علاج سرطان العين في ايران

علاج سرطان العين في ايران

جراحة الأورام المشيمية والشبكية في ايران

يستخدم سرطان العين لوصف السرطانات التي تصيب العين. تحتوي كل عين على ثلاثة أجزاء رئيسية: مقلة العين، ومدار العين (الأنسجة حول مقلة العين، والبنىة المحيطية مثل الجفون والغدد الدمعية) وعندما يحدث سرطان العين، تتأثر أجزاء مختلفة من العين (حسب نوع السرطان).

اتخذ فريق ميديسين فورسيل الطبي خطوة كبيرة نحو حماية وتعزيز صحة المواطنين. يضم المركز أقسام العلاج الطبيعي والمختبر والأشعة والتصوير بالموجات فوق الصوتية والتي تقدم أيضًا خدمات تشخيص السرطان وخدمات العلاج الإشعاعي للتخصصات الدقيقة. و سيبذل الطاقم الطبي المزود بالمعدات الحديثة والمعرفة والوعي قصارى جهده لتحسين صحة أحبائك.

المزيد من المعلومات حول: علاجات مرض السرطان

المزيد من المعلومات حول: علاج السرطان في ايران

يضم هذا المقال:

• ما هوعلاج سرطان العين؟

• العلاج الشائع لأورام العين

• العلاج الكيميائي المباشر لشرايين الورم

• علاج سرطان شبكية العين للاطفال

• طرق الوقاية من سرطان عيون الأطفال

• حياة المصابين بسرطان العين

• خيار علاجي جديد لمرضى سرطان العيون

هناك العديد من السرطانات التي تصيب العين البشرية. بعضها يؤثر على الهياكل حول العينين. على سبيل المثال، تؤثر الساركوما العضلية المخططة على عضلات العين. يؤثر بعضها أيضًا على العين نفسها، وتسمى السرطانات داخل العين أو داخل الخلايا، والتي تشمل بعض أنواع سرطان الغدد الليمفاوية، وسرطان الجلد، والورم الأرومي الشبكي، والميدولوفابتيليوم، وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال.

ما هوعلاج سرطان العين؟

• الجراحة

اعتمادًا على حجم ومدى الورم، يمكن إزالة أجزاء من العين أو العين بأكملها. تشمل بعض الإجراءات الجراحية استئصال جزء من القزحية (إزالة جزء من القزحية)، واستئصال القزحية (إزالة القزحية والجسم الهدبي)، واستئصال الصلبة / الالتئام الداخلي (إزالة الورم المشيموي للحفاظ على العين)، والاستئصال (إزالة العين).

• العلاج بالليزر

يستخدم العلاج بالليزر أشعة الليزر المركزة لتدمير أنسجة العين.

• RT

يستخدم هذا العلاج الأشعة السينية أو الجسيمات الأخرى (مثل إشعاع الحزمة الخارجي، الذي يستخدم الفوتونات بدلاً من الأشعة السينية).

• ChT

يستخدم هذا العلاج الحقن في الوريد لقتل الخلايا السرطانية ومهاجمة الخلايا التي تتكاثر بسرعة، ولكن من الممكن أيضًا إصابة بعض الخلايا الأخرى، مثل خلايا نخاع العظام، وبطانة الفم والأمعاء، وبصيلات الشعر. هذه الأدوية لها أيضًا آثار جانبية. تعتمد الآثار الجانبية لهذه الأدوية على نوع وكمية الأدوية المستخدمة وكيفية استخدامها وطول فترة العلاج.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ ChT الجهازي تساقط الشعر، وتقرحات الفم، وفقدان الشهية، والغثيان والقيء، والإسهال أو الإمساك، وزيادة خطر الإصابة بالعدوى، والكدمات أو النزيف، والتعب الشديد. قد يكون لبعض الأدوية آثار جانبية أخرى. يمكن أيضًا وصف الأدوية مثل أوندانسيترون وبروميثازين وديفينهيدرامين للسيطرة على الغثيان والقيء.

• العلاج المناعي

تعد العلاجات المناعية والسيتوكينات والأجسام المضادة وحيدة النسيلة واللقاحات من بين أكثر العلاجات الواعدة لسرطان الغدد الليمفاوية الميلانينية. تحفز هذه الأدوية جهاز المناعة لمهاجمة الخلايا السرطانية. تحفز الأجسام المضادة أحادية النسيلة Epilimamab (أحادية التكافؤ) الأداء العام لجهاز المناعة.

