علاج سرطان العقد الليمفاوية في ايران

علاج سرطان العقد الليمفاوية في ايران

يتكون الجهاز الليمفاوي من العقد الليمفاوية أو( الغدد الليمفاوية أو الغدد اللمفاوية أو اللمفوما أو اللِمفُومة ) والطحال والغدة الصعترية ونخاع العظام. يمكن أن يصيب سرطان العقد الليمفاوية جميع تلك المناطق، وكذلك أجزاء أخرى من الجسم. سرطان الغدد الليمفاوية (Lymphoma) هو نوع من السرطان يتشكل في الجهاز الليمفاوي، وهو جزء من شبكة الميكروبات في الجسم.

اتخذ فريق ميديسين فورسيل الطبي خطوة كبيرة نحو حماية وتعزيز صحة المواطنين. يضم المركز أقسام العلاج الطبيعي والمختبر والأشعة والتصوير بالموجات فوق الصوتية والتي تقدم أيضًا خدمات تشخيص السرطان وخدمات العلاج الإشعاعي للتخصصات الدقيقة. و سيبذل الطاقم الطبي المزود بالمعدات الحديثة والمعرفة والوعي قصارى جهده لتحسين صحة أحبائك.

المزيد من المعلومات حول: علاج السرطان في ايران

يضم هذا المقال:

• ما هو علاج سرطان العقد الليمفاوية؟

• علاج سرطان الغدد الليمفاوية بالعلاج الكيميائي

• علاج هودجكين المرحلة الاولى IA و المرحلة الثانية IIA

• علاج هودجكين المرحلة الأولى والثانية الايجابي

• علاج هودجكين مرحلة الثالث والرابع

• علاج ليمفوما هودجكين العائد

• الفرق بين التهاب الغدد اللمفاوية والسرطان

• كم مدة علاج سرطان الغدة الليمفاوية؟

• كم يعيش مريض سرطان الغدة الليمفاوية؟

هناك عدة أنواع من سرطان الغدد الليمفاوية. المجموعات الفرعية الرئيسية هي:

• اللمفومة هودجكين

• اللمفومة اللاهودجكيينة

يعتمد العلاج الأفضل بالنسبة لمريض السرطان العقدة الليمفاوية على نوع ورم الغدد الليمفاوية وشدته. قد يشمل علاج سرطان الغدد الليمفاوية العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي أو العلاج الإشعاعي أو زرع نخاع العظم أو مزيج من هذه.

ما هو علاج سرطان العقد الليمفاوية؟

يصنف معظم الأطباء مراحل السرطان باستخدام نظام TNM:

• T (الورم) يشير إلى حجم الورم أو مدى انتشاره

• N (رقم) يشير إلى عدد الغدد الليمفاوية التي تحتوي على السرطان

• M (ورم خبيث) يشير إلى انتشار السرطان إلى أجزاء بعيدة من الجسم

تساعد طرق التشخيص، مثل الخزعات أو اختبارات التصوير، طبيبك على تحديد معدل الإصابة بالسرطان وعدد العقد الليمفاوية المصابة.

يتأثر العلاج في الحالات التالية:

كم عدد أو عدد الخلايا السرطانية الموجودة في العقد الليمفاوية؟

في حالة انتشر فيها السرطان بعيدًا عن الموقع الأصلي

يعتمد علاج الغدد الليمفاوية السرطانية على نوع السرطان ومرحلة السرطان وقد يشمل واحدًا أو أكثر مما يلي:

• العلاج الكيميائي

• العلاج المناعي

• العلاج الإشعاعي

• زرع نخاع العظم (وتسمى أيضًا “زرع الخلايا الجذعية“)

• الجراحة

المزيد من المعلومات حول: العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان

علاج سرطان الغدد الليمفاوية بالعلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي لسرطان العقدة الليمفاوية هو علاج جهازي تنتقل فيه الأدوية عبر مجرى الدم للوصول إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم وقتلها، بما في ذلك الخلايا التي قد تكون انتشرت خارج العقد الليمفاوية. في الواقع، العلاج الكيميائي لسرطان العقد الليمفاوية هو نفس العلاج لوقف الأورام السرطانية.

قبل بدء العلاج الكيميائي لسرطان العقدة الليمفاوية، قد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات مثل مخطط صدى القلب واختبارات وظائف الرئة لمعرفة مدى جودة عمل قلبك ورئتيك. يمكن استخدام النتائج كقيم مرجعية عند مراقبة أي آثار للعلاج الكيميائي.

