ميلوكسيكام (Meloxicam)

ميلوكسيكام (Meloxicam)

ما هو ميلوكسيكام؟

ينتمي ميلوكسيكام (Meloxicam) إلى مجموعة من الأدوية تسمى غير الكورتيكوستيرويدات. يقلل الميلوكسيكام من الالتهاب والألم على المدى الطويل.

لذا فهو يستخدم لتخفيف الآلام المزمنة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي وآلام المفاصل المزمنة الأخرى ، كما يمكن أن يكون فعالاً في العلاج قصير الأمد لآلام العظام والمفاصل.

يساعد ميلوكسيكام على تحسين حالة المريض عن طريق تقليل الالتهاب وتسكين الألم.

عن طريق منع تأثير انزيمات الأكسدة الحلقية ، يقلل الميلوكسيكام من إنتاج مادة كيميائية تسمى البروستاجلاندين في الجسم ، وهي المسؤولة عن التسبب في الألم والالتهاب في المنطقة المصابة ، ويقل الالتهاب.

قبل تناول ال ميلوكسيكام

أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الربو والحساسية وقرحة المعدة أو الاثني عشر وأمراض الجهاز الهضمي (مثل مرض كرون) وأمراض القلب والأوعية الدموية والذئبة ومشاكل الكبد ومشاكل الكلى وأكثر من ذلك.

أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من ارتفاع ضغط الدم أو جلطات الدم في الشرايين ، ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول.

– نظرًا لأن هذا الدواء يمكن أن يتداخل مع وظيفة الأدوية الأخرى في الجسم ، فمن الضروري تقديم قائمة بجميع الأدوية الخاصة بك إلى طبيبك أو الصيدلي قبل البدء في تناول

أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من الحساسية لمسكنات الألم (مثل الأسبرين ، النابروكسين ، الإندوميتاسين ، الإيبوبروفين ، إلخ).

أخبر طبيبك إذا كنت مدخنًا.

كيف تأخذ ميلوكسيكام

في حالة الاستخدام طويل الأمد للدواء ، يجب تناوله تمامًا كما وصفه الطبيب ، ولكن بشكل عام ، يتم تناول 50 من هذا الدواء كقرص واحد من 7.5 أو 15 مجم في اليوم.

ابتلع القرص كاملاً مع كوب من الماء. يساعد تناول هذا الدواء مع الطعام على تقليل الآثار الجانبية المعدية المعوية الناتجة عن تناوله.

إذا فاتتك جرعة ، فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية كما هو مقرر. لا أريد بأي حال من الأحوال أن أنقل أنني أوصي بأن تكون الأم غير نشطة.

توصيات

إذا نصحك طبيبك بتناول هذا الدواء لفترة طويلة ، فابق تحت إشراف طبيبك للتحقق من تقدم علاجك.إذا كنت بحاجة إلى تناول هذا الدواء لفترة طويلة ، يمكن لطبيبك تناول الأدوية مع – وصف واقي للمعدة لتقليل الآثار الجانبية.

يمكن أن يؤدي تناول الدواء بانتظام في وقت معين من اليوم إلى التأثير العلاجي المطلوب عاجلاً.

إذا كنت تعاني من الربو ، فقد تتفاقم أعراض مثل الصفير وصعوبة التنفس بسبب تناول هذا الدواء ، في حالة حدوث هذه الأعراض ، توقف عن تناول هذا الدواء واستشر طبيبك.

أخبر طبيبك إذا كنت تخطط لإجراء عملية جراحية أو علاج الأسنان.

الآثار الجانبية الشائعة لميلوكسيكام

تعتبر أعراض الجهاز الهضمي مثل عسر الهضم وحرقة المعدة وآلام المعدة وما إلى ذلك من الأعراض الشائعة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي يوصى بتناولها بعد الوجبات للرجوع إليها ، وإذا استمرت هذه الآثار الجانبية ، استشر طبيبك.

