علاج الهرموني للسرطان في ايران

علاج الهرموني للسرطان في ايران

يبطئ العلاج الهرموني أو يوقف نمو السرطانات التي تستخدم هرمونات النمو. يمكن استخدام العلاج الهرموني لعلاج السرطان بمفرده أو مع علاجات أخرى مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. ومع ذلك، هناك مخاطر مرتبطة باستخدام العلاج بالهرمونات.

للخضوع للعلاج الهرموني لسرطان يمكنكم التواصل مع فريق ميديسين فورسيل او زيارة مراكزنا في مدن طهران ومشهد وشيراز للحصول على استشارة او المساعدة في اختيار افضل طريقة تناسب حالتك من افضل الاطباء في ايران.

المزيد من المعلومات حول: علاجات مرض السرطان

المزيد من المعلومات حول: تجربتي مع العلاج الهرموني

يضم هذا المقال:

• ما هي الهرمونات وكيف تستخدم كعلاج؟

• علاج هرموني سرطان البروستاتا

• علاج سرطان الثدي الهرموني

• ما الفرق بين العلاج الهرموني والكيميائي

• ما هي الأدوية المستخدمة في العلاج بالهرمونات؟

• كم من الوقت يستغرق العلاج بالهرمونات؟

• كيف يتم استخدام العلاج الهرموني مع علاجات السرطان الأخرى؟

• الآثار الجانبية للعلاج الهرموني

تعتمد هذه المخاطر على نوع العلاج الهرموني والجرعة المستخدمة ومدة العلاج والمخاطر الصحية الفردية. للحصول على أفضل النتائج، يجب تصميم العلاج الهرموني لكل فرد وإعادة تقييمه من وقت لآخر للتأكد من أن الفوائد تفوق المخاطر. يعالج هذا العلاج السرطانات مثل سرطان الثدي وسرطان البروستاتا وما إلى ذلك.

ما هي الهرمونات وكيف تستخدم كعلاج؟

الهرمونات هي مواد كيميائية تنتجها بشكل طبيعي الأعضاء التي تتكون منها نظام الغدد الصماء في الجسم (البنكرياس والغدة النخامية والغدة الدرقية والغدة الكظرية). تنتقل هذه المواد الكيميائية عبر مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم وتساعد أجزاء مختلفة من الجسم على القيام بأشياء مختلفة.

تنظم الهرمونات عمل كل خلية في الجسم تقريبًا. بعض الأمثلة على الهرمونات تشمل الإستروجين والتستوستيرون والأنسولين وهرمون الغدة الدرقية والكورتيزول والإبينفرين. وجد الباحثون أن بعض أنواع السرطان تتغذى بالهرمونات وقد تعتمد على نموها. في هذه الحالات، يمكن أن يؤدي إعاقة وظيفة هذه الهرمونات إلى وقف نمو السرطان. يمكن أن يحدث هذا بعدة طرق:

حجب الهرمونات:

تحتوي الخلايا على مستقبلات على سطحها تلتصق بها هرمونات معينة وتسبب نشاطًا داخل الخلية. عن طريق منع المستقبل بمركب آخر، يكون الهرمون غير قادر على الارتباط بمستقبلاته. لذلك، إذا كان المستقبل الطبيعي للهرمون مغطى بالخلية، فلا يمكن لهذا الهرمون أن يلتصق بالخلية وينشطها.

منع إنتاج الهرمون في الجسم:

يمكن إجراء هذا الإجراء بالأدوية أو الجراحة لإزالة العضو الذي ينتج الهرمون. على سبيل المثال، عن طريق إزالة المبايض جراحيًا، يتم تقليل إنتاج هرمون الاستروجين بشكل كبير.

القضاء على مستقبلات الهرمون أو تشويهها في الخلايا:

تمنع هذه الطريقة الهرمون من الارتباط بشكل صحيح بمستقبلات الخلية وتفعيلها مما يؤدي بدوره إلى تعطل الهرمون.

لا ينبغي الخلط بين العلاج الهرموني المستخدم في علاج بعض أنواع السرطان وبين العلاج بالهرمونات البديلة. يستخدم العلاج الهرموني للوقاية من الهرمونات أو أفعالها، في حين أن العلاج بالهرمونات البديلة ليس علاجًا للسرطان.

