كلاريثروميسين (Clarithromycin)

كلاريثروميسين (Clarithromycin)

ما هو كلاريثروميسين؟

كلاريثروميسين مضاد حيوي واسع الطيف.

يستخدم كلاريثروميسين (Clarithromycin) في التهابات الجهاز التنفسي أو يمكن استخدامه مع أدوية أخرى لعلاج جراثيم المعدة (هيليكوباكتر بيلوري).

يمكن استخدام كلاريثروميسين كإجراء وقائي لبعض أنواع العدوى. هذا الدواء هو جزء من مجموعة المضادات الحيوية المصنفة على أنها ماكروليدات ، والأدوية الأخرى في هذه الفئة هي: الإريثروميسين والأزيثروميسين.

تمنع هذه الأدوية البكتيريا من التكاثر ، وهذا هو سبب تسميتها بالمضادات الحيوية المضادة للجراثيم.

توصيات

كلاريثروميسين (Clarithromycin) غير فعال ضد الفيروسات ، لذلك لا ينبغي استخدامه لنزلات البرد الفيروسية لأن الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية يؤدي إلى مقاومة الميكروبات التي سيكون لها عواقب وخيمة على المجتمع.

أكمل مسار العلاج الذي وصفه لك طبيبك ، حتى لو اختفت أعراض المرض. إذا لم يكتمل العلاج ، فقد تعود العدوى أقوى بعد بضعة أيام.

الآثار الجانبية للكلاريثروميسين

قد يحدث الإسهال والغثيان والقيء والصداع نتيجة تناول هذا الدواء.

توقف وأخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض مثل ازدواج الرؤية ، والتعب الشديد ، وتقلب المزاج ، وآلام شديدة في المعدة ، والبول الداكن ، والعيون أو الجلد الأصفر.

مؤشرات كلاريثروميسين

يتم استخدامه لعلاج التهابات الجهاز التنفسي ، والتهابات خفيفة إلى متوسطة في الجلد والأنسجة الرخوة ، والتهاب الأذن الوسطى ، والقضاء على التهاب هيليكو بتر بيلوري.

آلية عمل كلاريثروميسين

كلاريثروميسين ، مثل الماكروليدات الأخرى ، يمنع تخليق البروتينات المعتمدة على الحمض النووي الريبي خلال مرحلة استطالة السلسلة يرتبط بالوحدة الفرعية الريبوسومية 50S ، والتي تمنع انتقال الببتيدات.

الحركية الدوائية لكلاريثروميسين

كلاريثروميسين مستقر في حمض المعدة. يبلغ التوافر الحيوي للكلاريثروميسين حوالي 37٪ فقط ويبلغ الحد الأقصى لمستوى المصل 4 أعشار مليغرام لكل لتر.

الآثار الجانبية للكلاريثروميسين

* أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):

الجهاز العصبي المركزي: صداع ، ارق

الجلد: طفح جلدي

الجهاز الهضمي: اضطراب الذوق ، القيء ، الإسهال ، الغثيان ، آلام البطن ، عسر الهضم

أمراض الدم والأورام: إطالة زمن البروثرومبين (PT)

الكبد: القصور الكبدي

فرط الحساسية: تفاعل شبيه بالحساسية

المعدية: داء المبيضات (بما في ذلك الفم)

الكلوي: زيادة BUN

التفاعلات الدوائية

* المواصفات العامة للتفاعلات:

– الركيزة CYP3A4

مثبط CYP2C9 (ضعيف)

مثبط CYP3A4 (قوي)

مثبط OATP1B1 (متوسط)

مثبط P-gp (متوسط)

تحت تأثير تأخر إفراغ المعدة

– تغيرات في الفلورا الطبيعية للجهاز الهضمي

ضعف الاستجابة المناعية للعوامل البكتيرية

– زيادة مسافة QT (معروف)

تفاعلات الفئة X (التجنب):

