أمبيسلين + سولباكتام (Ampicillin+Sulbactam)
معلومات تخصصية
دواعي الإستعمال
علاج التهاب الشغاف عند البالغين ، والوقاية من عدوى الجروح ، والوقاية من الإنتان في العمليات الجراحية. يستخدم هذا الدواء المركب لعلاج التهابات الجلد والجهاز الهضمي والبكتيريا المنتجة للبيتا لاكتاماز، مثل:
بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية؛ إنفلونزا المستدمية ؛ بكتريا قولونية؛ كيلبسييلا، أسينيتوباكتر المعوية اللاهوائية.
آلية العمل
يرتبط بواحد أو أكثر من بروتينات PBP ويثبط خطوة الببتيد العابرة النهائية لتخليق الببتيدوغليكان في جدار الخلية البكتيرية ، وبالتالي يمنع التخليق الحيوي لجدار الخلية.
عن طريق إيقاف ترتيب جدار الخلية ، تتحلل البكتيريا تدريجيًا من خلال نشاط إنزيمات التحلل الذاتي لجدار الخلية (autolysins و murin hydrolase). تؤدي إضافة السولباكتام ، وهو مثبط بيتا لاكتاماز ، إلى زيادة طيف عمل الأمبيسيلين لتغطية بعض الكائنات الحية المنتجة للبيتا لاكتاماز.
الحركية الدوائية
الأمبيسلين: الرجوع إلى دراسة الأمبيسلين.
سولباكتام:
التوزيع: موزعة على نطاق واسع في سوائل الأنسجة والبثور والصفراء. تغلغل في السائل النخاعي دون التهاب السحايا صغير ، ولكن في حالة التهاب السحايا ينتج عنه تراكيز أعلى. الأطفال من 1 إلى 12 سنة: حوالي 0.35 لتر / كغ والبالغون: 0.25 لتر / كغ.
ارتباط البروتين: 38٪
نصف عمر الإطراح: الأطفال من 1 إلى 12 سنة (وظائف الكلى الطبيعية): متوسط حوالي 0.7 إلى 0.9 ساعة ؛ البالغون (وظائف الكلى الطبيعية): من 1 إلى 1.3 ساعة.
الإخراج: البولي (حوالي 75٪ إلى 85٪ كدواء سليم) خلال 8 ساعات.
آثار جانبية
* انظر أيضًا دراسة الأمبيسلين بشكل منفصل.
المضاعفات الشائعة (<10٪):
موضعي: ألم موقع الحقن
أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):
القلب والأوعية الدموية: التهاب الوريد الخثاري ، وريدي
الجلد: طفح جلدي
الجهاز الهضمي: الإسهال
موضعي: ألم موقع الحقن
التفاعلات الدوائية
* المواصفات العامة للتفاعلات:
- مكون الأمبيسلين.
تحت تأثير تأخر إفراغ المعدة
– تغيرات في الفلورا الطبيعية للجهاز الهضمي
– الحد من آثار مبيدات الجراثيم التي تعتمد على نمو البكتيريا
ضعف الاستجابة المناعية ضد العوامل البكتيرية
– تخفيض عتبة الحجز
- مكون Sulbactam.
– لم يتم الإبلاغ عن أي معلومات.
تفاعلات الفئة X (تجنب):
لقاح BCG (داخل المثانة) ، لقاح الكوليرا
التقليل من تأثير الأدوية مع الأمبيسيلين / سولباكتام:
أمينوغليكوزيدات ، أتينولول ، بي سي جي (داخل المثانة) ، لقاح بي سي جي (تحصين) ، لقاح الكوليرا ، لاكتوباسيلوس وستيرول ، ميكوفينولات ، بيكوسلفات الصوديوم ، لقاح السل
التقليل من تأثير الأمبيسلين / سولباكتام مع الأدوية:
الكلوروكين ، اللانثانم ، التتراسيكلين
تعزيز تأثيرات الأدوية بالأمبيسيلين / سولباكتام:
ديكلوروفيناميد ، ميثوتريكسات ، مضادات فيتامين ك
زيادة تأثير الأمبيسلين / سولباكتام عن طريق الأدوية:
أسيسوميثاسين ، ألوبيورينول ، بروبينيسيد
تدخل الغذاء
لم يذكر.
تحذيرات
كن حذرًا جدًا عند مرضى الفشل الكلوي. هناك خطر حدوث صدمة الحساسية. استخدم بحذر في مرضى الربو. يجب مراقبة ظهور الطفح الجلدي بعناية بحثًا عن علامات الحساسية. الاستهلاك المطول قد يسبب نمو الفطريات.
توصيات
الاستهلاك أثناء الحمل: المجموعة ب.
الاستخدام في الإرضاع: يستخدم بحذر ، يدخل حليب الثدي.
الأدوية الجماعية
الاستهلاك أثناء الحمل
المجموعة ب
يمكن استخدامه أثناء الحمل: لم تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات أي دليل على خطورة هذا الدواء. لا توجد دراسات بشرية كافية.
الأسماء التجارية في إيران
قارورة أمباسيتام 2 + 1 جم
قارورة أمبولة 1 + 0.5 جم
قارورة أمبولة 2 + 1 جم
قارورة أمباسيتام 1 جم / 0.5 جم
كبسولة أمبيسلين 500 مجم
أمبيسيلين + قارورة سولباكتام 1.5 جم
قارورة أمبيسيلين + سولباكتام 3 جم
AMPIBACTAM 2G/1G VIAL
AMPISUL 1G/0.5G VIAL
AMPISUL 2G/1G VIAL
AMPIBACTAM 1G/0.5G VIAL
AMPICILLIN 500MG CAP
AMPICILLIN/SULBACTAM 1.5GA VIAL
AMPICILLIN/SULBACTAM 3Gr VIAL
