علاج سرطان الغدة الدرقية في ايران

علاج سرطان الغدة الدرقية في ايران

علاج سرطان الغدة الدرقية الخبيث

ما هو سرطان الغدة الدرقية؟

سرطان الغدة الدرقية هو سرطان نادر يصيب الغدة الدرقية. الغدة الدرقية هي غدة صغيرة في الجزء السفلي من الرقبة تنتج هرمون معين. هذا المرض شائع بين الأشخاص في سن 40 عامًا والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض بمرتين إلى ثلاث مرات من الرجال. عادة إذا تم تشخيص المرض مبكرًا، يكون سرطان الغدة الدرقية قابلاً للعلاج؛ ومع ذلك، قد يعود المرض في بعض الأحيان بعد العلاج.

مراكز ميديسين فورسيل لعلاج السرطان في إيران، في مجال تشخيص وعلاج مختلف أنواع السرطان، بما في ذلك: سرطان الحنجرة، وسرطان القولون، وسرطان الخصية، وسرطان الثدي، وسرطان الغدة الدرقية، وسرطان البروستاتا، وسرطان المثانة، وسرطان الدماغ و …. يقدم خدماته للمرضى الأعزاء باستخدام طرق علاج السرطان مثل: العلاج الهرموني، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي، وعلاج السرطان بالتغذية.

المزيد من المعلومات حول: علاجات مرض السرطان

المزيد من المعلومات حول: علاج السرطان في ايران

يضم هذا المقال:

• أنواع سرطان الغدة الدرقية

• علاج سرطان الغدة الدرقية

• علاج سرطان الغدة الدرقية بالجراحة

• علاج سرطان الغدة الدرقية باليود المشع

• ما هو تأثير اليود في علاج سرطان الغدة الدرقية؟

• علاج سرطان الغدة الدرقية بالعلاج الإشعاعي الخارجي

• علاج سرطان الغدة الدرقية بالعلاج الكيميائي

• علاج سرطان الغدة الدرقية بالعلاجات المستهدفة

• علاج سرطان الغدة الدرقية الكشمي

• علاج سرطان الغدة الدرقية بالطب التقليدي

العلامة السريرية الرئيسية لسرطان الغدة الدرقية هي وجود كتلة في الغدة الدرقية، ومعظم سرطانات الغدة الدرقية لا تظهر عليها أعراض. إذا كان طبيبك قد يجد عقدة أثناء الفحص السريري. أو قد تلاحظ وجود كتلة في رقبتك أثناء النظر في المرآة.

قلة من مرضى سرطان الغدة الدرقية يشكون من آلام في الرقبة أو الفك أو الأذن. إذا كانت الغدة السرطانية كبيرة، فقد تسبب صعوبة في البلع أو إحساس بالوخز في الحلق. حتى أنه يمكن أن يسبب ضيقًا في التنفس عن طريق الضغط على مجرى الهواء. نادرًا ما تسبب الغدة السرطانية بحة في الصوت عن طريق تحفيز الأعصاب في الحنجرة.

أنواع سرطان الغدة الدرقية

سرطان الغدة الدرقية الحليمي:

هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الغدة الدرقية ويمثل أكثر من 70٪ من السرطانات في هذه المنطقة من الجسم. عادة لا تنمو الحليمي بسرعة كبيرة ولا تنتشر بسرعة كبيرة في الجسم.

سرطان الغدة الدرقية الجريبي:

هذا النوع من المضاعفات مسؤول عن 10 إلى 15٪ من سرطانات الغدة الدرقية. يمكن أن ينتشر السرطان الجريبي عبر مجرى الدم إلى مناطق أخرى من الجسم، مثل الرئتين أو العظام.

سرطان الغدة الدرقية النخاع:

هذا النوع من الأمراض مسؤول عن 4٪ من سرطانات الغدة الدرقية. إذا كان هناك تاريخ عائلي (أحد أفراد الأسرة مصاب بالسرطان)، فقد يكون أفراد العائلة الآخرون مصابين أيضًا بالمرض.

سرطان الغدة الدرقية الكشمي:

هذا النوع من المضاعفات نادر جدًا ويمثل حوالي 2٪ من سرطانات الغدة الدرقية. ينتشر الكشمي بسرعة إلى أنسجة أخرى في الجسم. علاج هذا النوع من السرطان صعب وله أقل فعالية.

