هالوبيريدول (Haloperidol)
معلومات تخصصية
ما هو هالوبيريدول؟
هالوبيريدول دواء يوصف للسيطرة على أعراض الفصام وبعض الاضطرابات العصبية التي تؤثر على أفكار الشخص أو سلوكه أو مشاعره وتخفيفها.
قد تظهر هذه الاضطرابات في شكل سماع أصوات غير طبيعية ، وهلوسة بصرية أو عاطفية ، أو سلوكيات ومعتقدات غير واقعية ، ومشاعر الشك والتشاؤم.
إذا تم استخدام هالوبيريدول لعلاج هذه الاضطرابات ، فعادة ما يتم إعطاؤه كحبوب أو كبسولة حتى تختفي الأعراض. ومع ذلك ، قد يصف طبيبك حقن هالوبيريدول طويلة المفعول للسيطرة على المرض لفترة طويلة وللتحكم في الأعراض.
كما يوصف هالوبيريدول لعلاج بعض التشنجات اللاإرادية العصبية (حركات الجسم التي لا يمكن السيطرة عليها) والغثيان الناجم عن الأمراض المتقدمة والفواق.
قبل البدء في تناول هالوبيريدول
أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تحاولين الإنجاب أو الرضاعة الطبيعية.
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من اضطرابات في القلب والأوعية الدموية.
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي تاريخ من مشاكل الكبد أو الكلى أو البروستاتا.
أخبر طبيبك إذا كان لديك ضيق في التنفس.
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مرض باركنسون أو الاكتئاب أو ارتفاع ضغط الدم (الجلوكوما) أو اضطراب ضعف العضلات يسمى الوهن العضلي الوبيل.
تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك تاريخ من اصفرار الجلد والعينين أو اضطرابات الدم.
تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك تاريخ من تكوين ورم الغدة الكظرية.
أخبر طبيبك إذا قيل لك أن أملاح الدم والإلكتروليتات لديك منخفضة.
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك تاريخ من الحساسية تجاه هالوبيريدول أو أي أدوية أخرى.
قم بإعداد قائمة كاملة بأدويتك وأعطها لطبيبك والصيدلي قبل البدء في استخدام هذا الدواء ، حتى إذا حدثت تفاعلات دوائية محتملة ، يمكن اتخاذ التدابير اللازمة.
الطريقة الصحيحة لأخذ هالوبيريدول
خذ هالوبيريدول تمامًا كما نصح طبيبك وفي الوقت المحدد وعدد الجرعات اليومية.
كمية الدواء المستخدمة تختلف حسب سبب المرض وشدته.
في وقت بدء هالوبيريدول ، سيبدأ طبيبك عادة العلاج بكمية صغيرة من الأدوية ويزيد الجرعة اليومية تدريجيًا. هذا للمساعدة في تقليل مخاطر الآثار الجانبية.
لا يتداخل هالوبيريدول مع الطعام ويمكنك تناوله قبل أو بعد وجبة مع كوب من الماء.
حاول تناول هذا الدواء في وقت معين من اليوم لتسريع عملية الشفاء مع الاستخدام المنتظم.
إذا فاتتك جرعة ، تناول الدواء بمجرد تذكيرك. إذا كنت تقترب من المنعطف التالي ، فلا تأخذ المنعطف الضائع وخذ المنعطف التالي كالمعتاد. تجنب مضاعفة الجرعة في وقت واحد.
التوصيات
أنت بحاجة إلى إشراف طبي دقيق ورعاية أثناء العلاج باستخدام هالوبيريدول. لذلك أثناء العلاج بهذا الدواء يجب التأكد من أن تكون تحت إشراف الطبيب للتحقق من عملية الشفاء وطلب الفحوصات والاختبارات اللازمة من قبل الطبيب.
علاج هالوبيريدول للسيطرة طويلة الأمد على مرض انفصام الشخصية (ما لم يتم ملاحظة تفاعلات دوائية ضائرة) وعموماً يتم ملاحظة التأثيرات المرغوبة بعد بضعة أسابيع.
لذلك ، تناول الدواء تمامًا كما هو موصوف من قبل طبيبك وتجنب بشدة زيادة أو وقف الاستخدام دون استشارة الطبيب.
