جراحة العمود الفقري في ايران

جراحة العمود الفقري في ايران

جراحة العمود الفقري في ايران تتضمن علاج مجموعة واسعة من أمراض العمود الفقري التي قد تتطلب جراحة؛ وتشمل هذه الحالات فتق القرص القطني(انزلاق الغضروف)، وهشاشة العظام (تآكل وتمزق الفقرات وتضيق العمود الفقري)، والإحباط الفقري، والالتهابات والأورام، وانحرافات وكسور العمود الفقري.

لجراحة العمود الفقري في ايران تواصل مع عيادات ميديسين فورسيل لديها أفضل جراحي العمود الفقري في طهران مشهد وشيراز هم الذين، من خلال فحص المريض بعناية، يصلون إلى التشخيص الصحيح للمرض، ويستخدمون العلاجات الغير جراحية بشكل صحيح وفي الوقت المناسب، ويعرفون مزايا وعيوب استخدام أنواع مختلفة من الأطراف الاصطناعية، و لديهم خبرة كافية في القيام باستخدام مجموعة متنوعة من جراحات العمود الفقري مع استخدام التكنولوجيا الحديثة والقدرة على إقامة علاقة مفيدة وفعالة مع المريض لعلاج آلام المريض.

يتم اجراء هذه العملية تحت التخدير العام و يبقى المريض نائماً و لا يشعر باي الم لكن بعد ما يفيق سرعان ما يعطية الطبيب مسكنات الم حتى لا يشعر المريض بالم و عادةً تكون نسبة نجاح هذه العملية 75% و قد تستغرق من ساعة الى ساعتين.

المزيد من المعلومات حول: جراحة الأعصاب في ايران

المزيد من المعلومات حول: جراحة العظام في ايران

جراحة العمود الفقري

يمكن إجراء جراحة العمود الفقري لأهداف مختلفة. يتم إجراء بعض العمليات الجراحية بهدف تخفيف الألم وإزالة عامل الضغط على الأعصاب، كما قد يتم إجراء بعض العمليات الجراحية بهدف تثبيت العمود الفقري وتقويته. كما أن موقع المضاعفات ونوعها وشدتها كلها عوامل مؤثرة في اختيار نوع الجراحة من قبل جراح الأعصاب.

• مشاكل في الذراعين والساقين من أصل عصبي
• مشاكل في القرص( انزلاق الغضروف)
• الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر والرقبة الناتجة عن مشاكل العمود الفقري

أنواع جراحة العمود الفقري في ايران

هناك العديد من الأمراض التي يمكن علاجها بجراحة العمود الفقري. تتم مناقشة هذه الأساليب أدناه.

• استئصال القرص المجهري

تستخدم هذه الطريقة الجراحية لعلاج آلام الأعصاب الناتجة عن نتوء القرص والضغط على العصب الفقري. تتضمن هذه الجراحة إجراء شق صغير في الجزء الخلفي من الجسم وإزالة الضغط عن الأعصاب. استئصال القرص المجهري هو أحد جراحات العمود الفقري الأقل توغلًا.

• استئصال الصفيحة الفقرية

في سياق هذه الجراحة، تسمى الصفيحة العظمية الرقيقة خلف العمود الفقري “الصفيحة”. سوف يزال. يتم ذلك لزيادة المسافة بين القناة الشوكية وتقليل الضغط.

يستخدم هذا الإجراء الجراحي لعلاج الضغط الواقع على أعصاب العمود الفقري في مؤخرة الجسم. تتضمن هذه الجراحة إجراء شق في الجزء الخلفي من العمود الفقري لإزالة العظام والأربطة التي تضغط على الأعصاب في الجزء الخلفي من الجسم.

• بضع الصفيحة الفقرية

خلال هذه الجراحة، الجزء من القوس الفقري (الصفيحة) الذي يغطي النخاع الشوكي ؛ سوف يزال. تزيل الصفيحة الفقرية عظام أقل من استئصال الصفيحة الفقرية. يعتبر كل من استئصال الصفيحة الفقرية واستئصال الصفيحة الفقرية من جراحات “تخفيف الضغط”. عادة في جراحات “تخفيف الضغط” ، يتم تخفيف مقدار ضغط الأعصاب الشوكية عن طريق الأنسجة.

