علاج سرطان القولون والمستقيم في ايران
مستشفى الجهاز الهضمي في ايران
ما هو سرطان القولون؟
سرطان القولون والمستقيم (Colorectal Cancer) هو سرطان يتطور في الأمعاء الغليظة والمستقيم وينقسم إلى مجموعتين، سرطان القولون والمستقيم، حسب نقطة البداية. ومع ذلك، نظرًا لوجود العديد من السمات المشتركة بين سرطان القولون والمستقيم ، فعادة ما يتم تجميعهما معًا.
يبدأ السرطان عندما يخرج عن السيطرة انقسام الخلايا في الجسم. يمكن أن تتحول أي خلية تقريبًا إلى خلية سرطانية وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
إذا كنت بحاجة إلى الاستشارة، قم بالرجوع الى ارقامنا المدرجة تحت صفحتنا ميديسين فورسيل، أو إذا كنت تبحث عن فريق من المتخصصين ذوي الخبرة و الدقة في علاج السرطان في إيران، تحقق من قائمة المتخصصين لدينا في هذا المجال. سيقدم لك هؤلاء المتخصصون في ميديسين فورسيل (Medicineforsell.com) ذوو الخبرة علاجات جديدة لسرطان القولون والمستقيم بأفضل طريقة تناسبك.
المزيد من المعلومات حول: العلاج الاشعاعي في ايران
المزيد من المعلومات حول: جراحة تدلي المستقيم في إيران
يضم هذا المقال:
-
مراحل علاج سرطان المستقيم والقولون
-
علاج سرطان القولون والمستقيم بالعلاج الكيميائي
-
علاج سرطان القولون والمستقيم بالجراحة
-
علاج سرطان الأمعاء بالعلاج المناعي
-
علاج سرطان الأمعاء بالعلاج المستهدف
-
علاج سرطان القولون المرحلة الصفر
-
علاج سرطان القولون المرحلة الأولى.
-
علاج سرطان القولون المرحلة الثانية.
-
علاج سرطان القولون المرحلة الثالثة.
-
علاج سرطان القولون المرحلة الرابعة.
مراحل علاج سرطان المستقيم والقولون
اعتمادًا على مرحلة المرض في سرطان المستقيم، من الضروري تقليص الورم قبل الجراحة باستخدام 28 جلسة من العلاج الإشعاعي ثم إجراء الجراحة. عادة ما يكون وقت الجراحة من 6 إلى 12 أسبوعًا بعد انتهاء العلاج الإشعاعي.
الجراحة بالمنظار هي الجراحة المفضلة لسرطان المستقيم، وإذا تم إجراؤها بشكل صحيح، فإن تكرار المرض ومضاعفاته لا يختلف عن الجراحة المفتوحة.
عادة، بسبب العلاج الإشعاعي للحوض والتأكد من أن موقع المفاغرة (موقع زرع الأمعاء) يقع في الحوض، فمن الأفضل أن يتم إدخال فغر اللفائفي (كيس برازي في جدار البطن) بشكل وقائي للمريض لان يجب أن يكون مسار البراز بعيدًا عن موقع الجراحة لبعض الوقت لإتاحة الوقت الكافي لإصلاح خيوط الامعاء في الحوض. عادة يمكن أن تختلف هذه المرة من شهر إلى ستة أشهر، وبعد التأكد من صحة موقع زرع الأمعاء، يمكن إجراء عملية فغر ويتم إخراج البراز من منطقة الشرج الطبيعية.
في الحالات التي يكون فيها سرطان المستقيم بالقرب من فتحة الشرج ويشمل عضلات المصرة، من الضروري إزالة المجموعة الشرجية بأكملها مع عضلاتها العاصرة جنبًا إلى جنب مع المستقيم، وفي هذه الحالة من الضروري زرع فغر دائم، عادةً على الجانب الأيسرمن السرة ويتم إغلاق موقع الشرج بالكامل، بعد الجراحة والتئام الجروح في سرطان المستقيم.