يتم تقليل الشعور بالغثيان الناجم عن هذا الدواء عن طريق تناول وجبات خفيفة وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون والتوابل.

لتحسين الإسهال الناجم عن تناول هذا الدواء ، يوصى بتناول وجبات بسيطة وسوائل كافية.

في حالة الإمساك ، يوصى باتباع نظام غذائي غني بالألياف (الفواكه والخضروات) وتناول كمية كافية من السوائل.

راجع طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل في التنفس وأي أعراض لحساسية الأدوية (مثل تورم الوجه والفم).

إذا لاحظت دمًا أو برازًا داكنًا ، أو قيء يحتوي على دم أو ألم شديد في البطن ، فتوقف عن تناول الدواء واستشر طبيبك.

تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تعاني من صداع شديد أو دوخة أو دوار أو تقلبات مزاجية أو اضطرابات في النوم أو رنين في الأذنين أثناء العلاج بهذا الدواء.

استخدامات ميلوكسيكام

وهو مشتق من أوكسيكومام وعقار مضاد للالتهاب.

تم الإبلاغ عن أنه مثبط انتقائي للأكسجين الدوري 2.

في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، يتم استخدامه لعلاج الأعراض قصيرة المدى في النوبات الحادة من هشاشة العظام وعلاج أعراض التهاب الفقار اللاصق.

الحركية الدوائية لميلوكسيكام

يمتص جيدا بعد تناوله عن طريق الفم. 99٪ منه يرتبط ببروتينات البلازما. نصف عمر القضاء عليه من الدم حوالي 20 ساعة. يتم إفرازه بشكل أساسي عن طريق الأكسدة والإفراز في البول والبراز ، ويتم إخراج أقل من 3٪ منه دون تغيير.

استخدام محظور

هذا الدواء ممنوع منعا باتا في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ويصنف على أنه عقار من المجموعة X وقد يؤدي إلى الوفاة أو فشل الأعضاء.

في حالات القصور الكبدي الشديد ، واضطرابات النزف ، والمرضى الذين يعانون من قصور كلوي غير أولئك الذين يخضعون لغسيل الكلى ، واستخدام المستقيم في مرضى التهاب المستقيم ، والبواسير ، ونزيف المستقيم. الربو والحساسية وحساسية الأسبرين والتاريخ التقرحي.

الآثار الجانبية للميلوكسيكام

أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):

القلب والأوعية الدموية: وذمة ، ذبحة صدرية ، عدم انتظام ضربات القلب ، قصور القلب ، وذمة الوجه ، ارتفاع ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم ، احتشاء عضلة القلب الحاد ، خفقان القلب ، إغماء ، عدم انتظام دقات القلب ، التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية)

الجهاز العصبي المركزي: ألم ، صداع ، دوار ، أرق ، السقوط ، اضطراب النوم ، قلق ، ارتباك ، اكتئاب ، نعاس ، تعب ، ملل ، غضب ، نعاس في الأطراف ، نوبات ، دوار.

الجلد: طفح جلدي ، حكة ، تساقط الشعر ، طفح جلدي ، زيادة التعرق ، حساسية الجلد للضوء ، شرى

الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: إنتاج الألبومين البولي ، الجفاف ، الهبات الساخنة ، زيادة غاما غلوتاميل ترانسفيراز ، زيادة الوزن ، فقدان الوزن

الجهاز الهضمي: عسر الهضم ، الإسهال ، الغثيان ، آلام البطن ، الإمساك ، الانتفاخ ، القيء ، آلام البطن ، الطاعون الفموي ، التهاب القولون ، قرحة الاثني عشر ، اضطراب الذوق ، التهاب الحلق ، التهاب المريء ، ثقب الجهاز الهضمي (بما في ذلك الاثني عشر ، المعدة) ، التهاب المعدة ، قرحة المعدة ، ارتجاع ، نزيف معدي معوي ، قيء دم ، زيادة الشهية ، انثقاب الأمعاء ، ميلينا (براز دموي داكن) ، التهاب البنكرياس ، جفاف الفم