يمكن أن تحدث تأثيرات العلاج الكيميائي لسرطان العقد الليمفاوية أحيانًا على الخصوبة والقدرة على الإنجاب. قبل البدء في علاج السرطان، تحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول ما إذا كنت تريد إنجاب طفل يومًا ما. قد تكون هناك طرق لحماية خصوبتك قبل العلاج أو أثناءه.

تقييم فعالية العلاج الكيميائي لسرطان العقدة الليمفاوية إن استجابة السرطان للعلاج الكيميائي مهمة في تحديد الإنذار (النتيجة المتوقعة للمرض) والتخطيط للعلاجات الأخرى. يتم قياس الاستجابة في منتصف العلاج وبعد اكتماله. يمكن أن تساعد اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في تحديد حجم الورم.

يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية المضادة للسرطان أو السامة للخلايا لقتل الخلايا السرطانية. العلاج الكيميائي هو العلاج الأساسي لليمفوما هودجكين (HL). سينظر فريق الرعاية الصحية الخاص بك في نوع الهرمون اللوتين، ومرحلة السرطان، وحجم الورم (الحجم) وعوامل الإنذار الأخرى.

وكذلك احتياجاتك الشخصية من اختيار أدوية العلاج الكيميائي وجرعاته وطرق تعاطيه. قد تتلقى أيضًا علاجات أخرى. يُعطى العلاج الكيميائي لعدة أسباب. قد تتلقى علاجًا كيميائيًا لسرطان العقدة الليمفاوية: لقتل الخلايا السرطانية في جسمك؛ لعلاج HL الذي عاد بعد العلاج أو لم يستجيب للعلاج الأول. استعدادًا لزرع الخلايا الجذعية. لتخفيف الألم أو السيطرة على أعراض HL المتقدمة (العلاج الكيميائي المهدئ).

تساعد نتائج الاختبارات التي يتم إجراؤها بعد الدورات الأولى من العلاج الكيميائي الأطباء على ضبط الدورات التالية لتقليل الآثار الجانبية مع الحفاظ على فعالية العلاج. إذا أظهرت النتائج أن العلاج فعال، فقد يقلل طبيبك من عدد الأدوية أو دورات العلاج الكيميائي المقدمة. إذا أظهرت النتائج أن العلاج غير فعال، فقد يقوم طبيبك بتغيير نوع العلاج الكيميائي أو زيادة عدد الدورات.

علاج هودجكين المرحلة الاولى IA و المرحلة الثانية IIA:

يقع هودجكين على جانب واحد من الحجاب الحاجز (لأعلى أو لأسفل)، وليس له عوامل سلبية:

• انها ليست ضخمة.

• لم يتسبب في تورط العقدة الليمفاوية في عدة مناطق مختلفة.

• لا توجد أعراض.

• ESR ليست عالية.

العلاج لمعظم المرضى هو العلاج الكيميائي (عادة 2-4 جلسات من ABVD أو 8 أسابيع من ستانفورد الخامس) متبوعًا بالعلاج الإشعاعي.

خيار آخر هو العلاج الكيميائي وحده (عادة من 4 إلى 6 دورات) في مرضى مختارين.

غالبًا ما يقوم الأطباء بإجراء PET / CT بعد عدة دورات من العلاج الكيميائي لتقييم جودة الاستجابة للعلاج وتحديد عدد الدورات التي يجب أن يتلقاها المريض.

إذا كان الشخص غير قادر على تلقي العلاج الكيميائي بسبب مشاكل أخرى، فقد يكون العلاج الإشعاعي هو الخيار الوحيد.

بالنسبة لأولئك الذين لا يستجيبون للعلاج، قد يوصى بالعلاج الكيميائي بالعقاقير المختلفة أو العلاج الكيميائي بجرعات عالية (وربما العلاج الإشعاعي) متبوعًا بزراعة نخاع العظم. قد يكون العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة من brentoximab خيارًا آخر. إذا لم يكن هذا مفيدًا، فقد يكون العلاج المناعي نيولوماب مفيدًا.

علاج هودجكين المرحلة الأولى والثانية الايجابي:

تشمل هذه المجموعة سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، والذي يقع على جانب واحد فقط من الحجاب الحاجز ولكنه كبير، في عدة مناطق مختلفة، مما يتسبب في تناقص الأعراض و / أو زيادة ESR.

يكون العلاج بشكل عام أكثر شدة من العلاج في الحالات المصابة بالمرض المطلوب. يبدأ عادةً بالعلاج الكيميائي (عادةً ABVD لمدة 4 إلى 6 جلسات أو Stanford V لمدة 12 أسبوعًا).