علاج سرطان القولون والمستقيم بالعلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي هو احد طرق محاربة سرطان القولون عن طريق ‘عطاء الأدوية، والتي يمكن تناولها عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الوريد. تنتقل هذه الأدوية عبر مجرى الدم في الجسم وتصل إلى معظم أجزاء الجسم. يُعطى العلاج الكيميائي في أوقات مختلفة لعلاج سرطان القولون.
يوصف العلاج الكيميائي المساعد بعد الجراحة: الهدف هو قتل الخلايا السرطانية التي قد تكون بقيت أثناء الجراحة لأنها صغيرة جدًا بحيث بقيت مختفية عن الأنظار. أيضًا، لقتل الخلايا السرطانية التي هاجرت من سرطان القولون أو المستقيم واستقرت في أجزاء أخرى من الجسم، ولكنها صغيرة جدًا بحيث لم يتم رؤيتها في اختبارات التصوير. يقلل العلاج الكيميائي في هذه المرحلة من فرصة عودة السرطان.
العلاج الكيميائي قبل الجراحة:
Neoadjuvant chemo يتم إجراء العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليل السرطان وتسهيل إزالته. وغالبًا ما يتم ذلك لعلاج سرطان المستقيم.
يستخدم العلاج الكيميائي لسرطان الأمعاء المتقدم:
عندما تنتشر الخلايا السرطانية إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الكبد. يتم إعطاء العلاج الكيميائي في هذه المرحلة لتقليص الأورام وتخفيف المشاكل. على الرغم من أنه يحتمل ان لا يتحسن السرطان، إلا أنه غالبًا ما يساعد الناس على الشعور بالتحسن والعيش لفترة أطول.
طرق علاج سرطان القولون بالكيماوي
العلاج الكيميائي الجهازي:
تدخل الأدوية إلى مجرى الدم عن طريق الوريد أو تؤخذ عن طريق الفم. تدخل الأدوية إلى مجرى الدم وتصل إلى جميع مناطق الجسم تقريبًا.
العلاج الكيميائي الموضعي:
توضع الأدوية في الشريان الذي يؤدي إلى الجزء المصاب بالسرطان من الجسم. وبالتالي، يركز العلاج الكيميائي على الخلايا السرطانية في تلك المنطقة. عن طريق الحد من كمية الدواء التي تصل إلى باقي الجسم، يتم تقليل الآثار الجانبية.
يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي لسرطان القولون عن طريق الوريد كحقنة على مدى بضع دقائق أو على مدى فترة أطول. يمكن القيام بذلك في عيادة الطبيب أو مركز الحقن أو المستشفى.
يتطلب حقن دواء كيميائي في الوريد نظام IV أكبر وأكثر قوة يُعرف باسم قسطرة وريدية مركزية (CVC) أو جهاز وصول وريدي مركزي (CVAD) أو خط مركزي. تستخدم هذه الاجهز لحقن الأدوية أو منتجات الدم أو العناصر الغذائية أو السوائل في مجرى الدم. يمكن أيضًا استخدامها لأخذ الدم للاختبار. هناك أنواع مختلفة من اجهزة (CVC). وأكثرها شيوعًا هي خط القسطرة المركزية المُدخَلة طرفيًّا PICC.
يتم إعطاء العلاج الكيميائي بشكل دوري، تليها فترة راحة لتحسين تأثير الدواء. غالبًا ما تستمر الدورات من أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. يختلف هذا البرنامج حسب الأدوية المستخدمة. على سبيل المثال، بالنسبة لبعض الأدوية، يتم إعطاء العلاج الكيميائي فقط في اليوم الأول من الدورة. أما بالنسبة للأدوية الأخرى، فيمكن وصفها عدة أيام متتالية أو مرة واحدة في الأسبوع. ثم، في نهاية الدورة، يتكرر برنامج العلاج الكيميائي لبدء الدورة التالية.
