Published by medicineforsell@DmiN

إندوميتاسين (Indomethacin)

جدول المحتويات

ما هو الإندوميتاسين؟

ينتمي الإندوميتاسين (Indomethacin) إلى مجموعة من الأدوية تسمى مضادات الالتهاب غير الكورتيكوستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).

يستخدم الإندوميتاسين لتخفيف الآلام مثل التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) وتشنجات العضلات أو كدمات وآلام الظهر والنقرس وتشنجات الدورة الشهرية.

يساعد على تحسين حالة المريض عن طريق تقليل الالتهاب وتسكين الألم.

عن طريق منع تأثير انزيمات الأكسدة الحلقية ، يقلل الإندوميتاسين من إنتاج مادة كيميائية تسمى البروستاجلاندين في الجسم ، وهي المسؤولة عن التسبب في الألم والالتهاب في المنطقة المصابة ، ويقل الالتهاب.

قبل تناول الإندوميتاسين

أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو مرضعة حتى يتمكن من وصف مضادات الهيستامين المناسبة لحالتك.

أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الربو والحساسية وقرحة المعدة أو الاثني عشر وأمراض الجهاز الهضمي (مثل مرض كرون) وأمراض القلب والأوعية الدموية والذئبة والكبد ومشاكل الكلى ومرض باركنسون والصرع وأكثر من ذلك.

أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من ارتفاع ضغط الدم أو جلطات الدم في الشرايين.

نظرًا لأن هذا الدواء يمكن أن يتداخل مع عمل الأدوية الأخرى في الجسم ، فمن الضروري تقديم قائمة بجميع الأدوية الخاصة بك إلى طبيبك أو الصيدلي قبل البدء في تناولها.

أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الحساسية لمسكنات الألم (مثل الأسبرين والنابروكسين والسيليكوكسيب والإيبوبروفين ، إلخ).

أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من ارتفاع نسبة السكر في الدم أو الكوليسترول.

في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، يجب استخدام هذا الدواء بحذر وتحت إشراف طبيب.

الطريقة الصحيحة لتناول الإندوميتاسين

في حالة الاستخدام طويل الأمد ، اسأل طبيبك عن كمية وعدد المرات في اليوم ، اعتمادًا على الحالة ، قد تحتاج إلى حبة إلى عدة أقراص يوميًا.

من الأفضل تناول كبسولات الإندوميتاسين (Indomethacin) مع أو بعد وجبة خفيفة لتقليل الآثار الجانبية المعدية المعوية.

إذا فاتتك جرعة ، فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية كما هو مقرر. لا أريد بأي حال من الأحوال أن أنقل أنني أوصي بأن تكون الأم غير نشطة.

توصيات

قد يصف لك طبيبك كمية صغيرة من الإندوميتاسين في بداية الحمل لتقليل مخاطر الآثار الجانبية المعدية المعوية.

في حالة الاستخدام طويل الأمد ، ابق تحت إشراف طبيبك لإجراء الفحوصات والفحوصات الدورية اللازمة.

إذا كنت تعاني من الربو ، فقد تعاني من أعراض مثل الأزيز وصعوبة التنفس عند تناول هذا الدواء ، وإذا ظهرت هذه الأعراض ، فتوقف عن تناول هذا الدواء واستشر طبيبك.

أخبر طبيبك إذا كنت ستخضع لعملية جراحية أو علاج أسنان.

الآثار الجانبية الشائعة

تعتبر أعراض الجهاز الهضمي مثل عسر الهضم وحرقة المعدة وآلام المعدة وما إلى ذلك من الأعراض الشائعة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي يوصى بتناولها بعد الوجبات لتقليلها ، وإذا استمرت هذه الآثار الجانبية ، فاستشر طبيبك.

لتحسين الإسهال الناجم عن تناول هذا الدواء ، يوصى بتناول وجبات بسيطة وسوائل كافية.

في حالة الإمساك ، يوصى باتباع نظام غذائي غني بالألياف (الفواكه والخضروات) وتناول كمية كافية من السوائل.

يتم تقليل الشعور بالغثيان الناجم عن هذا الدواء عن طريق تناول وجبات خفيفة وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون والتوابل.

راجع طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل في التنفس ، أو أي أعراض لحساسية الأدوية (مثل تورم الوجه والفم).

