع العظام

في بعض الحالات، تكون زراعة نخاع العظم خيارًا متاحًا، ولكن لا يمكن لجميع المرضى الاستفادة من هذا النوع من العلاج. في هذا العلاج، يتم إعطاء جرعات عالية من العلاج الكيميائي للشخص المصاب لتدمير النخاع العظمي الحالي، ثم يتم تلقي الخلايا المزروعة عن طريق الوريد.

3. العلاج الإشعاعي

يتضمن هذا العلاج إشعاعًا مباشرًا للخلايا السرطانية لمنعها من التكاثر.

بعد تشخيص إصابة الشخص بسرطان نخاع العظام، سيناقش الطبيب أو الأخصائي الأورام خيارات العلاج المتاحة ويضع خطة علاجية. قد يحتاج هذا البرنامج إلى المراجعة بشكل دوري، اعتمادًا على كيفية استجابة السرطان للعلاج وكيف يستجيب الشخص للدواء.

بعد تشخيص الإصابة بسرطان نخاع العظام، تختلف التوقعات من شخص لآخر. يستجيب العديد من الأشخاص جيدًا للعلاج بالتشخيص المبكر ويستمرون في العيش بدون سرطان لسنوات بعد الشفاء.

4. زرع الخلايا الجذعية

مع زرع الخلايا الجذعية أو النخاع العظمي، يتم استبدال نخاع العظم التالف للمريض بنخاع عظم سليم من متبرع. يمكن أن يشمل هذا العلاج العلاج الكيميائي والجرعات العالية من العلاج الإشعاعي.

قد تكون المشاركة في تجربة سريرية خيارًا علاجيًا آخر. التجارب السريرية هي برامج بحثية تختبر علاجات جديدة ولكن لم تتم الموافقة عليها للاستخدام العام بعد.

في الحالات الأخرى التي يكون فيها السرطان غزويًا، قد لا يستجيب جيدًا للعلاج. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون لكل من علاجات السرطان والسرطان عواقب وخيمة، مثل العدوى الشديدة أو الفشل الكلوي.

تبحث أبحاث السرطان باستمرار عن علاجات جديدة وأدوية واعدة. للحصول على خيارات العلاج المختلفة، يجب أن ترى أخصائيًا.

نسبة الشفاء من سرطان نخاع العظام

يقارن معدل البقاء على قيد الحياة النسبي بقاء الأشخاص المصابين بالسرطان على قيد الحياة مع الأشخاص الغير مصابين بالسرطان. عند النظر إلى معدلات البقاء على قيد الحياة، ضع في اعتبارك أن معدلات البقاء على قيد الحياة تختلف من شخص لآخر.

تُظهر هذه الإحصائية بقاء الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالسرطان منذ سنوات. نظرًا لأن العلاج يتقدم بسرعة، فقد تكون معدلات البقاء على قيد الحياة الآن أفضل من هذه الأرقام.

بعض أنواع سرطان نخاع العظام أكثر عدوانية من غيرها. بشكل عام، كلما تم تشخيص السرطان مبكرًا، زادت احتمالية بقاء المريض على قيد الحياة. تعتمد حالة السرطان وعلاجه على بعض العوامل الفريدة للمريض، مثل الصحة العامة والعمر والاستجابة للعلاج.

فيما يلي، سوف ندرس النسبة المئوية للشفاء من أنواع مختلفة من سرطان نخاع العظام وننضم إلينا.

1. معدل علاج المايلوما المتعددة:

لا يمكن علاج المايلوما المتعددة عادة، ولكن يمكن السيطرة عليها. يمكن أن يؤدي علاج هذا السرطان إلى تحسين جودة الحياة بشكل عام.

بناءً على التقييمات الدورية وعلم الأوبئة والنتائج النهائية التي قدمها المعهد الوطني للسرطان (SEER) من 2008 إلى 2014، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للورم النخاعي المتعدد هي:

• المرحلة الفرعية 72.0٪

• المرحلة المتقدمة 49.6٪

۲. نسبة الشفاء من سرطان الدم:

يمكن علاج بعض أنواع اللوكيميا. على سبيل المثال، يتم علاج ما يقرب من 90٪ من الأطفال المصابين بابيضاض الدم الليمفاوي الحاد.