• بضع الثقبة

في سياق هذه الجراحة ، يتم تكوين الأنسجة أو العظام التي تمر (اليورامين العصبي) حيث تتفرع جذور الأعصاب من الحبل الشوكي إلى خارج العمود الفقري ؛ سوف يزال.

• استبدال القرص

في عملية هذه الجراحة، يتم استبدال القرص التالف بقرص اصطناعي. تستخدم هذه الطريقة كبديل لصواميل اللحام.

• الالتحام الشوكي

في هذا الإجراء الجراحي، يتم دمج فقرتين معًا. قد يتم إجراء هذه الجراحة أو لا يتم إجراؤها باستخدام أدوات خاصة لتطعيم العظام (قضبان، براغي، إلخ). هناك عدة طرق لتطعيم العظام؛ طرق مثل الطعم العظمي لشخص ما وتطعيم عظم شخص آخر. يتم لحام الجوز بطرق مختلفة.

• جراحات ALIF و PLIF و TLIF و LIF

كل هذه العمليات الجراحية تنطوي على دمج الفقرات القطنية، والتي تستخدم لتثبيت فقرات العمود الفقري والقضاء على الحركة بين العظام. أدناه هو معنى العبارات أعلاه.

لحام الفقرات القطنية الأمامية

لحام الفقرات القطنية الخلفية

اندماج بين الفقرات القطنية يحدث أثناء الإجراء في هذه المنطقة.

اللحام بين الفقرات الجانبية التي يتم إجراؤها عن طريق إجراء تدخل جراحي منخفض للجزء الجانبي من الجسم

المزيد من المعلومات حول: الجراحة في ايران

اكثر الأمراض العمود الفقري شيوعًا

• نتوء القرص القطني والرقبة.

إنه أكثر أمراض العمود الفقري شيوعًا، مع تقدم العمر، يؤدي الإجهاد البدني والتدخين وإصابات الحبل الشوكي إلى جفاف وتلف أنسجة القرص ثم نتوء. يظهر المرض عادة مع أعراض آلام الظهر والرقبة التي تنتشر في الساقين والذراعين، وهناك مجموعة واسعة من العلاجات له، من العلاجات الدوائية الغير جراحية إلى الجراحة بالليزر والجراحة المفتوحة.

• تضيق القناة الشوكية:

إنها عملية هشاشة العظام في العمود الفقري التي تسبب مساحة القناة الشوكية حيث يمر الحبل الشوكي والأعصاب، عن طريق زيادة حجم الأربطة وخلق نمو غير طبيعي للعظام. وعادة ما يظهر وخز في الذراعين وضعف في الرقبة وضعف في الساقين في الظهر والحاجة إلى الراحة المتكررة أثناء المشي اليومي. العلاج النهائي هو الجراحة المفتوحة، ولكن في الحالات الخفيفة، يمكن استخدام الحقن في العمود الفقري والعلاج الطبيعي والأدوية.

• عقد شمورل:

ويعني عدم استقرار الفقرات المتاخمة لبعضها البعض مما يسبب ألماً في الظهر ثم في الساقين تدريجياً عند الوقوف أو المشي، ويجبر الشخص على الراحة.

• أورام النخاع الشوكي والفقرات:

يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة؛ يظهر عادةً مع ألم في المنطقة المصابة يتفاقم تدريجيًا على مدار الأيام والشهور ويشتد ليلًا. بالإضافة إلى ذلك، قد تتطور الأعراض تدريجيًا مثل ضعف الذراعين والساقين واضطرابات المشي واضطرابات التحكم في البول والبراز.

• التهابات العمود الفقري:

يحدث عادةً عند الأشخاص الذين يعانون من مشكلة أساسية مثل ضعف الجهاز المناعي، أو الإصابة بعدوى في مكان آخر ، أو بعد الجراحة. الألم التدريجي الذي يزداد سوءًا مع كل حركة في أي وضع هو أكثر الأعراض شيوعًا وقد يحاكي الأعراض الشبيهة بالورم. تشمل أنواعه الالتهابات القيحية والسل والملاريا والفطريات و ..