تم اختبار عقاقير مثل (Newolumab و Pembrolizumab) (Kitruda)، التي تحفز تفاعلات الجهاز المناعي ضد الخلايا السرطانية، لعلاج سرطان الجلد. قد تكون هذه الأدوية فعالة أيضًا في علاج سرطان الجلد العيني.

• العلاجات المستهدفة

على الرغم من أن الأدوية الموجهة وأدوية ChT القياسية تعمل بطرق مختلفة، إلا أنه يمكن أيضًا استخدام العلاجات المستهدفة عندما لا يكون العلاج الكيميائي السريع فعالاً. تسبب معظم الورم الميلانوما العنبي تغيرًا في جينات GNAQ أو GNA11، وتعد البروتينات التي تنتجها هذه الجينات جزءًا من مسار إشارة MAPK الذي يساعد الخلايا على النمو.

لم يتم تأكيد العوامل التالية على وجه التحديد لسرطان العين، ولكن الدراسات جارية ويمكن استخدامها لعلاج بعض أنواع سرطان العين. يستهدف السيلوميتينايت بروتين MEK، وهو جزء من مسار MAPK. وقد ثبت أن هذه الأدوية تعمل على إبطاء نمو الورم الميلانيني المتقدم في العين ولكنها لا تعالجها وتؤدي إلى تقليص هذه الخلايا مؤقتًا فقط.

Sutrastaurineهو دواء بحثي يستهدف بروتين كيناز C وقد يكون فعالًا ضد الخلايا المتحولة لـ GNAQ. تُستخدم الأدوية مثل سانيتينيب (ساتان)، سورافينيب (نيجكسافار)، فورنوستات (زولينزا) وأوروليموس (أفتينيتور) لعلاج بعض أنواع السرطان وتساعد أيضًا في علاج سرطان العين. تستهدف الأدوية المضادة لتكوُّن الأوعية الدموية مثل بيفاسيزوماب (أفاستين) أيضًا الأوعية الدموية التي تغذي الورم.

المزيد من المعلومات حول: سرطان جفن العين

العلاج الشائع لأورام العين

بعد مراجعة الأخصائي والتأكد من هذا النوع من الأورام، يتم اقتراح طرق العلاج المناسبة.

تشمل العلاجات الشائعة للورم الأرومي الشبكي ما يلي:

• جراحة

• العلاج بالتبريد

• العلاج بالليزر

• العلاج الحراري

• العلاج الإشعاعي

• العلاج الكيماوي

علاج سرطان العين بالعلاج الكيميائي بثلاث طرق:

العلاج الكيميائي الجهازي:

حقن عقار العلاج الكيميائي عن طريق الوريد.

العلاج الكيميائي Subtehon:

حقن دواء العلاج الكيميائي من خلال الغشاء الذي يغطي العصب والعضلات في الجزء الخلفي من مقلة العين.

العلاج الكيميائي للشريان العيني:

حقن دواء العلاج الكيميائي عن طريق تصوير الأوعية في الشريان العيني.

العلاج الكيميائي المباشر لشرايين الورم

في هذه الطريقة، يدخل حجم أكبر من دواء العلاج الكيميائي إلى مجرى الدم لورم الأرومي الشبكي. وبهذه الطريقة تدخل قسطرة خاصة بتوجيه من جهاز تصوير إلى الشريان العيني للعين من خلال الفخذ الأيمن، وبعد التأكد من مكان القسطرة، يتم حقن مزيج من أدوية العلاج الكيميائي ببطء. تجرى هذه العملية تحت تأثير التخدير. بعد الحقن بالعلاج الكيميائي، يتم إزالة القسطرة من الفخذ وضغط الشق بضغط اليد لمنع نزيف الفخذ.

المزيد من المعلومات حول: جراحة تصحيح الاخطاء الانكساري العين في ايران

المزيد من المعلومات حول: سرطان العين أكثر شيوعاً في العيون الساطعة!

علاج سرطان شبكية العين للاطفال

اعتمادًا على درجة إصابة عين واحدة أو كلتا العينين، يختلف نوع وطريقة العلاج، ولكن الهدف العام من العلاج هو إنقاذ حياة الشخص المصاب وحماية شبكية العين والأنسجة السرطانية وزيادة جودة الرؤية.

يمر سرطان العين بالمراحل التالية:

أ) الأورام الصغيرة التي يقل حجمها عن 3 مم والتي لم تنجح بعد في غزو الأنسجة المجاورة.

ب) في المرحلة الثانية، سنشهد زيادة في قطر الورم، لكن الأنسجة المجاورة للمنطقة المصابة بالسرطان لا تزال سليمة.