إذا لاحظت دمًا أو برازًا داكنًا ، أو قيء يحتوي على دم أو ألم شديد في البطن ، فتوقف عن تناول الدواء واستشر طبيبك.

مؤشرات الإندوميتاسين

يستخدم الإندوميتاسين للسيطرة على الآلام المتوسطة والشديدة والالتهابات في الأمراض الروماتيزمية ، والتهاب المفاصل الحاد أو المزمن ، والتهاب المفاصل عند الأطفال ، وعلاج الالتهابات غير الروماتيزمية.

الحركية الدواء للإندوميتاسين

يمتص الإندوميتاسين بشكل جيد وسريع بعد تناوله عن طريق الفم. يزيد تناول الدواء مع الطعام من وقت امتصاص الدواء.

يدخل في سوائل الجسم ، بما في ذلك السائل الدماغي النخاعي ، ويمتلك الدواء استقلاب كبدي واسع النطاق ويتم إفرازه بشكل رئيسي من خلال الصفراء. يبلغ متوسط عمر النصف للدواء 4.5 ساعة. ارتباط بروتين البلازما مرتفع للغاية.

الاستخدام المحظور

لا ينبغي استخدامه إذا كان لديك تاريخ من ردود الفعل التحسسية الشديدة مثل الحساسية المفرطة أو الذبحة الصدرية بسبب الأسبرين أو غيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو الاورام الحميدة الأنفية مع تشنج قصبي بسبب الأسبرين.

الآثار الجانبية

* المضاعفات الشائعة (<10٪):

الجهاز العصبي المركزي: صداع

الجهاز الهضمي: القيء

أمراض الدم والأورام: النزيف بعد الجراحة

أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):

القلب والأوعية الدموية: الشعور بالإغماء والإغماء

الجهاز العصبي المركزي: دوار ، اكتئاب ، نعاس ، تعب ، ضجر

الجلد: حكة ، تعرق متزايد ، طفح جلدي

أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: احمرار

الجهاز الهضمي: ألم شرسوفي (حرقة معدة) ، حرقة ، غثيان ، عسر هضم ، إمساك ، ألم بطني ، إسهال ، فقدان الشهية

الهاتف: طنين الأذن

متفرقات: التضخم

مضاعفات أخرى (نسبة غير محددة):

الكبد: زيادة في مصل ألانين أمينوترانسفيراز ، زيادة مصل أسبارتات أمينوترانسفيراز

التفاعلات الدوائية إندوميثاسين

* المواصفات العامة للتفاعلات:

مثبط P-gp (ضعيف)

التهاب الكلية الناجم عن المسكنات

تكثيف التأثيرات المضادة للصفيحات

نقص التروية أو وظائف الكلى

زيادة خطر حدوث نزيف أو تلف الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي

تفاقم فرط بوتاسيوم الدم

تكثيف التأثيرات الخافضة للضغط

تفاقم نقص صوديوم الدم

عتبة النوبة المنخفضة

تفاقم آثار حمض اليوريك

تفاعلات الفئة X (التجنب):

Asmethicacin، Aminolevulinic acid (systemic)، Dex ibuprofen، Dex ketoprofen، Floctafenine، Ketorolac (الجهازية والأنفية) ، Macimorelin ، Mifamortid ، Morniflumate ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، الفينوكسافينيت ، COX2

التقليل من تأثيرات الأدوية مع الإندوميتاسين:

Aliskiren ، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، حاصرات بيتا ، Eplerenone، الجلوكاجون ، Hydralazine ، مدرات البول العروية ، Macimorelin ، Mifamurtide ، Cytosine Preservative ، ماص البوتاسيوم ، الثيازيد ومدرات البول الشبيهة بالثيازيد

تقليل تأثيرات الإندوميتاسين عن طريق الأدوية:

عوامل مركب الصفراء ، البرمالانوتيد ، الساليسيلات

زيادة تأثير أدوية الإندوميتاسين:

مشتقات حمض أمينوساليسيليك ، الأدوية المضادة للصفيحات ، أليسكيرين ، أمينوغليكوزيدات ، حمض أمينولوفينوليك (موضعي وجهازي) ، مضادات التخثر ، أبيكسابان ، بيميبارين ، مشتقات بيسفوسفونات ، سيفالازتيك ، سيفالوسبيريت ، سيبلاستيك ، ديجوبروفينوليك ، ديكسوبروفينيك edoxaban ، enoxaparin ، eplerenone ، haloperidol ، heparin ، iberitomum thiocestane ، lithium ، CO2 ، anti-methotrexate potassium ، pralatrexate ، quinolones ، rivaroxaban ، salicylates ، tacrolimus (systemic) ، tenilofolisonic products يوروكيناز ، فانكومايسين ، فانكومايسين