• إصابات الحبل الشوكي:

السبب الأكثر شيوعًا هو حوادث السيارات والسقوط من المرتفعات. في بعض الحالات، لا يمكن علاجهم إلا من خلال ارتداء الدعامة والراح، وفي بعض الحالات ، تكون الجراحة مطلوبة. في الإصابات الشديدة، قد تحدث إصابة في الحبل الشوكي، والتي، إذا كانت شديدة وكاملة، لن تكون قادرة على عكس حركة الذراعين أو الساقين، حتى مع الجراحة.

الشيء اللافت للنظر حول مرضى إصابات النخاع الشوكي أنه حتى عام ونصف بعد الجراحة، وخاصة في الأشهر الستة الأولى، هناك أكبر احتمال وإمكانية لعكس حركة الأطراف بعناية وعلاج طبيعي، ويجب عدم تفويت هذا الزمان.

• أمراض الروماتيزم:

هناك أنواع من التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن تؤثر على العمود الفقري أيضًا، ويمكن الخلط بين الألم الناجم عنها وألم القرص وتضيق القناة. يعد وجود تاريخ من الإصابة بأمراض الروماتيزم في الأسرة وتفاقم الألم مع الراحة من أهم الميزات التي تساعد في تشخيص هذه الأمراض.

كانت الحالات المذكورة أعلاه موجزة عن مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري، وهي علامة على التعقيد في تشخيص وعلاج هذه الأمراض، والتي تظهر أحيانًا فقط مع أعراض شائعة مثل آلام الظهر، وفن الطبيب أو جراح الأعصاب، يساعد التاريخ والفحص والتصوير والاختبار في الوصول إلى التشخيص والعلاج الصحيحين.

• إعوجاج العمود الفقري أو الجنف

تشوه العمود الفقري هو اضطراب يصاحب العمود الفقري انحناء غير طبيعي وتشوه شديد. يمكن أن يؤدي الجنف والحداب عند البالغين إلى إضعاف الجسم بسبب الشيخوخة وتمزقات أسفل الظهر. في بعض الأحيان قد يؤدي إجراء عملية جراحية في الماضي إلى حدوث هذه المشكلة.

يحدث اعوجاج العمود الفقري المعتدل عندما تتشوه مفاصل وأقراص العمود الفقري بمرور الوقت ولا يعود بإمكانها الحفاظ على العمود الفقري في وضعه الطبيعي والصحيح. يؤدي الضغط على الأعصاب والمفاصل إلى الشعور بالألم، ولا يلعب التشوه الشوكي غير الطبيعي دورًا في التسبب في الألم. هناك العديد من العلاجات المتاحة لهذا الاضطراب، وبعضها يشمل الأدوية والعلاج الطبيعي والحقن والجراحة.

جراحة إعوجاج (تشوه) العمود الفقري

اعتمادًا على شدة علامات وأعراض المريض، وعدد الفقرات التالفة ونوع تشوه العمود الفقري، يتم استخدام طرق مختلفة لإجراء الجراحة. في بعض المرضى الذين يعانون من حالات خاصة، يتم استخدام مزيج من الدمج والتقنيات الخاصة الأخرى لتحسين المشكلة. في القسم التالي نشير إلى هذه الأساليب الجراحية:

إذا كان الجنف خفيفًا وتسبب في ضغط عصبي في إحدى الفقرات، فسيتم استخدام استئصال الصفيحة الفقرية لعلاجه.

إذا كان المريض يعاني من تضيق القناة الشوكية والجنف، فعادة ما تستخدم جراحة الدمج لتحسين ارتفاع الفقرات وإزالة الترهل على العصب. تعمل جراحة الدمج على تحسين تناسب فقرة واحدة مع فقرات أخرى.

في هذه الطريقة، يتم توصيل فقرتين مع بعضهما البعض باستخدام ترقيع العظام ويتم توصيلهما باستخدام ألواح ومسامير وأجهزة طبية خاصة أخرى. الغرض من التطعيم العظمي هو توصيل الفقرات العلوية والسفلية معًا لإنشاء مساحة عظمية مناسبة. قد يستغرق إنشاء اندماج قوي للعظام شهورًا أو حتى أطول.