وفقًا لبيانات SEER، من 2008 إلى 2014، كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان الدم 61.4٪. في المتوسط ، انخفض عدد القتلى بنسبة 1.5 في المائة كل عام من عام 2006 إلى عام 2015.

المزيد من المعلومات حول: علاج سرطان الدم في ايران

3. معدل الشفاء من سرطان الغدد الليمفاوية:

يمكن علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين بشكل كبير. عندما يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين في وقت مبكر، فإنه عادة ما يكون قابلاً للعلاج في كل من الأطفال والبالغين.

وفقًا لبيانات SEER من 2008 إلى 2014، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لمرض ليمفوما هودجكين هي:

• المرحلة الأولى 92.3٪

• المرحلة الثانية 93.4٪

• المرحلة الثالثة 83.0٪

• المرحلة الرابعة 72.9٪

• المرحلة الغير معروفة 82.7٪

وفقًا لبيانات SEER من عام 2008 إلى عام 2014 ، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لمرض ليمفوما اللاهودجكين هي:

• المرحلة الأولى 81.8٪

• المرحلة الثانية 75.3٪

• المرحلة الثالثة 69.1٪

• المرحلة الرابعة 61.7٪

• المرحلة الغير معروفة 76.4٪

أعراض سرطان نخاع العظام

إرهاق وضعف وعجز الجسم:

من أولى أعراض سرطان النخاع العظمي الذي لا يختفي بعد الراحة والاستجمام وتناول الأطعمة الصحية والمغذية، والإرهاق الناجم عن هجمات الورم النقوي المتعدد على خلايا المخ السليمة في نخاع العظام ..

فقر الدم ونقص الحديد:

يحدث عندما تصل خلايا الدم الحمراء إلى أدنى مستوياتها ويمكن أن تؤدي إلى الإصابة بسرطان نخاع العظام لأن المرض يقمع ويطرد خلايا الدم الحمراء السليمة ويستهلك الحديد ويمكنه علاج فقر الدم بدرجة كافية.

ألم العظام:

وهو من أكثر علامات سرطان نخاع العظام وضوحاً لأنه بتثبيط خلايا الدم الحمراء، يمكن أن يسبب ترقق العظام وضعفها ويسبب هشاشة العظام.

التخدير:

يمكن أن يسبب التخدير هشاشة وألم في العظام ويضعفها.

مشاكل الكلى:

يزيد سرطان العظام من إنتاج البروتينات ويزيد الضغط على الكلى وتلف الكلى.

في نهاية كل عظم يوجد جزء من شكل أنعم من أنسجة العظام يسمى الغضروف. الغضروف ألين من العظام ولكنه أقوى من معظم الأنسجة. يتكون الغضروف من نسيج ليفي ممزوج بمادة شبيهة بالهلام ولا يحتوي على الكثير من الكالسيوم.

تبدأ معظم العظام بالغضاريف. ثم يضع الجسم الكالسيوم على الغضروف ويبني العظام. بمجرد تكوين العظام، قد يبقى الغضروف في نهايته ليكون بمثابة وسادة بين العظام. تشكل هذه الغضاريف، إلى جانب الأربطة والأنسجة الأخرى، للعظام لتشكيل المفصل. عند البالغين، يوجد الغضروف بشكل رئيسي في نهايات بعض العظام التي تشكل جزءًا من المفصل.

المزيد من المعلومات حول: علاج السرطان في ايران

المزيد من المعلومات حول: جراحة العمود الفقري في ايران

علاج سرطان نخاع العظم المتعدد

1. العلاج الدوائي للورم النخاعي المتعدد:

يعتمد اختيار الدواء المناسب لك على عمرك ومدى انتشار السرطان لديك.

2. العلاج الكيميائي:

غالبًا ما تستخدم أدوية العلاج الكيميائي معًا وتشمل:

• بانداموستين

• سيكلوفوسفاميد (سيتوكسان)

• دوكسوروبيسين (أدرياميسين)

• Autoposide (VP-16)

• دوكسوروبيسين شحمي (دوكسيل)

• ملفالان (الكران)

• واين كريستين

3. الستيرويدات القشرية:

يمكن أن تساعد هذه الأدوية مع الأدوية الأخرى. عندما يكون لديك علاج كيماوي. قد يعطيك طبيبك ديكساميثازون أو بريدنيزولون لتقليل الآثار الجانبية.

