ديكلوفيناك (Diclofenac)
ما هو ديكلوفيناك؟
هناك مجموعة من الأدوية تسمى العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والتي لها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات ولا تحتوي على الكورتيكوستيرويدات (الكورتيكوستيرويدات).
مسكنات الألم المضادة للالتهابات مثل ديكلوفيناك (Diclofenac) ، والمعروفة باسم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، تستخدم لتخفيف الآلام مثل التهاب المفاصل ، وتشنجات العضلات أو إصابات العظام ، والنقرس ، والصداع النصفي ، وآلام الأسنان وآلام ما بعد الجراحة.
مسكنات الألم المضادة للالتهابات مثل ديكلوفيناك ، والمعروفة باسم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، تستخدم لتخفيف الآلام مثل التهاب المفاصل ، وتشنجات العضلات أو إصابات العظام ، والنقرس ، والصداع النصفي ، وآلام الأسنان وآلام ما بعد الجراحة.
يساعد على تحسين حالة المريض عن طريق تقليل الالتهاب وتسكين الألم.
عن طريق منع تأثير انزيمات الأكسدة الحلقية ، يقلل الديكلوفيناك من إنتاج مادة كيميائية تسمى البروستاجلاندين في الجسم ، وهي المسؤولة عن التسبب في الألم والالتهابات في المنطقة المصابة. ونتيجة لذلك ، عن طريق تثبيط إنزيمات scleroxygenase وتقليل إنتاج البروستاجلاندين ، والألم والتهاب مخفض.
إنه مسكن جيد جدًا ويساعد على تحسين حالة المريض عن طريق تقليل الالتهاب وتسكين الألم.
ديكلوفيناك له آثار جانبية قليلة نسبيًا وقد لوحظت بعض هذه الآثار الجانبية في إيران أكثر من أجزاء أخرى من العالم ، على سبيل المثال ، لوحظت حالات شلل عضلي في تناول ديكلوفيناك للعضلات في إيران ، مما أدى إلى حظر ديكلوفيناك. في المراكز خارج المستشفى.
عن طريق منع تأثير انزيمات الأكسدة الحلقية ، يقلل الديكلوفيناك من إنتاج مادة كيميائية تسمى البروستاجلاندين في الجسم ، وهي المسؤولة عن التسبب في الألم والالتهاب في المنطقة المصابة ، ويقل الالتهاب.
يتم إنتاج ديكلوفيناك في شكلين: ديكلوفيناك الصوديوم وديكلوفيناك البوتاسيوم.
الفرق الرئيسي بين الاثنين هو أن ديكلوفيناك البوتاسيوم يمتص بشكل أسرع في الجسم ، لذلك فإن ديكلوفيناك البوتاسيوم هو الخيار الأفضل مع تأثير أسرع على الألم الحاد والمفاجئ الذي يتطلب تخفيف الآلام بشكل فوري.
لا ينصح باستخدام ديكلوفيناك للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو تاريخ من النوبات القلبية أو السكتة الدماغية ، لأنه قد يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية لدى الأفراد المعرضين للإصابة.
إذا كان لديك تاريخ من أمراض القلب ، فتأكد من التحدث إلى طبيبك أو الصيدلي عن المسكن المناسب.
كما أنه متوفر على شكل أقراص عن طريق الفم ، ومواد هلامية موضعية ، وبقع جلدية ، وقطرات للعين ، وحقن.
قبل تناول ديكلوفيناك
أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الربو والحساسية وقرحة المعدة أو الاثني عشر وأمراض الجهاز الهضمي (مثل مرض كرون) وأمراض القلب والأوعية الدموية والذئبة ومشاكل الكبد ومشاكل الكلى وأكثر من ذلك.
أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من ارتفاع ضغط الدم أو جلطات الدم.
– نظرًا لأن هذا الدواء يمكن أن يتداخل مع عمل الأدوية الأخرى في الجسم ، فمن الضروري تقديم قائمة بجميع الأدوية الخاصة بك إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناولها.
أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الحساسية لمسكنات الألم (مثل الأسبرين ، النابيروكسين ، إينرو ميثاسين وإيبوبروفين ، إلخ).