اندماج العمود الفقري القطني هو طريقة مستخدمة لمرضى الجنف. في هذه الطريقة يقوم الطبيب بعمل شق في ظهر المريض ولكنه يتجنب عمل شق في عضلات الظهر ثم يقوم بإجراء الجراحة.

عادةً ما يتطلب التشوه الشديد والحداب الحاد في العمود الفقري شقًا في العظم وتثبيتًا بلوحة معدنية وصمولة لتحسين حالة المريض.

مضاعفات جراحات العمود الفقري

لا توجد جراحة آمنة، وقد لا يكون لجراحات العمود الفقري آثار جانبية فحسب، بل قد تكون مؤلمة في بعض الأحيان. بشكل عام، تعد مضاعفات جراحة العمود الفقري أكثر شيوعًا عند المرضى الأكبر سنًا، والعمليات الأثقل والأطول، واستخدام البلاتين، وتاريخ مرض السكري وهشاشة العظام، وسوء التغذية والتدخين، والأورام الخبيثة، وزيادة الوزن وعدم القدرة على الحركة.

بصرف النظر عن الجراحة ونزيف الموقع والعدوى والانسداد الرئوي، وهما أمران شائعان في جميع العمليات الجراحية الكبرى، يعد تلف الأعصاب في جراحة العمود الفقري من المضاعفات المهمة والفعالة للعملية. على الرغم من انخفاض المخاطر بشكل كبير اليوم باستخدام المراقبة العصبية أثناء العملية، إلا أنها لم تصل أبدًا إلى الصفر. إن إزالة القرص من جذر العصب، وإزالة الورم من بالقرب من الحبل الشوكي أو داخله، وإدخال البراغي والبلاتين في العمود الفقري الذي تمر من خلاله أعصاب متعددة يمكن أن يرتبط بالتأكيد بخطر تلف الأعصاب. إن خبرة ومهارة الجراح واستخدام الأدوات والتقنيات الحديثة مثل المراقبة العصبية والدقة والصبر أثناء الجراحة يمكن أن تمنع هذه المضاعفات.لكن في عيادات ميديسين فورسيل يمكنك الوثوق بنا لاجراء جراحة العمود الفقري لاننا نتعامل مع افضل الاطباء في ايران واكثرهم خبرة وذكاء في هذا المجال.

فترة الشفاء والرعاية بعد جراحة العمود الفقري

• بعد جراحة العمود الفقري، يتحدث أخصائي العلاج الطبيعي مع المريض عن التمارين والحركات التي يجب القيام بها.
• قد يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام. الراحة هي أهم شيء يجب مراعاته بعد الجراحة.
• تبدأ تمارين العلاج الطبيعي عادة في اليوم التالي للجراحة. من خلال القيام بمثل هذه التمارين، ستلاحظ تحسنًا في نطاق الحركة وتقوية قوة العضلات.
• يجب على المريض استخدام عصا أو مشاية للمساعدة.
• بعد الخروج من المستشفى، يجب على المريض الاستمرار في ممارسة الرياضة في المنزل. كلما سار المريض، زادت سرعة تعافيه.
• فيما يتعلق بطريقة الجلوس، يجب أن نقول إن المريض يجب أن يجلس بطريقة تجعل العمود الفقري مستقيمًا تمامًا. كن حذرًا من أن العمود الفقري لا يكون مثنيًا أو منحنيًا.
• عند النوم، إذا كنت تنوي الاستلقاء على ظهرك، فعليك وضع وسادة تحت رأسك وركبتيك.
• يجب تناول المسكنات التي يصفها طبيبك حسب توجيهات الطبيب. يوصى عادة بتناول مسكنات الألم قبل 45 دقيقة من العلاج الطبيعي لمنع الألم.
• لاحظ أن الأدوية مثل الأسبرين والجيلوفين والأدوية المضادة للالتهابات وغير الستيرويدية محظورة لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر بعد جراحة العمود الفقري.
• يجب على المريض مراعاة النظافة الشخصية والاستحمام بعد الجراحة. يمكنك أيضًا الجلوس على كرسي في الحمام.
• يشعر المريض بالتحسن بعد أسابيع قليلة من الجراحة. لاحظ أن النشاط البدني الشاق، ورفع الأشياء الثقيلة، أو حتى التدوير المفاجئ للظهر محظور لمدة ستة أسابيع على الأقل.
• القيادة ممنوعة لعدة أسابيع بعد الجراحة.
• تأكد من التحدث مع طبيبك حول موعد العودة إلى العمل.