4. العلاج المستهدف:

تستهدف هذه الأدوية البروتينات أو الجينات أو الأنسجة وتمنع السرطان من النمو.

5. الأدوية المعدلة للمناعة:

أنها تقوي الخلايا المناعية حتى تتمكن من مهاجمة الخلايا السرطانية. تمنع تكوين أوعية دموية جديدة وتحرم خلايا الورم النقوي:

• لنالیدوماید

• بيماليدوميد

• تاليدومايد

6. الأجسام المضادة وحيدة النسيلة

أنها تساعد جهاز المناعة على اكتشاف وتدمير خلايا المايلوما. إذا لم تكن لدى المريض أعراض، فقد يبدأ الطبيب العلاج بأحد هذه الأدوية لمنع المريض من الوصول إلى النقطة التي تحتاج فيها إلى مزيد من العلاج. يطلق عليهم أيضًا العلاج المناعي:

• داراتوموماب

• الوتوزوماب

7. مثبطات الأنزيم البروتيني:

تمنع انهيار البروتينات الزائدة داخل الخلايا. تنتج خلايا الورم النقوي كميات كبيرة من البروتين. عندما تتراكم هذه البروتينات تموت الخلية:

• بورتيزوميب

• كارفيلزوميب

• اكسازوميب

8. مثبطات HDAC:

يستهدفون الجينات النشطة داخل الخلايا (على سبيل المثال: panobinostat). قد يصف الطبيب هذا الدواء إذا كنت قد جربت عقار بورتيزوميب أو دواء مثبط للمناعة.

9. إنترفيرون ألفا:

تفرز خلايا نخاع العظام وبعض خلايا الدم البيضاء هذه المادة الشبيهة بالهرمونات. عندما يؤخذ كدواء، فإنه يبطئ نمو خلايا المايلوما. يمكن استخدام الإنترفيرون للمساعدة في استقرار الحالة الخاملة للمرض.

10. زرع نخاع العظم في المايلوما المتعددة:

هذا العلاج غير فعال للجميع، ولكن إذا اعتقد الطبيبك أن المريض مناسب لهذا العلاج، فسيبدأ من أجله. بمساعدة الجهاز، يتم استخراج بعض الخلايا الجذعية وتجميدها ثم تخزينها. أو يمكن استخدام الخلايا الجذعية المأخوذة من المتبرع.

ستحصل بعد ذلك على جرعات عالية من أدوية العلاج الكيميائي، أحيانًا مع العلاج الإشعاعي. يؤدي هذا إلى تدمير جميع خلايا نخاع العظام تقريبًا (خلايا البلازما المسببة للأمراض والخلايا الطبيعية).

ثم يتم حقن الخلايا الجذعية المخزنة أو المتبرع بها في مجرى الدم. يمكن لهذه الخلايا الخاصة أن تحل محل نخاع العظم التالف وتبدأ في تكوين دم جديد وصحي. قد يستغرق تجديد جميع خطوط خلايا نخاع العظم عدة أسابيع.

غالبًا ما تساعد عمليات زرع النخاع العظمي المرضى على العيش لفترة أطول، لكنها لا تعالج المرض ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. على سبيل المثال، يمكن أن يسبب التهابات.

المزيد من المعلومات حول: الجراحة العامة في ايران

علاج سرطان العظام عند الأطفال

على مدى العقود القليلة الماضية، تم إحراز العديد من التطورات في علاج سرطان العظام أو الساركوما العظمية. في الستينيات، كان العلاج الوحيد المتاح هو البتر. بقي عدد قليل فقط من المرضى على قيد الحياة أكثر من عامين بعد التشخيص.

لكن الدراسات التي أجريت على مدى العقود القليلة الماضية أظهرت أن العلاج الكيميائي قبل الجراحة وبعدها يمكن أن يحسن بشكل كبير من تشخيص المرض، وقد حلت الجراحة لإزالة الكتلة في كثير من الحالات محل البتر.