الطريقة الصحيحة لاستخدام ديكلوفيناك
في حالة الاستخدام طويل الأمد ، اسأل طبيبك عن الكمية وعدد المرات في اليوم ، اعتمادًا على الحالة ، قد تحتاج إلى حبة إلى عدة أقراص يوميًا.
من الأفضل تناول ديكلوفيناك بكوب من الحليب أو بعد الوجبة لتقليل الآثار الجانبية المعدية المعوية.
اليوم ، يتم تصنيع أنواع مختلفة من أقراص ديكلوفيناك عن طريق الفم ومتاحة في سوق الأدوية. وعادة ما يختلف نوع التحضير وطلاء الحبة.
ونتيجة لذلك ، للتقسيم إلى النصف ، أو إذابتها ، أو سحقها ، وكذلك كيفية استخدام الدواء تأكد من قراءة الكتيب الموجود في العلبة اقرأ لأن بعض الحبوب (مثل الأقراص ذات الفتحة في القناة الهضمية) لا يجب شطرها أو مضغها.
إذا فاتتك جرعة ، فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية كما هو مقرر. لا أريد بأي حال من الأحوال أن أنقل أنني أوصي بأن تكون الأم غير نشطة.
توصيات
قد يصف لك طبيبك ديكلوفيناك بجرعات صغيرة في بداية اليوم لتقليل خطر حدوث مضاعفات في الجهاز الهضمي ، ومع ذلك ، إذا كنت بحاجة إلى تناول هذا الدواء لفترة طويلة ، فقد يصفه طبيبك لحماية معدتك. وصفه لتقليل المضاعفات .
في حالة الاستخدام طويل الأمد ، ابق تحت إشراف طبيبك لإجراء الفحوصات والفحوصات الدورية اللازمة.
إذا كنت تعاني من الربو ، فقد تتفاقم أعراض مثل الصفير وصعوبة التنفس بسبب تناول هذا الدواء ، في حالة حدوث هذه الآثار الجانبية ، توقف عن تناول هذا الدواء واستشر طبيبك.
أخبر طبيبك إذا كنت تخطط لإجراء عملية جراحية أو علاج الأسنان.
الآثار الجانبية الشائعة للديكلوفيناك
تعتبر أعراض الجهاز الهضمي مثل عسر الهضم وحرقة المعدة وآلام المعدة وما إلى ذلك من الأعراض الشائعة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي يوصى بتناولها بعد الوجبات ، وإذا استمرت هذه الآثار الجانبية ، فاستشر طبيبك.
يتم تقليل الشعور بالغثيان الناجم عن هذا الدواء عن طريق تناول وجبات خفيفة وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون والتوابل.
راجع طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل في الجهاز التنفسي أو أي أعراض لحساسية الأدوية (مثل تورم الوجه والفم).
إذا لاحظت دمًا أو برازًا داكنًا ، أو قيء يحتوي على دم أو ألم شديد في البطن ، فتوقف عن تناول الدواء واستشر طبيبك.
قبل تناول ديكلوفيناك
أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الحساسية لأي دواء (خاصة مسكنات الألم ، الأسبرين ، إلخ).
أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من قرحة المعدة أو الاثني عشر ، ونزيف الجهاز الهضمي ، والربو ، ومشاكل في الكبد والكلى ، ومرض حديث تسبب في الإسهال والجفاف ، وأكثر من ذلك.
لا ينصح بحقن ديكلوفيناك للأطفال دون سن 12 عامًا.
لا ينصح باستخدام ديكلوفيناك للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو تاريخ من النوبات القلبية أو السكتات الدماغية لأنه يزيد إلى حد ما من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية لدى الأفراد المعرضين للإصابة.
إذا كان لديك تاريخ من أمراض القلب ، فتأكد من التحدث إلى طبيبك أو الصيدلي عن المسكن الصحيح.
أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو مرضعة.