متى يجب أن نراجع جراح العمود الفقري لألم أسفل الظهر؟

عادةً ما يتم اختيار جراحة العمود الفقري كخيار بعد فترة من العلاج غير الجراحي (مثل الأدوية والعلاج الطبيعي والحقن والتمارين الرياضية). يعتمد اتخاذ قرار بشأن جراحة العمود الفقري إلى حد كبير على الأعراض (على سبيل المثال، مقدار الألم، والقدرة على أداء الأنشطة اليومية)، ومدى إلحاح الجراحة، ومضاعفاتها.

بالنسبة لبعض أنواع الألم، فإن التقنيات الجراحية الأقل توغلاً هي خيارات لتخفيف الآلام بسرعة. بالنسبة لأنواع الألم الأخرى، فإن الجراحة ليست مناسبة، وغالبًا ما يُنصح باتباع بعض الخيارات التحفظية قبل الجراحة.

من هو الطبيب المؤهل لإجراء جراحة العمود الفقري القطني؟

في الواقع، في كلا الدورتين التخصصيتين (جراح الأعصاب و جراح العظام)، يصبح المساعدون على دراية بمجموعة متنوعة من الأمراض والجراحة، و اليوم يمكن لجراحي الأعصاب وجراحي العظام علاج مجموعة واسعة من أمراض العمود الفقري، ولكن يجب ذكر ذلك كمبدأ قديم وعامة، جراحي العظام أكثر اهتمامًا بتشوهات العمود الفقري، بما في ذلك الجنف، وجراحي الأعصاب في مجال هشاشة العظام، وفتق القرص القطني، وإحباط العمود الفقري والورم.

معدل نجاح جراحة دمج الفقرات

تتراوح نسبة نجاح جراحة دمج الفقرات من 70٪ إلى 95٪ وهناك عدة عوامل تؤثر على معدل نجاح الجراحة. تشمل هذه العوامل:

من المرجح أن يكون اندماج العمود الفقري، الناجم عن حالات مثل عدم التوازن الشديد (مثل الانزلاق الفقاري التنكسي أو الانزلاق الفقاري)، أكثر نجاحًا من الجراحة التي يتم إجراؤها لعلاج الألم وحده (على سبيل المثال، آفة القرص التنكسية).

يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من قرص قطني واحد متدهور بشدة (خاصة L5-S1) ولكن لديهم عمود فقري طبيعي يكونون أكثر قدرة على البقاء على قيد الحياة في هذه الحالة من أولئك الذين يخضعون للاندماج متعدد المراحل. تعتبر جراحة الدمج عادة خطوة أو خطوتين، ويجب تجنب الدمج متعدد المراحل إلا في حالات الارتباك الشديد.

من المرجح أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من تلف كبير في القرص من الألم بعد الاندماج أكثر من أولئك الذين تظهر صور التصوير بالرنين المغناطيسي الخاصة بهم ضررًا طفيفًا (على سبيل المثال، قرص طويل فقط).

العامل الأكثر أهمية في النجاح هو التأكيد بأن آلام ظهر المريض ناتجة في الواقع عن آفة القرص التنكسية أكثر من الحالات الأخرى. يتم ذلك من خلال الجمع بين مراجعة شاملة لتاريخ المريض، أو الاختبار البدني، أو اختبار تحديد الهوية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية، أو ربما مخطط القرص.

هناك أسباب أخرى لنجاح أو فشل جراحة دمج العمود الفقري، بما في ذلك فشل الدمج والزرع وإزاحة الآفة.