أبامتابير، آكالابروتينيب، أدو تراستوزومب امتانسين، ألفوزوسين، ابربيتانت، أستميزول، أسونابرفير، أفانافيل، أفابريتينيب، بارنيديبين، ب.ث.ج (داخل المثانة)، بيلاستين، بلونانسرين، بوسوتينيب، بروموكريبتين، بودزونايد (سيستميك)، لقاح الكوليرا، سيزابرايد، كوبيمتينيب، كانيفابتان، دابرافنيب، دابوكستين، دي هيدرو اركوتامين، دمبريدين، دوكسوروبيسين (الشائع)، دروندارون، الاكوليكس، الاكوليكس/ استراديول/ نوراتيندرون، التريبتان، انتركتينيب، ابلرنون، اركوتامين، اوروليموس، فكسينيدازول، فليبانسرين، فلوتيكازون (نازال)، فوس ابربيتانت، فوسيديك أسيد (سيستميك)، غرازوبرفير، هالوفانترين، ايبروتينيب، ايدلاليسيب، منتجات ايرينوتكان، ايزافوكونازونيوم سولفات، ايفابرادين، لفامولين، لمبوركسانت، لركانيديبين، لوميتابيد، لفواستاتين، لوماتبرون، لوراسيدون، ماسيتنتان، ميزولاستين، نالوكسكل، نراتينيب، نيموديبين، نيسولديبين، بازوبانيب، بيموزايد، عوامل إطالة كيو تي (أعلى مخاطر) ، عوامل إطالة كيو تي المختلفة (مخاطر معتدلة)، رادوتينيب، رانولازين، خميرة الأرز الأحمر ، ريجورافينيب ، روفيناسين ، ريميجبينت ، روباتادين ، سالمترول ، ساكوينافير ، سيلودوسين ، سيمبروير ، سيمفاستاتين ، سونيدجيب ، سفوركسانت ، تامسولوسين ، تازميتوستات ، تيرفينادين ، تيكاجلورول ، تولوابتان ، توبوتكان ، ترابيكتدين ، تريازولام ، أبروجبنت ، اولي بريسستال، فين كريستين (بيبوزومال)، وينفلونين، فوراباكسار، وكسيلابرفير

التقليل من آثار أدوية كلاريثروميسين:

BCG (داخل المثانة) ، لقاح BCG (مناعي) ، لقاح الكوليرا ، دوكسيركالسيفيرول ، ifosfamide ، lactobacillus and sterol ، syncalide ، بيكوسلفات الصوديوم ، تيوتبا ، تيكاغرلور ، لقاح التيفوئيد ، زيدوفيدين

التقليل من تأثيرات كلاريثروميسين عن طريق الأدوية:

أتازانافير ، بوسنتان ، كاربامازيبين ، محرضات وسيطة وقوية لـ CYP3A4 ، دفراسيروكس، افاويرنز، انزالوتاميد، لوبينافير، ميتوتان، ريتونافير، ساريلومب، سيلتوكسيمب، توسيليزومب

زيادة تأثير الأدوية بواسطة كلاريثروميسين:

أباسيكليب، أكالابروتينيب، أدوتراستوزومب امتانسين، أفاتينيب، ألفوزوسين، أليسكايرن، ألي تيتينوئين (سيستميك)، ألموتريبتان، ألوسترون، ألبرازولام، الأدوية المضادة للسرطان (الكالوئيدات فينكا)، أبيكسابان، ابربيتانت، أريبيبرازول، أريبيبرازول لاروكسيل، أستميزول، أسونابرفير، أتورواستاتين، أفانافيل، أفابريتينيب، أكسيتينيب، بارنيديبين، بنبيريدول، بنزهيدروكدون، بثامتازون للعين، بتريكسابان، بيكتكرافير، بيلاستين، بلونانسرين، بورتزوميب، بوسنتان، بوسوتينيب، برنتوكسي مب ودوتين، بركسي بيبرازول، بريغاتينيب، برينزولاميد، بروموكريبتين، بودزونايد (نازال، عن طريق الاستنشاق والفم، سيستميك، موضعي) بوبرنورفين، بوبيرون، كابازيتاكسل، كابرجولين، كابوزاتينيب ، كلسيفيديول ، حاصرات قنوات الكالسيوم ، الكانابيديول ، الماريجوانا (الحشيش) ، كابماتينيب ، كاربامازيبين ، جليكوسيدات القلب ، سيريبرازول ، كاريبرازول ، سيبريزيب سيلوستازول، سيناكلست، سيزابرايد، سيتالوبرام، كوبيسيستات، كوبيميتينيب ، كودايين ، كولشي سين ، كانيوابتان ، كوبانليسيب ، سيستيميرويدات (عن طريق الاستنشاق والفم، سيستميك)، كريزتينيب، سيكلوسبورين (سيستميك)، المحرضات القوية للركائز CYP3A4 CYP3A4 (مخاطر عالية مع المثبطات) ، دابيجاتران إيثوكسيلات ، دابرافينيب ، دوكلاتاسوفير ، دابوكستين ، داريفيناسين ، دارولوتاميد ، داساتينيب ، ديفلازاكورت ، ديكساميثازون (للعين) ، دينوجيست ، دي هيدرو ارجوتامين،

