جراحة المرارة في ايران
عملية المرارة بالانجليزي: (Gallbladder operation)
المرارة ( cholecyst Gallbladder) عبارة عن عضو على شكل كمثرى يقع أسفل الكبد مباشرة على الجانب الأيمن العلوي من البطن. يقوم هذا العضو بتجميع وتخزين الصفراء (سائل هضمي ينتج في الكبد). تنظير المرارة إذا تم إجراؤه من قبل جراح ماهر وخبير؛ ستكون سريعة وبأقل قدر من التعقيدات.
ومع ذلك، يتم إجراء جراحة المرارة باستخدام التخدير العام. لذلك لن تكون على علم به أثناء العملية. اليوم، يتم استخدام طريقة التنظير البطني في الغالب لإزالة المرارة. أثناء الجراحة بالمنظار (استئصال المرارة)، يقوم الجراح بعمل أربعة شقوق صغيرة في البطن. يتم إدخال أنبوب بكاميرا فيديو صغيرة في بطنك من خلال أحد الشقوق. يشاهد الجراح أيضًا مقطع فيديو في غرفة العمليات باستخدام شاشة.
لاجراءعملية المرارة بكل الطرق (المفتوحة والمنظار) في ايران يمكنكم التواصل مع فريق ميديسين فورسيل الطبي في مدن طهران ومشهد وشيراز، عبر الواتس اب.
المزيد من المعلومات حول: الجراحة العامة في ايران
المزيد من المعلومات حول: اسعار العمليات في ايران
في غضون ذلك، من خلال الأدوات الجراحية التي دخلت البطن. يتم استخدامه لإزالة المرارة. بعد ذلك، إذا كان طبيبك قلقًا بشأن حصوات المرارة المحتملة أو مشاكل أخرى في القناة الصفراوية. قد تخضع لاختبار التصوير، مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية. سيتم بعد ذلك خياطة شقوقك وسيتم نقلك إلى غرفة الإنعاش. تستغرق عملية استئصال المرارة بالمنظار من ساعة إلى ساعتين.
عملية المرارة بالجراحة المفتوحة
لبعض الأسباب، قد لا يتمكن الجراح من الوصول إلى المرارة من خلال تنظير البطن. على سبيل المثال، من الممكن أن يكون المريض قد خضع لعملية جراحية في الماضي وأن الأنسجة الندبية الموجودة في بطن المريض من الشقوق السابقة تجعل الطبيب يقوم بعمل شقوق أكبر في البطن، وفي هذه الحالة يفضل الجراح استخدام الجراحة المفتوحة الجراحة.
في هذا الإجراء الجراحي، يتم إجراء شق بحوالي 6 بوصات (15 سم) على الجانب الأيمن وأعلى بطن المريض. يتم عمل شقوق أكبر في العضلات مصحوبة بألم شديد. وبهذه الطريقة يمكن رؤية الكبد والمرارة من خلال الشقوق التي يتم إجراؤها في بطن المريض حتى يتمكن الجراح من إزالة المرارة من بطن المريض.
بعد ذلك يتم خياطة بطن المريض ووضع مصفاة واحدة أو اثنتين في الجرح لإزالة السوائل الزائدة من البطن. مدة هذه العملية أطول قليلاً من الطريقة السابقة، وبالتالي فإن وقت تعافي المريض سيكون أطول وسيستغرق وقتًا أطول لأن الشقوق أكبر وأعمق.
بعد الجراحة، يجب أن يبقى المريض في المستشفى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام، وبعد ذلك، يستغرق المريض من 4 إلى 6 أسابيع حتى يتعافى تمامًا.
بعد كلا النوعين من الجراحة، يتم تضميد الجروح ونقل المرارة إلى المختبر لفحصها وإجراء الفحوصات اللازمة.
المزيد من المعلومات حول: مستشفى شيراز المركزي
تكلفة جراحة المرارة
المعدات المستخدمة أثناء الجراحة، وعدد الخدمات الجراحية في غرفة العمليات، وعدد أيام المستشفى، والفحوصات التي يطلبها الطبيب، والأدوية، والخدمات شبه السريرية مثل التصوير حسب تشخيص طبيبك أو الجراحة، والاستشارات أو الزيارات من قبل الأطباء لكل شخص يختلف عن شخص آخر ولا يمكن تحديد السعر بالضبط قبل الذهاب إلى المستشفى. على الرغم من أنه من الممكن التنبؤ بشكل تقريبي بمبلغ الدفع للعدد الإجمالي للإجراءات المطلوبة لعملية جراحية معينة لمعظم الأشخاص.
في المتوسط، يحتاج المرضى الذين يحتاجون إلى جراحة المرارة إلى البقاء في المستشفى لمدة يومين. بالطبع، يتم تحديد الحاجة إلى الاستشفاء وفقًا لتقدير الطبيب.
فواتير هؤلاء المرضى مع مراعاة اجمالي الخدمات المسجلة كغرفة العمليات والمواد الاستهلاكية والاستشفاء والأدوية.
تكلفة عملية المرارة بالمنظار
تختلف تكاليف تنظير المرارة حسب المستشفى ونوع العملية. تلعب مهارة وخبرة الطبيب الذي يقوم بهذا الإجراء دورًا مهمًا في تحديد هذه التكاليف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن القول أنه نظرًا لندرة المضاعفات بعد الجراحة بالمنظار، فإن التكاليف النهائية أقل من الجراحة المفتوحة.