غالبًا ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي المساعد أو المساعد الجديد لمدة 3 إلى 6 أشهر، اعتمادًا على الدواء المستخدم. يعتمد طول فترة علاج سرطان القولون والمستقيم المتقدم على مسار العلاج والآثار الجانبية.
المزيد من المعلومات حول: سرطان المستقيم وطرق الوقاية والعلاج
أدوية العلاج الكيميائي لعلاج سرطان القولون
تشمل الأدوية المستخدمة لسرطان القولون ما يلي:
-
5-فلورويوراسيل (FU-5).
-
Capstabine (Xeloda)، حبة تتحول إلى 5-FU بعد الوصول إلى الورم.
-
إرينوتسان (كومبتوسار).
-
أوكساليبلاتين (ألكساتين).
-
Trifluoridine و tiprasil (Lonsurf)، دواء مركب على شكل أقراص.
في كثير من الأحيان، يتم استخدام مزيج من 2 أو 3 أدوية في العلاج الكيميائي. في بعض الأحيان، يتم إعطاء أدوية العلاج الكيميائي جنبًا إلى جنب مع العلاجات المستهدفة.
العلاج الكيميائي هو أحد طرق علاج سرطان القولون. على الرغم من أن هذا العلاج، مثل العلاجات الأخرى، يمكن أن يكون له آثار جانبية، إلا أنه يمكنك إدارة الآثار الجانبية للعلاج وتقليلها من خلال استشارة طبيبك. من خلال زيارة عيادات ميديسين فورسيل في ايران، يمكنك الاستفادة من أحدث الأجهزة والمعدات وتوجيهات الأطباء المختصين في مركز علاج السرطان هذا، والمضي قدمًا في عملية العلاج في أسرع وقت ممكن.
علاج سرطان القولون والمستقيم بالجراحة
الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان القولون والمستقيم. قد تشمل جراحة سرطان الأمعاء إزالة الورم، وإزالة المناطق المصابة، وربط الأجزاء السليمة من الأمعاء، وإزالة العقد الليمفاوية القريبة.
في حالات نادرة، قد يلزم استئصال الأمعاء تمامًا. قد يتلقى المرضى العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي قبل الجراحة أو بعدها. يتم تنفيذ هذه العلاجات المساعدة لاستهداف الخلايا السرطانية التي قد تبقى بعد الجراحة. قد تساعد أيضًا في تقليص الأورام قبل إزالتها جراحيًا.
أنواع جراحة سرطان الأمعاء
جراحة المناظير:
قد يخضع بعض المرضى لعملية جراحية بالمنظار لعلاج سرطان القولون والمستقيم. في هذه التقنية يتم عمل عدة شقوق في بطن المريض تحت التخدير. الشقوق صغيرة ووقت الشفاء أقصر من جراحة الأمعاء القياسية. يمكن أن تكون جراحة الأمعاء بالمنظار فعالة في إزالة السرطان مثل جراحة الأمعاء التقليدية.
فغر القولون لسرطان المستقيم:
في بعض الأحيان قد يحتاج الشخص المصاب بسرطان المستقيم إلى فغر القولون. هذا الإجراء عبارة عن عملية جراحية مفتوحة أو فغرة يتم من خلالها ربط الأمعاء بسطح البطن بحيث يكون هناك طريقة لمغادرة الآفات من الجسم. في بعض الأحيان، يكون فغر القولون مؤقتًا لشفاء الأمعاء ، ولكنه قد يكون دائمًا في بعض الأحيان. مع التقنيات الجراحية الحديثة واستخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي قبل الجراحة، لا يحتاج الناس عادة إلى فغر القولون الدائم.
RFA:
قد يستخدم بعض المرضى جراحة الكبد أو الرئة لإزالة الأورام التي انتشرت إلى هذه الأعضاء. تشمل الطرق الأخرى استخدام طاقة الترددات الراديوية المسماة RFA لتدفئة الأورام أو الاستئصال بالتبريد لتجميد الأورام. لا يمكن علاج جميع أورام الكبد أو الرئة بهذه الطرق.