ج) الأورام السرطانية تزيد من نموها في كل مرحلة ولكن في المرحلة الثالثة ينجح الورم في مهاجمة الأنسجة المجاورة والتأثير عليها.

د) الهجرة هي وظيفة تحتاجها الأورام السرطانية للوصول إلى أنسجة غير محيطة المنطقة السرطانية، والتي للأسف في المرحلة الرابعة نجحت الخلايا السرطانية في الانتشار ووصلت إلى أنسجة أخرى غير المنطقة المجاورة للجانب المصاب.

فيما يلي علاجات مقترحة لسرطان العين عند الاطفال:

أ) الجراحة:

اعتمادًا على شدة إصابة العين، يمكن للطبيب تشخيص إزالة جزء من العين أو كلها. أجزاء مثل القزحية والجسم الهدبي والمشيمية هي بعض أجزاء العين التي يمكن إزالتها جزئيًا أو كليًا. ستكون قادرًا على إجراء عملية زرع عين أو زراعة عين صناعية بعد الجراحة.

ب) العلاج بالليزر:

في هذه الطريقة يتم تدمير الأنسجة المصابة بالسرطان بمساعدة أشعة دقيقة تضرب الجزء المركزي من العين بالليزر.

ج) RT:

في هذه الطريقة، يتم معالجة الجزء التالف بمساعدة الأشعة السينية أو الفوتونات الموجودة في نطاق معين.

د) العلاج بالتبريد:

بمساعدة النيتروجين السائل الذي له درجة حرارة منخفضة جداً حوالي -190 درجة، أولاً لتجميد الخلايا السرطانية والأنسجة المصابة، ثم تذويبها وتكرار هذه العملية عدة مرات التي تسبب موت خلايا السرطان.

ذ):CHT:

هذا النوع من علاج سرطان العين يتضمن حقن عقاقير مصممة لقتل الخلايا السرطانية في الشرايين الوريدية للمريض. لطريقة العلاج هذه العديد من الآثار المدمرة اعتمادًا على الجرعة المستخدمة وأوقات الحقن وما إلى ذلك، والتي سنذكرها:

1. الغثيان والإمساك
2. فقدان الشهية وتقرحات الفم
3. زيادة معدل الإصابة والكدمات والنزيف

بالطبع، يمكن أن تؤثر هذه الأدوية أيضًا على بصيلات الشعر وخلايا الأنسجة الأخرى في الجسم، بما في ذلك نخاع العظام وأنسجة الأمعاء. ينصح أخصائي ديفينهيدرامين وبروميثازين بتقليل الآثار الجانبية لهذه الأدوية أو القضاء عليها.

في طرق أخرى، بالإضافة إلى الحقن في الوريد، يتم إجراء الحقن من الأغشية العصبية التي تغطي العين.

إذا كان السرطان متقدمًا جدًا وغزا أنسجة أخرى في جسم الشخص المصاب بالإضافة إلى الأنسجة المحيطة، فيجب اللجوء إلى زرع الخلايا الجذعية.

طرق الوقاية من سرطان عيون الأطفال

كما قلنا في بداية المناقشة، لم يتم تحديد الأسباب الرئيسية للسرطان بعد، والورم الأرومي الشبكي، الذي ينتج في الغالب عن الطفرات الجينية، ليس لديه العديد من الحلول للوقاية منه. ومع ذلك، من خلال مجموعة متنوعة من الاختبارات الجينية، يمكنك المساعدة في إبعاد المرأة الحامل عن الإشعاع قصير الموجة الخطير، مثل جاما، إلى حد ما في منع طفلك من الإصابة بهذا النوع من السرطان.

يعد إجراء الطباعة والاختبار الدوري بعد علاج سرطان العين أمرًا ضروريًا. سرطان العين، وخاصة الورم الميلاني، قابل للعكس ويمكن أن يؤثر على الكبد مرة أخرى. ستكون الحياة بعد السرطان صعبة بالتأكيد، لكنك ستعود إلى حياتك السابقة بمرور الوقت. إذا كنت تواجه مشكلة في العودة إلى حياتك السابقة، فيمكنك الحصول على مساعدة من الأطباء أو الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض من قبل.

المزيد من المعلومات حول: عملية الليزر للعيون في ايران

حياة المصابين بسرطان العين

بعد العلاج، يجب مراجعة الطبيب بشكل دوري وإجراء الفحوصات اللازمة. قد يعود الورم الميلانيني في العين إلى الكبد، لذا يجب على طبيبك أن يراقب ذلك، عن كثب. إذا تم تجفيف إحدى عينيك وإزالتها، فلا يزال بإمكانك رؤية ما يكفي بعين واحدة، ولكن قد يستغرق الأمر عدة أشهر لضبط رؤيتك. في هذه الحالة، ستواجه دائمًا مشكلة في تحديد المسافة وتقديرها.