مدة عملية المرارة
تستغرق عملية استئصال المرارة المفتوحة ساعة أو ساعتين، وبمجرد أن يستعيد المريض وعيه، يتم نقله إلى جناح الإفاقة. ثم يتم نقله إلى الجناح لمواصلة شفائه. يعتمد طول فترة تعافي المريض للعودة إلى الأنشطة الطبيعية بعد استئصال المرارة على طريقة الجراح والصحة العامة للمريض.
في استئصال المرارة بالمنظار. في بعض الأحيان يكون من الضروري البقاء في المستشفى طوال الليل، ولكن غالبًا ما يمكن إخراج المرضى في نفس يوم العملية. بشكل عام، كلما كان المريض يستطيع الأكل والشرب دون ألم أو المشي دون مساعدة، يمكن إخراجه من المستشفى. عادة ما يستغرق الأمر حوالي أسبوع حتى يتعافى المريض تمامًا.
عملية المرارة بعد الولادة القيصرية
في النساء الحوامل اللواتي يعانين من آلام شديدة في المرارة، يفضل إجراء جراحة فورية لإزالة المرارة على تأجيل هذه الجراحة إلى ما بعد الولادة.
صرح الأطباء الأمريكيون في مراجعاتهم الجديدة: في الإرشادات الحالية، يوصى بإجراء جراحة التهاب المرارة أثناء الحمل، لكن العديد من المرضى والأطباء يؤخرون الجراحة.
لإجراء هذه الدراسة، راجع الأطباء الأمريكيون معلومات 6390 امرأة حامل تم إرسالهن إلى المستشفى بين يناير 2010 وسبتمبر 2015 بسبب مضاعفات التهاب المرارة.
وفقًا لهؤلاء الأطباء، على الرغم من الإرشادات، خضع 38 ٪ فقط من النساء لعملية جراحية في المرارة أثناء الحمل.
كما لاحظ الباحثون أن النساء الحوامل اللواتي لم يخضعن لعملية جراحية كن أكثر عرضة بثلاث مرات لمواجهة مشاكل أثناء الولادة وبعدها مقارنة بالنساء الأخريات. ومن بين هذه المشاكل الولادات الميتة ونقص وزن المواليد والولادات المبكرة والنزيف والجلطات الدموية والالتهابات.
المزيد من المعلومات حول: مستشفى ارديبهشت التخصصي
جراحة المرارة بالمنظار
في الجراحة التقليدية أو جراحة المرارة المفتوحة، يقوم الجراح بعمل شقوق كبيرة لإزالة المرارة. لكن طريقة المرارة بالمنظار أقل توغلاً؛ لأنه في هذه الطريقة، يقوم الجراح بعمل عدة ثقوب صغيرة من سنتيمتر إلى اثنين في جلد البطن. لهذه الشقوق الصغيرة مزايا عديدة؛ على سبيل المثال، يحدث التئام الجروح بشكل أسرع وتقل احتمالية النزيف والعدوى.
ومع ذلك، فإن تنظير البطن للمرارة لا يخلو تمامًا من المضاعفات وقد يتسبب في حدوث مضاعفات مثل التصاقات للمريض. تتطلب هذه الطريقة أيضًا نفخ الغاز في المعدة، وهو ما يمثل خطورة على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب والتنفس. تتطلب عملية تنظير البطن مهارة عالية ودقة من الجراح. قبل تنظير المرارة، يطلب الطبيب اختبارات مختلفة مثل تصوير المرارة واختبارات الدم وما إلى ذلك.
نصائح بعد عملية المرارة
في كثير من الحالات، يتم استخدام خيوط قابلة للامتصاص لإغلاق الجروح. يجب أن تختفي هذه الغرز من تلقاء نفسها في غضون أسبوع أو أسبوعين. إذا تم استخدام غرز غير قابلة للذوبان، فعادة ما تحتاج إلى إزالتها من قبل ممرضة في الجراحة بعد 7 إلى 10 أيام.
سيتم تحديد موعد لذلك قبل مغادرة المستشفى. سيتم إخبارك بكيفية العناية بالجرح والغرز، بما في ذلك المدة التي يجب أن تبقى فيها الضمادة، ومتى يجب تغييرها، ومتى يمكنك بدء الاستحمام.
سيكون هناك ندبة حيث تم عمل شقوق في البطن. من المحتمل أن تكون حمراء وواضحة في البداية، لكن يجب أن تتلاشى بمرور الوقت.
يمكن أن يقدم لك الجراح توصيات محددة حول متى يمكنك العودة إلى أنشطتك العادية. بشكل عام، بعد الجراحة بالمنظار يمكنك:
اتباع نظام غذائي عادي على الفور حتى لو تم نصحك بتجنب أطعمة معينة قبل العملية، يمكنك العودة إلى نظام غذائي طبيعي، على الرغم من أنه يجب عليك محاولة تناول نظام غذائي صحي ومتوازن.
مارس تمارين خفيفة مثل المشي، ولكن احرص على عدم دفع نفسك في وقت مبكر جدًا واطلب من الجراح أو الطبيب النصيحة بشأن العودة إلى التمارين الأكثر قوة.
قم بالقيادة بعد أسبوع أو نحو ذلك، ولكن تأكد أولاً من أنه يمكنك ربط حزام الأمان وممارسة التوقف في حالات الطوارئ دون إزعاج.
مارس العلاقة الحميمية بمجرد أن تشعر بالراحة، لكن حاول ألا تضع وزنك على القروح حتى تلتئم.
العودة إلى العمل بعد 7 إلى 14 يومًا، اعتمادًا على ما تستلزمه وظيفتك، قد تستغرق العودة إلى هذه الأنشطة بعد جراحة فتح المرارة وقتًا أطول قليلاً. على سبيل المثال، قد لا تتمكن من القيادة أو العودة إلى العمل لحوالي 6 إلى 8 أسابيع.
