تولميتين (Tolmetin)
استخدامات تولميتين
يستخدم في حالات الآلام والالتهابات الناتجة عن أمراض الروماتيزم والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل عند الأطفال.
الحركية الدوائية لتولميتين
بعد تناوله عن طريق الفم يمتص جيدا وبعد حوالي ساعة يصل تركيزه إلى أقصى حد في المصل ، 99٪ من الدواء يرتبط ببروتينات البلازما. يفرز الدواء في الحليب ويتم استقلابه في الكبد. يفرز الدواء الخامل في البول. عمر النصف لهذا الدواء هو 5 ساعات.
الاستخدام المحظور
لا ينبغي استخدامه إذا كان لديك تاريخ من ردود الفعل التحسسية الشديدة مثل الحساسية المفرطة أو الوذمة الوعائية الناجمة عن الأسبرين أو غيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو الاورام الحميدة الأنفية مع تشنج قصبي بسبب الأسبرين.
الآثار الجانبية لتولميتين
* المضاعفات الشائعة (<10٪):
الجهاز الهضمي: غثيان
أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):
القلب والأوعية الدموية: وذمة وارتفاع ضغط الدم وآلام في الصدر
الجهاز العصبي المركزي: دوار ، صداع ، اكتئاب ، نعاس
الجلد: حساسية الجلد
أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: تغيرات الوزن (زيادة / نقصان)
الجهاز الهضمي: آلام في البطن ، إسهال ، عسر هضم ، انتفاخ ، اضطراب هضمي ، قيء ، إمساك ، التهاب معدي ، قرحة هضمية
الجهاز البولي التناسلي: التهاب المسالك البولية
أمراض الدم والأورام: انخفاض في الهيماتوكريت (عابر) ، انخفاض في الهيموغلوبين (عابر)
الجهاز العصبي والعضلي والهيكل العظمي: ضعف
بصري: ضعف بصري
الهاتف: طنين الأذن
الكلوي: زيادة BUN
التفاعلات الدوائية لتولميتين
* المواصفات العامة للتفاعلات:
– اعتلال الكلية الناجم عن تناول المسكنات
– تكثيف التأثيرات المضادة للصفيحات
نقص التروية أو وظائف الكلى
زيادة خطر حدوث نزيف أو تلف الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي
تفاقم فرط بوتاسيوم الدم
تكثيف التأثيرات الخافضة للضغط
تفاقم نقص صوديوم الدم
عتبة النوبة المنخفضة
تفاعلات الفئة X (التجنب):
آيس ، ميثاسين ، حمض أمينولوفينوليك (جهازي) ، ديكس إيبوبروفين ، ديكس كيتوبروفين ، فلوكتافينين ، كيتورولاك (جهازي وأنفي) ، ماسيمورلين ، ميفامورتيد ، مورنفلومات ، عقاقير غير ستيرويدية مضادة للالتهابات ، فينوكسي فينون ، فينوكسيفينون
الحد من آثار الأدوية عن طريق تولميتين:
أليسكيرين، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، حاصرات بيتا ، أبليرينون ، الهيدرالازين ، مدرات البول العروية ، ماسيمورلين ، ميفامورتيد ، مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، ثيازيدون ، السيروسين ، ثنائي الامتصاص وشبيه بالثيازيد
التقليل من آثار التولميتين عن طريق الأدوية:
عوامل مركب حمض الصفراء ، الساليسيلات
زيادة تأثير الأدوية عن طريق تولميتين:
مشتقات حمض 5-أمينوساليسيليك ، الأدوية المضادة للصفيحات ، أليسكيرين ، أمينوغليكوزيدات ، حمض أمينولوفينوليك (موضعي وجهازي) ، مضادات التخثر ، أبيكسابان ، بيميبارين ، مشتقات بيسفوسفونيت ، سيفالازتيك ، سيفالوسكيت ديفيراسيروكس ، ديجوبروفينوليك أس ،
