فتح القناة الدمعية بعملية DCR في ايران

فتح القناة الدمعية بعملية DCR في ايران

فتح القناة الدمعية

يجب أن يظل سطح العين دائمًا ناعمًا ومصقولًا، لكي تعمل العين بشكل صحيح. لحماية هذا العضو المهم من الغبار والملوثات تلعب الدموع دورًا مهماً ومن طرف اخر يحسين وظيفة العين. لدى بعض الناس مشكلة افراز الدموع للأسباب التي سنذكرها. على سبيل المثال، في المرضى الذين يعانون من انسداد طبيعي في القناة الدمعية من العين إلى الأنف من خلال القناة الدمعية، تكون هذه المشكلة مزعجة للغاية ويحتاج المرض إلى العلاج بـ تنظير الانف (Dacryo Cysto Rhinostomy) أو DCR.

يقوم فرع ميديسين فورسيل (Medicineforsell.com) لطب وجراحة العيون بإجراء هذه العملية بجودة ودقة عالية للغاية. باستخدام افضل التقنيات و أحدث الاجهزة المتقدمة في العالم. وباسعار منخفضة ومعقولة مقارنة بمراكز العلاجية الاخرى والبلدان المجاورة.

المزید من المعلومات حول: أنواع عمليات جراحة العيون

في جراحة العين DCR، عن طريق إنشاء قناة عظمية في الزاوية الداخلية للعين باتجاه الأنف، فإنها تخلق قناة دمعية جديدة تتدفق منها الدموع إلى الأنف. يتم إجراء جراحة العين DCR بطريقتين:

 في جراحة القناة الدمعية، يتم إنشاء مسار بين الكيس الدمعي والتجويف الأنفي.

1- الطريقة الخارجية في جراحة DCR الخارجية للعين، يتم إجراء شق جلدي من 1 إلى 2 سم في الزاوية الداخلية للعين وعلى الجدار الخارجي للأنف إلى العظم الدمعي للسماح بالوصول إلى فغر كيس الدمع أو القناة الدمعية.

يتم إجراء جراحة العين DCR من قبل طبيب عيون، ويفضل أن يكون “طبيب عيون تجميلي وترميمي”. في بعض المرضى، من أجل الحفاظ على بقاء هذه القناة الجديدة، من الضروري وضع أنبوب سيليكون من خلال الفتحات المسيلة للدموع في كلا القناتين (النقاط) باتجاه الأنف. ستكون العقدة في هذه الحلقة موجودة في الأنف. ثم يتم إزالة الأنبوب في العيادة الخارجية بعد شهر أو أكثر.

عادة ما يتم إجراء جراحة القناة الدمعية في المرضى الذين يعانون من فتح القنوات العلوية والسفلية (القنوات الأولية لنظام تصريف القناة الدمعية).

ومع ذلك، يمكن أيضًا إجراء جراحة القناة الدمعية (DCR) بنجاح في المرضى الذين لديهم قناة واحدة مفتوحة فقط.

2- عن طريق الأنف في هذه الطريقة من جراحة العين DCR عن طريق الأنف، يتم استخدام جهاز يسمى منظار الأنف وليس هناك حاجة لشق الجلد وبالتالي لا يبقى موضع الجراحة (الندبة). يختار بعض المرضى هذه الطريقة لعدم وجود ندبة جراحية.

يعتمد اختيار جراحة القناة الدمعية على التفاعل بين جراح القناة الدمعية وحالة المريض.

تعتمد النقطة المهمة في اختيار طريقة جراحة القناة الدمعية ونوع التخدير الذي يخضع له المريض في جراحة القناة الدمعية كليًا على خبرة جراح العين والقناة الدمعية. يمكن إجراء جراحة DCR تحت التخدير الموضعي والتخدير العام.

في عيادة ميديسين فورسيل لطب  وجراحة العيون، يرى أطباء العيون في طب العيون التجميلي والترميمي أنه من الضروري إجراء فحص بالأشعة المقطعية للأنف والجيوب الأنفية لجميع المرضى المرشحين لجراحة DCR، لأنه في حالة وجود مشاكل داخل الأنف مثل انحراف الحاجز والتهاب الجيوب الأنفية، الخ. هناك احتمال فشل جراحة DCR ومن الضروري استشارة طبيب عيون مع الزملاء في جراحة تجميل الأنف.

