كلورديازيبوكسيد (Chlordiazepoxide)
معلومات تخصصية
ما هو الكلورديازيبوكسيد؟
يمارس الكلوروديازيبوكسيد تأثيرًا مهدئًا على خلايا الدماغ من خلال العمل على الناقلات العصبية. تسمى هذه الناقلات العصبية بالناقلات العصبية ، والتي تساعد الأشخاص الذين يعانون من القلق على تقليل أعراضهم. لهذا السبب ، يوصف هذا الدواء عادة لتقليل القلق على المدى القصير.
الكلوروديازيبوكسيد هو أيضًا مرخٍ للعضلات. تطبيق آخر للتخفيف من أعراض انسحاب الكحول. عند مدمني الكحول ، تبدأ أعراض الانسحاب بعد 3 إلى 8 ساعات من آخر استهلاك للكحول.
إزالة السموم في ظروف انسحاب الكحول مصحوبة بأعراض أن تقلصات العضلات هي واحدة من هذه الأعراض ، وللتخفيف من ذلك ، يتم وصف الكلوروديازيبوكسيد.
يحتوي الكلورديازيبوكسيد على مستويات منخفضة من التأثيرات المضادة للقلق ويظهر تأثيرات منومة عن طريق زيادة كمية هذا الدواء في الجسم.
قبل تناول الكلورديازيبوكسيد
أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو مرضعة.
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس (مثل ضيق التنفس وتوقف التنفس أثناء النوم).
أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ من مشاكل الكبد والكلى والعصبية (مثل الاكتئاب واضطراب الوسواس القهري واضطرابات الشخصية والرهاب).
أخبر طبيبك إذا كنت مدمنًا على الكحول ولم يتم وصف هذا الدواء لأعراض الانسحاب.
_ لأن هذا الدواء يمكن أن يتداخل مع وظيفة الأدوية الأخرى في الجسم ، فمن الضروري تقديم قائمة بجميع الأدوية الخاصة بك إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناولها. (خاصة المهدئات والمنومات ومضادات الهيستامين ومضادات الذهان).
كيفية استخدام الكلورديازيبوكسيد
– يجب أن يصف لك الطبيب كمية الدواء وكيفية استخدامه وفقًا لحالتك. لذلك ، تأكد من تناول الدواء على النحو الموصى به من قبل طبيبك.
– إذا تم وصف الكلوروديازيبوكسيد لتقليل القلق ، فعادة ما يتم تناوله كحبوب من 1 إلى 3 مرات في اليوم.
– إذا تم وصف هذا الدواء للتخفيف من أعراض انسحاب الكحول ، فإنه عادة ما يوصف 4 مرات في اليوم. قد يكون اليوم الأول من العلاج أكثر من أيام العلاج الأخرى ، ويمكن تخفيض الجرعة تدريجيًا خلال 5 إلى 10 أيام.
– لا يتعارض هذا الدواء مع الطعام ويمكن تناوله قبل الطعام أو بعده ولكن يفضل تناوله مع الطعام أو بعده.
– إذا فاتتك جرعة ، خذها على الفور ، لكن لا تضاعف الجرعة بجرعة واحدة.
– إذا كنت تتناول شرابًا مضادًا لحمض المعدة ، فتناول هذا الدواء لمدة ساعتين على الأقل بعد تناول الشراب.
توصيات دواء الكلورديازيبوكسيد
– استمر في تناول الدواء تحت إشراف الطبيب للتحقق من تقدم علاجك وإجراء الفحوصات اللازمة.
– يسبب هذا الدواء النعاس والارتباك الشديد ، لذلك أثناء قيادة هذا الدواء (خاصة في بداية العلاج) وحتى زوال آثاره تمامًا ، تجنب القيادة والأنشطة التي تتطلب مزيدًا من التركيز والحذر.
– يوصف هذا الدواء لعلاج مشكلتك على المدى القصير لأن الاستخدام طويل الأمد لهذا الدواء يؤدي إلى الاعتماد عليه.
– إن تناول هذا الدواء مع الكحول له آثار جانبية عديدة.
– في حالة الاستخدام طويل الأمد يتم إيقاف هذا الدواء من قبل الطبيب وبشكل تدريجي. لمنع الآثار الجانبية ، توقف عن تناول الدواء تمامًا كما نصح طبيبك وتجنب التوقف المفاجئ.
– أخبر المعالج الخاص بك إذا كنت تفكر في إجراء عملية جراحية أو علاج الأسنان من أجل الكلوروديازيبوكسيد ، لأن هذا الدواء قد يزيد من تأثير بعض التخدير أو التخدير.
– بعد انتهاء فترة الانسحاب من الكحول لا تقطع التواصل مع فريق العلاج وخاصة فريق العلاج السلوكي حتى يمكن إيقاف هذه المادة بشكل فعال.
الآثار الجانبية الشائعة للكلورديازيبوكسيد:
الشعور بالنعاس أو الضعف أو الدوخة بسبب استخدام هذا الدواء والذي يمكن أن يستمر طوال اليوم للسيطرة على هذه المضاعفات تجنب القيادة والقيام بأشياء تتطلب التركيز والحذر وعدم تناول الكحول.