مضاعفات جراحة سرطان الامعاء
قبل الجراحة، تحدث إلى فريق الرعاية الخاص بك حول الآثار الجانبية المحتملة للجراحة واسأل كيف يمكن تخفيف هذه الآثار الجانبية أو منعها. تشمل الآثار الجانبية للجراحة الألم في منطقة الجراحة. كما يمكن أن يسبب الإمساك والإسهال اللذين يزولان بعد فترة. قد يعاني الأشخاص الذين خضعوا لفغر القولون من حرقان حول الفغرة. إذا كنت بحاجة إلى فغر القولون، يمكن أن يعلمك الطبيب والممرضة وما إلى ذلك كيفية تنظيف المنطقة لتجنب العدوى.
المزيد من المعلومات حول: علاج السرطان في ايران
المزيد من المعلومات حول: الجراحة العامة في ايران
علاج سرطان الأمعاء بالعلاج المناعي
تم تصميم العلاج المناعي، الذي يُطلق عليه أيضًا العلاج البيولوجي، لتعزيز دفاعات الجسم الطبيعية ضد السرطان. في هذه الطريقة، تُستخدم المواد المصنوعة في الجسم أو في المختبر لتحسين أو استهداف أو استعادة جهاز المناعة. يمكن استخدام الأدوية المعروفة باسم مثبطات نقاط التفتيش لعلاج سرطان القولون والمستقيم المتقدم الذي له خصائص وراثية محددة.
بيمبروليزوماب تحت الاسم التجاري Trudeau. يستهدف هذا الدواء PD-1 المستقبلات أو الخلايا السرطانية ويمنع الخلايا السرطانية من الاختباء من جهاز المناعة. يستخدم بيمبروليزوماب لعلاج سرطانات الأمعاء المنتشرة التي لها الخاصية الجزيئية لـ MSI-H أو dMMR.
نيولامب. يتم استخدامه لعلاج الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكبر أو المصابين بسرطان القولون والمستقيم النقيلي (MSI-H) أو dMMR ، والذي يمكن أن ينتشر بعد العلاج الكيميائي باستخدام الفلوروبيريميدين (مثل الكابسيتابين والفلورويوراسيل)، والأوكساليبلاتين، والإيرنوتيكان. أو يتم توسيعه.
مضاعفات العلاج المناعي
يمكن أن تسبب الأنواع المختلفة من العلاج المناعي آثارًا جانبية مختلفة. قد تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للعلاج المناعي التعب والإسهال والغثيان والحمى وآلام العضلات وآلام العظام وآلام المفاصل وآلام البطن والحكة والقيء والسعال وفقدان الشهية وضيق التنفس. تحدث إلى طبيبك حول الآثار الجانبية للعلاج المناعي واحصل على التوجيه اللازم.
علاج سرطان المستقيم والقولون بالعلاج الإشعاعي
يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي خيارًا لعلاج سرطان القولون والمستقيم للأسباب التالية:
-
قد يساعد العلاج الإشعاعي قبل الجراحة في تقليص الأورام. بهذه الطريقة، تتم إزالة الأورام بسهولة أكبر.
-
قد يساعد العلاج الإشعاعي بعد الجراحة في قتل الخلايا السرطانية المتبقية في الجسم.
-
قد يكون هذا العلاج خيارًا للمرضى الغير قادرين على إجراء الجراحة.
-
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي كإجراء ملطف لتقليص الأورام التي قد تسبب انسدادًا معويًا.
-
يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي مع العلاج الكيميائي.
الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي
قد تشمل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي التعب، وردود فعل جلدية خفيفة، واضطراب في المعدة، وحركات أمعاء رخوة. وقد يتسبب أيضًا في ظهور دم في البراز. تزول معظم الآثار الجانبية بعد العلاج. قد تحدث مشاكل جنسية وكذلك العقم عند كل من الرجال والنساء بعد العلاج الإشعاعي للحوض. تحدث إلى طبيبك حول هذا قبل بدء العلاج.