يختلف علاج سرطان العظام حسب مكان الورم وشدة السرطان ودرجته، والتي تشمل بشكل عام الجراحة والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

1. الجراحة:

بشكل عام، الجراحة لإزالة الكتلة هي الدعامة الأساسية لعلاج سرطان العظام، لكن مدى الجراحة يعتمد على مكان الورم وحجمه. إذا انتشر الورم لدرجة أنه لا يمكن إزالته، يمكن بتر الطرف واستبداله بطرف اصطناعي إذا لزم الأمر. بعض أنواع جراحة الأطراف (بما في ذلك الأطراف الصناعية أو ترقيع العظام) ممكنة في كثير من الحالات.

2. العلاج الكيميائي:

يمكن استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة لقتل الخلايا السرطانية وتقليص الورم. قد يستمر أيضًا بعد الجراحة لمنع عودة السرطان.

في السنوات الأخيرة، أصبح نوع جديد من العلاج الكيميائي يسمى ميفامورتيد شائعًا، والذي يمكن استخدامه للسرطانات التي لم تنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم ويمكن أن تحسن بشكل كبير من بقاء المريض.

3. العلاج الإشعاعي:

العلاج الإشعاعي، والذي يستخدم أحيانًا مع أشكال أخرى من العلاج (الجراحة والعلاج الكيميائي).

المزيد من المعلومات حول: علاج انواع السرطان الاطفال في ايران

مضاعفات زراعة النخاع العظمي

ترتبط معظم مضاعفات زراعة نخاع العظم، والتي تحدث على مسافة قصيرة من زراعة نخاع العظم، بالعلاج الكيميائي والعلاجات الأخرى التي يتم إجراؤها قبل إجراء عملية الزرع، وذلك بهدف تدمير خلايا المريض. قد تكون الآثار الجانبية الأخرى لعملية الزرع مرتبطة بعملية الزرع نفسها أو بالأدوية التي تهيئ الجسم لعملية الزرع.

يمكن الوقاية من بعض مضاعفات الزرع ويمكن التحكم في العديد منها. الحالات المذكورة لا تغطي جميع المضاعفات، ومن المهم أن تبلغ طبيبك عن أي أعراض مشبوهة أو تغيرات في حالتك في أسرع وقت ممكن. وتجدر الإشارة إلى أن بعض هذه الآثار الجانبية والأعراض قد تعرض حياتك للخطر. لذلك، يجب أن يكون لديك وسيلة للتواصل مع طاقمك الطبي في جميع الأوقات. أخبر طبيبك بأي تغييرات مهمة في أسرع وقت ممكن.

مضاعفات زراعة النخاع العظمي من حيث الكدمات بعد زراعة النخاع العظمي وتنقسم إلى فئتين:

المضاعفات المبكرة

• جروح وألم والتهاب بالفم والحلق

• استفراغ و غثيان

• عدوى

• نزيف

• فقر دم

• مشاكل الجهاز التنفسي وأمراض الرئة

• تفاعل الزرع ضد العائل (مرض الزرع، GVHD)

• الانسداد الوريدي للكبد (VOD)

التأثيرات المتأخرة

• تكرار الإصابة بالسرطان

• مرض فرط نمو الخلايا الليمفاوية بعد الزرع (PTLD)

• فقدان الخصوبة

مضاعفات العلاج الكيميائي لسرطان نخاع العظام

يقتل العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى إتلاف بعض الخلايا الطبيعية، مما قد يؤدي إلى العديد من الآثار الجانبية. تعتمد هذه الآثار الجانبية على نوع الدواء والجرعة المستخدمة ومدة استخدامها.

تتضمن بعض الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الكيميائي قصير المدى لسرطان نخاع العظم ما يلي:

• القئ و الغثيان

• فقدان الشهية

• تساقط شعر

• جروح في الفم

• إسهال

يمكن أن يتسبب العلاج الكيميائي في تلف نخاع العظم (حيث يتم تصنيع خلايا دم جديدة). يمكن أن يقلل ذلك من عدد خلايا الدم، مما قد يؤدي إلى:

زيادة خطر الإصابة (بسبب انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء)

سهولة حدوث نزيف أو كدمات بعد الجروح أو الإصابات الطفيفة (بسبب قلة عدد الصفائح الدموية)

التعب أو ضيق التنفس (بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء).