غالبًا ما يتم إجراء PET / CT بعد عدة دورات من العلاج الكيميائي لتحديد مقدار العلاج المطلوب. غالبًا ما يتم استئناف العلاج الكيميائي بعد ذلك. عادةً ما يُعطى العلاج الإشعاعي لمواقع الورم، خاصة في الحالات الكبيرة.

بالنسبة لأولئك الذين لا يستجيبون للعلاج، يوصى بالعلاج الكيميائي بأدوية مختلفة أو بجرعات عالية من العلاج الكيميائي (وربما العلاج الإشعاعي) متبوعًا بزراعة نخاع العظم. قد يكون العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة من brentoximab خيارًا آخر. إذا لم يكن مفيداً قد يكون العلاج المناعي نيولوماب مفيدًا.

علاج هودجكين مرحلة الثالث والرابع:

يشمل سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، الموجود فوق وتحت الحجاب الحاجزأو يؤثر على نطاق واسع على عضو واحد أو اذا كان قد خرج من الجهاز اللمفاوي.

يعالج الأطباء هذه المراحل عمومًا بأنظمة علاج كيميائي أثقل (مراحل أقل من العلاج الكيميائي). على الرغم من أنه يمكن استخدام ABVD، إلا أن بعض الأطباء يفضلون العلاج الكيميائي الأثقل مثل Stanford V لمدة 12 أسبوعًا أو حتى BEACOPP في الحالات التي يوجد فيها العديد من العوامل السلبية.

يمكن استخدام PET / CT أثناء العلاج الكيميائي أو بعده للتحقق من مقدار العلاج الذي تحتاجه. اعتمادًا على نتائج الفحص، يمكن إعطاء المزيد من الكيميائي. يمكن أيضًا إعطاء العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي، خاصةً إذا كانت مناطق الورم كبيرة.

بالنسبة لأولئك الذين لا يستجيب سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين للعلاج، يوصى بالعلاج الكيميائي بالعقاقير المختلفة أو العلاج الكيميائي بجرعات عالية (وربما العلاج الإشعاعي) متبوعًا بزراعة نخاع العظم.

يعتبر العلاج بأجسام مضادة وحيدة النسيلة من brentoximab خيارًا آخر. إذا لم يكن مفيدًا، فقد يكون دواء العلاج المناعي مثل Newolumab أو Pembrolizumab مفيدًا.

المزيد من المعلومات حول: علاج سرطان الدم في ايران

علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين المقاوم:

يجب أن يزيل علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين كل آثار سرطان الغدد الليمفاوية. عند اكتمال العلاج الأولي، سيستخدم الطبيب PET / CT للبحث عن أي علامات لهودجكين. إذا كان هودجكين لا يزال موجودًا، يعتقد معظم الخبراء أنه من الغير مرجح أن يؤدي المزيد من العلاج إلى الشفاء.

في بعض الأحيان، بعد العلاج الكيميائي، قد يتم الشفاء من العلاج الإشعاعي للمنطقة التي بقي فيها المرض. مزيج من أدوية العلاج الكيميائي هو خيار آخر. إذا كان العلاج الأولي هو العلاج الإشعاعي، فإن استخدام العلاج الكيميائي (مع أو بدون علاج إشعاعي إضافي) يمكن أن يكون علاجيًا.

إذا استمر سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين بعد الجمع بين هذه العلاجات، يوصي معظم الأطباء بجرعات عالية من العلاج الكيميائي (وربما العلاج الإشعاعي) متبوعًا بزرع ذاتي. إذا كان السرطان لا يزال موجودًا، فقد يكون الزرع الخيفي خيارًا.

خيار آخر بدلاً من الزرع أو بعد الزرع قد يكون العلاج باستخدام برينتوكسيماب. إذا لم يكن الأمر كذلك، فقد لا يكون العلاج المناعي باستخدام نيولوماب مفيدًا.

علاج ليمفوما هودجكين العائد

إذا عاد هودجكين بعد العلاج، فإن العلاج يعتمد بشكل أكبر على مكان عودة سرطان الغدد الليمفاوية، ومدة تكرارها بعد العلاج، ونوع العلاج الأولي.

إذا كان العلاج الأولي هو العلاج الإشعاعي وحده، فعادة ما يتم إعطاء العلاج الكيميائي في حالات التكرار.

إذا تم إعطاء العلاج الكيميائي بدون إشعاع في البداية وتكرر السرطان في الغدد الليمفاوية فقط، يمكن أن يتعرض المريض للإشعاع للغدد الليمفاوية مع أو بدون المزيد من العلاج الكيميائي. يُعد العلاج الكيميائي بأدوية مختلفة أحد الخيارات.