– نظرًا لأن هذا الدواء يمكن أن يتداخل مع وظيفة الأدوية الأخرى في الجسم ، فمن الضروري إعطاء قائمة بجميع الأدوية الخاصة بك إلى طبيبك أو الصيدلي قبل البدء في تناول:
(خاصة الديجوكسين والليثيوم والمضادات الحيوية (مثل سيبروفلوكساسين) والسيكلوسبورين ، ميثوتريكسات ، كلوبيدوجريل ، الأدوية الخافضة للضغط ، مضادات السكر ، المنشطات (بيتاميثازون ، ديكساميثازون ، إلخ) ، الفينيتوين ومسكنات أخرى)
لا يُسمح باستخدام هذا الدواء في النساء الحوامل إلا بنصيحة الطبيب. ومع ذلك ، فإن حقن هذا الدواء في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل يمكن أن يكون له مضاعفات في الكلى والأوعية الدموية للجنين.
أمبولة ديكلوفيناك
يستخدم شكل الحقن من هذا الدواء في حالات مثل الآلام الشديدة بسبب حصوات الكلى وآلام العظام والروماتيزم وآلام المفاصل وآلام أسفل الظهر والنقرس والألم الناتج عن كسور العظام لدى الأطفال فوق سن 12 سنة والبالغين.
يجب أن يتم حقن هذا الدواء فقط بوصفة طبية وفي مركز طبي.
كيفية حقن هذا الدواء ، حسب الحالة ، يمكن أن يكون داخل عضلة المريض. في إيران ، استخدام أمبولات ديكلوفيناك محدود بسبب الآثار الجانبية الشديدة
كيف تأخذ أمبولات ديكلوفيناك
يتم تحديد كمية الدواء المأخوذة من قبل الطبيب بالضبط.
لا يسمح بحقن هذا الدواء لأكثر من يومين ، كما لا ينصح بأكثر من 150 مجم (2 أمبولة) في اليوم.
يجب إعطاء حقن ديكلوفيناك فقط في مستشفى مجهز جيدًا
الآثار الجانبية الشائعة لأمبولات ديكلوفيناك
حساسية أثناء الحقن (بقع حمراء ومثيرة للحكة ، وألم واحمرار في موقع الحقن ، وصعوبة في التنفس ، وما إلى ذلك)
يتم تقليل الشعور بالغثيان الناجم عن هذا الدواء عن طريق تناول وجبات خفيفة وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون والتوابل.
راجع طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل في الجهاز التنفسي أو أي أعراض لحساسية الأدوية (مثل تورم الوجه والفم).
إذا لاحظت دمًا أو برازًا داكنًا ، أو قيء يحتوي على دم أو ألم شديد في البطن ، فتوقف عن تناول الدواء واستشر طبيبك.
أخبر طبيبك إذا كان حجم البول داكنًا أو منخفضًا ، والجلد الأصفر ، وتورم اليدين والقدمين ، والتهاب الحلق ، وما إلى ذلك.
تحاميل ديكلوفيناك
تحاميل ديكلوفيناك 100 مجم فعالة مثل الأمبولة عند البالغين وهي واحدة من أقوى المسكنات غير المخدرة. تأثير الحمى على تحاميل ديكلوفيناك 50 و 100 مهم أيضًا عند الأطفال والبالغين ويصفه الطبيب عند الضرورة.
يقلل الاستخدام طويل الأمد للديكلوفيناك من تأثيره المسكن ويزيد من مخاطر الآثار الجانبية. تعد قرح الجهاز الهضمي وأعراض الحساسية من أهم الآثار الجانبية لهذا الدواء.
ديكلوفيناك صوديوم أم ديكلوفيناك بوتاسيوم؟ أيهما أفضل؟
يتوفر ديكلوفيناك الصوديوم على شكل أقراص 25 و 50 مجم (غلاف معوي) ، و 75 و 100 مجم (بطيء الإطلاق). يتوفر ديكلوفيناك البوتاسيوم على شكل أقراص مغلفة 50 مجم مع علامات تجارية بيتافناك (علامة تجارية محلية) وكاتافلام (علامة تجارية أجنبية).
تؤثر التركيبات المختلفة لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) على آثارها المسكنة. تعمل تركيبات معينة من هذه الأدوية على تسريع بدء مفعولها وزيادة التأثيرات المسكنة.
ديكلوفيناك البوتاسيوم له تأثير أسرع من ديكلوفيناك الصوديوم ؛ لأن ديكلوفيناك البوتاسيوم ينفتح في المعدة ولكن ديكلوفيناك الصوديوم في الاثني عشر (Drug Fact & Comparison 2016).