المزيد من المعلومات حول: علاج سرطان القولون في ايران

المزيد من المعلومات حول: علاج سرطان الخصية

علاج سرطان الغدة الدرقية

يعتمد اتخاذ القرار بشأن طريقة العلاج على نوع ومرحلة سرطان الغدة الدرقية، قد تحتاج إلى أكثر من نوع واحد من العلاج. قد تشمل خيارات علاج سرطان الغدة الدرقية ما يلي:

• الجراحة

• العلاج باليود المشع

• علاج هرمون الغدة الدرقية

• العلاج الإشعاعي الخارجي

• العلاج الكيميائي

• العلاج المستهدف

غالبًا ما يتم استخدام 2 أو أكثر من هذه العلاجات معًا.

يمكن علاج معظم سرطانات الغدة الدرقية، خاصةً إذا لم تنتشر بعيدًا عن متناول الجسم. إذا كان السرطان غير قابل للشفاء، فقد يكون الهدف من العلاج هو القضاء على السرطان أو تدميره قدر الإمكان ومنعه من النمو أو الانتشار أو العودة لأطول فترة ممكنة. في بعض الأحيان يكون الهدف من العلاج هو تحسين (تخفيف) الأعراض مثل الألم أو صعوبة التنفس والبلع.

علاج سرطان الغدة الدرقية بالجراحة

الجراحة هي العلاج الأول لمعظم أنواع سرطان الغدة الدرقية. الجراحة تجرى لازالة:

• جزء من الغدة الدرقية

• الغدة الدرقية بأكملها

• الغدد الليمفاوية المجاورة

تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام. يتمتع معظم الأشخاص بصحة جيدة بحيث يتمكنون من مغادرة المستشفى بعد بضعة أيام. يجب أن يستريح المريض في المنزل لبضعة أسابيع بعد العملية وأن يمتنع عن أي نشاط يضغط على رقبته مثل رفع الأشياء الثقيلة. سيكون هناك قرحة صغيرة على رقبتك، لكن بمرور الوقت سيقل التأثير (لكن لن يختفي).

علاج سرطان الغدة الدرقية باليود المشع

في الواقع، تتمتع خلايا الغدة الدرقية بخصائص فريدة بين جميع خلايا جسم الإنسان، فهي الخلايا الوحيدة القادرة على امتصاص اليود. تأخذ هذه الخلايا اليود من مجرى الدم وتركزه في الخلية لاستخدامه في إنتاج الهرمونات. في سرطانات الغدة الدرقية المتمايزة (السرطانات التي لا يزال بإمكان الأنسجة الخبيثة فيها امتصاص اليود مثل الغدة الدرقية السليمة)، تحتفظ معظم خلايا سرطان الغدة الدرقية بهذه القدرة على امتصاص اليود وتركيزه، مما يجعل العلاج باليود المشع ممكنًا.

بعد جراحة السرطان الكاملة عن طريق استئصال الغدة الدرقية بالكامل (إزالة الغدة الدرقية بالكامل)، يتم إعطاء المرضى المصابين بسرطان الغدة الدرقية اليود المشع لعلاج أي بقايا سرطانية من اليود المعالج باليود 131. في حالة وجود أي خلية سرطانية في الغدة الدرقية تحتفظ بقدرتها على امتصاص اليود، تمتص هذه الخلايا وتركيز اليود المشع “السام“.لأن الخلايا الأخرى في أجسامنا لا تستطيع امتصاص اليود السام، فلا تتضرر.

ومع ذلك، فإن خلايا سرطان الغدة الدرقية تتراكم السموم داخل نفسها، ويقتل النشاط الإشعاعي الخلية دون آثار تساقط الشعر، أو الغثيان، أو الإسهال، أو الألم. ويتم علاج معظم المصابين بسرطان الغدة الدرقية، ولكن ليس جميعهم، بعد الجراحة. ويحتاجون إلى “اليود” المشع .