علاج سرطان الأمعاء بالعلاج المستهدف
الأجسام المضادة أحادية النسيلة هي علاج موجه يستخدم لعلاج سرطان الأمعاء. تعد الأجسام المضادة وحيدة النسيلة من البروتينات الحيوية التي يمكن أن تساعد في الاستجابة المناعية الطبيعية للجسم لاكتشاف الخلايا السرطانية ومهاجمتها وقتلها. يمكن استخدام الأجسام المضادة وحيدة النسيلة بمفردها أو مع علاجات أخرى مثل العلاج الكيميائي.
الآثار الجانبية للعلاج الموجه
تحدث إلى طبيبك حول الآثار الجانبية المحتملة لدواء معين وكيفية إدارته. قد تشمل الآثار الجانبية للعلاج الموجه الطفح الجلدي على الوجه والجزء العلوي من الجسم، والذي يمكن تقليله بعلاجات مختلفة.
علاج سرطان القولون المرحلة الصفر
نظرًا لأن سرطانات القولون والمستقيم لا تنمو خارج البطانة الداخلية للقولون في المرحلة 0، فغالبًا ما تكون الجراحة هي العلاج الوحيد المطلوب لإزالة السرطان. في معظم الحالات، يمكن القيام بذلك عن طريق إزالة الورم أو إزالة المنطقة السرطانية بمنظار القولون (استئصال موضعي). إذا كان السرطان كبيرًا جدًا ولا يزول باستئصال موضعي، فقد يكون الاستئصال الجزئي (استئصال القولون الجزئي) ضروريًا.
علاج سرطان القولون المرحلة الأولى.
في مرحلة مبكرة من سرطان القولون، يكون السرطان قد نما في بطانة القولون، لكنه لم ينتشر خارج جدار القولون أو الغدد الليمفاوية المجاورة.
تتضمن المرحلة الأولى السرطانات التي كانت جزءًا من الورم الحليمي. إذا تمت إزالة الورم بالكامل أثناء تنظير القولون، عند عدم وجود الخلايا السرطانية على الحواف، فقد تكون هناك حاجة إلى علاج آخر.
إذا كان السرطان في الورم مرتفعًا أو كانت هناك خلايا سرطانية على حواف السليلة، فقد يوصى بإجراء جراحة إضافية. أيضًا، إذا كان لا يمكن إزالة الورم بالكامل أو كان يجب إزالة العديد من القطع، فقد يُنصح بإجراء جراحة إضافية، لذلك من الصعب معرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية على الحواف.
بالنسبة للسرطانات التي ليست في الاورام الحميدة ، يتم إجراء استئصال جزئي للقولون لإزالة جزء من القولون المصاب بالسرطان والعقد الليمفاوية المجاورة للعلاج القياسي. لن تحتاج عادة إلى علاج بعد الآن.
علاج سرطان القولون – المرحلة الثانية
تنمو العديد من سرطانات المرحلة الثانية عبر جدار القولون وربما إلى الأنسجة المجاورة، لكنها لم تنتشر إلى الغدد الليمفاوية.
قد تكون الجراحة لإزالة جزء من القولون يحتوي على سرطان (استئصال جزئي للقولون) مع العقد الليمفاوية المجاورة هو العلاج الوحيد المطلوب. ومع ذلك، إذا كان من المرجح أن يعود السرطان لديك (يتكرر) بسبب عوامل معينة، مثل ما يلي، فقد يوصي بالعلاج الكيميائي المساعد (العلاج الكيميائي بعد الجراحة).
-
عند ملاحظته عن كثب في المختبر، يبدو السرطان غير طبيعي (بدرجة عالية).
-
غزا السرطان الأوعية الدموية أو الغدد الليمفاوية القريبة.