يتسبب التوقف المفاجئ عن الهالوبيريدول في حدوث مضاعفات مثل الغثيان والقيء وعسر الهضم والهزات والحركات اللاإرادية للفم والوجه أو الفك والأرق وما إلى ذلك. لذلك يجب التوقف عن تناول الدواء تحت إشراف الطبيب وبشكل تدريجي.
إذا تم وصف هالوبيريدول لتخفيف الأرق والقلق ، فقد يستمر العلاج لفترة قصيرة حتى تتحسن هذه الأعراض. لكن في حالات أخرى يكون العلاج طويلاً ويتطلب المزيد من الصبر.
أثناء العلاج بالهالوبيريدول ، يصبح الجلد أكثر حساسية لأشعة الشمس ، لذلك من الضروري استخدام واقي من الشمس ونظارات شمسية مناسبة وتجنب حمامات الشمس.
– إذا كنت تخطط لإجراء عملية جراحية أو أي علاج آخر ، فتأكد من إبلاغ المعالج أو أي شخص مسؤول عن تناول هالوبيريدول والأدوية الأخرى. لأن هذا الدواء قد يؤثر على فعالية أدوية التخدير والتخدير.
قبل شراء أي دواء أو مكمل أو منتج عشبي بدون وصفة طبية ، تأكد من إبلاغ الصيدلي عن تناول هالوبيريدول.
يزيد استهلاك المنتجات الكحولية من مخاطر الآثار الجانبية للهالوبيريدول وبالتالي لا ينصح به.
يمكن أن يؤثر التدخين على كمية الهالوبيريدول في جسمك. تحدث إلى طبيبك حول طريقة الانسحاب المناسبة أثناء العلاج بهذا الدواء.
إذا كنت تعاني من مرض السكري ، فأنت بحاجة إلى فحص نسبة السكر في الدم بشكل منتظم ويومي.يمكن أن يؤثر تناول هالوبيريدول على مستوى السكر في الدم.
تجنب التغيرات المفاجئة في الحالة أثناء العلاج بهذا الدواء. لأن هناك احتمالية لانخفاض ضغط الدم الوضعي والدوخة.
تجنب تناول الأدوية المثبطة للمناعة (مثل الكورتيكوستيرويدات) أثناء العلاج باستخدام هالوبيريدون. إذا كنت بحاجة إلى تناول هذه الأدوية ، فتأكد من استشارة أخصائي.
قد يؤدي تناول هالوبيريدول إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم ، لذا تجنب التواجد في البيئات الحارة والمزدحمة أثناء العلاج بهذا الدواء.
إجراء اختبارات وظائف الكبد وتعداد خلايا الدم بانتظام لتقييم عملية العلاج والوقاية من المضاعفات الخطيرة.
الآثار الجانبية للهالوبيريدول
في حالة الصداع ، استشر الصيدلي أو الطبيب حول اختيار المسكن المناسب.
إذا شعرت بالدوار والنعاس ، فتجنب القيادة والعمل مع المعدات التي تتطلب مزيدًا من الحذر طالما أن تأثير الدواء هو القيء.
لا تقلق إذا شعرت في بداية العلاج بالدوخة وانخفاض الضغط عند الاستيقاظ. حاول تغيير الوضع ببطء. خاصة عندما تكون مستلقيًا ، تأكد من الجلوس ببطء والاستيقاظ ببطء بعد بضع لحظات.
إذا كنت تعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي وعسر الهضم ، فيمكنك تقليل هذه الآثار الجانبية عن طريق تناول وجبات خفيفة وتجنب الأطعمة الغنية بالدهون والتوابل.
في حالة جفاف الفم ، يمكنك استخدام علكة أو حلوى خالية من السكر.
أثناء العلاج باستخدام هالوبيريدول ، يعاني بعض المرضى من عواطف مثل الهزات والأرق وحركات العضلات اللاإرادية. إذا واجهت هذه الأعراض ، فاستشر طبيبك في أقرب وقت ممكن.