من المهم معرفة أنه يجب علاج جميع المرضى تقريبًا باليود إذا كان لابد من الشفاء التام. لا يحتاج مرضى سرطان الغدة الدرقية النخاعي عادةً إلى علاج اليود لأن سرطان النخاع لا يمتص اليود المشع أبدًا. حوالي 4 إلى 6 أسابيع بعد إزالة الغدة الدرقية، سيتم علاج المريض باليود المشع.

هذا بسيط للغاية ويتضمن تناول حبة واحدة بجرعة واحدة يتم حسابها حصريًا للمريض. يجب على المريض تجنب الاتصال بالآخرين لبضعة أيام حتى لا يتعرضوا للمواد المشعة. لهذا الغرض، يتم تلقي اليود المشع من قبل المرضى المقيمين في جناح المستشفى مع الحماية الإشعاعية المناسبة. يخرج المريض من المستشفى عندما يصل جسم المريض إلى مستوى معين من النشاط الإشعاعي.

بعد أسبوع أو أسبوعين من العلاج باليود المشع، يجب أن يبدأ المريض بتناول حبوب هرمون الغدة الدرقية. لا أحد يستطيع أن يعيش بدون هرمون الغدة الدرقية، وإذا لم يكن لديه غدة درقية، فسوف يحتاج إلى تناول ليفوثيروكسين (عادة حبة واحدة في اليوم) لبقية حياتهم. هذا الدواء شائع جدًا (تشمل أمثلة العلامات التجارية Synthroid و Levoxyl).

كل 6 إلى 12 شهرًا، يجب فحص المريض من قبل أخصائي الغدد الصماء وإجراء فحوصات الدم لتحديد جرعة الدواء والتأكد من عدم تكرار الإصابة بسرطان الغدة الدرقية. يختلف عدد المتابعات بشكل كبير من مريض لآخر. يتطلب طبيب الغدد الصماء زيارات منتظمة طويلة الأمد.

يمر اليود عبر مجرى الدم ويقتل الخلايا السرطانية. لجعل علاج سرطان الغدة الدرقية أكثر فعالية، يوصى بتقليل كمية اليود في نظامك الغذائي قبل أسبوع إلى أسبوعين من بدء العلاج. هذا موصى به:

• يجب تجنب جميع المأكولات البحرية.

• قلل من كمية منتجات الألبان.

• لا تتناول أدوية السعال لأنها تحتوي على اليود.

يجب أن تأكل الكثير من اللحوم الطازجة والفواكه والخضروات والمعكرونة والأرز.

إذا كنت تعتقدين أنك حامل، تحدثي إلى طبيبك. يجب على النساء الامتناع عن الحمل لمدة ستة أشهر على الأقل بعد العلاج، ويجب على الرجال الامتناع عن الإنجاب لمدة أربعة أشهر على الأقل. ومع ذلك، ليس لليود المشع أي تأثير على الخصوبة عند النساء. إذا كنت مرضعة، فمن المستحسن التوقف عن الرضاعة الطبيعية لبضعة أسابيع قبل بدء العلاج.

الآثار الجانبية للعلاج باليود المشع غير شائعة، ولكن يمكن أن تشمل ما يلي:

• ألم أو انتفاخ في العنق

• الشعور بالمرض

• جفاف الفم

• طعم غريب في الفم

المزيد من المعلومات حول: علاج سرطان الثدي في ايران

المزيد من المعلومات حول: علاج مرض سرطان البنكرياس

ما هو تأثير اليود في علاج سرطان الغدة الدرقية؟

إذا تم علاج سرطان الغدة الدرقية، فإن الإشعاع يقتل أي خلايا سرطانية للغدة الدرقية قد تكون قد تحركت واستقرت في أعضاء أخرى.

تحجم معظم الخلايا الأخرى عن امتصاص اليود، لذا فإن هذا العلاج آمن للغاية.

لأن العلاج باليود يتم في شكل حبوب ولا يتطلب إشعاع خارجي، فلا يسبب أي آثار جانبية. يستخدم الأطباء الطريقة المشعة لقتل خلايا سرطان الغدة الدرقية بعد استئصال الغدة الدرقية بالكامل. يمنع هذا العلاج عودة السرطان. قد تؤدي الجرعات العالية جدًا في بعض الأحيان إلى تقليل إنتاج اللعاب أو تلف القولون أو نخاع العظام.