الجهاز البولي التناسلي: التهاب المسالك البولية ، كثرة التبول ، دم في البول

أمراض الدم والأورام: فقر الدم ، قلة الكريات البيض ، فرفرية غير قلة الصفيحات ، قلة الصفيحات

الكبد: التهاب الكبد ، وزيادة البيليروبين في الدم ، وزيادة مصل ألانين أمينوترانسفيراز ، وزيادة مصل الأسبارتات أمينوترانسفيراز

فرط الحساسية: وذمة وعائية ، تفاعل فرط الحساسية

الجهاز العصبي والعضلي الهيكلي: آلام المفاصل وآلام الظهر والرعشة

العين: التهاب الملتحمة ، اضطرابات بصرية

الأذن: طنين الأذن

الكلوي: زيادة BUN ، زيادة كرياتينين المصل ، الفشل الكلوي

الجهاز التنفسي: عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، التهاب البلعوم ، تشنج قصبي ، ضيق في التنفس ، سعال ، ربو

متفرقات: إصابات غير متوقعة ، حمى

تفاعلات دوائية

المواصفات العامة للتفاعلات:

– الركيزة CYP2C9

التهاب الكلية الناجم عن المسكنات

– تكثيف التأثيرات المضادة للصفيحات

نقص التروية أو وظائف الكلى

زيادة خطر حدوث نزيف أو تلف الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي

تفاقم فرط بوتاسيوم الدم

تكثيف التأثيرات الخافضة للضغط

تفاقم نقص صوديوم الدم

– تخفيض عتبة الحجز

تفاعلات الفئة X (التجنب):

آسه ‌ ميثاسين ، حمض أمينولوفينوليك (جهازي) ، بوليسترين الكالسيوم سلفونات ، ديكس إيبوبروفين ، ديكس كيتوبروفين ، فلوكتافينين ، كيتورولاك (أنفي وجهازي) ، ماسيمورلين ، ميفامورتيد ، مورنفلوماب ، كو بوتازون ، الصوديوم بوليسترين سلفات ، تالوكسيرين سلفات ، تالوكسيرين سلفونات الصوديوم

التقليل من آثار الأدوية بالميلوكسيكام:

أليسكرين ، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، حاصرات بيتا ، أبليرنون ، هيدرالازين ، مدرات البول الحلزونية ، ماسيمورلين ، ميفامورتيد ، مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، سيروكونازول ، ثيازيد الماص للبروستاجلاندين ، ثيازيد

التقليل من آثار الميلوكسيكام عن طريق الأدوية:

عوامل مركب حمض الصفراء ، إيتراكونازول ، لوماكافثور وإيفاكافثور ، الساليسيلات

زيادة تأثير الأدوية عن طريق الميلوكسيكام:

-مشتقات حمض أمينوساليسيليك ، الأدوية المضادة للصفيحات ، أليسكيرين ، أمينوغليكوزيدات ، حمض أمينولوفينوليك (موضعي وجهازي) ، مضادات التجلط ، أبيكسابان ، بيميبارين ، مشتقات بيسفوسفونات ، سيسيكلين بوليسترين ، كالسيوم بوليسترين ، ديوكسيروكسول ، ديوكسيروكسول. إيبوبروفين ، ديجوكسين ، دروسبيرينون ، أدوكسابان ، إينوكسابارين ، أبلرونون ، هالوبيريدول ، هيبارين ، هيبارين ، ميثريبوتومات ، ليبرتومات ، تيبتوريت ، مقياس ثيومتر ليبرتومات ، أوبينوتوسومبي ، أوماستاكسين ، بورفيري ، مدرات مبيدات البوتاسيوم ، سلفات الصوديوم (جهازي) ، تينوفوفيرون ، أنفيرون ، قلة الصفيحات ، قلة الصفيحات