-
لم يزيل الجراح 12 عقدة ليمفاوية على الأقل.
-
تم العثور على السرطان في هامش أو حافة النسيج المزال ، مما يعني أن جزءًا من السرطان ربما بقي.
-
تسبب السرطان في انسداد الأمعاء الغليظة.
-
يسبب السرطان ثقبًا في جدار الأمعاء الغليظة.
قد يختبر طبيبك أيضًا الورم الخاص بك بحثًا عن تغييرات جينية معينة، MSI أو MMR، لتحديد ما إذا كان العلاج الكيميائي المساعد مفيدًا.
لا يتفق جميع الأطباء على موعد استخدام العلاج الكيميائي لسرطان القولون في المرحلة الثانية. من المهم بالنسبة لك التحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد العلاج الكيميائي، بما في ذلك إلى أي مدى قد يقلل من خطر التكرار وما هي الآثار الجانبية المحتملة.
إذا تم استخدام العلاج الكيميائي، فإن الخيارات الرئيسية هي 5-FU و leucovorin أو oxaliplatin أو capsaicin، ولكن يمكن استخدام مركبات أخرى.
علاج سرطان القولون المرحلة الثالثة
اذ انتشرت سرطانات القولون في المرحلة الثالثة إلى العقد الليمفاوية القريبة، ولكنها لم تنتشر بعد إلى أجزاء أخرى من الجسم. الجراحة لاستئصال جزء من القولون المصاب بالسرطان (استئصال القولون الجزئي) مع العقد الليمفاوية المجاورة متبوعًا بالعلاج الكيميائي المساعد هو العلاج القياسي لهذه المرحلة.
غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي عقاقير مثل FOLFOX) (5-FU و leucovorin و oxaliplatin) أو CapeOx (أوكساليبلاتين)، لكن بعض المرضى قد يتناولون 5-FU مع الليكوفورين أو الكابسيسين بمفرده على أساس العمر والاحتياجات الطبية.
بالنسبة لبعض سرطانات القولون المتقدمة التي لا يمكن القضاء عليها تمامًا بالجراحة، قد يوصى بالعلاج الكيميائي المساعد الجديد مع العلاج الإشعاعي (يُسمى أيضًا العلاج الإشعاعي الكيميائي) لتقليص السرطان حتى يتم إزالتة بواسطة الجراحة. بالنسبة لبعض السرطانات المتقدمة التي تمت إزالتها جراحيًا ولكن ثبت أنها مرتبطة بعضو قريب أو لها هامش إيجابي (قد يبقى جزء من السرطان)، قد يوصى بالعلاج الإشعاعي المساعد. قد يكون العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي خيارًا للأشخاص الذين لا يتمتعون بصحة جيدة لإجراء الجراحة.
علاج سرطان القولون المرحلة الرابعة
تنتشر سرطانات القولون في المرحلة الرابعة من الأمعاء الغليظة إلى الأعضاء والأنسجة البعيدة في الجسم. غالبًا ما ينتشر سرطان القولون والمستقيم إلى الكبد ، ولكن يمكن أن ينتشر أيضًا إلى أماكن أخرى مثل الرئتين والدماغ والصفاق (بطانة البطن) أو الغدد الليمفاوية البعيدة.
في معظم الحالات، من الغير ممكن أن تعالج الجراحة هذه السرطانات. ولكن إذا كان هناك عدد قليل من القطع الصغيرة من السرطان (المهاجرة) التي انتشرت في الكبد أو الرئتين ويمكن علاجها بسرطان القولون، فقد تساعدك الجراحة على العيش لفترة أطول. وهذا يعني إجراء عملية جراحية لإزالة القولون المحتوي على السرطان مع العقد الليمفاوية المجاورة، وكذلك الجراحة لإزالة انتشار السرطان. عادة ما توصف الكيمياء بعد الجراحة. في بعض الحالات، يمكن استخدام حقن الشريان الكبدي إذا انتشر السرطان إلى الكبد.