ما المضاعفات التي يمكن علاجها بجراحة العمود الفقري المغلقة في ايران؟

يتم إجراء جراحات العمود الفقري المغلقة وذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض، ولحسن الحظ فإن عدد المضاعفات التي يمكن علاجها بهذه الطريقة آخذ في الازدياد. يتم حاليًا علاج الأمراض التالية بنجاح بالجراحة المغلقة:

الكسر الانضغاطي: يحدث هذا النوع من الكسور عادة في الفقرات الصدرية والقطنية لكبار السن المصابين بهشاشة العظام. تسبب كسور الانضغاط ألمًا شديدًا في مؤخرة الجسم يشتد عند الوقوف.

اضطرابات العمود الفقري الخلقية: عادة ما تكون هذه الاضطرابات ناتجة عن تشوهات تطورية أو وراثية ويمكن أن تؤثر على أي منطقة من العمود الفقري (الفقرات العنقية أو الصدرية أو القطنية أو العجزية).

القرص التنكسي أو هشاشة العظام للقرص: تترافق هذه المضاعفات، التي تؤدي إلى ضعف وتآكل العظام والأربطة وأقراص العمود الفقري، مع آلام أسفل الظهر وضعف وتنميل.

فتق القرص: عادة ما يوجد فتق القرص في الفقرات العنقية والصدرية أو القطنية وينتج عن التآكل أو التلف التدريجي. عندما يبرز جزء من القرص ويضغط على النخاع الشوكي أو جذور الأعصاب، فإننا نواجه مشكلة فتق القرص. ينتج عن فتق القرص ضعف أو تنميل أو ألم في الظهر والساق.

الجنف: الجنف هو انحناء غير طبيعي للعمود الفقري يسبب الألم، وانخفاض الحركة، ومشاكل في القلب والرئة. في بعض الأحيان، اعتمادًا على شدة القوس، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لمحاذاة العمود الفقري لتصحيح كل من المشكلة الظاهرة وألم المريض أو ضعفه أو ضيق التنفس.

عدوى العمود الفقري / التهاب العظم والنقي: تصيب هذه العدوى الفقرات (العظام) أو الأقراص أو العضلات حول العمود الفقري. على الرغم من أن العدوى تُعالج غالبًا بالمضادات الحيوية، إلا أنه يلزم أحيانًا إجراء جراحة لإزالة العدوى.

عدم استقرار العمود الفقري والانزلاق الفقاري أو الإحباط الفقري: تنزلق إحدى الفقرات وتوضع أمام الفقرات الأخرى، مما يسبب ألمًا شديدًا في الساق والظهر للمريض.

إصابة الحبل الشوكي: تتلف العظام والأربطة والعضلات وتضعف استقرار العمود الفقري والنخاع الشوكي. في بعض الأحيان تكون الجراحة ضرورية لتثبيت العمود الفقري ومنع إعادة الإصابة.

ورم العمود الفقري: يمكن أن يكون الورم خبيثًا (سرطانيًا) أو حميدًا (غير سرطاني). حتى إذا لم يكن الورم سرطانيًا، فغالبًا ما يوصي طبيبك بإجراء جراحة الأورام؛ لأن الورم يسبب عدم استقرار بنيوي للعمود الفقري ويوفر الأساس لكسور العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك، يمارس الورم ضغطًا مباشرًا على النخاع الشوكي وجذور الأعصاب، مما يسبب الألم أو الضعف أو التنميل.

تضيق القناة الشوكية: في هذه الحالة، يتم الضغط على الحبل الشوكي والجذور العصبية للرقبة والظهر.

حول ميديسين فورسيل

ان ميديسين فورسيل هي واحدة من اكبر المؤسسات التي تقدم رعاية طبية في جميع التخصصات الطبية و الجراحية التخصصة في مدينة شيراز في ايران. فان مستشفيات التي نتعامل معها متعددة التخصصات تقدم رعاية صحية بمعايير عالمية  للاشخاص و الزوار من جميع انحاء العالم.

شركة ميديسين فورسيل تقدم لك خطة علاج مدروسة و مخصصة  وتوفر خدماتها باسعار معقولة دون المساس بالجودة و البيئة التي توفرها للمريض. و تساعد المرضى بالحصول على التاشيرة طبية للسفر، وترتيبات الاقامة في ايران و اتاحة مترجمين يرافقون المريض طيلة سفرهم في ايران.

المزيد من المعلومات حول: علاجات مرض السرطان