التأثيرات المعززة لميلوكسيكام عن طريق الأدوية:

أكالابروتينيب ، آسه ميثاميسين ، كحول (إيثيل) ، حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين 2 ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، الكورتيكوستيرويدات (جهازية) ، سيكلوسبورين (جهازية) ، كرومبوفيناك ، مثبطات CP2 ، CP ، قاعدة زيت السمك CP) ، فليبيناك ، فلوكوكتينامين الأعشاب (مع خصائص مضادة للتخثر / الصفيحات) ، إيبروتينيب ، إينوترسن ، كيتورولاك (أنفي وجهازي) ، ليمابروست ، مدرات البول الحلزونية ، لوماكافتر وإيفاكافثور ، مورنيليفلات (مورنيليفلاتوم) يحتوي على فيتامينات أ ، د ، هـ) ، فيتامينات / معادن متعددة D ، E ، K ، حمض الفوليك والحديد) ، فيتامينات / معادن متعددة (تحتوي على فيتامينات أ ، هـ وخالية من الحديد) ، نافثازون ، أحماض أوميغا 3 الدهنية 3 ، بلوبيبروفين ، بنتوزان الصوديوم بولي سلفات ، بنتوكسيفيلين ، فينيل بوتازون ، بروبينيسيد ، نظائر البروستاسكلين ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، سيليوميتينيب ، مثبطات امتصاص السيروتونين / النوربينفرين ، ثيودامات ، تيفامات الصوديوم ، فوسفات الصوديوم تيرانافير ، تولبيريزون ، مضادات الاكتئاب ثلاثي الحلقات (النوع الثالث أمين) ، فيتامين هـ (جهازي) ، فوريكونازول ، زالتوبروفين ، زانوبروتينيب

تدخل الغذاء

لم يذكر.

تحذيرات

مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

في المملكة المتحدة ، يوصى بالحد من استخدام الميلوكسيكام ومثبطات إنزيمات الأكسدة الحلقية 2 الانتقائية الأخرى في المرضى المعرضين لخطر النزيف المعدي المعوي مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى غير الانتقائية.

مجموعة الأدوية لميلوكسيكام

 

1	ديكلوفيناك (Diclofenac)
2	ديفلونيسال (Diflunisal)
3	أوتودولاك (Autodolac)
4	الفينوبروفين (Fenoprofen)
5	الفلوروبروفين (Flurbiprofen)
6	ايبوبروفين (Ibuprofen)
7	إندوميثاسين (Indomethacin)
8	كيتورولاك (Ketorolac)
9	حمض ميكلوفيناميك (Meclofenamic acid)
10	حمض الميفيناميك (Mefenamic acid)
11	كيتوبروفين (Ketoprofen)
12	نابومتون (eNabumeton)
13	نابروكسين (Naproxen)
14	أوكسابروزين (Oxaprozin)
15	بيروكسيكام (Piroxicam)
16	سولینداک (Solindac)
17	تولميتين (Tolmetin)

 

الأسماء التجارية في إيران

كاملوكس 7.5 مجم اقراص

أقراص ميلوكسيب 7.5 مجم

أقراص ميلوكسيكام 7.5 مجم

كاملوكس 15 مجم اقراص

أقراص ميلوكسيب 15 مجم

أقراص ميلوكسيكام 15 مجم

أقراص مولوكسي فار 7.5 ملغ

أقراص مولوكسي 15 ملغ بعيدة

موبيك أقراص 15 مجم

موبيك أقراص 7.5 مجم

أقراص مولوككس 7.5 مجم

موبي فارم أقراص 7.5 مجم

أقراص روماتويد 7.5 مجم

موبي فارم أقراص 15 مجم

أقراص مولوكساك 15 مجم

أقراص روماتويد 15 مجم

ميلوكسيكام – ساندوز 15 مجم أقراص

ميلوكسيكام – ساندوز 7.5 مجم أقراص

 

 

أظهر المَراجع