الشعور بالنسيان والارتباك هو أحد الآثار الجانبية لهذا الدواء ، فإذا كانت شديدة عليك التحدث مع طبيبك.
في بعض الناس ، قد تحدث تقلبات مزاجية مفرطة وغضب أثناء تناول هذا الدواء. في هذه الحالة ، استشر طبيبك.
الاستخدام طويل الأمد لهذا الدواء يسبب الإدمان ، لذلك يجب تناول الدواء تحت إشراف الطبيب لفترة قصيرة.
راجع طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من حمى أو ضعف أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا أو تقرحات في الفم.
أقراص Poxacime
بوكساسيم هو أحد ماركات الكلورديازيبوكسيد الذي له تأثيرات مهدئة ومنومة ، هذا الدواء له تأثيرات مهدئة بجرعات منخفضة وتأثير منوم بجرعات أعلى ، يجب استخدام هذا الدواء فقط تحت إشراف الطبيب.
ما هي حبوب Poxacim 5؟
Poxacime 5 هو الحد الأدنى من جرعة الكلورديازيبوكسيد ، والذي يستخدم في الغالب كعامل مساعد في الأمراض التي قام الطبيب بتشخيصها على أنها تسبب التوتر والقلق. على سبيل المثال ، في أمراض الجهاز الهضمي الناجمة عن الإجهاد وزيادة إفراز حمض المعدة ، يستخدم Poxacim 5 كعقار مساعد.
كم ساعة يعمل الكلورديازيبوكسيد؟
لتأثير هذا الدواء ، يستغرق امتصاص الدواء نصف ساعة بعد تناوله عن طريق الفم ويستغرق ما يصل إلى ساعتين حتى يتم امتصاص الدواء بالكامل ويكتمل تأثيره العلاجي.
ومع ذلك ، إذا تم استخدامه على معدة فارغة ، يكون الامتصاص أسرع ووجود الطعام في المعدة يؤخر امتصاص الكلورديازيبوكسيد. منذ ذلك الحين ، تقل التأثيرات العلاجية للدواء تدريجياً ويستغرق تأثير هذا الدواء حوالي 6 إلى 8 ساعات.
الأدوية ذات الصلة:
فالبروات الصوديوم (Sodium Valproate)
کويتیابین (Quetiapine)
هيوسين (hyoscine)- (Scopolamine)
استخدامات الكلورديازيبوكسيد
يستخدم الكلورديازيبوكسيد للسيطرة على اضطرابات القلق أو لتخفيف أعراض القلق على المدى القصير ، وكذلك لتخفيف أعراض الانسحاب.
آلية عمل الكلورديازيبوكسيد
*
الاتصال بمستقبلات ما بعد المشبكي للبنزوديازيبينات الخاصة في الخلايا العصبية GABA (الموجودة في مناطق مختلفة من الجهاز العصبي المركزي مثل الجهاز الحوفي والشبكي)
– زيادة التأثيرات المثبطة لـ GABA على العصبونات المنشطة وتسبب فرط الاستقطاب وتثبيت الأغشية العصبية (عن طريق زيادة نفاذية الأغشية العصبية لأيونات الكلور)
تعتمد مستقبلات البنزوديازيبين وتأثيراتها على GABA-A ، لكن البنزوديازيبينات لا ترتبط بمستقبلات GABA.
الحرائك الدوائية للكلورديازيبوكسيد
*
التوافر البيولوجي: بطيء وغير منتظم بعد الحقن العضلي
بداية المفعول: في الوريد 5-1 دقيقة
مدة التأثير: في الوريد 60 – 15 دقيقة
ذروة البلازما: 2-0.5 ساعة
ارتباط البروتين: 96٪
الأيض: كبدي واسع النطاق (إلى ديسميثيل ديازيبام (مستقلب نشط وطويل المفعول) ، ديموكسبام ، ديسميثيل كلورديازيبوكسيد ، أوكسازيبام)
نصف الحياة:
كلورديازيبوكسيد 48-24 ساعة
مستقلب Demoxpam 95-14 ساعة
الإخراج: البول (1-2٪ كدواء لم يتغير ، 6-3٪ مستقلب)
الآثار الجانبية للكلورديازيبوكسيد
*
مضاعفات أخرى (نسبة غير محددة):
القلب والأوعية الدموية: وذمة ، إغماء
الجهاز العصبي المركزي: مخطط كهربية الدماغ غير طبيعي ، ترنح ، تخليط ، نعاس ، تفاعل هرمي ناتج عن الأدوية
الجلد: طفح جلدي
أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: تغيير الرغبة الجنسية واضطرابات الدورة الشهرية
الجهاز الهضمي: إمساك ، غثيان
أمراض الدم والأورام: ندرة المحببات ، تثبيط نقي العظم
الكبد: قصور الكبد ، اليرقان
متفرقات: تفاعلات متناقضة
التفاعلات الدوائية الكلوروديازيبوكسيد
*
المواصفات العامة للتفاعلات:
– الركيزة CYP3A4
تكثيف الآثار المنهكة للجهاز العصبي المركزي
تفاعلات الفئة X (التجنب):
أزلاستين (أنفي) ، بروموبيريدول ، كانيوابتان ، حمض الفوسيدك (جهازي) ، إيداليسيب ، أولانزابين ، أورفينادرين ، أوكسومازين ، بارالدهيد ، أكسيد الصوديوم ، ثاليدومايد
التقليل من تأثيرات أدوية الكلورديازيبوكسيد:
لم يتم تحديد أي تدخل كبير.