علاج سرطان الغدة الدرقية بالعلاج الإشعاعي الخارجي

إذا كان العلاج باليود المشع غير مناسب أو غير فعال، فيمكن استخدام العلاج الإشعاعي الخارجي بعد الجراحة لتقليل خطر تكرار الإصابة بالسرطان. إذا لم تقضي الجراحة على المرض تمامًا، فيمكن استخدامها للسيطرة على أعراض سرطان الغدة الدرقية المتقدم أو الكشمي. عادة ما يتم إعطاء العلاج الإشعاعي الخارجي مرة واحدة يوميًا لمدة خمسة أيام في الأسبوع لمدة أربعة إلى ستة أسابيع.

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي ما يلي:

• الشعور بالمرض

• التعب الجسدي

• ألم عند بلع الطعام

• جفاف الفم

تختفي هذه الآثار الجانبية في غضون أسابيع قليلة من نهاية العلاج.

علاج سرطان الغدة الدرقية بالعلاج الكيميائي

نادرًا ما يستخدم العلاج الكيميائي لعلاج سرطان الغدة الدرقية، ولكنه يستخدم أحيانًا لعلاج سرطان الكشمي الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. تتضمن هذه الطريقة استخدام الأدوية القوية التي تقتل الخلايا السرطانية. لا يعالج العلاج الكيميائي سرطان الغدة الدرقية، ولكنه قد يساعد في السيطرة على الأعراض. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لها الآثار الجانبية التالية:

• شعور بالارهاق

• تساقط شعر

• خطر الإصابة بعدوى

• الشعور بألم في الفم

• جفاف الجلد

• إلتهاب الحلق

علاج سرطان الغدة الدرقية بالعلاجات المستهدفة

تُستخدم الأدوية الأحدث، المعروفة باسم العلاجات المستهدفة، بشكل أكثر شيوعًا لعلاج عدة أنواع من سرطان الغدة الدرقية. تستهدف هذه الطريقة الخلايا السرطانية. أيضًا، إذا انتشر سرطان الغدة الدرقية إلى أجزاء أخرى من الجسم (السرطان النقيلي) ولم يتم علاجه باليود المشع، يتم استخدام العلاجات المستهدفة.

الأدوية الثلاثة الرئيسية المستخدمة كعلاج موجه هي:

• كابوزانتينيب

• لنواتینیب

• سورافنیب

علاج سرطان الغدة الدرقية الكشمي

يحتاج سرطان الغدة الدرقية الكشمي إلى علاج سريع. لأنه يتوسع بسرعة. لسوء الحظ، انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم في حوالي نصف الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالمرض. في هذه الحالات، يتم إجراء علاجات لتقليل تطور المرض.

على عكس بعض أنواع سرطان الغدة الدرقية الأخرى، لا يستجيب سرطان الغدة الدرقية الكشمي للعلاج الإشعاعي أو استخدام مثبطات هرمون الغدة الدرقية مع هرمون الغدة الدرقية. من المحتمل أن يتحدث الطبيب مع المريض عن جميع خيارات العلاج المتاحة. يمكنهم مساعدة المريض في اختيار أفضل علاج لهم.

• الجراحة

يستخدم الطبيب أحيانًا كلمة تعويضية لوصف السرطان. وهذا يعني أنه يمكن استئصال الورم جراحياً. إذا كان السرطان لا رجعة فيه، فهذا يعني أنه قد هاجم الهياكل القريبة ولا يمكن إزالة الورم بالكامل بالجراحة. لسوء الحظ، فإن سرطان الغدة الدرقية الكشمي عادة ما يكون لا رجعة فيه.

عادة ما تكون العمليات الجراحية الأخرى التي يتم إجراؤها على هؤلاء المرضى مهدئة. هذا يعني أنها تساعد في تحسين نوعية الحياة بدلاً من علاج السرطان.

على سبيل المثال، إذا كان المريض يعاني من صعوبة في التنفس، فقد يقترح الطبيب إجراء فتح القصبة الهوائية. تتضمن هذه الجراحة إدخال أنبوب في الجلد وتحت الورم. وبهذه الطريقة يتنفس المريض من خلال الأنبوب ويمكنه التحدث عن طريق وضع إصبعه على الفتحة الموجودة في الأنبوب. لمنع التلوث أو الانسداد، يجب إزالة الأنبوب وتنظيفه عدة مرات في اليوم.