إذا تعذر القضاء على النقائل لأنها كبيرة جدًا أو كثيرة جدًا ، يمكن وصف العلاج الكيميائي قبل الجراحة (العلاج الكيميائي المساعد الجديد). ثم ، إذا تقلصت الأورام ، يمكن إزالتها. يمكن وصف الكيمياء مرة أخرى بعد الجراحة. بالنسبة لأورام الكبد ، قد يكون هناك خيار آخر يتمثل في استئصالها عن طريق التآكل أو الانصمام.
إذا كان السرطان المهاجر قد انتشر كثيرًا ولا يمكن علاجه بالجراحة، فإن العلاج الكيميائي هو العلاج الرئيسي. إذا كان السرطان يسد القولون أو يحتمل حدوثه، فقد تظل الجراحة هي الحل. في بعض الأحيان يمكن إدخال دعامة (أنبوب معدني مجوف) في القولون أثناء تنظير القولون لمنع مثل هذه الجراحة. خلاف ذلك ، يمكن استخدام إجراءات مثل استئصال القولون أو فغر القولون المنحرف (قطع القولون فوق مستوى السرطان وربط نهايته بشق في جلد البطن لإزالة الفضلات).
إذا كنت مصابًا بالسرطان في المرحلة الرابعة وأوصى طبيبك بإجراء عملية جراحية، فمن المهم أن تفهم الغرض من الجراحة، سواء كنت تحاول علاج السرطان أو الوقاية منه أو تخفيف أعراض السرطان.
يحتاج معظم المصابين بالسرطان في المرحلة الرابعة إلى العلاج الكيميائي أو العلاجات الموجهة للسيطرة على السرطان. تتضمن بعض خطط الأدوية الشائعة ما يلي:
FOLFOX: Leucovorin و 5-FU و( oxaliplatin (aloxatin)
FOLFIRI: Lecovorin ، 5-FU و ( Irinotecan (Computosar)
CAPEOX أو CAPOX: كابسيتابين وأوكساليبلاتين
فولفوكسيري: ليكوفورين، 5-فو، أوكساليبلاتين وإرينوتيكان
أحد المركبات المذكورة أعلاه بالإضافة إلى عقار يستهدف VEGF (bevacizumab) [Avastin أو ziv-aflibercept [Zaltrap] أو ramucirumab [Cyramza]) أو عقار يستهدف EGFR (cetuximab [Erbitux] أو panitumumab [Vectibix] أعط
5-FU و leucorin، مع أو بدون عقار موجه
كابسيتابين، مع أو بدون الأدوية المستهدفة
إرينوتيكان، مع أو بدون الأدوية المستهدفة
سيتوكسيماب وحده
Panitumumab وحده
Regorafenib (Stivarga)) وحده
تريفلوريدين وتيبراسيل (لونسورف)
يعتمد اختيار هذه الأدوية على عوامل مختلفة، بما في ذلك العلاجات السابقة وصحتك العامة.
المزيد من المعلومات حول: هل البواسير تسبب السرطان؟
المزيد من المعلومات حول: العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان
علاج سرطان القولون المنتشر فى الكبد والرئة
نسبة نجاح جراحة ورم المنتشر في الكبد بنسبة 50 بالمائة، “يمكن علاج سرطان القولون والمستقيم الذي ينتقل إلى الكبد تمامًا“.
ذكر الاطباء في جامعة طهران للعلوم الطبية، إلى التقدم الكبير في علاج السرطانات: يمكن الشفاء التام من نقائل الكبد في مرضى سرطان القولون في كثير من الحالات.
وذكروا: “مع أدوية العلاج الكيميائي الجديدة والأدوية الموجهة، يمكن للمرضى الذين يعانون من سرطانات القولون والمستقيم المتقدمة والمنتشرة أن يحققوا الشفاء التام في كثير من الحالات. إن أدوية العلاج الكيميائي الجديدة لسرطان القولون والمستقيم لها فعالية جيدة وآثار جانبية قليلة.” لا تظهر هذه الأدوية العديد من الآثار الجانبية الشائعة لأدوية العلاج الكيميائي الأخرى، مثل تساقط الشعر.