التقليل من تأثيرات الكلورديازيبوكسيد عن طريق الأدوية:
محرضات قوية ومتوسطة لـ CYP3A4 ، dabrafenib ، ديفيراسيروكس ، إنزالوتاميد ، أردافتينيب ، إيفوسيدنيب ، ميتوتان ، ساريلومبي ، سيلتوكسيم ، مشتقات ثيوفيلين ، توسيليزومبي ، يوهمبين
زيادة تأثير أدوية الكلورديازيبوكسيد:
كحول (إيثيل) ، أزلاستين (أنفي) ، بلونانسيرين ، بريكسانولون ، بوبرينورفين ، كلوزابين ، مثبطات الجهاز العصبي المركزي ، فلونيترازيبام ، ميثادون ، ميثوتريكسيميبرازين ، ميثيروزين ، ناهضات أفيونية ، باربوليديرون ، أورفينوليدين ، أورفينوليدين ، أورفينوليدين
تعزيز تأثيرات الكلورديازيبوكسيد بالأدوية:
أليزابريد ، المشغل أو العامل، Brimonidine (موضعي) ، بروموبيريد ، برومبيريدول ، كانابيديول ، ماريجوانا (القنب) ، كلورميثيازول ، كلورفينيسين كاربامات ، كلوفازيمين ، كانيوابتان ، مثبطات قوية ومتوسطة من CYP3A4 ، ديميثيدين (موضعي) ، ديسولفيرام ، دوكسيلامين ، درينابينول ، دروبيريدول ، أردافتينيب ، سكيتامين ، فوس العلوي ، فوس نتوبيتانت ، حمض الفوسيديك (جهازي) ، هيدروكسيزين ، إيدلاليسيب ،
نبات الكافا ، لاروتريكتينيب ، لامبوركسانت ، لوفوكسيدين ، كبريتات المغنيسيوم ، ميلاتونين ، ميثوتريكسات إيبرازين ، ميفبريستون ، مينوسكلين (جهازي) ، نابيلون ، نتوبيتانت ، أولانزابين ، أوكسومازين ، بالبوسيكليب ، برامبانيل ، روفيناميد ، سيمبيروليدين ، تيدريبول ، تيدريبول
تدخل الغذاء
لم يذكر.
تحذيرات
*
1- يجب مراقبة مستوى كرياتينين المريض في بداية العلاج.
2- في حالة الاستخدام طويل الأمد للدواء ، من الضروري مراقبة وظائف الكبد.
تقييم حالة المريض العقلية والجهاز التنفسي والقلب (مثل انخفاض ضغط الدم الوضعي).
3- مراقبة المريض لردود الفعل المتضاربة (مثل الإثارة ، الهياج ، الغضب المفاجئ).
4 – إذا تم وصف دواء للسيطرة على أعراض الانسحاب ، فمن الضروري مراقبة أعراض الانسحاب.
5- يجب مراقبة المريض من أجل التغيرات السلوكية غير الطبيعية والتفكير الانتحاري أثناء العلاج ويجب تحذير المريض للإبلاغ عن هذه الأعراض على الفور.
6- من الضروري فحص الأدوية الأخرى التي يستخدمها المريض لتعديل الجرعة أو استخدام العلاج البديل إذا لزم الأمر.
توصيات
1-قد يتسبب هذا الدواء في الإدمان ويجب عدم تناوله بأكثر من الكمية الموصى بها.
2-إذا انخفض التأثير العلاجي بعد عدة أسابيع ، يجب مراجعة الطبيب.
3-في حالة النعاس ، والدوخة ، والدوخة ، وفقدان المهارات في القيام بالعمل ، وخاصة عند كبار السن ، يجب استخدام الدواء بحذر.
4-لتقليل احتمالية ظهور أعراض الانسحاب ، يجب إيقاف الدواء تدريجياً.
الاستهلاك أثناء الحمل
المجموعة د
لا تستخدم: هناك دليل على خطر وفاة الجنين عن طريق تناول هذا الدواء أثناء الحمل. يتم الحصول على هذا الدليل من خلال البحث أو تجربة السوق أو الدراسات البشرية. تحدد فوائد الدواء ضد المخاطر المحتملة ما إذا كنت تتناول الدواء أثناء الحمل أم لا.
الأسماء التجارية في إيران
أقراص كلورديازيبوكسيد 5 مجم
أقراص كلورديازيبوكسيد 10 مجم
CHLORDIAZEPOXIDE 10MG TAB
CHLORDIAZEPOXIDE 10MG TAB