يختلف بداية ومدة عمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، لذا فإن عمر النصف الأطول يعادل بداية مفعول أبطأ.
بالإضافة إلى ذلك ، مع الجرعات العالية ، يتم ملاحظة بدء التأثير بشكل أسرع ، وذروة التأثير والمدة الأطول ؛ لذلك ، من الأفضل استخدام جرعات أعلى من الأدوية ذات عمر نصف أقصر في بداية العلاج وتقليل جرعة الدواء بعد ظهور التأثيرات المسكنة.
لذلك ، فإن ديكلوفيناك البوتاسيوم له بداية أسرع ولكن مدة تأثيره أقصر ، كما أن ديكلوفيناك الصوديوم له بداية أبطأ ولكن مدة تأثيره أطول.
للسيطرة على الألم المزمن ، من الأنسب وصف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ذات العمر النصفي الأطول (مثل ديكلوفيناك بطيء الإطلاق ، ونابروكسين ، والسيليكوكسيب) (بسبب تناوله مرة أو مرتين يوميًا ، مما يؤدي إلى مزيد من التعاون وقبول الدواء. المريض).
يُفضل استخدام ديكلوفيناك البوتاسيوم في تخفيف الآلام الحادة التي تتطلب تسكين الآلام بشكل فوري ، مثل: تقلصات الدورة الشهرية (عسر الطمث) ، الصداع النصفي ، الآلام الناتجة عن جراحة الأسنان أو قلع الأسنان ، آلام ما بعد الجراحة).
– 50 إلى 100 مجم من ديكلوفيناك بوتاسيوم فعالة مثل 650 مجم من الأسبرين في المرضى الذين يعانون من الألم بسبب قلع الأسنان أو جراحة أمراض النساء ؛ مدة عمل ديكلوفيناك البوتاسيوم أطول من الأسبرين.
في علاج آلام العظام بعد الجراحة ، يبدو أن 50-100 مجم من ديكلوفيناك البوتاسيوم ، والتي يمكن تكرارها 50 مجم كل 8 ساعات ، فعالة مثل النابروكسين بجرعة 550 مجم ، والتي يمكن تكرارها 275 مجم كل 8 ساعات .
وتجدر الإشارة إلى أن ديكلوفيناك الصوديوم يمكن أن يكون فعالاً أيضًا في علاج الألم مثل قلع الأسنان وجراحة الأسنان وآلام العظام بعد الجراحة ويمكن استخدامه ، ولكن نظرًا لبداية تأثيره البطيئة ، فإنه ليس الخيار المفضل (AHFS 2016 ).
في علاج نوبات الصداع النصفي الحادة ، فإن بعض الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل ديكلوفيناك البوتاسيوم (وليس الصوديوم) والنابروكسين والكيتوبروفين فعالة مثل الإرغوتامين أو السوماتريبتان (العلاج الدوائي التطبيقي).
الخلاصة
على الرغم من أن بعض الدراسات قد أشارت إلى أن ديكلوفيناك البوتاسيوم الناتج عن ملح البوتاسيوم هو الخيار المفضل لدى المرضى الذين يعانون من محدودية تناول الصوديوم (مثل مرضى قصور القلب أو مرضى ارتفاع ضغط الدم) ،
إلا أنه يجب ملاحظة أن ديكلوفيناك نفسه بغض النظر عن الصوديوم أو البوتاسيوم الملح ، مع زيادة مضاعفات القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم ، وفشل القلب ، واحتشاء عضلة القلب ، وما إلى ذلك.
لذلك ، يجب وصف ديكلوفيناك الصوديوم أو البوتاسيوم تحت إشراف طبيب مع الحد الأدنى من الجرعة الفعالة والحد الأدنى من مدة العلاج.
مؤشرات للديكلوفيناك
ديكلوفيناك دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي يقلل الألم والالتهاب عن طريق تقليل البروستاجلاندين في الجسم.
يستخدم ديكلوفيناك الصوديوم في الألم والالتهابات التي تسببها الأمراض الروماتيزمية ، بما في ذلك التهاب المفاصل عند الأطفال والاضطرابات العضلية الهيكلية الأخرى ، وآلام ما بعد الجراحة ، والنقرس الحاد.