دسه تاكسل، دمبريدون، دوكسوروبيسين (الشائع)، درونابينول، دروندارون، دروسبيرنون، دوتاسترايد، دوليسيب، ادوكسابان، الاكوليكس، الاكوليكس/ استراديول/ نوراتيندرون، التريبتان، الكساكافتور، تزاكافتور وايفاكافتور، اليجلوستات، الوكسادولين، انكورافنيب، انفورتومب ودوتين، انتر كتينيب، ابلرنون، فدراتينيب، فنتانيل، فسوترودين، فليبانسرين، فلوكستين، فلوتيكازون (نازال، عن طريق الاستنشاق والفم)، فوس ابربيتانت، فوستاماتينيب، كالانتامين، جفيتينيب، جيلتريتينيب، جلاسدجيب، جلكابرفير و بيبرنتاسفير، جلي بيزايد، جلي بورايد، جرازوبرفير، جوانفاسين، هالوفانترين، هيدروكدون، ايبروتينيب، ايلوبريدون، ايماتينيب، ايميدافناسين، منتجات ايرينوتكان، ايزافوكونازونيوم سولفات، ايسترادفيلين، ايفابرادين، ايفاكافتور، ايكساببيلون، لاباتينيب، لاروتركتينيب، لفامولين، لمبوركسانتـ لركانيديبين، لفوبوبيفاكائين، لفوميلناسيبران، لوميتابيد، لوبينافير، لورلاتينيب، لفواستاتين، لوماتبرون، لومفانترين، لوراسيدون، لربينكتدين، ماسيتنتان، مانيديبين، مارافيروك، مدروكسي بروجسترون، مبريدين، متيل بردنيزولون، ميدازولام، ميدوستورين، ميفبريستون، ميرودنافيل، ميتازابين، ميزولاستين، مورفين (سيستميك)، نادولول ، نالدامدين ، نالفورافين ، نالوكسجيل ، نيراتينيب ، نيلوتينيب ، نيموديبين ، نينتندانيب ، نيسولديبين ، أولاباريب ، أوندانسيترون ، أوسيلودروستات ، سبيميفين ، أوكسيبوتينين ، بالبوسيكليب ، بانوسينوبات ، بانوبينكولت

باروكستين ، بازوبانيب ، بيميجاتينيب ، بيكسيدارتينيب ، ركائز P-gp / ABCB1 ، Pimavanserin، Pimecrolimus، Pimozide، Pipraquin، Pitavastin، Polatozumb and Dudin، Ponatinib، Pranlocast، Pravastatin، Praziquantel، Prednisolone (Systemic)، Prednisone،

مضادات الاكتئاب، متوسط ​​QT (خطر)، عوامل إطالة متنوعة كيو تي (مخاطر معتدلة) ، كيتيابين ، رادوتينيب ، رامتيثون ، رانولازين ، خميرة الأرز الأحمر ، ريجورافينيب ، راباجلينيد ، راتابامولين ، روفيناسين ، ريبوسيكليب ، ريفاكسيمين ،