بمجرد انتهاء علاجك من السرطان، قد تخشى عودة السرطان، وهو أمر طبيعي. إذا كنت تتغلب على مرضك، فعليك طلب المساعدة والدعم من طبيب أو معالج أو أشخاص آخرين أصيبوا بالسرطان.

خيار علاجي جديد لمرضى سرطان العيون

طور الباحثون بروتينًا مؤتلفًا لعلاج سرطان العين النقيلي.

الورم الميلانيني العنبي هو ورم خبيث نادر يتميز بتكوين الخلايا السرطانية في أنسجة العين. يبدأ هذا الورم الخبيث بالخلايا التي تصنع الميلانين، وهو صبغة داكنة في الطبقة الوسطى من العين.

تتكون العنبية من ثلاثة مكونات: القزحية والجسم الهدبي والمشيمية. يمكن أن يحدث السرطان في أي من هذه المناطق، ويختلف تطور الورم والتشخيص بناءً على مكان حدوث السرطان. القزحية هي الجزء الملون من العين. عادةً ما يكون UM، الذي يبدأ في القزحية، ورمًا صغيرًا وبطيئًا لا ينتشر عادةً إلى الأعضاء الأخرى.

يقع الجسم الهدبي خلف القزحية ويتكون من حلقة من الأنسجة والعضلات التي تغير شكل عدسة العين وتسمح للعين بالتركيز. غالبًا ما يكون تكوين UM في الجسم الهدبي كبيرًا وربما ينتشر. الموقع الأكثر شيوعًا لـ UM في المشيمية هو طبقة من الأوعية الدموية التي توفر الأكسجين والمواد المغذية للعين. مثل الجسم الهدبي UM، غالبًا ما يتكون UM المشيمية من أورام كبيرة يمكن أن تنتشر.

يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد للمرضى الذين يعانون من نقائل UM حوالي 50 ٪، وهناك حاجة إلى خيارات علاجية جديدة لتحسين بقاء المريض بشكل عام. قدمت دراسة حديثة نُشرت في مجلة New England Journal of Medicine بيانات مثيرة تدعم بقاء مرضى UM على المدى الطويل. في هذه الدراسة، تم توزيع المشاركين بشكل عشوائي على مجموعات العلاج والمراقبة. نظرًا لعدم وجود علاج قياسي لـ UM، تلقت المجموعة الضابطة أنواعًا مختلفة من العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي. تلقت مجموعة العلاج نوعين من البروتين يسمى tebentafusp.

يتكون Tebentafusp من خلال الجمع بين أجزاء من جينين مختلفين. يتحد الجين الذي يستهدف مستقبل الخلايا التائية مع الجين الذي يستهدف الخلايا التي تعبر عن بروتين يسمى بروتين سكري 100، وهو خاص بسرطان الجلد. من خلال إنتاج دواء يستهدف الخلايا التائية وخلايا الورم الميلانيني، يضع هذا العلاج الخلايا المناعية القاتلة للورم على اتصال وثيق بخلايا الورم الميلانيني.

في هذه الدراسة، تمت دراسة 378 مريضا. كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد للمرضى المعالجين بـ tebentafusp أكثر من 70 ٪ مقارنة مع ما يقرب من 60 ٪ في مجموعة التحكم. كانت نسبة البقاء على قيد الحياة الخالية من التقدم لمجموعة tebentafusp حوالي 31 ٪، والتي كانت أعلى بكثير من المجموعة الضابطة. بشكل عام، توفر هذه الدراسة بيانات واعدة لمرضى UM.

الملخص

يمكن أن يؤثر سرطان العين على أي من الهياكل الموجودة في العين. من خلال معرفة علامات وأعراض سرطان العين، يمكن البدء في التشخيص والعلاج بسرعة.

تتوفر أنواع مختلفة من علاج سرطان العين للحفاظ على الرؤية (إن أمكن) ومنع السرطان من الانتشار إلى أجزاء أخرى من الجسم.

بشكل عام، سرطان العين له نظرة مستقبلية جيدة، خاصة إذا تم تشخيصه مبكرًا.

المزيد من المعلومات حول: فتح القناة الدمعية بعملية DCR في ايران

المزيد من المعلومات حول: علاج ظفرة العين في ايران

المزيد من المعلومات حول: أمراض العيون