استخدامات أخرى للديكلوفيناك:
يتم استخدامه لالتهاب الفقار اللاصق ، والصداع النصفي ، وآلام أسفل الظهر ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب المفاصل ، وتشنجات الدورة الشهرية ، وكذلك للحمى.
متوفر بأملاح الصوديوم والبوتاسيوم. يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم استخدام أملاح البوتاسيوم.
آلية عمل ديكلوفيناك
ديكلوفيناك هو مثبط قوي لانزيمات الأكسدة الحلقية. كما أنه يقلل من البروستاجلاندين والبروستاسكلين والثرموبوكسان.
الحركية الدوائية للديكلوفيناك
يتم امتصاص ديكلوفيناك بالكامل عن طريق الفم أو المستقيم. يحدث الحد الأقصى لتركيز المصل بعد ساعتين من تناوله عن طريق الفم. نسبة ارتباط الدواء بالبروتين هي 99٪ ، ومستقلباته غير نشطة ونصف العمر الافتراضي له ساعتان. يفرز الدواء بشكل رئيسي في البول.
الاستخدام المحظور
هذا الدواء ممنوع منعا باتا في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ويصنف على أنه دواء من المجموعة X وقد يتسبب في موت الجنين أو فشل الأعضاء.
لا ينبغي أن يستخدم في المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه ASA أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى وفي المرضى الذين يعانون من البورفيريا الكبدية.
الآثار الجانبية للديكلوفيناك
حقنة:
مضاعفات أخرى (نسبة غير محددة):
القلب والأوعية الدموية: وذمة ، وحوادث وعائية دماغية ، وارتفاع ضغط الدم ، واحتشاء عضلة القلب ، ومؤشر أحداث القلب والأوعية الدموية
الجهاز العصبي المركزي: صداع ، دوار
الجلد: الحكة ، والطفح الجلدي ، والتهاب الجلد التقشري ، ومتلازمة ستيفنز جونسون ، ونخر البشرة السام.
أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: احتباس الماء
الجهاز الهضمي: إمساك ، آلام في البطن ، إسهال ، عسر هضم ، انثقاب المريء ، انتفاخ ، تقرحات معدية معوية (بما في ذلك المعدة / الاثني عشر) ، حرقة ، انثقاب معوي ، غثيان ، قيء
أمراض الدم والأورام: فقر الدم ، والنزيف ، والنزيف لفترات طويلة
الكبد: زيادة إنزيمات الكبد ، زيادة في مستويات الترانس أميناز في الدم ، زيادة في مصل ألانين أمينوترانسفيراز ، زيادة في مصل أسبارتات أمينوترانسفيراز.
فرط الحساسية: تفاعل شبيه بالحساسية
الموضعي: تفاعل موقع التسريب ، تسرب الدواء
الهاتف: طنين الأذن
الكلى: قصور كلوي
متفرقات: ضعف التئام الجروح والتهاب الجهاز الهضمي
تفاعلات دوائية لديكلوفيناك
المواصفات العامة للتفاعلات:
– الركيزة CYP2C9
– مثبط UGT1A6
– مثبط UGT2B7
التهاب الكلية الناجم عن المسكنات
– تكثيف التأثيرات المضادة للصفيحات
نقص التروية أو وظائف الكلى
زيادة خطر حدوث نزيف أو تلف الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي
تفاقم فرط بوتاسيوم الدم
تكثيف التأثيرات الخافضة للضغط
تفاقم نقص صوديوم الدم
عتبة النوبة المنخفضة
تفاعلات الفئة X (التجنب):
Asmethicacin، Aminolevulinic acid (systemic)، Deferiprone، Dex ibuprofen، Dex ketoprofen، Floctafenine، Ketorolac (أنفي ، جهازي) ،
Massimurlin ، Mifamortide ، Morniflumate ، Oxenapleat ، عقاقير انتقائية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (تينوكسيزوناز)
التقليل من آثار الأدوية عن طريق ديكلوفيناك (موضعي):