تفتح هذه الجراحة الطريق أمام تصريف الدموع مباشرة من الكيس الدمعي إلى التجويف الأنفي، وأثناء الجراحة، يتغير الجزء المسدود من القناة الدمعية إلى الأنف. وتجدر الإشارة إلى أن الانسداد المكتسب للقناة الدمعية في الأنف هو اضطراب شائع نسبيًا.

في هذه الطريقة، يعمل كل من جراحي التجميل وجراحي تجميل الأنف معًا كفريق واحد.

من مزايا هذه الطريقة الجراحية، بالإضافة إلى عدم وجود ندبة جراحية على جلد المريض، يمكن للمريض في آن واحد، نفس وقت الجراحة والاستشفاء والتخدير المتزامن أن يتخلص من مشاكل الانف لديه والتفريغ وجراحة DCR .

نسبة نجاح هذه الجراحة أكثر من 95٪. تم حتى الآن إجراء أكثر من 800 عملية جراحية Endo DCR في عيادة ميديسين فورسيل بأكثر من 95٪ نجاح. يتمتع فريق الجراحة وغرفة العمليات في  ميديسين فورسيل لطب العيون بخبرة كافية في هذا المجال، وهناك جميع المرافق المتقدمة لإجراء هاتين العمليتين في نفس الوقت.

المزید من المعلومات حول: جراحة تصحيح الاخطاء الانكساري العين في ايران

ما الذي يجب عمله قبل علاج انسداد القناة الدمعية؟

لتشخيص انسداد القناة الدمعية، يجب أن يكون طبيبك قادرًا على تحديد المنطقة المحظورة. إذا اشتبه الطبيب في وجود انسداد في القناة الدمعية، فسيقوم بإجراء اختبار المسيل للدموع للتأكد من أن القناة الدمعية تعمل بشكل صحيح. يقوم الطبيب بوضع قطرة من الصبغة الآمنة على سطح العين ويفحص العين. يمكن أن تشير كمية الصبغة التي تتسرب من العين إلى انسداد القناة الدمعية. سيستخدم طبيبك أيضًا اختبارات أخرى لتشخيص انسداد العين، وهي كالتالي:

يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع في القناة الدمعية لتقييم ما إذا كانت مفتوحة. ثم يستخدم محلولًا خاصًا ويدخله في القناة الدمعية للتأكد من أن الدموع طبيعية.

يستخدم الطبيب أحيانًا الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية لتتبع اللون المحدد الذي يتم وضعه على سطح العين حتى يتمكن من العثور على المنطقة المسدودة في القناة الدمعية.

المزيد من المعلومات حول: انسداد القناة الدمعية الانفية الخلقي: التشخيص والعلاج

أشياء يجب مراعاتها قبل الجراحة

يجب مراعاة عدم ملامسة الماء للجرح إلا بعد مرور ثمان وأربعين ساعة بعد العملية، في اليوم السابق للعملية يمكنك غسل الجرح. بما أن الجراحة تُجرى عادةً تحت تأثير التخدير العام، يجب أن تكون في غرفة العمليات صائمًا (على معدة فارغة)، لذا يجب عدم الأكل أو الشرب ا لمدة ثماني ساعات على الأقل قبل الجراحة.

إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، تناول أدوية ضغط الدم مع نصف كوب من الماء في صباح يوم الجراحة. إذا كنت مصابًا بداء السكري وتتناول أدوية السكر، فتناول نصف العدد المعتاد من الأقراص في الليلة السابقة للجراحة، وتجنب تناول أقراص السكر في الدم صباح يوم الجراحة.

المزید من المعلومات حول: انسداد القناة الدمعية الانفية الخلقي: التشخيص والعلاج

المزید من المعلومات حول: عملية انسداد القناة الدمعية بالمنظار

أشياء يجب مراعاتها بعد الجراحة

لا تحني رأسك للأسفل حتى أسبوع بعد الجراحة، و يجب عدم  تناول أو شرب أطعمة أو سوائل ساخنة، لأن عدم القيام بذلك قد يؤدي إلى نزيف حاد.

لمنع حدوث نزيف في الأنف، ضع ضغطًا من الماء البارد أو حتى كيس ثلج على موقع العملية لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد الجراحة. نظرًا لحقيقة أن هذه الجراحة عادة ما يصاحبها الكثير من النزيف أثناء الجراحة وحتى في غضون يوم أو يومين بعد العملية، يجب تناول التغذية السليمة بعد العملية حتى يتمكن الجسم من تعويض  الدم والحديد المفقود.