علاج هرموني سرطان البروستاتا

أحد علاجات السرطان وسرطان البروستاتا هو العلاج الهرموني، العلاج الهرموني (تقليل نسبة الهرمونات الذكرية في الجسم). تم اختراع هذا العلاج بعد طريقة إزالة الخصية المنتفخة والحقن وتناول بعض الأدوية. لا يمكن استخدام هذا العلاج الفعال إلا في الحالات التي عاد فيها السرطان إلى الظهور أو انتشر.

ما هو العلاج الهرموني؟ قبل ستين عامًا، اكتشف تشارلز هيوز جائزة نوبل لاستئصال إحدى خصيتيه (مصدر هرمون الذكورة). أجرى هذه التجربة على المرضى وحقق نجاحًا كبيرًا.

تم إعطاء العلاج الهرموني لمنع الجسم من تكوين الأندروجينات أو لمنع آثارها. في كلتا الحالتين هناك انخفاض في نمو الورم في الجسم. ومع ذلك، هذا ليس علاجًا نهائيًا. لا تحتاج كل الخلايا السرطانية إلى نمو هرمونات. قد تنتشر هذه الخلايا الهاربة من الهرمون عبر مجرى الدم إلى أجزاء أخرى من الجسم.

المزيد من المعلومات حول: علاج السرطان في ايران

أنواع العلاجات الهرمونية:

هناك نوعان رئيسيان من العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا:

• توقف الجسم عن إنتاج الهرمونات ولم يعد يسمح لها بإنتاجها.

• يمنع الجسم ارتباط المستقبلات الهرمونية بالخلايا.

يبدأ بعض الأطباء في علاج كلا النوعين لخلق حالة كاملة من الوقاية من آثار الأندروجين على الخلايا السرطانية.

شبيه هرمون LHRH

شبيه هرمون LHRH، هو مادة كيميائية توقف إنتاج هرمون التستوستيرون في خصيتي المريض؛ تشبه هذه المواد استئصال الخصية، ويمكن أيضًا استخدام هذه المواد في الاتجاه المعاكس. يجب حقن المريض مرة كل 4 أشهر. أو استخدم كأقراص تحت الجلد مرة في السنة. تشمل الآثار الجانبية:

• عدم وجود الرغبة الجنسية في العلاقة الزوجية

• تضخم الثدي عند الرجال

• فقدان كتلة العضلات

• زيادة الوزن المفاجئة

• التعب والملل

لأنه عادة ما يسبب ردود فعل تحسسية مصحوبة بأعراض خطيرة، فإنه لا يستخدم في كثير من الأحيان في الوقت الحالي.

علاج سرطان الثدي الهرموني

تحتوي حوالي 60٪ من خلايا سرطان الثدي على مستقبلات هرمونية على سطحها. أي تحت تأثير الهرمونات الأنثوية (تسمى الإستروجين والبروجسترون)، يتكثف نموها ونشاطها ويستمر. الهدف من العلاج الهرموني هو تقليل وصول الخلايا السرطانية إلى هذه الهرمونات، وبالتالي تقليل أو وقف نمو الخلايا السرطانية.

المزيد من المعلومات حول: عملية تكبير الثدي في إيران

يتم إنتاج الهرمونات الأنثوية في مكانين

في النساء بعد سن اليأس، يعتبر المبيضان الموقع الرئيسي لإنتاج الهرمونات الأنثوية. في الغدد الكظرية، يتم إنتاج سلائف الهرمونات الأنثوية، والتي يتم تحويلها إلى هرمونات أنثوية في الأنسجة الدهنية، وفي النساء بعد سن اليأس، هذه الطريقة هي الطريقة الرئيسية لإنتاج هذه الهرمونات. العلاج الهرموني يعني وقف إنتاج هذه الهرمونات بطريقة ما أو منع الخلية السرطانية من الوصول إلى هذه الهرمونات بأي شكل من الأشكال.

في الماضي، كان يتم استئصال المبايض جراحيًا أو شلها بالعلاج الإشعاعي. اليوم، تُستخدم الأدوية بشكل شائع للعلاج بالهرمونات. هناك عدة فئات من هذه الأدوية.

أولاً، الأدوية التي تشبه الهرمونات الأنثوية ترتبط بمستقبلات الهرمونات الموجودة على سطح الخلايا السرطانية وتمنع تأثيرات الهرمونات الأنثوية. اهم هذه الأدوية هو أقراص تاموكسيفين.

ثانيًا، الأدوية التي تمنع تحويل سلائف الإستروجين المصنوعة في الغدد الكظرية إلى الإستروجين. العقار المهم في هذه العائلة هو ليتروزول.

