دوكسيسيكلين (Doxycycline)
معلومات تخصصية
الدوكسيسيكلين هو مضاد حيوي يوقف نشاط البكتيريا في بعض التهابات الصدر والجلد وحول الفم وكذلك بعض الأمراض المنقولة جنسيا.
يمكن أيضًا وصف مضادات الميكروبات هذه للوقاية من الملاريا لدى الأشخاص الذين يسافرون إلى مناطق ينتشر فيها الملاريا بدرجة عالية. ومع ذلك ، لا يُسمح باستخدام هذا الدواء إلا بوصفة طبية وليس دواءً موصوفًا (حتى للوقاية من الملاريا).
نظرًا لأنه يمكن وصف الدوكسيسيكلين للعدوى المتعددة لعدة أسباب ، فمن المهم معرفة السبب ومدة العلاج وشكل الجرعة.
قبل تناول الدوكسيسيكلين
إذا كنت حاملاً وتحاولين الإنجاب أو مرضعة ، فتأكدي من إخبار طبيبك.
أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من مشاكل في الكبد أو الكلى.
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي أمراض التهابية مثل الذئبة ، الوهن العضلي الوبيل ، ضعف العضلات وغيرها.
إذا كنت تتناول أي أدوية أو مكملات ، فقدم قائمة بجميع أدويتك لطبيبك حتى تتمكن من تلقي التوصيات اللازمة في حالة حدوث تفاعلات دوائية.
أخبر طبيبك والصيدلي إذا كان لديك تاريخ من الحساسية لهذا الدواء أو أي دواء آخر (خاصة المضادات الحيوية).
الطريقة الصحيحة لأخذ الدوكسيسيكلين
– يتوفر هذا الدواء على شكل أقراص وكبسولات وأمبولات ومعلق فموي ، وهو بالطبع يستخدم غالبًا في شكل كبسولات فموية (كبسولات 300 مجم) ، لذلك من الضروري معرفة شكل الدواء الموصوف من أجلك ومتى يتم التأكد من وصول الدواء إلى الصيدلي.
قد تختلف الجرعة اليومية حسب سبب الإصابة وشدة العدوى ، وقد تحتاج إلى تناول هذا الدواء مرة إلى أربع مرات في اليوم. احصل على الوصفة الطبية الدقيقة من طبيبك واستشر الصيدلي عند توصيل الدواء وناقش جميع أسئلتك حول تناول الدواء مع طبيبك والصيدلي.
ابتلع الكبسولة بالكامل بكوب مملوء بالماء والطعام ولا تفتحها أو تمضغها.
– لأن هذا الدواء يمكن أن يتسبب في حدوث مضاعفات غير سارة تسمى التهاب المريء إذا عاد من المعدة إلى المريء مما يتسبب أيضًا في تلف الأنسجة في هذه المنطقة ، ونتيجة لذلك ستشعر بحرقة شديدة في المريء والحلق.
لتجنب الاستلقاء والانحناء لمدة ساعة إلى ساعتين بعد تناول الدوكسيسيكلين وأي حركة تؤدي إلى عودة الدواء من المعدة إلى الفم.
إذا تم وصف قرص دوكسيسيكلين (vibramycin-D) قابل للذوبان ، فأنت بحاجة إلى إذابته في كوب من الماء للاستهلاك. إذا تم وصف هذا النوع من الأدوية لقرحة الفم ، فيجب استخدامه كغسول للفم لمدة الوقت ، حركه في فمك لمدة 2-3 دقائق ثم أخرجه من فمك.
إذا فاتتك جرعة ، خذ الجرعة الفائتة بمجرد أن تتذكر وحاول أن تأخذ عدد الكبسولات أو الحبوب الموصوفة يوميًا. لكن لا تضاعف الجرعة دفعة واحدة لتعويض الوقت الضائع.
يمكن أن يختلف مسار العلاج بالدوكسيسيكلين من شهر إلى عدة أشهر حسب سبب الإصابة وشدتها. لذلك ، استمر في تناول هذا الدواء طالما يراه طبيبك مناسبًا.
توصيات
لا تتناول أدوية عسر الهضم مثل مضادات الحموضة والمكملات التي تحتوي على الحديد والكالسيوم والمغنيسيوم أو الزنك أثناء تناولك للدوكسيسيكلين. هذا يقلل من فعالية الدوكسيسيكلين في السيطرة على العدوى.
إذا كنت بحاجة إلى تناول دواء للسيطرة على حمض المعدة أو تناول المكملات الغذائية المدرجة ، فتأكد من تناولها بعد ساعتين على الأقل من تناول الدوكسيسيكلين (تنطبق هذه التوصية على الأطعمة الغنية بالكالسيوم (مثل منتجات الألبان).