إيبليرينون ، هالوبيريدول ، هيبارين ، إيبريتوموم ثيوسيتان ، ديثيلو 2 ، ثاني أكسيد الكربون) ، ميثوتريكسات ، مضاد للميثوتريكسات ، ميثوتريكسات ، ميثوتريكسات البوتاسيوم ، بارالاتيركسات ، كينولونات ، كاروكسابان ، ساليسيلات ، تاكروليموس) يوروكيناز ، فانكومايسين ، فيرتوجورفين ،
زيادة تأثير تولميتين عن طريق الأدوية:
أكالابروتينيب ، آيس ميثاميسين ، كحول (إيثيل) ، حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين 2 ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، الكورتيكوستيرويدات (الجهازية) ، سيكلوسبورين (جهازية) ، داكاتينوف (ديكلوفيناك) ، ديكتيك (قاعدة) فليبناك ، فلوكتوزافينين خصائص مضادة للتخثر) ،
ايبروتينيب ، إينوترسن ، كيتورولاك (جهازية وأنفية) ، ليمابروست ، مدرات البول الحلزونية ، مورنيفلومات ، متعدد الفيتامينات / الفلوريد (يحتوي على فيتامين E) متعدد الفيتامينات / المعادن (يحتوي على فيتامينات A ، D ، E ، كا ، حمض الفوليك ، والحديد) ، فيتامينات /
معادن متعددة (تحتوي على فيتامينات أ ، هـ ، هـ ، لا) ، نفتازون ، أحماض أوميغا 3 الدهنية ، بلوبيبروفين ، بنتوكسامين صوديوم بينتوسلفات ، فيلين ، فينيل بوتازون ، بروبينيسيد ، نظائر بروستاسيكلين ، نورإبينفرين /
مثبطات امتصاص السيروتونين ، تينيفوسفات الصوديوم ، مدرات البول الثيازيدية والثيازيدية ، تيبرانافير ، تولفيريزون ، أمين (3) مضادات الهيستامين) ، زالتوبروفين ، زانوبروتينيب
تدخل الغذاء
قد تنخفض تركيزات التولميتين في البلازما مع التولميتين مع الطعام أو حليب الذروة.
المحلول: يمكن تناوله مع مضادات الأكسدة لتقليل عسر الهضم.
تحذيرات
يجب استخدام هذا الدواء بحذر شديد في الحالات التالية:
مرض التهابي أو تقرحي في الجهاز الهضمي العلوي أو السفلي (بما في ذلك مرض كرون ، التهاب الرتج ، التهاب القولون التقرحي ، التهاب القولون التقرحي) ، الهيموفيليا أو اضطرابات الدم الأخرى بما في ذلك التخثر أو ضعف الصفائح الدموية ، والفشل الكلوي ، وأمراض الكلى ، وأمراض الغدد اللعابية ، وأمراض الكلى.
ارتفاع خطر حدوث نزيف وتقرحات في الجهاز الهضمي وارتفاع نسبة البروثرومبين في الدم.
توصيات دواء تولميتين
- لا ينبغي أن يؤخذ هذا الدواء أكثر من الكمية الموصى بها ، ولا ينصح بتناوله لأكثر من 7 أيام. ما لم يتم وصفه من قبل الطبيب.
- إذا نسيت تناول جرعة ، إذا كان نظام العلاج عبارة عن قرص أو قرصين في اليوم ، إذا كنت تتذكر خلال ساعة أو ساعتين بعد الجرعة الفائتة ، فيجب تناولها.
إذا كان نظام العلاج أكثر من حبتين في اليوم ، فيجب تناول هذه الجرعة بمجرد أن تتذكرها ، إلا إذا كان الوقت قد حان لتناول الجرعة التالية تقريبًا. لا ينبغي مضاعفة الجرعة التالية.
- من الأفضل تناول الدواء مع الطعام لتقليل تهيج الجهاز الهضمي.
- يوصى بزيارات منتظمة للطبيب في حالة الاستخدام طويل الأمد لمراقبة تقدم العلاج.
- هناك احتمال وجود حساسية للضوء.
- إذا لاحظت أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا (قشعريرة ، حمى أو آلام في العضلات) قبل أو في نفس وقت ظهور الطفح الجلدي ، يجب عليك مراجعة الطبيب.
أدوية مجموعة تولميتين
الأسماء التجارية في إيران
ميدكتين 200 مجم أقراص
أقراص تولميتين 200 مجم