إذا كنت تعاني من نزيف أنفي حاد بعد الجراحة، فانتقل إلى غرفة الطوارئ بالمستشفى مع مرافق الأذن والأنف والحنجرة. يتم إزالة الغرز بعد أسبوع من الجراحة وتختفي العملية على جلد الأنف تدريجياً في غضون ثلاثة أشهر.

طالما أن أنبوب السيليكون موجود في القناة، فقد يكون هناك بعض التمزق الذي سيتم إزالته عن طريق إزالة الأنبوب. يتم إزالة أنبوب السيليكون من الأنف عن طريق الأنف بعد 4 إلى 6 أشهر من الجراحة دون الحاجة إلى تخدير. تبلغ احتمالية نجاح علاج انسداد القناة الدمعية بالجراحة المفتوحة (DCR) حوالي 95٪.

فوائد جراحة الأنف بالمنظار

تساعد عملية الأنف أو التنظير على إزالة المخاط والسوائل من الغدد الدمعية. يعد عدم وجود جروح أو غرز في هذا العلاج أحد مزايا التنظير الداخلي. هذه الجراحة هي أفضل خيار علاجي لانسداد القناة الدمعية عند الشباب وأولئك الذين ليس لديهم تجاعيد على جلدهم.

كيفية إجراء جراحة الأنف بالمنظار

يتم إجراء جراحة القناة الدمعية عن طريق الأنف تحت تأثير التخدير العام. يتم وضع المنظار داخل الأنف. يتم تحديد مكان الكيس الدمعي أولاً عن طريق تشريح وجه المريض، ثم يُزال العظم من الكيس الدمعي ويفتح الكيس داخل الأنف.

العناية بعد جراحة القناة الدمعية

بعد الجراحة، إذا كانت الحالة مستقرة، يخرج المريض، ويجب أن يستريح لمدة أسبوع:

• تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو الأنشطة الشاقة والتمارين الرياضية، لأن مثل هذه الأنشطة تزيد من احتمالية حدوث نزيف.
• يجب أن يقتصر استهلاك الأطعمة والمشروبات الساخنة على 12 إلى 14 ساعة لتقليل خطر الإصابة بنزيف الأنف.
• يجب أن يرفع المريض رأسه لأعلى مستوى ممكن.
• حافظ على نظافة الغرز.
• تجنب القيام بالأنشطة التي تسبب التلوث لدخول موقع الجرح.
• استخدم أكياس الثلج مرتين يوميًا لمدة يومين لتقليل تورم العين.
• حافظ على رطوبة الهواء في غرفتك.
• استخدم قطرات معقمة لتنظيف إفرازات الأنف.
• لا تسبح لمدة أسبوعين بعد الجراحة.
• إذا لزم الأم، نظف الجرح بمحلول مطهر.

يقوم الطبيب بإزالة الغرز بعد أسبوع من الجراحة. يختفي النسيج الندبي تدريجيًا تمامًا على مدى عدة أشهر. اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من نزيف حاد في الأنف أو حمى أو قرحة ملتهبة حمراء. راجع طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض انسداد القناة الدمعية أو إذا كنت تريد أن يتم تقييمك لعملية رأب الجفن.

ستشعر بإفرازات دموية من أنفك لبضعة أيام بعد العملية ، لذا يجب تجنب تنظيف أنفك لمدة 5 أيام على الأقل بعد الجراحة. سيوصيك طبيبك باستخدام بخاخ أنف لرش رذاذ الأنف ودهن مرهم مضاد حيوي على الغرز، وكذلك قطرات العين لمنع العدوى والالتهابات.

أسئلة يتكرر طرحها عن جراحة القناة الدمعية

بصرف النظر عن الشيء المشترك فيما يتعلق بجراحة القناة الدمعية

يمكنك أن تجد في هذا القسم من ميديسين فورسيل أسئلتك حول رعاية ما بعد الجراحة لانسداد القناة الدمعية.

كما يمكنك أن تسأل وسنجيب على سؤالك باقرب وقت حول موضوع جراحة القناة الدمعية في ايران فتواصل معانا عبر الواتس اب ميديسين فورسيل.

1. ما هو الطبيعي بعد الجراحة؟

بعد الجراحة، تكون الكدمات حول العين طبيعية تمامًا وأحيانًا قد تكون كدمات العين شديدة جدًا، ولكنها تختفي تمامًا في غضون أسابيع قليلة.

