علاج سرطان الكبد في ايران

علاج سرطان الكبد في ايران

علاج سرطان الكبد بالكيماوي

يقدر المعهد الوطني للسرطان أنه بحلول عام 2021، سيتم تشخيص أكثر من 42.000 شخص بسرطان الكبد. بالإضافة إلى ذلك، فإن عدد الحالات آخذ في الازدياد: منذ عام 1980، تضاعف معدل الإصابة بهذا السرطان أكثر من ثلاثة أضعاف.

يمكن أن يصيب سرطان الكبد الأشخاص في أي عمر، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمرض يعانون من تليف الكبد أو قرح الكبد، وهي حالة يمكن أن تنتج عن الإفراط في تناول الكحول والتهاب الكبد الفيروسي ومرض الكبد الدهني الغيركحولي.

لعلاج سرطان الكبد في ايران يمكنكم التواصل مع افضل الاطباء والاخصائيين في مراكز ميديسين فورسيل التخصصية في علم الاورام في ايران و في مدن طهران ومشهد وشيراز، عبر الانترنت.

اتخذ فريق ميديسين فورسيل الطبي خطوة كبيرة نحو حماية وتعزيز صحة المواطنين. يضم المركز أقسام العلاج الطبيعي والمختبر والأشعة والتصوير بالموجات فوق الصوتية والتي تقدم أيضًا خدمات تشخيص السرطان وخدمات العلاج الإشعاعي للتخصصات الدقيقة. و سيبذل الطاقم الطبي المزود بالمعدات الحديثة والمعرفة والوعي قصارى جهده لتحسين صحة أحبائك.

المزيد من المعلومات حول: علاج السرطان في ايران

المزيد من المعلومات حول: علاج سرطان العقد الليمفاوية في ايران

يضم هذا المقال:

• ما هو سرطان الكبد ( Liver cancer)؟
• ما هي أنواع سرطان الكبد؟
• ما هي أعراض سرطان الكبد؟
• علاج سرطان الكبد
• علاج سرطان الكبد المتقدم (النقيلي) (جميع أورام N1 أو M1):
• علاج سرطان الكبد العائد
• هل سرطان الكبد مميت؟
• كم يعيش مريض سرطان الكبد؟

ما هو سرطان الكبد ( Liver cancer)؟

يحدث هذا النوع من السرطان عندما تنمو خلايا الكبد بمعدل غير طبيعي وتشكل ورمًا يمكن أن يكون خبيثًا (سرطانيًا) أو حميدًا (غير سرطاني). عندما تبدأ هذه الخلايا السرطانية في الكبد، تُعرف باسم سرطان الكبد الأولي.

لا يتم تمييز سرطان الخلايا الكبدية لسرطان الكبد عن خلايا الكبد. لا تظهر أي أعراض على معظم المصابين بسرطان الكبد (HCC) حتى يتطور المرض.

ما هي أنواع سرطان الكبد؟

بشكل عام، يؤثر السرطان على الكبد بطريقتين. في النوع الأول تكون الخلايا السرطانية من الكبد نفسه وتنتشر فيه. لكن في النوع الثاني، تتشكل الخلايا السرطانية أولاً في أجزاء أخرى من الجسم ثم تنتشر إلى الكبد. النوع الثاني من المرض أكثر شيوعًا.

يتكون الكبد من عدة أنواع مختلفة من الخلايا. لهذا السبب، يمكن أن تتطور أنواع مختلفة من الأورام في هذا العضو. بعض هذه الأورام حميدة (غير سرطانية) وبعضها الآخر سرطاني ويمكن أن ينتشر (ينتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم. تحدث هذه الأورام لأسباب مختلفة ولها علاجات مختلفة. احتمالية الصحة أو الشفاء تعتمد على نوع الورم. تشمل أورام الكبد الحميدة الأكثر شيوعًا؛

• ورم وعائي (Hemangioma)
• الورم الحميد الكبدي (adenoma)
• تضخم  (hyperplasia)
• ليبوما (Lipoma)
• الورم الليفي (Fibroma)
• الورم العضلي الأملس (Leiomyoma)

لا يتم علاج أي من هذه الأورام مثل سرطان الكبد. في حالة حدوث ألم أو نزيف، فقد يلزم إزالتهما جراحيًا.