ثالثًا: الأدوية التي تسبب فشلًا مؤقتًا في المبايض عن طريق التحفيز الدائم لهرمونات معينة تفرزها الغدة النخامية وتؤثر على المبايض. تسبب هذه الأدوية انقطاع الطمث قبل انقطاع الطمث. تشمل الأدوية في هذه المجموعة ديفيرلين أو ديكابتيل.

تطبيق العلاج الهرموني لسرطان الثدي

يستخدم العلاج الهرموني في مرحلة ما قبل الجراحة (المساعد الجديد)، وبعد الجراحة (مساعد)، وفي حالات التكرار الموضعي أو البعيد (ورم خبيث). بالطبع، ستكون كل هذه التطبيقات مفيدة في المرضى الذين لديهم مستقبلات هرمونية على سطح خلايا الورم لديهم.

يمكن إجراء العلاج الهرموني باعتباره العلاج الوحيد بعد الجراحة ودون الحاجة إلى علاج كيماوي في مجموعة من المرضى الذين يتميز الورم بخصائص خاصة. في هذه المجموعة من المرضى، نظرًا لأن العلاج الكيميائي لا يساعد كثيرًا، يمكن حذفه. ولكن هناك العديد من المرضى الذين بدأ العلاج الهرموني لهم بعد العلاج الكيميائي.

يمنع استعمال العلاج الهرموني أثناء الحمل لأنه قد يضر بالجنين. لذلك، أثناء استخدام هذا العلاج، استشيري طبيبك حول طرق منع الحمل الآمنة والفعالة.

المزيد من المعلومات حول: علاج سرطان الثدي في ايران

ما الفرق بين العلاج الهرموني والكيميائي

خلافًا للاعتقاد الشائع، فإن العلاج بالهرمونات، وهي طريقة فعالة جدًا لعلاج سرطان الثدي، يمكن أن يحسن نوعية حياة المرضى، وخاصة أولئك الذين مروا بانقطاع الطمث، لفترة أطول من الوقت.

بالنظر إلى الآثار الجانبية للعلاج بالهرمونات، فإن الحاجة إلى توفير العلاج للنساء اللائي يتفاعلن بشدة مع الأدوية المضادة للهرمونات وتحديد أولئك الذين قد تعمل استراتيجيات العلاج معهم أمر مهم.

يُظهر تحليلنا أن الآثار الجانبية للعلاجات المضادة للهرمونات على نوعية حياة المرأة لا تقل عن الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي. تشير نتائج الدراسة إلى أن الآثار الجانبية لهذا العلاج تبقى حتى عامين لاحقة؛ بينما تأثير العلاج الكيميائي على الهرمونات عابر.

وفحص الباحثون نوعية حياة 4262 مريضة بسرطان الثدي وقت التشخيص وبعد عام إلى عامين. كان العلاج الأولي لهؤلاء المرضى هو الجراحة ثم تم علاجهم بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو كليهما.

خضع ما بين 75 و 80 في المائة من هؤلاء المرضى للعلاج بالهرمونات لمدة خمس سنوات على الأقل، وتم تقييم نوعية حياتهم باستخدام أداة لتقييم جودة الحياة العامة.

بعد عامين من التشخيص، لوحظ تدهور عام في نوعية الحياة في جميع المرضى الذين خضعوا للدراسة. كان معدل التدهور أعلى في المرضى الذين يخضعون للعلاج بالهرمونات، خاصة بعد انقطاع الطمث، لكن العلاج الكيميائي كان له تأثير أكبر على نوعية حياة المرضى غير في سن اليأس.

قالت الدكتورة إينيس فاز لويس، أخصائية سرطان الثدي والمؤلفة الرئيسية للدراسة: “من المهم جدًا أن نتمكن في المستقبل من توقع أي من المرضى سيعانون من أعراض أسوأ من العلاج الهرموني لرعايتهم“.

المزيد من المعلومات حول: العلاج الكيميائي في ايران

ما هي الأدوية المستخدمة في العلاج بالهرمونات؟

يمكن استخدام العلاج الهرموني لمنع نمو وانتشار وتكرار سرطان الثدي. يمكن لهرمون الاستروجين الأنثوي أن يزيد من نمو خلايا سرطان الثدي لدى بعض النساء. مثال على هذا الدواء هو عقار تاموكسيفين. يمنع تأثير الإستروجين على نمو الخلايا السرطانية في أنسجة الثدي. لكن عقار تاموكسيفين لا يوقف إنتاج الإستروجين.