عادة لا يمكن إجراء العلاج الإشعاعي لمنطقة واحدة مرتين. على سبيل المثال، إذا تم علاج ليمفوما هودجكين في الصدر بالعلاج الإشعاعي وتكرر حدوثه في الصدر، فعادةً لا يمكن علاجه بالمزيد من العلاج الإشعاعي للصدر. هذا المبدأ صحيح، بغض النظر عن مدة العلاج الإشعاعي الأول.

إذا عاد سرطان الغدد الليمفاوية بعد بضع سنوات، فإن استخدام نفس الأدوية أو مواد كيميائية مختلفة (ربما مع العلاج الإشعاعي) لا يزال بإمكانه علاجه. من ناحية أخرى، قد يحتاج المرضى الذين تعاودوا المرض بعد فترة وجيزة من العلاج إلى علاج أكثر شدة. على سبيل المثال، إذا حدث تكرار بعد بضعة أشهر من العلاج الأولي، فقد يوصى بجرعة عالية من العلاج الكيميائي (وربما العلاج الإشعاعي) ثم زرع ذاتي. إذا بقي هودجكين بعد الزرع الذاتي، فإن الزرع الخيفي يعد خيارًا آخر بدلاً من زراعة نخاع العظم.

الجسم المضاد أحادي النسيلة هو brentoximab. إذا لم يكن ذلك مفيدًا، فقد يكون العلاج المناعي نيولوماب أو بيمبروليزوماب مفيدًا.

علاج سرطان العقدة الليمفاوية بالاعشاب

لم يتم العثور على مكملات أخرى لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية، وخاصة سرطان العقد الليمفاوية الخبيثة. لكن الأدوية المتكاملة قد تساعدك في التغلب على ضغوط تشخيص السرطان والآثار الجانبية لعلاج السرطان.

تحدث إلى طبيبك حول خياراتك، بما في ذلك:

• النشاط البدني (رياضة)

• التأمل

• العلاج بالموسيقى

• تمارين الاسترخاء

• العلاج بالإبر

• تدليك

الفرق بين التهاب الغدد اللمفاوية والسرطان

لا ينبغي أن يكون أي تضخم في الغدد الليمفاوية مصدر قلق لك. كما تعلم، يمكن أن يكون سبب معظم حالات التهاب العقد اللمفية هو عدوى بسيطة. هناك طريقتان بسيطتان لمعرفة ما إذا كان التهاب العقد اللمفية خطيرًا أم طبيعيًا: الأولى هي مكان الغدة والأخرى كيف تشعر؛ على سبيل المثال، تضخم العقدة الليمفاوية في مقدمة العنق مع التهاب الحلق ليس مقلقًا للغاية. ولكن يمكن أن يكون التورم في مؤخرة العنق مقلقًا بعض الشيء.

بشكل عام، في حالة تورم العقدة الليمفاوية الحميد، تكون هذه الغدد عادةً صغيرة ذات هامش محدد جيدًا وثبات عجين، وغالبًا ما تكون متحركة وتتحرك تحت الإصبع.

عادةً ما تكون الغدد الليمفاوية غير محددة جيدًا وعريضة، وكبيرة جدًا (أقل من سنتيمتر واحد في الحجم)، وأكثر من أسبوعين لتظل متحركة، ولديها اتساق صلب، مصدر قلق أكبر للأطباء.

تتطلب رؤية الغدد الليمفاوية في الأماكن التي لا تظهر فيها الغدد الليمفاوية عادة، مثل الركبتين والمرفقين وظهر العنق، مزيدًا من الاهتمام، بينما تورم الغدد الليمفاوية تحت الرقبة والفخذ والإبط ليس غيرطبيعي.

كم مدة علاج سرطان الغدة الليمفاوية؟

في سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين وغير هودجكين (سرطان العقدة الليمفاوية) وأنواع أخرى من سرطان الدم، قد يستغرق العلاج الكيميائي المساعد ما يصل إلى عام. إذا كان السرطان لا يزال موجودًا في الأنسجة، فإن مدة العلاج الكيميائي تعتمد على استجابة الجسم للعلاج.

إذا اختفى المرض تمامًا، سيستمر العديد من المعالجين حتى دورة أو دورتين من العلاج الكيميائي للقضاء على فرصة القضاء تمامًا على المرض المجهري والتأكد من أن السرطان لم يغادر الجسم على الإطلاق.