إذا كنت تتناول مضادات التخثر الفموية مثل الأسبرين والوارفارين وما إلى ذلك ، فتأكد من إخبار طبيبك.
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من الصرع أو تتناول مضادات الاختلاج.
– يحظر استخدام هذا الدواء للأطفال دون سن الثامنة (إلا في حالات خاصة بحسب الخبير).
يحظر الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بالدوكسيسيكلين وحتى 5 أيام بعد التوقف عن تناول هذا الدواء.
أثناء العلاج بالدوكسيسيكلين ، تصبح بشرتك أكثر حساسية لأشعة الشمس. لذلك ، قدر الإمكان ، تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس والحمامات الشمسية ، واستخدم منتجات واقية من الشمس ونظارات شمسية مناسبة (حتى في الطقس الغائم).
قد يؤدي تناول هذا الدواء إلى تحييد تأثير لقاح التيفود الفموي. لذلك ، قبل أي تطعيم ، يجب إبلاغ الشخص المسؤول عن تناول هذا الدواء.
أثناء العلاج بهذا الدواء ، يصبح جسمك أكثر حساسية للعدوى الأخرى ، لذلك اتبع التوصيات الصحية وتجنب الاتصال مع الأشخاص المصابين بالأمراض المعدية قدر الإمكان.
سيؤدي الاستخدام المنتظم للمضادات الحيوية بما يتفق تمامًا مع وصفة الطبيب إلى مكافحة العدوى بشكل أسرع وأكثر فعالية. أيضًا ، إذا شعرت بتحسن ، أكمل دورة العلاج التي أوصى بها طبيبك لمنع عودة العدوى وخلق المقاومة.
* معلومات إضافية عن الوقاية من الملاريا
إذا تم وصف دواء دوكسيسيكلين للوقاية من الملاريا ، يجب أن تبدأ في تناوله قبل الرحلة بيوم أو يومين حتى تصل كمية الدواء في دمك إلى النقطة التي يدخل فيها المنطقة المصابة إلى الحد الذي يأخذك في العناية اللازمة. من الضروري أيضًا تناول الدواء أثناء الإقامة وبعد ذلك حتى 4 أسابيع بعد مغادرة المنطقة.
احصل على نصيحة طبيب جديد في هذا الصدد وإذا شعرت بأعراض الأنفلونزا والبرد وزيادة درجة حرارة الجسم أثناء الرحلة ولمدة تصل إلى عام بعد ذلك (خاصة الأشهر الثلاثة الأولى) فتأكد من مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن و معلومات السفر قدمها للآخرين أيضًا.
على الرغم من أن تناول المضادات الحيوية يقلل من خطر الإصابة بالملاريا ، إلا أن الحذر والالتزام بالتوصيات ضروريان:
– لمنع لدغات الحشرات أثناء الرحلة ، استخدمي البلوزات ذات الأكمام الطويلة والسراويل الطويلة والجوارب. هذا مهم بشكل خاص عندما تكون في الهواء الطلق بعد غروب الشمس.
استخدم مبيد حشري أو بخاخ طارد للحشرات على الملابس والمناطق المكشوفة من جلدك.
إذا كنت تستخدم واقيًا من الشمس ، ضع واقيًا من الشمس أولاً ثم ضع المبيد الحشري عليه. في الغرفة ، استخدم بخاخًا مناسبًا للمبيد الحشري ، كل ظهيرة وكل ساعتين ، حتى تنام. وكذلك أسطح البعوض والحشرات ، وإذا أمكن تأكد من استخدام الناموسية.
الآثار الجانبية للدوكسيسيكلين
في حالة آلام المعدة وعسر الهضم وآلام البطن ، يمكنك منع هذه المضاعفات عن طريق تناول الأدوية جنبًا إلى جنب مع الوجبات الخفيفة والبسيطة وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون والتوابل.
في حالة الإسهال الخفيف ، اشرب كمية كافية من الماء لتعويض سوائل الجسم المفقودة. تأكد من التحدث مع طبيبك إذا كان الإسهال شديدًا ومستمرًا.
في حالة الصداع أو أي ألم في أجزاء مختلفة من الجسم ، استهلك كمية كافية من الماء والسوائل واستشر الصيدلي لاختيار المسكن المناسب لحالتك. إذا أصبح الألم شديدًا ومستمرًا ، فأنت بحاجة إلى إخبار طبيبك.