وقال طبيب الأورام “حتى الآن، تم استخدام عقارين مستهدفين على الأقل لعلاج السرطان“.
وفي إشارة إلى الدراسات الحديثة حول قابلية علاج السرطان، قال: “في الدراسات التي أجريت على علاج سرطانات القولون النقيلي بأدوية العلاج الكيميائي الجديدة مع كل من هذه الأدوية المستهدفة، فإن إمكانية الجراحة النقيلية للكبد تحدث في 30 إلى 50٪ من المرضى وهؤلاء. تمكن المرضى من تحقيق الشفاء التام.
العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان النقيلي هو العلاج الكيميائي، وبعد ذلك تكون الجراحة طريقة أخرى لعلاج هذه الأورام.
يعد العلاج الإشعاعي والعلاج بالليزر ووضع الدعامة في الشعب الهوائية أيضًا من بين علاجات هذا السرطان.
الجراحة:
يتم إجراء الجراحة عند إزالة الورم أولاً، ويؤثر السرطان على منطقة محدودة من الرئة. يقرر الطبيب أنه يمكن إزالة الورم بالكامل بمساعدة هذه الجراحة. كما يجب أن يكون لدى المريض حالات كافية وتحمل لإجراء العملية.
كما يجب إجراء هذه العملية بواسطة جراح متخصص وفريق متخصص لتحقيق النتائج المرجوة.
العلاج الكيميائي:
يستخدم لقتل الخلايا السرطانية المتناثرة. يوصف العلاج الكيميائي لمنع تكرار المرض والحالات التي ينتشر فيها السرطان في جميع أنحاء الجسم. يؤدي استخدام العقاقير الكيميائية إلى تدمير الخلايا السرطانية.
العلاج الإشعاعي:
قد يكون لهذا الإجراء آثار جانبية مثل التعب الشديد، والاكتئاب، والغثيان والقيء المتكرر، وفقدان الشهية، ولكنه عادة ما يقضي على الآفة مباشرة. تستخدم هذه الطريقة الإشعاع عالي الطاقة الذي يضر بالخلايا الحية ويؤدي إلى موت الخلايا السرطانية.
هل سرطان القولون مميت؟
السؤال الذي يطرحه العديد منكم أيها الأعزاء هو بالتأكيد ما إذا كان سرطان القولون والمستقيم مميتًا أم لا. وردًا على ذلك يجب أن نقول إنك إذا ذهبت إلى العلاجات فلن يكون قاتلا ًعلى الإطلاق ولن يؤدي إلا إلى إضعاف الجسم إلى حد كبير… و يرج لجسمك أنت وشدة المرض لديك!
الملخص
يعد سرطان الأمعاء أحد أكثر أنواع السرطانات شيوعًا التي تصيب الجزء الاخير من الجهاز الهضمي. من خلال تشخيص هذا المرض في الوقت المناسب وتحديد مرحلة المرض، يمكنك التقدم في عملية العلاج وزيادة احتمالية العلاج من خلال اتخاذ إجراءات فورية في هذا الاتجاه.
تشمل طرق علاج سرطان الأمعاء، مثل الأنواع الأخرى من السرطان، عناصر مثل العلاج الكيميائي، والجراحة، والعلاج المناعي، والعلاج الإشعاعي، وما إلى ذلك، والتي يتم اختيار الطريقة المناسبة منها وفقًا لتقدير الطبيب. يمكنك متابعة تشخيص وعلاج هذا المرض من خلال الرجوع إلى مراكز ميديسين فورسيل في ايران في مدن طهران و مشهد وشيراز،تحت إشراف الكادر الطبي المتمرس في هذا المركز.