إذا كان المريض يعاني من صعوبة في الأكل أو البلع، فيمكن إدخال أنبوب عبر الجلد إلى جدار المعدة أو الأمعاء وإطعامه من خلاله.

• العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي وحده ليس فعالا جدا في علاج سرطان الغدة الدرقية الكشمي. ومع ذلك، يصبح أحيانًا أكثر فعالية مع العلاج الإشعاعي. في العلاج الإشعاعي، يتم توجيه الإشعاع إلى الخلايا السرطانية لتقليص الورم أو إبطاء نموه. عادة ما يتم هذا العلاج خمسة أيام في الأسبوع لمدة أربعة إلى ستة أسابيع.

يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة. يمكن أن يساعد هذا المزيج في تحسين حالة الأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية الكشمي من النوع 4A أو 4B.

المزيد من المعلومات حول: علاج سرطان العقد الليمفاوية في ايران

المزيد من المعلومات حول: علاج سرطان الدم في ايران

كم يعيش مريض سرطان الغدة الدرقية؟

يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع لمرضى سرطان الغدة الدرقية على نوع ومرحلة الورم والحالة العامة للمريض. تستند الأرقام الواردة في هذه الصفحة إلى متوسط ​​العمر المتوقع لمرضى سرطان الغدة الدرقية الذين لديهم نوع ومرحلة مماثلة من الورم. لاحظ، مع ذلك، أنه لا يمكن لأحد أن يقول بالضبط كم من الوقت سيعيش مريض معين.

هل سرطان الغدة الدرقية الحليمي مميت؟

كما هو موضح في الأعلى، فإن متوسط ​​العمر المتوقع لمرضى سرطان الغدة الدرقية الحليمي بعد العلاج، خاصة في المراحل المبكرة، جيد جدًا. في الواقع، يعد سرطان الغدة الدرقية الحليمي أحد أكثر أنواع السرطانات التي يمكن علاجها، ويعاني العديد من المرضى من متوسط ​​العمر المتوقع بعد العلاج.

ما هو متوسط ​​العمر المتوقع بعد استئصال الغدة الدرقية؟

متوسط ​​العمر المتوقع بعد استئصال الغدة الدرقية يعتمد على نوع المرض الذي يتم تشخيصه في علم الأمراض. على سبيل المثال، هل يوجد سرطان؟ إذا كانت الإجابة نعم فما هو حجمها وما هي درجتها ومرحلتها؟ يمكن أن تؤثر الحالة السريرية للمريض أيضًا على متوسط ​​العمر المتوقع.

ما هو معدل الوفيات من سرطان الغدة الدرقية؟

يعتمد معدل الوفيات لسرطان الغدة الدرقية على نوعه ومرحلته، ومع ذلك، فإن معدل الوفيات بسبب سرطان الغدة الدرقية أقل من العديد من السرطانات الأخرى ويعتبر بشكل عام تشخيصًا جيدًا. الاستثناء الوحيد هو سرطان الغدة الدرقية الكشمي، وهو نادر الحدوث.

علاج سرطان الغدة الدرقية بالطب التقليدي

السيلينيوم (الموجود بكثرة في البصل والبندق)، والفيتامينات E و C تشارك في علاج المرض. تناول الكبد المشوي مع القليل من عصير الليمون الطازج والبقدونس والملفوف وصفار البيض والبيرة وخميرة البيرة وماء الشعير والعدس والفاصوليا مع عصير الليمون الطازج وزيت الزيتون وزيت فول الصويا والسبانخ والجزر النيء والحبوب، ثوم، مخلل بطاطس، كوسة، فواكه (كيوي، برتقال، مشمش، تفاح أحمر، عنب ناضج، فراولة)، كركم، مضمضة بزهرة البرسيم المغلي، الحنطة السوداء، زيت سمسم، شاي اخضر والنباتات ألصفرة وألخضرة تساعد في علاج المرض. وتجدر الإشارة إلى أن استهلاك اللفت يزيد إلى حد كبير من حدوث تضخم الغدة الدرقية العقدي أو العقيدات الباردة والسرطانية.