يمكن أيضًا علاج الرجال المصابين بسرطان الثدي باستخدام عقار تاموكسيفين. تتم دراسة عقار تاموكسيفين حاليًا كعلاج هرموني لعلاج أنواع أخرى من السرطان. هناك العديد من العوامل الهرمونية الأخرى لسرطان الثدي والتي تستهدف مستقبلات هرمون الاستروجين، مثل عقار تاموكسيفين، مثل toremifene / fulvestrant.

يمكن أيضًا استخدام العلاج الهرموني للنساء المصابات بسرطان الثدي إيجابية بالنسبة لمستقبلات هرمون الاستروجين أو البروجسترون. مثبطات الأروماتاز ​​هي أدوية جديدة تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). يتم استخدامها لعلاج سرطان الثدي المتقدم أو منع تكرار سرطان الثدي لدى النساء بعد سن اليأس.

تمنع هذه الأدوية إنتاج هرمون الاستروجين عند النساء بعد سن اليأس. قد تكون الأدوية أيضًا هي الدواء المفضل لدى النساء بعد سن اليأس، بما في ذلك أناستروزول وليتروزول والأكزيما. بالنسبة لسرطان البروستاتا، يمكن استخدام أنواع مختلفة من الأدوية في العلاج الهرموني. تحفز هرمونات الذكورة مثل التستوستيرون نمو سرطان البروستاتا.

كيف يتم العلاج بالهرمونات؟

• الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم: يتم إعطاء بعض العلاجات عن طريق الفم.

• الحقن: يتم إعطاء بعض العلاجات عن طريق الحقن تحت الجلد أو في العضل.

• التدخل الجراحي: على سبيل المثال، إزالة المبيض عند النساء، أو الخصيتين عند الرجال، يقلل من إنتاج بعض الهرمونات.

يعتقد العديد من المرضى أن العلاج بالهرمونات أقل فعالية من العلاج الكيميائي، ولكنه يمكن أن يكون بنفس الفعالية في بعض سرطانات الثدي والبروستاتا. يعتبر العلاج الهرموني علاجًا جهازيًا، أي أنه يتحرك في جميع أنحاء الجسم. تعتبر الجراحة والعلاج الإشعاعي من العلاجات الموضعية.

كيف يعمل العلاج الهرموني ضد السرطان؟

يستخدم العلاج الهرموني لما يلي:

• علاج السرطان: يمكن أن يقلل العلاج الهرموني من فرصة عودة السرطان أو منعه من النمو أو إبطائه.

• الحد من أعراض السرطان: يمكن استخدام العلاج الهرموني لتقليل أو منع الأعراض لدى الرجال المصابين بسرطان البروستاتا غير القادرين على إجراء الجراحة أو العلاج الإشعاعي.

ينقسم العلاج الهرموني إلى مجموعتين عريضتين. المجموعات التي تعيق قدرة الجسم على إنتاج الهرمونات والمجموعات التي تتداخل مع سلوك الهرمونات في الجسم. كما ذكرنا سابقًا، يتم استخدام العلاج الهرموني لعلاج سرطان البروستاتا وسرطان الثدي وما إلى ذلك باستخدام هرمونات النمو.

كم من الوقت يستغرق العلاج بالهرمونات؟

المرضى الذين ينحصر سرطان الثدي لديهم في الثدي يستجيبون بشكل جيد للعلاج الهرموني. كان لاستخدام عقاقير العلاج الهرموني في علاج سرطان الثدي لمدة 5 سنوات على الأقل نتائج جيدة لدى المرضى. يعتقد العديد من الباحثين الآن أن مجموعات معينة من المرضى ستستفيد من العلاج الهرموني لفترة زمنية أطول. قد يتغير العلاج بالهرمونات من نوع إلى آخر بعد فترة زمنية حسب تقدير الطبيب.

كيف يتم استخدام العلاج الهرموني مع علاجات السرطان الأخرى؟

عند استخدامه مع العلاجات الأخرى، يمكن للعلاج بالهرمونات أن:

• تقليص حجم الورم قبل الجراحة أو العلاج الإشعاعي. هذه الطريقة تسمى العلاج المساعد الجديد.

• تقليل مخاطر عودة السرطان بعد العلاج الرئيسي. هذه الطريقة تسمى العلاج المساعد.

• قتل الخلايا السرطانية التي عادت أو انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم.