ما هي أعراض سرطان الكبد؟

لا يعاني معظم الأشخاص من أي علامات أو أعراض محددة في المراحل المبكرة من سرطان الكبد. ولكن مع تقدم المرض، قد تظهر الأعراض التالية.

• فقدان الوزن بدون سبب
• فقدان الشهية
• الشعور بألم في الجزء العلوي من البطن
• القئ و غثيان
• الضعف العام والتعب
• تورم في البطن
• تلون الجلد إلى الأصفر
• اصفرار بياض العين
• براز أبيض و جبسي

تذكر أن الكبد من أهم أعضاء الجسم ويجب أن يعمل دائمًا بشكل جيد. وإلا فإن حياة المريض في خطر. لذلك، من الضروري مراجعة الطبيب إذا لاحظت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه.

المزيد من المعلومات حول: علاج السرطان للحامل

علاج سرطان الكبد

يختلف علاج سرطان الكبد باختلاف العوامل التالية:

• عدد وحجم وموقع الأورام في الكبد
• هل يعمل الكبد بشكل جيد؟
• هل يعاني الشخص من تليف الكبد أم لا؟
• هل انتشر الورم إلى أعضاء أخرى؟

ستعتمد خطة العلاج الخاصة بالمريض على هذه العوامل. قد تشمل علاجات سرطان الكبد ما يلي:

• استئصال الكبد (hepatectomy)

يتم إجراء استئصال الكبد لإزالة جزء من الكبد أو كله. تتم هذه الجراحة عادة عندما يقتصر السرطان على الكبد. بمرور الوقت، تنمو الأنسجة السليمة المتبقية مرة أخرى وتعوض الجزء المفقود.

• زراعة الكبد بالنقل

تتضمن زراعة الكبد استبدال كبد المريض بكبد سليم من متبرع مناسب. يتم إجراء الزرع فقط إذا لم ينتشر السرطان إلى أعضاء أخرى. في هذه الطريقة، توصف الأدوية أيضًا لمنع رفض الزرع.

• استئصال (ablation)

يشمل الاستئصال حقن الحرارة أو الإيثانول لقتل الخلايا السرطانية ويتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي لمنع الألم. يمكن أن يساعد الاستئصال الأشخاص الغير مرشحين للجراحة أو الزرع.

• العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو علاج جائر يقتل الخلايا السرطانية. يتم حقن الأدوية عن طريق الوريد. في معظم الحالات، يمكن إجراء العلاج الكيميائي كعلاج للمرضى الخارجيين. يمكن أن يكون العلاج الكيميائي فعالاً في علاج سرطان الكبد، ولكن يعاني الكثير من الأشخاص من مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية أثناء هذا العلاج، بما في ذلك القيء وفقدان الشهية والقشعريرة. يمكن أن يزيد العلاج الكيميائي أيضًا من خطر الإصابة بالعدوى.

• العلاج الإشعاعي

يتضمن العلاج الإشعاعي استخدام إشعاع عالي الطاقة لقتل الخلايا السرطانية ويمكن إجراؤه كعلاج إشعاعي خارجي أو علاج إشعاعي داخلي. في العلاج الإشعاعي الخارجي، يكون الإشعاع على البطن والصدر. يتضمن العلاج الإشعاعي الداخلي استخدام قسطرة لحقن كريات إشعاعية صغيرة في الشريان الكبدي. ثم يدمر هذا الإشعاع الشريان الكبدي، وهو الأوعية الدموية التي تزود الكبد بالدم. هذا يقلل من كمية تدفق الدم إلى الورم. عندما يغلق الشريان الكبدي، يستمر الوريد البابي في تغذية الكبد.

• العلاج المستهدف

يشمل العلاج الموجه استخدام الأدوية المصممة لاستهداف الخلايا السرطانية في المناطق المعرضة للخطر. إنها تقلل من نمو الورم وتساعد على وقف تدفق الدم إلى الورم. تمت الموافقة على سورافينيب كعلاج موجه للأشخاص المصابين بسرطان الكبد. يمكن أن يكون العلاج المستهدف مفيدًا للأشخاص الغيرمرشحين لجراحة الكبد أو زراعة الكبد. أيضًا، يمكن أن يكون لهذا العلاج آثار جانبية كبيرة.