– هناك احتمالية لحدوث عدوى فطرية تسبب احمرار وحكة في الفم والمهبل أثناء العلاج بالدوكسيسيكلين ، إذا كنت تعانين من هذه الأعراض ، استشيري طبيبك.
يحدث إحساس بجفاف الفم والتهاب الحلق أثناء استخدام هذا الدواء.لمنع ذلك ، تناول الدواء مع كوب من الماء في كل مرة ولا تستلقي أو تنحني لمدة ساعة إلى ساعتين.
تحدث إلى طبيبك إذا كنت تشعر بالقلق أو القلق أو التعرق كثيرًا.
يمكن أن يسبب الدوكسيسيكلين ردود فعل تحسسية لدى بعض الأشخاص ، مثل بقع حمراء على الجلد. في هذه الحالات ، تأكد من التحدث مع طبيبك.
دواعي الإستعمال دوكسيسيكلين
يستخدم لعلاج التهاب الشعب الهوائية المزمن ، البروسيلا ، الكلاميديا ، الميكوبلازما والريكتسيا ، وكذلك لعلاج حب الشباب والانصباب الجنبي الناجم عن تليف الكبد أو الأورام الخبيثة. يستخدم الدوكسيسيكلين أيضًا لعلاج مرض الزهري والتهاب الحوض المعدي والتهاب البروستاتا والجيوب الأنفية المزمن.
آلية عمل الدوكسيسيكلين
يدخل الدوكسيسيكلين الخلية البكتيرية بطريقتين. أحدهما عن طريق الانتشار والآخر عن طريق النقل النشط بسبب تركيز التتراسيكلين في البكتيريا الحساسة داخل الخلية أعلى بكثير من تركيز الدواء في البيئة خارج الخلية.
بمجرد دخول الدوكسيسيكلين إلى الخلية البكتيرية ، فإنه يرتبط بشكل عكسي بالمستقبلات الخلوية في الوحدة الفرعية في الثلاثينيات من الريبوسوم البكتيري ، مما يمنع الحمض الريبي النووي النقال من الارتباط بموقع قبول مركب الريبوسوم الرنا المرسال.
نتيجة هذه العملية هي توقف تخليق البروتين في مجموعة واسعة من البكتيريا.
يعد نقص الامتصاص الانتقائي للتتراسيكلين في الثدييات هو السبب الرئيسي لعدم فعالية هذا الدواء في إيقاف البروتين لدى البشر.
الحركية الدوائية للدوكسيسيكلين
90-90٪ يُمتص عن طريق الفم ولا يؤثر الطعام على امتصاص الدواء. تصل تركيزات الدواء في المصل إلى ذروتها 2-4 ساعات بعد الابتلاع. بمجرد امتصاص الدواء ، يتم إطلاقه في معظم الأنسجة وسوائل الجسم.
عمر النصف للدواء هو 12-22 ساعة وفي حالة الفشل الكلوي لن يتغير كثيرا. يتم إفراز الدواء بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، ولكن يتم إفرازه أيضًا في الصفراء.
استخدام محظور
لا ينبغي استخدامه للأطفال دون سن 12 عامًا المصابين بالذئبة الحمامية.
الآثار الجانبية للدوكسيسيكلين
* أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):
القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم
الجهاز العصبي المركزي: القلق والألم
أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: زيادة في هيدروجيناز اللاكتات ، وزيادة نسبة الجلوكوز في الدم
الجهاز الهضمي: الإسهال وآلام الجزء العلوي من البطن والانتفاخ وآلام البطن وجفاف الفم
الكبد: زيادة مستويات المصل من الأسبارتات أمينوترانسفيراز
المعدية: عدوى فطرية ، انفلونزا
الجهاز العصبي والعضلي والهيكل العظمي: آلام أسفل الظهر
الجهاز التنفسي: التهاب البلعوم الأنفي ، التهاب الجيوب الأنفية ، احتقان الأنف ، آلام الجيوب الأنفية
مضاعفات أخرى (نسبة غير محددة):
الجلد: فرط تصبغ الجلد
الجهاز الهضمي: قرحة المريء والتهاب المريء
التفاعلات الدوائية
* المواصفات العامة للتفاعلات:
تحت تأثير تأخر إفراغ المعدة
– تغيرات في الفلورا الطبيعية للجهاز الهضمي
عامل جراثيم (تحقق من التداخل مع المضادات الحيوية للجراثيم)
– التوصيل بالراتنج أو بوليمر تبادل الأنيون