زيادة تأثير الإندوميتاسين عن طريق الأدوية:

Acalabrutinib ، Acemetacin ، الكحول (الإيثيل) ، حاصرات مستقبلات Angiotensin II ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، الكورتيكوستيرويدات (الجهازية) ، السيكلوسبورين (الجهازية) ، Fishbineb ، Dacolbac ، Dextecap (F) Floctafenine، مضادات الجلوكوزامين والأعشاب (F) إيبروتينيب ، إينوترسين ، كيتورولاك (جهازية وأنفية) ، ليما بروست ، مدرات بول عروية ، مورنفلومات ، فيتامينات متعددة / فلوريد (تحتوي على فيتامينات ، فيتامينات أ ، / معدنية (تحتوي على فيتامينات أ ، د ، هـ ، ك ، حمض الفوليك والحديد) ، فيتامينات / معادن ( يحتوي على فيتامينات A و E ، بدون حديد) ، نفتازون ، أحماض أوميغا 3 الدهنية ، بلوبيبروفين ، بينتوزان صوديوم بولي سلفيت ، بنتوكسيفيلين ، فينيل بوتازون ، بروبينيسيد ، نظائر بروستاسكلين ، مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين ،نورإبينفرين / تالي فوسفات ، تالوكسيفيلين مدرات البول الثيازيدية والثيازيدية ، تيبرانسيرون ، نوع حمض تيبرانيك ، فيتامين هـ (نظامي) ، زالت بروفين ، زان وبروتين یب

تدخل الغذاء

قد يؤدي تناول الطعام مع الطعام إلى تقليل معدل الامتصاص ولكنه لا يؤثر على كمية الامتصاص. قد تتأخر تركيزات البلازما الذروة مع الطعام.

الحل: لتقليل الآثار الجانبية المعدية المعوية يجب أن تستهلك مع الحليب أو الطعام.

الاحتياطات

يجب استخدام هذا الدواء بحذر شديد في الحالات التالية:

مرض التهابي أو تقرحي في الجزء العلوي أو السفلي من قناة الأذن (بما في ذلك مرض كرون ، والتهاب الرتج ، وقرحة الجهاز الهضمي ، والتهاب القولون التراكمي) ، أو الهيموفيليا أو اضطرابات الدم الأخرى بما في ذلك التخثر أو ضعف الصفائح الدموية ، وأمراض الكلى ، وأمراض الكلى ، وأمراض الكلى.

خطر النزيف وقرحة الجهاز الهضمي والاكتئاب العقلي أو اضطرابات عقلية أخرى ، نزيف من المستقيم والشرج ، والتهاب وآفات في المستقيم والشرج والتهاب المستقيم.

توصيات

1- لا ينبغي أن يؤخذ هذا الدواء أكثر من الكمية الموصى بها.

2- إذا تم استخدام هذا الدواء لعلاج التهاب الأذين ، فيجب إكمال مسار العلاج بهذا الدواء. قد يستغرق الأمر أسبوعين على الأقل لتحقيق الاستجابة المطلوبة.

3- إذا فاتتك جرعة ، إذا كان نظام العلاج عبارة عن قرص أو قرصين في اليوم ، فيجب تناولها بمجرد أن تتذكرها في غضون ساعة أو ساعتين بعد الجرعة الفائتة. إذا كان نظام العلاج أكثر من حبتين في اليوم ، فيجب تناوله بمجرد أن تتذكر ، ويجب تجنب مضاعفة الجرعة التالية.

4- يفضل تناول الدواء مع الطعام لتقليل تهيج الجهاز الهضمي.

5- يوصى بمراجعة الطبيب بانتظام في حالة الاستخدام طويل الأمد وذلك للتحقق من تقدم العلاج.

6- احتمال وجود حساسية للضوء.

7- إذا لاحظت أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا (قشعريرة ، حمى أو آلام في العضلات) قبل أو في نفس وقت ظهور الطفح الجلدي ، يجب عليك مراجعة الطبيب.