• الانصمام و الانصمام الكيميائي  (embolization and chemoembolization)

الانصمام و الانصمام الكيميائي هي إجراءات جراحية يتم إجراؤها لسد الشريان الكبدي. للقيام بذلك، يستخدم الطبيب حقنة من مادة مانعة للتسرب في الأوعية الدموية للورم، مما يقلل من كمية تدفق الدم إلى الورم. في عملية الانصمام الكيميائي، يقوم الطبيب بحقن أدوية العلاج الكيميائي في الشريان الكبدي قبل حقن الحاصرات. يحافظ الانسداد على أدوية العلاج الكيميائي في الكبد لفترة أطول.

• الرعاية الداعمة (الرعاية التلطيفية)

الرعاية التلطيفية هي رعاية طبية خاصة تركز على تخفيف الألم والأعراض الأخرى لمرض خطير. يعمل أخصائيو الرعاية التلطيفية معك ومع أسرتك والأطباء الآخرين لتوفير طبقة إضافية من الدعم تكمل رعايتك المستمرة. يمكن استخدام الرعاية التلطيفية أثناء الخضوع للعلاجات الغازية الأخرى مثل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

عند استخدام الرعاية التلطيفية جنبًا إلى جنب مع العلاجات المناسبة الأخرى، قد يشعر المصابون بالسرطان بتحسن ويعيشون لفترة أطول.

يتم توفير الرعاية التلطيفية من قبل فريق من الأطباء والممرضات والأخصائيين المدربين. تهدف فرق الرعاية التلطيفية إلى تحسين نوعية حياة المصابين بالسرطان وأسرهم. يتم تقديم هذا النوع من الرعاية جنبًا إلى جنب مع العلاجات العلاجية أو العلاجات الأخرى التي قد تتلقاها.

المزيد من المعلومات حول: علاج انواع السرطان الاطفال في ايران

علاج سرطان الكبد المتقدم (النقيلي) (جميع أورام N1 أو M1):

ينتشر سرطان الكبد المتقدم إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى. لأن هذه السرطانات منتشرة على نطاق واسع، فلا يمكن علاجها بالجراحة.

إذا كانت وظائف الكبد جيدة بما يكفي (الفئة * أ * أو * ب * الطفال)، فإن العلاج المستهدف Surafenib (Nexavar) يمكن أن يتحكم في نمو السرطان لفترة ويطيل العمر. إذا لم يعد هذا الدواء فعالًا، فقد يكون العلاج المستهدف باستخدام ريجورافينيب أو العلاج المناعي باستخدام نيولوماب مفيدًا.

مثل الاستئصال الغير جراحي لسرطان الكبد، قد يساعد العلاج الكيميائي الجديد (الأدوية الجديدة والطرق الجديدة) والأشكال الجديدة من العلاج الإشعاعي وغيرها من العلاجات الجديدة. تساعد هذه التجارب السريرية أيضًا في تحسين نتائج المرضى في المستقبل.

يمكن أن يقلل العلاج الإشعاعي من الألم والأعراض الأخرى.

علاج سرطان الكبد العائد

يسمى السرطان الذي يعود بعد العلاج بتكرار السرطان. يمكن أن يكون التكرار موضعيًا (بالقرب من موقع الورم الرئيسي) أو بعيدًا (إصابة الرئة أو العظام). يعتمد علاج تكرار الإصابة بسرطان الكبد على عدة عوامل: مكان التكرار، ونوع العلاج الأولي، ووظيفة الكبد الجيدة.

المرضى الذين ينتكسون مع كتلة قابلة للإزالة قد يخضعون لعملية جراحية مرة أخرى أو يتلقون علاجات موضعية مثل الاستئصال أو الانصمام. إذا انتشر السرطان، يمكن استخدام العلاج المستهدف أو العلاج المناعي أو العلاج الكيميائي. قد يرغب المريض في الدخول في تجربة سريرية.

هل سرطان الكبد مميت؟

مضاعفات سرطان الكبد يمكن القول أن كلا من سرطان الكبد الأولي والثانوي غالبا ما يكون قاتلا، وقد يصاب الشخص بجلطة دموية في المرض وخاصة النوع الثانوي، لأنه علامة على انتشار سرطان أولي. التشخيص المبكر له أفضل فرصة للعلاج الناجح.

