فلوفينازين (Fluphenazine)
معلومات تخصصية
استخدامات فلوفينازين
يستخدم فلوفينازين لعلاج الفصام والحالات العقلية الأخرى ، والهوس ، بالإضافة إلى العلاج المساعد قصير المدى للإثارة الشديدة ، والمنبهات الحركية ، والقلق ، والسلوكيات المفاجئة.
آلية عمل فلوفينازين
هو مضاد لمستقبلات الدوبامين D2 و D1 في الدماغ. يقلل من إفراز الهرمونات من منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية.
حركية الدواء للفلوفينازين
يمتص جيدا عن طريق الفم ويتم التمثيل الغذائي في الكبد. يتم امتصاص الأشكال المتأخرة ببطء عن طريق الحقن العضلي وقد تستمر لفترة طويلة (6 أسابيع). يتم إفرازه بشكل رئيسي عن طريق الكلى وإلى حد ما من خلال الصفراء. إن ارتباط هذا الدواء ببروتين البلازما مرتفع جدًا.
موانع لاستخدام الفلوفينازين
لا ينبغي استخدامه في حالة وجود أمراض القلب (ارتفاع أو نقصان في ضغط الدم) ، وضعف حاد في الجهاز العصبي المركزي ، غيبوبة ، متلازمة QT الخلقية ، تاريخ من عدم انتظام ضربات القلب ، وعيوب وراثية تقلل من نشاط إنزيم P4502D6.
الآثار الجانبية للفلوفينازين
*
مضاعفات أخرى (نسبة غير محددة):
القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام ضربات القلب ، وذمة ، وارتفاع ضغط الدم ، وانخفاض ضغط الدم ، وعدم انتظام دقات القلب ، وارتفاع ضغط الدم المتغير
الجهاز العصبي المركزي: أكاسيا (تململ الحركة) ، نوم غريب ، وذمة دماغية ، اكتئاب ، خلل في تنظيم الجسم ، دوار ، نعاس ، خلل التوتر العضلي ، تغير في نمط مخطط كهربية الدماغ ، إثارة ، صداع ، فرط المنعكسات ، خمول ، متلازمة مضادات الذهان الخبيثة ، باركنسون الخبيث مثل ، الأرق ، النوبات ، خلل الحركة المتأخرة (الحركات اللاإرادية المتكررة)
الجلد: اكزيما ، احمرار ، حكة ، قشرة الرأس ، حساسية الجلد للضوء ، تصبغ الجلد ، طفح جلدي ، شرى
أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: انقطاع الطمث ، تغيرات في الرغبة الجنسية ، ثر اللبن ، التثدي ، ارتفاع برولاكتين المصل ، اضطرابات الدورة الشهرية ، متلازمة عدم كفاية إفراز الهرمون البولي (SIADH) ، زيادة الوزن
الجهاز الهضمي: فقدان الشهية ، الإمساك ، الشلل اللفائفي ، سيلان اللعاب ، جفاف الفم
الجهاز البولي التناسلي: شلل المثانة ، اضطراب القذف ، العجز الجنسي ، آلام الثدي ، سلس البول
أمراض الدم والأورام: ندرة المحببات ، زيادة مستويات الحمضات ، قلة الكريات البيض ، فرفرية غير قلة الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة (انخفاض في جميع خلايا الدم) ، قلة الصفيحات
الكبد: اليرقان الركودي ، السمية الكبدية
الجهاز العصبي العضلي والعضلي الهيكلي: تشنج العضلات (الرقبة) ، الذئبة الحمامية الجهازية ، الرعاش (الأصابع)
بصري: عدم وضوح الرؤية ، تغيرات القرنية ، الجلوكوما ، مشاكل العدسة ، التهاب الشبكية الصباغي (التهاب الصباغ الشبكي)
الكلى: البولية
الجهاز التنفسي: الربو ، وذمة الحنجرة ، واحتقان الأنف
التفاعلات الدوائية فلوفينازين
* المواصفات العامة للتفاعلات:
– الركيزة CYP1A2
– الركيزة CYP2D6
تكثيف تأثيرات مضادات الكولين
تكثيف التأثيرات المخففة للجهاز العصبي المركزي
– تقليل تأثيرات الهيستامين المركزي
– مضادات الدوبامين
تكثيف التأثيرات خارج الهرمية
تفاقم ارتفاع السكر في الدم
تفاقم فرط برولاكتين الدم (قوي)
تفاقم هيبودوبامين
تفاقم نقص صوديوم الدم
– تكثيف التأثيرات الخافضة للضغط
– تخفيض عتبة الحجز
– زيادة الحساسية للضوء
– احتمالية التداخل مع المركبات الحساسة لدرجة حموضة البول
تفاعلات الفئة X (التجنب):
أكليدينيوم ، حمض أمينولوفينوليك (جهازي) ، أميسولبرايد ، أزلاستين (أنفي) ، بروموبيريد ، برومبيريدول ، كابيرجولين ، سيميتروبيوم ، ديسلفيرام ، ألوكسادولين ، جلايكوبيرولات (استنشاق عن طريق الفم) ، ميثيكوبيرامين ، جليكوبيروب ، أوروكلوبيراميد ، سترات البوتاسيوم ، براملينتيد ، روفيناسين ، ساكفينافير ، سولبيريد ، ثاليدومايد ، تيوتروبيوم ، أومكليدينيوم
التقليل من آثار الأدوية بالفلوفينازين:
مثبطات أسيتيل كولينستراز ، الأمفيتامينات ، المركبات المضادة لمرض باركنسون (ناهضات الدوبامين) ، عوامل الجهاز الهضمي (منشط الحركة) ، جوانثيدين ، إيتوبريد ، ليفوسولبيريد ، نتروجليسرين ، بيريديبيل ، كيناجوليد ، إفراز
التقليل من آثار فلوفينازين عن طريق الأدوية:
مثبطات أسيتيل كولينستراز ، ومضادات الحموضة ، وعوامل مضادة لمرض باركنسون (ناهضات الدوبامين) ، وكابيرجولين ، وليثيوم ، وبيريدابيل
تعزيز تأثيرات الأدوية بالفلوفينازين:
كحول (إيثيل) ، أميفامبريدين ، حمض أمينولوفينوليك (جهازي وموضعي) ، عوامل مضادات الكولين ، أزلاستين (أنفي) ، حاصرات بيتا ، بلونانسيرين ، بريكسانولون ، بوبرينورفين ، سيميتروبيوم ، كلوزابين ، جلايسيموليبيد ، CNSolepid ، هالكسيموليبيد ، ميكيتازين ، ميثوتريكسات ، ميثيلفينيديت ، ميثيروسين ، ميراجرون ، ناهضات أفيونية ، أورفينادرين ، أوكسيكودون ، بارالدهيد ، بيوريمر ، بيريفيمير ، بورفيمر راموستيرون ، روفيناسين ، ساكوينافير ، عوامل سيروتونيرج (مخاطر عالية) ، مدرات البول سولبيريد ، سوركسانت ، تاليدومايد ، ثيازيد وثيازيد ، ثيوبنتال ، ثيوتروبيوم ، توبيراميت ، فيتبورفين ، زولبيديم
التأثيرات المعززة للفلوفينازين عن طريق الأدوية:
مثبطات أسيتيل كولينستراز (مركزية) ، أكليدينيوم ، أليزابريد ، أميسولبرايد (عن طريق الفم) ، عوامل مضادة للملاريا ، حاصرات بيتا ، منتجات تحتوي على توكسين البوتولينوم ، بريموندين ، برومبيريد ، برومبيريدول ، بوبروبيون ، كانابينويد ، كانابينويد ، بوتاسيوم ديوتيترابينازين ، ثنائي ميثيدين (موضعي) ، ديسولفيرام ، دوكسيلامين ، نافونابينول ، دروبيريدول ، سكيتامين ، جليكوبيرونيوم (موضعي) ، هيدروكسيزين ، إبراتروبيوم ، كبريتات المنغنيز ، ميثيل فينيدات ، ميتوكلوبراميد ، ميثيروسين ، ميانسيرين (نظام) براميلينتيد ، روفيناميد ، عوامل هرمون السيروتونين (مخاطر عالية) ، أوكسيبات الصوديوم ، تترابينازين ، تتراهيدروكانابينول ، تتراهيدروكانابينول ، كانابيديول ، تريميبرازين ، أوميكليدينوم
تدخل الغذاء
لم يذكر.