الآثار الجانبية للعلاج الهرموني

نظرًا لأن العلاج الهرموني يعيق قدرة الجسم على إنتاج الهرمونات أو يتعارض مع السلوك الهرموني، فقد يتسبب في آثار جانبية غير مرغوب فيها. تعتمد آثارك الجانبية على نوع العلاج الهرموني الذي تتلقاه وكيف يستجيب جسمك له. يتفاعل الناس بشكل مختلف مع نفس العلاج.

لذلك، ليس كل الناس لديهم نفس الآثار الجانبية. تختلف بعض الآثار الجانبية إذا كنت رجلاً أو امرأة. تتضمن بعض الآثار الجانبية الشائعة للرجال الذين يخضعون للعلاج الهرموني لسرطان البروستاتا ما يلي:

• الهبات الساخنة

• فقدان القدرة على ممارسة الجنس

• ضعف العظام

• إسهال

• غثيان

• أثداء كبيرة

• إعياء

تتضمن بعض الآثار الجانبية الشائعة للنساء اللواتي يخضعن للعلاج الهرموني لسرطان الثدي ما يلي:

• الهبات الساخنة

• جفاف المهبل

• إذا لم تصل بعد إلى سن اليأس، فسوف يتسبب ذلك في حدوث تغيير في دورتك الشهرية

• فقدان الاهتمام بالجنس

• غثيان

• تقلب المزاج

• إعياء

كم تكلفة العلاج بالهرمونات؟

تعتمد تكلفة العلاج الهرموني على:

• أنواع العلاج الهرموني الذي تتلقاه.

• ما هي مدة العلاج بالهرمونات وكم مرة؟

المزيد من المعلومات حول: علاج سرطان المبيض المتقدم

المزيد من المعلومات حول: علاج سرطان الرحم في ايران

متى يوصف العلاج الهرموني للمريض؟

قد يصف طبيب الأورام الخاص بك العلاج الهرموني قبل أو بعد علاجات السرطان الأخرى. إذا تم وصف العلاج الهرموني قبل العلاج الأولي، فإنه يسمى العلاج المساعد الجديد. يساعد هذا النوع من العلاج في قتل الخلايا السرطانية. يمكن أن يساعد العلاج المساعد أيضًا في زيادة فعالية العلاجات الأولية مثل الجراحة. إذا تم وصف العلاج الهرموني لشخص ما بعد العلاجات الأولية، فإنه يسمى العلاج المساعد. يوصف العلاج المساعد لزيادة فرص المرضى في الشفاء.

في بعض أنواع السرطان، يُعطى العلاج الهرموني فور ظهور أعراض السرطان وقبل أي علاج. قد يساعد هذا النوع من العلاج في تقليص الورم أو منع الورم من النمو وتطور المرض.

الملخص

لتحديد ما إذا كان العلاج بالهرمونات خيارًا علاجيًا جيدًا بالنسبة لك، تحدث إلى طبيبك حول الأعراض الفردية والمخاطر الصحية، وتأكد من الاستمرار في التحدث خلال سنوات انقطاع الطمث. ومع ذلك، من خلال معرفة عوامل الخطر لسرطان الثدي أو البروستاتا والفحوصات المنتظمة، يمكن الوقاية من هذه السرطانات إلى حد ما. بالطبع، تجدر الإشارة إلى أن بعض أنواع السرطان غازية ولا يمكن الوقاية منها.

من خلال زيارة مراكز علاج ميديسين فورسيل (Medicineforsell.com) في ايران يمكنك الاستفادة من الأطباء ذوي الخبرة في هذه العيادة والتقنيات المتقدمة المتاحة، وتبسيط عملية التعامل مع المرض حتى في المراحل المتقدمة.

إذا كنت تبحثين عن طبيب علاج هرموني لسرطان الثدي، فسنقدم لك مجموعة من الأطباء الخبرة في مراكز ميديسن فورسيل. سيكون الأطباء معك منذ بداية التشخيص والفحص والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

إذا كنت بحاجة إلى أي نصيحة، أو كنت غير متأكد من خطة العلاج الخاصة بك، أو تريد معرفة تكلفة العلاج الهرموني لسرطان الثدي، يرجى التواصل معنا عبر واتس اب ميديسين فورسيل أو مواقع التواصل الاخرى.

المزيد من المعلومات حول: علاج السرطان للحامل

المزيد من المعلومات حول: علاج انواع السرطان الاطفال في ايران

المزيد من المعلومات حول: عمليات التجميل في ايران وأسعارها