أثناء تلقيك العلاج الكيميائي، سيقوم الطبيب بإجراء العديد من الاختبارات المعملية للتأكد من أن عدد خلايا الدم لدى المريض في مستوى آمن.

الوقاية من السرطان النخاع العظمي في الطب التقليدي

استهلك الكمية المطلوبة من الصوديوم. ملح البحر مصدر جيد للصوديوم المطلوب. لكن الكثير من الصوديوم يرفع ضغط الدم، لذا تناول جرامًا واحدًا قبل البدء في الأكل وجرامًا واحدًا بعد الملح بينما يكون نظامك الغذائي خاليًا من الملح.

استهلاك الكمية المطلوبة من الزنك، بعض مصادر الزنك تشمل الجوز المجفف والبندق المجفف واللوز الحلو. الاستهلاك المفرط يؤدي إلى التسمم.

الحصول على ما يكفي من الكالسيوم. بعض مصادر الكالسيوم تشمل الحليب واللبن. الإفراط في تناول الكالسيوم يؤدي إلى سرطان العظام وسرطان الدم.

استهلك الكمية المطلوبة من الألياف. تشمل بعض مصادر الألياف الخضروات الطازجة والصحية والخس دون إضافة الصلصة. يسبب نقص الألياف النباتية سرطان الأمعاء

احصل على الكمية المناسبة من فيتامين أ. بعض مصادر فيتامين أ تشمل الجزر الأصفر والمشمش والقرع. يزيد نقص فيتامين أ من تأثير المواد المسرطنة.

استهلك الكمية المطلوبة من فيتامينات ب. بعض مصادر فيتامينات ب تشمل 21 حبة زبيب في الصباح والصيام والأناناس ونخالة القمح والشعير. نقص فيتامينات ب وخاصة فيتامين ب 2 يزيد من نمو سرطانات الجلد الظهارية.

هل سرطان نخاع العظمي مميت؟

يُطلق على أشد أنواع سرطان نخاع العظام، المايلوما، وتبقى نسبة صغيرة من الاشخاص المصابين به على قيد الحياة. يصل متوسط ​​العمر المتوقع لمعظم مرضى المايلوما إلى 5 سنوات: معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان نخاع العظام هو 72٪ في المراحل المبكرة وحوالي 49٪ في المرحلة النقيلية.

هناك أنواع مختلفة من اللوكيميا ويمكن علاج بعضها. لحسن الحظ، يتم علاج 90٪ من الأطفال المصابين بسرطان الدم الحاد. معدل وفيات الأطفال المصابين بسرطان الدم آخذ في الانخفاض كل عام.

يمكن علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين جيدًا، ولكن يجب تشخيصه وعلاجه مبكرًا.

كم يعيش مريض سرطان نخاع العظام؟

يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع لمرضى سرطان النخاع العظمي على ما إذا كان حميدة أو خبيثة. بالطبع، في هذه الأثناء، تلعب نفسية المريض الحرف الأول. يمكن أيضًا علاج هذا السرطان بالجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي، ولكن ليس بشكل نهائي! ربما ينقذ المريض أو يتغلب عليه المرض.

يرتبط هذا المرض ارتباطًا مباشرًا بنخاع العظام، فإذا كان سرطان نخاع العظم حميدًا، فيمكن استئصال الورم جراحيًا، أما إذا كان الورم خبيثًا، فهو يصيب جميع أجزاء الجسم ويصعب علاجه، ولكن هناك للكثيرين من الناس، قد فقد الأطباء الأمل منهم، لكنهم هزموا السرطان وما زالوا يواصلون حياتهم. كما تم اكتشاف عقاقير تطيل عمر المرضى المصابين بسرطان نخاع العظام، لذلك نادرًا ما تسبب الأورام الحميدة الوفاة.

يختلف عمر مرضى سرطان نخاع العظام من شخص لآخر ويعتمد على:

• أن يتم تشخيص السرطان للمريض في الوقت المناسب وتبدأ عملية العلاج مبكراً.
• يستجيب جسم كل مريض لعملية العلاج بشكل مختلف.
• العمر ومستوى مقاومة الشخص جسديًا وعقليًا فعالان في العلاج.
• إن نوع السرطان ومعدل تقدمه مهمان. أحيانًا يكون السرطان جائرًا لدرجة أن الأمل ضئيل في الشفاء.