احتياطات
1-يجب استخدام هذا الدواء بحذر شديد في الحالات التالية:
الكالسيوم الحاد ، خلل الحركة في الدم ، إصابات الدماغ الشديدة ، تصلب الشرايين ، انخفاض مخزون القلب مثل قصور الصمام التاجي ، قصور الأوعية الدموية الدماغية ، ورم القواتم ، القصور الكلوي ، متلازمة راي ، فشل الكبد الحساس
2. يوصى بمراقبة الحركة غير الطبيعية ومراقبة العلامات المبكرة لخلل الحركة على فترات منتظمة أثناء العلاج ، خاصة عند كبار السن والمرضى الذين يتلقون كميات كبيرة من الأدوية.
توصيات
1-يجب إكمال مسار العلاج بهذا الدواء. لا ينبغي أن يؤخذ هذا الدواء أكثر من الكمية الموصوفة.
2-قد يستغرق تحقيق التأثيرات العلاجية المرغوبة عدة أسابيع.
3-إذا ضاعت جرعة ، إذا كان النظام العلاجي مرة واحدة في اليوم ، يجب أن تؤخذ الجرعة الفائتة بمجرد تذكرها. خلاف ذلك ، يجب تجنب الانعطاف الضائع. إذا كان نظام العلاج عدة مرات في اليوم ، فيجب تناوله بمجرد تذكره في غضون ساعة. خلاف ذلك ، يجب تجنب الجرعة الفائتة أو مضاعفة الجرعة التالية.
4-يجب مراجعة الطبيب قبل التوقف عن تناول الدواء. قد يكون من الضروري التوقف التدريجي عن الدواء.
5-يجب تجنب استخدام المنتجات التي تحتوي على الكحول والأدوية الأخرى المثبطة لـ NS مع هذا الدواء.
6-إذا كنت بحاجة إلى أي عملية جراحية أو علاج طارئ ، يجب أن يكون طبيبك على علم باستخدام هذا الدواء.
7-يجب توخي الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات التي تتطلب اليقظة.
8-يجب توخي الحذر عند الاستيقاظ فجأة من وضعية الاستلقاء أو الجلوس.
9-عند ممارسة الرياضة ، في الطقس الحار أو عند الاستحمام في الماء الساخن ، يجب توخي الحذر بسبب احتمال حدوث صدمة حرارية.
10-قد يسبب هذا الدواء جفاف الفم. إذا استمر الجفاف لأكثر من أسبوعين ، يجب مراجعة الطبيب.
11-هناك احتمال وجود حساسية للضوء مع استخدام هذا الدواء. قد يكون من الضروري ارتداء النظارات الواقية والملابس الواقية.
أدوية مجموعة فلوفينازين
بيرفينازين (Perphenazine)
بروكلوربيرازين (Prochlorperazine)
تريفلوبيرازين (Trifluoperazine)
كلوربرومازين (Chlorpromazine)
الاستهلاك أثناء الحمل
المجموعة ج
يمكن استخدامه في ظل ظروف خاصة وتحت إشراف خاص من طبيب: أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات وجود حالات من الآثار الجانبية على الجنين والدراسات البشرية غير كافية. تحدد فوائد الدواء ضد المخاطر المحتملة ما إذا كنت تتناول الدواء أثناء الحمل أم لا.
الأسماء التجارية في إيران
أمبولة فلوفينازين 25 مجم / 1 مل
أقراص فلوفينازين 2.5 مجم
أمبولات فلوفينازين 25 مجم / مل
FLUPHENAZINE 25MG/1ML AMP
FLUPHENAZINE 2.5 MG Tablet
FLUPHENAZINE 25MG/1ML Amp