أليسكرين ، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، حاصرات بيتا ، أبليرينون ، هيدرالازين ، مدرات البول الحلزونية ، ماسيمورلين ، ميفامورتيد ، مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، محدد السيروكونازول ، بروستاغلاندين الثيازيد
الحد من آثار ديكلوفيناك (موضعي) عن طريق الأدوية:
عوامل مركب حمض الصفراء ، محرضات CYP2C9 ، Lomacafter و Ivacaphthor ، الساليسيلات
زيادة تأثير الأدوية عن طريق ديكلوفيناك (جهازي):
مشتقات حمض 5-أمينوساليسيليك ، الأدوية المضادة للصفيحات ، أليسكيرين ، أمينوغليكوزيدات ، حمض أمينولولانيك (جهازي ، موضعي) ، مضادات التخثر ، أبيكسابان ، أرتيسونات ، بيمبارين ، مشتقات بيسفوسفونيت ، سيسبيسين سيكوفينيت ، ديسبيكسينات إيثوكسيل. ،
دروسبيرينون ، أدوكسابان ، إينوكسابارين ، إبليرينون ، هالوبيريدول ، هيبارين ، إيبريتوموب ثيوسستان ، عقار غير انتقائي ، ميثورفين الليثيوم ، ميثيميثين ، ميثامفيتامين) ، أوبينوتوسومبي ،
أوماستاكسين ، البورفيري ، مدرات البوتاسيوم ، مبيدات البوتاسيوم الجهازية) ، منتجات تينوفوفير ، الأدوية الحالة للتخثر ، أنوركتين ، تولبيكون ، تولبيريزون
زيادة تأثيرات ديكلوفيناك (جهازي) عن طريق الأدوية:
Acalabrotinib ، Ashemetasine ، الكحول (الإيثيل) ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، الكورتيكوستيرويدات (الجهازية) ، السيكلوسبورين (الجهازية) ، مثبطات الحلبة الزيتية ، C-2 ، Fluoxetephene ، الجلوكوزامين ،
مضادات الأعشاب (مع خصائص مضادة للصفيحات) ، إيبروتينيب ، إينوترسين ، كيتورولاك (أنفي ، جهازي) ، ليمابروست ، مدرات البول العروية ، لوماكافيتور وإيفاكافثور ، مورنيفلومات ، فيتامينات أ / فيتامين أ / هـ) ، فيتامينات / معادن متعددة (تحتوي على فيتامينات أ ، د ، هـ ، حمض الفوليك ، الحديد) ،
متعدد الفيتامينات / المعادن (يحتوي على فيتامينات أ ، هـ ، خالي من الحديد) ، نفتازون ، أحماض أوميغا 3 الدهنية ، بلوبيبروفين ، كبريتات الصوديوم البنتوزان ، البنتوكسيفيلين ، فينيل بوتازون ، بروبينيسيد ، نظائر بروستاسكلين ، ريسفيراترول ،
مثبطات السيروتونين ، ريسفيراترول مثبطات امتصاص السيروتونين / النوربينفرين ، فوسفات الصوديوم ، تالينيفلومات ، توليبيدازين ، تونيكسيبيريدام ثيوبريكاميد ثلاث حلقات (نوع أمين ثالثًا) ، فيتامين هـ (جهازي) ، فيريكونازول ، زالتوبروفين ، زانوبروتينيب
تدخل الغذاء
لم يذكر.
تحذيرات
هام: قبل وبعد جراحة ترقيع الشريان التاجي ، يحظر استخدام هذا الدواء.
1- يجب استخدامه بحذر وبأقل كمية ممكنة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أو الكبد أو القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب فحص حالة وظائف الكلى بانتظام.
2- لا تستخدم في المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة النشطة. أيضا ، يجب على المرضى الذين لديهم تاريخ من القرحة تجنب هذا الدواء والتوقف عن تناوله في حالة حدوث إصابات في الجهاز الهضمي.
3- يجب استخدام هذا الدواء بحذر عند كبار السن وكذلك الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الربو والحساسية.
4- خلال العامين الماضيين ، تم إرسال العديد من التقارير عن الشلل الناجم عن حقن ديكلوفيناك لدى الأطفال دون سن 13 عامًا إلى مركز تسجيل وتقييم الآثار الجانبية للأدوية.
توصيات دواء ديكلوفيناك
1- استخدم بحذر في تاريخ قرحة المعدة أو اضطرابات الكبد الحادة.
2- قد يحدث الألم وتلف الأنسجة العرضي في موقع الحقن.