كم يعيش مريض سرطان الغدة الليمفاوية؟

يصيب الأطفال والبالغين، ولكن يمكن أن يكون أكثر انتشارًا في أي فئة عمرية. المجموعة الأولى في الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 29 سنة، والمجموعة الثانية هي كبار السن فوق 55 سنة وفي الأطفال، على الرغم من أن هذا المرض نادر الحدوث في أقل من 5 سنوات، إلا أن أعلى انتشار يكون في الفئة العمرية 2 سنوات.

يتأثر معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات (مدة الحياة لمدة 5 سنوات بعد التشخيص) بدرجة وشدة ليمفوما. بشكل عام، بالنظر إلى مجموعتي البالغين والأطفال، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو 87٪ ، ولكن إذا تم تشخيص المرض في مراحله المبكرة وبدء العلاج في أسرع وقت ممكن، فسيكون هذا المعدل 92٪. إذا اقتصر المرض على منطقة معينة من الجسم، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات سيكون 94٪ ، أما إذا انتشر المرض إلى مناطق أخرى من الجسم، فإن معدل البقاء على قيد الحياة سيكون 78٪.

بالنسبة للمرضى الذين انتكسوا أثناء مرضهم، فإن أفضل علاج لهم هو العلاج الكيميائي بجرعة عالية تليها عملية زرع. ومع ذلك، يجب مراقبة الأشخاص الذين يتم زرعهم عن كثب من قبل الطبيب، ولديهم حالة عقلية جيدة واتباع نظام غذائي لتجنب تكرارها بعد الزرع.

في أي مرحلة من مراحل المرض أنت فيها، يرجى ملاحظة أن هذه الإحصائيات هي مجرد ارقام و تقديرات. تستند الإحصائيات المقدمة إلى نتائج عام 2020. يعتمد معدل البقاء على قيد الحياة لكل مريض على الاستمرار الكامل للعلاج، والتشخيص المبكر وفي الوقت المناسب، والعلاج الفوري وفي الوقت المناسب، والتغذية السليمة، والروح المعنوية العالية.

هل سرطان العقدة الليمفاوية مميت؟

يمكن علاج سرطان العقدة الليمفاوية في وقت مبكر من التشخيص، ولكن لأنه يؤثر على خلايا المناعة في الجسم، إذا ترك دون علاج، يمكن أن يصبح خطيرًا وخبيثًا، وبمجرد انتشاره في الجسم، يصبح قاتلًا.

من الممكن تشخيص سرطان العقدة الليمفاوية عن طريق فحص الدم. يتم إجراء الاختبارات الشائعة لسرطان الغدد الليمفاوية، وعندما يتم إجراء الاختبار، سيشرح طبيبك السرطان ويقترح أفضل علاج لك. لذلك في المراحل الأولى من التشخيص، يمكن منعه من الانتشار.

يقوم الطبيب بفحص جميع الحالات المرضية من خلال فحص حالة الجسم وخاصة المناطق التي توجد بها العقد الليمفاوية. كما يطرح عليك أسئلة حول تاريخك الطبي ومرضك وأعراضك.

اختبار تشخيصي آخر لسرطان العقدة الليمفاوية هو اختبار الدم. يتم أخذ عينة الدم هذه إلى مختبر علم الأمراض لإجراء الاختبارات اللازمة. توفر هذه الاختبارات أيضًا للطبيب معلومات حول وظائف الأعضاء الأخرى، مثل الكبد والكلى.

نصائح لمرضي سرطان الغدد الليمفاوية

يمكن أن يسبب علاج سرطان الغدد الليمفاوية آثارًا جانبية. تحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول إيجاد طرق لتقليل الأعراض. تحدث أيضًا إلى طبيبك حول التمارين والتغييرات الغذائية التي ستساعدك على الشعور بالتحسن أثناء العلاج.

إذا كنت لا تعرف الأطعمة التي تتناولها، فاستشر اختصاصي التغذية للحصول على المساعدة.

يمكن أن تقلل التمارين مثل المشي أو السباحة من التعب وتساعدك على الشعور بالتحسن أثناء العلاج مثل العلاج الكيميائي والإشعاعي. يمكنك أيضًا تجربة العلاجات البديلة مثل التأمل أو الارتجاع البيولوجي أو التخيل الموجه لتخفيف الألم.

ميديسين فورسيل (Medicineforsell.com) هو أول مجموعة من التخصصات الفرعية للوقاية من السرطان وتشخيصه وعلاجه. في جناح التخصصات الفرعية هذه، نوفر لك أحدث العلاجات من خلال اتخاذ القرار الجماعي، والعمل الجماعي خطوة بخطوة من أجل تشخيص أكثر دقة، ونرافقك في اتخاذ قرارات مستنيرة للوقاية من السرطان.