الستربتوميسين (Streptomycin)
معلومات تخصصية
مؤشرات لستربتوميسين
يتم استخدامه مع أدوية أخرى مضادة للسل. كما أنه يستخدم لعلاج داء البروسيلات (مع الدوكسيسيكلين) ، والورم الحبيبي الأربي ، والطاعون والتولاريميا.
آلية عمل الستربتوميسين
الستربتوميسين (Streptomycin) هو مضاد حيوي للأمينوغليكوزيد ، مثل الأدوية الأخرى في هذه المجموعة ، يثبط التركيب الحيوي للبروتين بواسطة الريبوسومات عن طريق المرور بنشاط عبر الغشاء البكتيري.
الحركية الدوائية للستربتوميسين
لا يتم امتصاص الأمينوغليكوزيدات من خلال الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، في حالة قرحة القرع أو التهاب الأمعاء ، يتم امتصاص بعض الأدوية. يتم إعطاء الأمينوغليكوزيدات عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي.
امتصاص هذه الأدوية بعد الحقن العضلي سريع وكامل. كما يتم امتصاص الأمينوغليكوزيدات من خلال الجلد. بعد الامتصاص ، يتم إطلاقها في معظم الأنسجة وسوائل الجسم ولها أعلى تركيز في البول.
تصل تركيزات هذه الأدوية في المصل إلى النصف الأقصى إلى ساعة ونصف الساعة بعد الحقن العضلي و 15 إلى 30 دقيقة بعد الحقن في الوريد. يتم إفراز الأمينوغليكوزيدات بشكل رئيسي عن طريق الكلى وقد يتراكم في الجسم إذا كان هناك خلل في وظائف الكلى.
يتراوح عمر النصف للأمينوغليكوزيدات من 2 إلى 4 ساعات ، والتي قد تزيد إلى 100 ساعة إذا فشلت الكلى.
استخدام محظور
لا ينبغي استخدام هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من الوهن العضلي الشديد.
الآثار الجانبية للستربتوميسين
* مضاعفات أخرى (نسبة غير محددة):
القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم
الجهاز العصبي المركزي: حمى المخدرات ، نفخة الوجه ، صداع ، تسمم عصبي
الجلد: التهاب الجلد التقشري ، طفح جلدي ، شرى
الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء
الجهاز البولي التناسلي: آزوتيميا (تكوين نواتج زائدة في الدم) ، تسمم الكلى
أمراض الدم والأورام: زيادة مستويات الحمضات في الدم ، فقر الدم الانحلالي ، قلة الكريات البيض ، قلة الكريات الشاملة (انخفاض في جميع خلايا الدم) ، قلة الصفيحات
فرط الحساسية: الحساسية المفرطة ، وذمة وعائية
الجهاز العصبي والعضلي الهيكلي: آلام المفاصل ، ورعاش ، والضعف
العين: كسل العين
الأذن: تسمم السمع ، تسمم الأذن الدهليزي
الجهاز التنفسي: ضيق في التنفس
التفاعلات الدوائية
يزيد الاستخدام المتزامن للسيفالوسبورينات (خاصة السيفالوثين) الأمفوتريسين والسيكلوسبورين والأدوية السامة للخلايا من خطر الإصابة بالتسمم الكلوي (وربما تسمم الأذن). الاستخدام المتزامن للستربتومايسين مع نيوستيجمين وبيريدوستيغمين يقلل من تأثير هذه الأدوية الكولينية.
قد يؤدي الاستخدام المتزامن للستربتوميسين مع أدوية الحجب العصبي العضلي إلى مزيد من ضعف العضلات والهيكل العظمي ، وفشل الجهاز التنفسي ، وحتى انقطاع النفس. قد يزداد خطر تسمم الأذن مع الاستخدام المتزامن للستربتومايسين مع الأدوية الحلقية.
يجب تجنب الاستخدام المتزامن لهذا الدواء مع الستربتوميسين ، حيث قد يزداد خطر الإصابة بتسمم الأذن والكلى والانسداد العصبي العضلي.
احتياطات
يجب زيادة الفاصل الزمني بين جرعات الدواء في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي.
توصيات
1- قد يستغرق مسار علاج السل من سنة إلى سنتين أو حتى أكثر. ومع ذلك ، في حالة ظهور أعراض التسمم ، يجب إيقاف الدواء.
2- يجب تغيير مكان الحقن في كل مرة يتم فيها الحقن. لا ينصح بحقن بتركيزات أكبر من 500 مجم / مل.
أدوية مجموعة الستربتوميسين
| 1 | أميكاسين (amikacin) |
| 2 | جنتامایسین (gentamicin) |
| 3 | كاناميسين (kanamycin) |
| 4 | نيومايسين (Neomycin) |
| 5 | توبرامایسین (tobramycin) |
الاستهلاك أثناء الحمل
المجموعة د
لا تستخدم: هناك دليل على خطر وفاة الجنين عن طريق تناول هذا الدواء أثناء الحمل. يتم الحصول على هذا الدليل من خلال البحث أو تجربة السوق أو الدراسات البشرية. تحدد فوائد الدواء ضد المخاطر المحتملة ما إذا كنت تتناول الدواء أثناء الحمل أم لا.
الأسماء التجارية في إيران
فيال ستربتوسين 1 جم
فيال ستربتومايسين 1 جم
STREPTOCIN 1G VIAL
STREPTOMYCIN1G VIAL