كم يعيش مريض سرطان الكبد؟

النظرة المستقبلية لسرطان الكبد ضعيفة. في معظم الحالات يتم تشخيص المرض في مراحل متأخرة. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 31٪ قبل أن ينتشر سرطان الكبد من موقعه الأصلي إلى مناطق أخرى. هذا يعني أن 31٪ من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الكبد في هذه المرحلة يعيشون لمدة 5 سنوات على الأقل بعد التشخيص. مع انتشار السرطان إلى الأنسجة المجاورة، ينخفض ​​معدل البقاء على قيد الحياة إلى 11٪.

في مراحل لاحقة، عندما ينتشر سرطان الكبد إلى أعضاء بعيدة، ينخفض ​​المعدل إلى 2٪. هذا هو سبب أهمية الفحص المنتظم للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الكبد. غالبًا ما يتضمن علاج سرطان الكبد جراحة مركزة ذات مخاطر عالية من حدوث مضاعفات. هذا يمكن أن يؤثر بشكل أكبر على النظرة العامة للمرض.

أخيرًا، يعتبر سرطان الكبد مرضًا صامتًا ورمًا خبيثًا يتعرض له الرجال أكثر من غيرهم. لذلك، إذا كانت لديك عوامل خطر لهذا المرض، مثل التدخين أو تعاطي الكحول، فأنت بحاجة إلى تقليل عوامل الخطر هذه وإجراء اختبارات سرطان الكبد بانتظام. مع تقدم السرطان إلى مراحل لاحقة، يزداد تشخيص المرض سوءًا.

ما هي أفضل الأطعمة في رجيم مرضى سرطان الكبد؟

إن اتباع نظام غذائي متوازن غني بالأطعمة الصحية مثل الألياف مهم بشكل خاص لمرضى سرطان الكبد. لذلك يمكنك استخدام المكونات التالية في نظامك الغذائي اليومي:

• الأطعمة الغنية بالبروتين
• اللحوم الخالية من الدهون مثل الدجاج أو السمك أو الديك الرومي
• البيض
• منتجات الألبان قليلة الدسم، مثل الحليب واللبن والجبن أو بدائل الألبان
• الفول والبازلاء
• بروتين الصويا
• قرنبيط
• خَوخ
• كيوي
• المكسرات
• الشوفان
• أرز
• تجنب الأطعمة المصنعة في نظامك الغذائي الخاص بسرطان الكبد

الملخص

مثل أنواع السرطانات الأخرى، لا توجد علامات لأعراض سرطان الكبد في المراحل المبكرة. نتيجة لذلك، يتم تشخيص أورام الكبد في مرحلة أكثر تقدمًا من المرض. نظرًا لعدم وجود اختبارات فحص مناسبة لاختيار المرضى المصابين بهذا النوع من السرطان، إذا كان لديك تاريخ عائلي أو عوامل خطر أخرى للمرض، فمن الضروري التحدث إلى طبيبك حول التدابير التي يمكن اتخاذها لتقليل المخاطر أو السيطرة عليها عن هذا السرطان.

يوصي المركز الوطني الشامل للسرطان بأن يخضع الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بسرطان الكبد لفحص الدم بالموجات فوق الصوتية وفحص بروتين ألفا الضوئي كل 6 إلى 12 شهرًا.

أظهرت الدراسات التي أجراها باحثون في كلية الطب بجامعة هارفارد أن تناول الخضار والجريب فروت والجوز والليمون والأفوكادو والشاي الأخضر والثوم والبنجر والخضروات ذات الأوراق الخضراء والكركم هي أهم الأطعمة التي تحافظ على صحة الكبد.

كما تشير نتائج هذه الدراسة إلى أن استخدام الأطعمة الجاهزة والكحول والسجائر والزيوت والأطعمة المقلية وقلة النشاط هي أهم أسباب تلف الكبد.

لعلاج سرطان الكبد في ايران، في مراكز ميديسين فورسيل (Medicineforsell.com) في مدن طهران ومشهد وشيراز وبافضل المستشفيات المجهزه باحدث التقنيات، ومع تعاون افضل الاطباء ذوو الخبرة والدقة، يمكنكم التواصل معنا عبر تطبيق الواتس اب او مواقع التواصل الاخرى، ويرد عليك مستشارينا باقرب وقت ممكن.