3- قد يؤدي استهلاك التحاميل إلى حدوث تهيج موضعي.
4- لا ينبغي استخدام الشكل القابل للحقن من هذا الدواء في الأطفال دون سن 13 عامًا.
أدوية مجموعة ديكلوفيناك
|
1 |
ديفلونيسال (Deflonisal) |
| 2 | |
|
3 |
فينوبروفين (Fenoprofen) |
| 4 | |
|
5 |
ايبوبروفين (iboprofen) |
| 6 | |
|
7 |
كيتوبروفين (ketoprofen) |
| 8 | |
|
9 |
حمض ميكلوفيناميك (meclofenamic- acid) |
| 10 | |
|
11 |
ميلوكسيكام (meloxicam) |
| 12 | |
|
13 |
نابروكسين (Naproxen) |
| 14 | |
|
15 |
بيروكسيكام (piroxicam) |
| 16 | |
|
19 |
الأسماء التجارية في إيران
ألفين إكس إل قرص بطيء المفعول 100 مجم
قرص ديكلوسيم بطيء المفعول 100 مجم
كبسولة بطيئة الإطلاق 100 مجم
كبسولة ديكلودارد 100 مجم
كبسولة المدعى عليه بطيئة الإصدار 100 مجم
كبسولة بطيئة الإطلاق Pin-100
أمبولة ألفين 25 مجم / مل 3 مل
أمبولة 75 مجم / 3 مل
أمبولة ديكلون 75 مجم / 3 مل
أمبولة ديكلوجين 75 مجم / 3 مل
أمبولة ديكلورين 75 مجم / 3 مل
امبولة لوفديك 75 مجم / 3 مل
تحاميل ديكلوفيناك 50 مجم
تحاميل ديكلوفيناك DP 50 مجم
تحاميل لوفديك 50 مجم
أقراص كاموفناك مغلفة 50 مجم
أقراص فولديك 50 مجم
ديكلوفيناك 50 مجم أقراص
ديكلوفيناك 50 مجم أقراص مغلفة
ديكلوفيناك 25 مجم أقراص
ديكلوسيم 25 مجم أقراص مغلفة
أقراص ديكلورامين 25 مجم
تحاميل ديكلوفيناك 100 مجم
تحاميل ديكلوفيناك موانئ دبي 100 مجم
ديكلوفيناك TD 100 مجم تحاميل
ديكلوفيناك الصوديوم 100 مجم كبسولة حبيبية بطيئة التحرر
أقراص كاتافيلم 50 مجم
قرص ديكلوفيناك 75 مجم بطيء المفعول
فولتارين 75 مجم قرص بطيء المفعول
فولتارين قرص بطيء المفعول 100 مجم
أقراص فولتارين 25 مجم
أقراص فولتارين 50 مجم
فيلدك 100 مجم أقراص بطيئة المفعول
Voltadek 100 mg كبسولة بطيئة الإطلاق
ألفين-اس آر 100 ملغ كبسولة بطيئة التحرر
كبسولة غامضة بطيئة الإطلاق 100 مجم
تحاميل لوفديك 100 مجم
أفيفناك 50 مجم أقراص
بيتافناك 50 مجم أقراص
تحاميل ديكلوفيناك 100 مجم
تحاميل ديكلوفيناك 50 مجم
تحاميل أفيكلوناك 50 مجم
ديكلوفيناك 100 مجم أقراص بطيئة التحرر
ديكلوفيناك بوتاسيوم 50 مجم أقراص
أقراص ديكلوفيناك 100 مجم
تحاميل ديكلوفيناك 50 مجم
ديكلوفيناك بوتاسيوم 50 مجم أقراص
أقراص كاموفناك 50 مجم
أقراص لوفناك 50 مجم
ديكلوفيناك 100 مجم أقراص ذات إطلاق مستمر
ديكلوفيناك بوتاسيوم 50 مجم أقراص
كبسولة كاموفناك 100 مجم
أقراص ديكلوفيناك 100 مجم
1٪ ديكلوفيناك جل موضعي
ديكلوفيناك 100 مجم كبسولة مستمرة الإطلاق
أقراص ديكوتارد 100 مجم
أقراص ديكلوفيناك الصوديوم 75 مجم
أقراص ديكلوفيناك صوديوم 100 ملجم