Rilpivirine ، Remigpent ، Riociguat ، Repertinib ، Risperidone ، Rivaroxaban ، Romidepsin ، Loratadine ، Ruxolitinib ، Salmeterol ، Saquinavir ، Saxagliptin ، Salometinib ، Sibutramine

Sildenafil ، Silodosin ، Simprevir ، Simvastatin ، Sirolimus ، Solifenacin ، Sonidegib ، Sorafenib ، Sofentanil ، Sunitinib ، Survexant ، Tacrolimus (جهاز ، موضعي) ، Tadalafil

ثالازوباريب ، تامسولوسين ، تاسیملتئون ،تازمتوستات ، تاجاسرود، تيمسيروليموس ،تيرفينادين ، رباعي هيدروكانابينول ، تتراهيدروكانابينول ، كانابيديول ، تيزاكافثور ، إيفاكافثور ،

مشتقات الثيوفيلين ، ثيوبيبا ، تيكاجريلور ، توفاسيتينيب ، تولتيرودين ، تولوابتان ، توبوتكان ، تورميفين ، ترابيكتيدين ،

ترامادول ، ترازودون ، تريازولام ، أبروجنت ، يودينافيل ، أوليبريستال ، أوباداستينيب ، فالبينازين ، فاردينافيل ، فيمورافينيب ، فينتوكلاكس ، فيلازودون ، فينكريستين (ليبوسومال) ، فيفلونين ،

مضادات فيتامين ك ، فيراباكسار ، فيريكونازول ، فيكسلوتور ، فوكسيلابرير ، زانوبروتينيب ، زيدوفودين ، زوبيكلون

تعزيز تأثيرات كلاريثروميسين عن طريق الأدوية:

Animal Tapir ، Amisulpride (عن طريق الفم) ، مضاد التهاب الكبد C ، بوسنتان ، كاربامازيبين ، كريتينيب ، سيتالوبرام ، كوبيسيستات ، كانيفابتان ، كريسوتينيب ، مثبطات متوسطة وقوية لـ CYP3A4 ، مثبطات قوية لـ CYP3A4 ، داساتينيب ، أفافيرنس ، انكورافينيب ، انتركتينيب ، إنتريكتينريستينول ، نويبوتين ، ليبروتين) ، ، أوسيميرتينيب ، بنتاميدين (جهازية) ، بيموزيد ، بوساكونازول ، عوامل إطالة كيو تي (أعلى مخاطر) ، الأدوية المضادة للذهان (مخاطر متوسطة) ، الأدوية طويلة المفعول المضادة لاضطراب النظم (مخاطر معتدلة) ، كينولون كيو تي إطالة المضادات الحيوية (مخاطر معتدلة) ، كيتيابين ، ريبوسيكليب ، ريتونافير ، ساكوينافير ، ستريبتونتول ، تورميفين ، مورافينيب ، فيلانترول ، فيكونازول

تدخل الغذاء

الإفراج السريع: تناول الطعام يؤخر الامتصاص ، لكن ليس له تأثير على الامتصاص.

الإطلاق المستمر: يزيد تناول الطعام من المساحة تحت المنحنى لكلاريثروميسين بحوالي 30٪ مقارنة بظروف الصيام.

الحل: استهلك منتجات سريعة الإطلاق بغض النظر عن الطعام.

استهلك المنتجات ذات الإطلاق المستمر مع الطعام.

احتياطات

1- إذا كان المريض يعاني من فشل كلوي أو كبدي فيجب توخي الحذر الشديد عند استخدام تسرع القلب البطيني والبورفيريا.

2- إذا كان المريض يعاني من فشل كلوي ، فقد يكون من الضروري تقليل الجرعة.

توصيات

من الأفضل تناول هذا الدواء على معدة فارغة ، ولكن في حالة حدوث تهيج في الجهاز الهضمي يمكن تناوله مع الطعام.

أدوية مجموعة كلاريثروميسين

 أزيثروميسين (Azithromycin)

الأسماء التجارية في إيران

أظهر المَراجع