• احمرار وانتفاخ حول الجرح.
• الشعور بوجود جسم غريب في العين.
• نزيف خفيف من الأنف.

2. ما الذي يمكن عمله بعد العملية؟

يمكنك فعل أي شيء تقريبًا دون الضغط على نفسك.

اغسل وجهك وشعرك دون الضغط على عينيك، وتأكد من إغلاق عينيك عند الشطف لمنع دخول الماء إلى عينيك.

3. ما هي الأعراض التي عند مشاهدتها اذهب الى الطبيب؟

• إذا كان الجرح أحمر اللون ومتورمًا جدًا.
• إذا انتفخ عين الشخص بشكل غير طبيعي بعد الجراحة بحيث تنخفض رؤيتك بشكل ملحوظ عند فتح عينيك.
• إذا كان هناك الكثير من النزيف.

4. ما الذي يجب تجنبه بعد العملية؟

• يجب عدم فرك العين اتجنب خدشها.
• تجنب النشاط البدني الشاق.
• تجنب السباحة لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل. إذا كنت تصر على السباحة فعليك استشارة الطبيب.
• تجنب تنظيف أنفك بعنف لأن هذا سيجعل الجروح تلتئم لاحقًا.

5. كم من الوقت يمكن العودة إلى العمل بعد الجراحة؟

إذا كنت تخطط لإجراء جراحة انسداد القناة الدمعية، فيجب أن تستريح في المنزل لمدة 48 ساعة على الأقل، بينما يفضل بعض المرضى الراحة في المنزل لمدة 7 إلى 10 أيام. قد تظهر الغرز الصغيرة جدًا في زاوية العين بعد الجراحة.

بعد العملية يجب استخدام قطرات العين وبخاخ الأنف مرتين في اليوم. بعد العملية، تصبح عيناك زرقاء قليلاً، ويمكنك تغطيتها باستخدام النظارات الشمسية. أيضًا، بعد الجراحة، ستواجه قيودًا على أنشطتك، لذلك من الأفضل الراحة في المنزل وممارسة التمارين الخفيفة مثل المشي وركوب الدراجات، ولكن تجنب التمارين الشاقة والثقيلة.

سيطلب منك طبيبك الحضور إلى مكتبه مرة أخرى بعد حوالي 7 إلى 10 أيام من الفحص الأول لإعادة تقييم حالة الجرح والأنف وإزالة أي جلطات من أنفك. يقوم الطبيب بإزالة الأنبوب بعد حوالي ثلاثة أسابيع من الجراحة. تشبه جراحة القناة الدمعية جراحة رأب العين التي يتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي وتكون فترة النقاهة بعد الجراحة قصيرة جدًا.

تعد الكدمات حول العين ونزيف الأنف من أكثر المضاعفات شيوعًا التي يعاني منها المرضى في الأيام الأولى بعد الجراحة. قد تشعر بالدموع بعد الجراحة بسبب التورم داخل العين، لكن هذه الحالة تتحسن تدريجياً مع انخفاض كمية التورم في العين. تتراوح فرصة النجاح في هذا النوع من الجراحة بين 90 و 98٪.

ميديسين فورسيل

ميديسين فورسيل هي اكبر شركة في تقديم الرعاية الصحية البصرية في ايران في مدينة شيراز. التي لديها اكبر المراكز الطبية المجهزة باحدث التقنيات حسب معايير دولية و مع اكبر طاقم طبي في ايران بالخبرة و المهارة.

تقدم ميديسن فورسيل خدمات شاملة من تاشيرة السفر و تذاكر الطيران الى ترتيبات الاقامة بفنادق 5 و3 نجوم في مدينة شيراز ودعم كامل اثناء الاقامة في ايران، باسعار معقولة ومنخفظة بالمقارنة بالشركات الاخرى في ايران.

يدير فريق ميديسين فورسيل ذو الخبرة عملية العلاج بحيث يمكنك التركيز على علاجك براحة بال تامة. يزودك فريقنا بباقات علاجية وتجميل كاملة إلى جانب جميع خدمات السياحة والسفر الضرورية.

إنه لمن دواعي الفخر إحالة عدد كبير من المرضى الآن من قبل أطباء العيون واختصاصي الأنف والأذن والحنجرة من جميع أنحاء البلاد إلى Endo DCR إلى عيادة ميديسين فورسيل لطب العيون في ايران.