– الاتصال بالكاتيونات متعددة التكافؤ
ضعف الاستجابة المناعية ضد العوامل البكتيرية
– زيادة الحساسية للضوء
تفاعلات الفئة X (التجنب):
حمض أمينولوفينوليك (جهازي) ، BCG (داخل المثانة) ، لقاح الكوليرا ، ميكاميلامين ، ميثوكسي فلوران ، مشتقات حمض الريتينويك ، السترونتيوم رانلات
التقليل من آثار الأدوية عن طريق الدوكسيسيكلين:
BCG (داخل المثانة) ، لقاح BCG (مناعي) ، لقاح الكوليرا ، منتجات الحديد ، العصيات اللبنية والستيرول ، بيكوسلفات الصوديوم ، لقاح التيفوئيد
التقليل من آثار الدوكسيسيكلين عن طريق الأدوية:
مضادات الحموضة ، الباربيتورات ، عوامل مركب حمض الصفراء ، البزموت تحت سيترات ، البزموت تحت الساليسيلات ، أملاح الكالسيوم ، كاربامازبين ، فوس فينيتوين ، منتجات الحديد ، اللانثانم ، أملاح المغنيسيوم ، الفيتامينات المتعددة ، المعادن ، والحديد) ،
الفيتامينات المتعددة / المعادن (تحتوي على فيتامينات أ ، هـ وخالي من الحديد) ، الفينيتوين ، مثبطات مضخة البروتون ، كينابريل ، ريفامبين ، السترونتيوم رانليت ، سوكرالفات ، أوكسي هيدروكسيد السكروفوريك
زيادة تأثير الأدوية عن طريق الدوكسيسيكلين:
حمض أمينولوفينوليك (موضعي وجهازي) ، ليثيوم ، ميكاميلامين ، ميثوكسي فلوران ، ميبوميرسين ، عقاقير تثبيط عصبي عضلي ، بورفيمير ، مشتقات حمض الريتينويك ، فربورفين ، مضادات فيتامين ك
تعزيز تأثيرات الدوكسيسيكلين عن طريق الأدوية:
لم يتم تحديد أي تدخل كبير.
تدخل الغذاء
الإيثانول: قد يقلل الاستخدام طويل الأمد للإيثانول من تركيز الدوكسيسيكلين في الدم.
طعام: قد تنخفض مستويات الدوكسيسيكلين في الدم بشكل طفيف إذا كنت تستهلك أطعمة غنية بالدهون أو حليب.
قد يقلل تناول الحديد أو الكالسيوم من امتصاص الدوكسيسيكلين.
قد يقلل الدوكسيسيكلين من امتصاص الكالسيوم والحديد والمغنيسيوم والزنك والأحماض الأمينية.
الحل: خذ Doryx® و Doryx®MPC بدون اعتبارات غذائية. تناول أقراص Oracea® ودوكسيسيكلين 20 مجم على معدة فارغة قبل ساعة أو ساعتين من تناول الوجبة.
تحذيرات
1- نادرا ما يسبب هذا الدواء حساسية للضوء.
2- يجب استخدام الدوكسيسيكلين بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى والكبد.
توصيات
1- في حالة حدوث اضطراب في الجهاز الهضمي يمكن تناول دوكسيسيكلين مع الطعام أو الحليب.
2- يجب ألا يتعرض المريض لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية لفترة طويلة.
3- يجب ابتلاع الكبسولات الدوكسيسيكلين كاملة مع الكثير من الماء مع الطعام جالسًا أو واقفًا والاستلقاء لمدة 30 دقيقة على الأقل بعد الابتلاع.
4- يجب تجنب الاستخدام المتزامن لمضادات الحموضة والمكملات التي تحتوي على الكالسيوم والحديد وملينات المغنيسيوم وبيكربونات الصوديوم في غضون 1-3 ساعات بعد تناول التتراسيكلين.
أدوية مجموعة الدوكسيسيكلين
الاستهلاك أثناء الحمل
المجموعة د
لا تستخدم: هناك دليل على خطر وفاة الجنين عن طريق تناول هذا الدواء أثناء الحمل. يتم الحصول على هذا الدليل من خلال البحث أو تجربة السوق أو الدراسات البشرية. تحدد فوائد الدواء ضد المخاطر المحتملة ما إذا كنت تتناول الدواء أثناء الحمل أم لا.
الأسماء التجارية في إيران
1- كبسولات راسودوكسيسيكلين 100 مجم – RAZODOXYCYCLINE 100MG CAP
2- كبسولات دوكسيسيكلين 100 مجم – DOXYKIM 100MG CAP
3- كبسولات دوكسيسيكلين 100 مجم – DOXYCYCLINE 100MG CAP
4- كبسولة دوكس انتر 100 مجم – ENTERIDOX 100 MG Capsule