في حالة التغيرات المفاجئة في الوزن ، اضطرابات النوم ، التغيرات السلوكية ، احتقان الأنف ، تغيرات في الرغبة الجنسية ، زيادة حجم الثدي أو إفرازات غير طبيعية للحليب منها ، اضطرابات الدورة الشهرية ، خفقان القلب ، صعوبة في التبول ، ظهور بقع حمراء على الجلد. تأكد من استشارة الطبيب تحدث عن نفسك.
راجع طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا مثل آلام العضلات والحمى والدوخة والخفقان والتعرق غير الطبيعي. لأن هذه الأعراض يمكن أن تكون ناجمة عن مضاعفات نادرة ولكنها مهمة للغاية.
تأكد من إيلاء المزيد من الاهتمام لهذه الأعراض ، خاصة إذا كنت تتناول الليثيوم في نفس وقت تناول هذا الدواء.
يمكن ملاحظة الحركات اللاإرادية للجسم والعضلات ، خاصة في بداية العلاج بهذا الدواء ، وتنخفض تدريجيًا. في الحالات الشديدة والمستمرة ، قد يساعد طبيبك في تحسين الأعراض عن طريق تغيير الجرعة وإضافة أدوية أخرى.
ومن هذه المضاعفات أعراض مثل تقلص عضلات الرقبة وعدم القدرة على البقاء غير متحرك وعدم القدرة على بدء حركة العضلات وبطء الحركات والرعشة والحركات غير المنتظمة والقفز وتيبس العضلات.
دواعي الإستعمال
يستخدم هالوبيريدول لعلاج أعراض الاضطرابات الذهانية الحادة والمزمنة مثل الفصام ونوبات الهوس والذهان الناجم عن المخدرات. يجب استخدامه أيضًا لعلاج المشكلات السلوكية الشديدة عند الأطفال ولعلاج متلازمة توريت.
آلية عمل هالوبيريدول
يعمل هالوبيريدول بشكل رئيسي عن طريق منع مستقبلات الدوبامين. يتم أيضًا حظر مستقبلات ألفا الأدرينالية والمسكارينيك جزئيًا بواسطة هالوبيريدول.
الحرائك الدوائية للهالوبيريدول
يتم امتصاص ما يصل إلى 60٪ من هالوبيريدول عن طريق الفم. له استقلاب كبدي كبير وتركيزه الأقصى في الدم هو 2-6 ساعات بعد تناوله عن طريق الفم.
عمر النصف لهذا الدواء هو 12-27 ساعة عن طريق الفم ، 17-25 ساعة في العضل و10-19-19 ساعة في الوريد. تفرز بكميات كبيرة عن طريق الكلى وإلى حد ما عن طريق الصفراء.
موانع لاستخدام الهالوبيريدول
لا ينبغي استخدامه في حالات الضعف الشديد في الجهاز العصبي المركزي بسبب تعاطي المخدرات.
الآثار الجانبية للهالوبيريدول
*
المضاعفات الشائعة (<10٪):
الجهاز العصبي المركزي: رد فعل خارج هرمي ، باركنسون
أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):
الجهاز العصبي المركزي: خلل التوتر العضلي (تقلص غير طبيعي) ، ارتفاع ضغط الدم ، نعاس ، أكاتيا (تململ الحركة) ، صداع
الجهاز الهضمي: الإمساك وآلام البطن وجفاف الفم وسيلان اللعاب اللاإرادي (إفراز اللعاب)
الجهاز العصبي العضلي والعضلي الهيكلي: فرط حركة العضلات ، ورعاش ، بطء الحركة (حركة بطيئة) ، أكينسكي
بصري: أزمة بيئية (انحراف لا إرادي للعين لأعلى)
مضاعفات أخرى (نسبة غير محددة):
الجهاز العصبي المركزي: القلق والنشوة والخمول والأعراض الذهانية (التفاقم) والدوخة
الجلد: زيادة التعرق
أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: ارتفاع السكر في الدم ، ونقص السكر في الدم ، وزيادة الرغبة الجنسية ، واضطرابات الدورة الشهرية
الجهاز الهضمي: فقدان الشهية والإسهال وعسر الهضم
الجهاز البولي التناسلي: احتقان الثدي ، والعجز الجنسي ، وإفراز الحليب
طب وجراحة العيون: إعتام عدسة العين ، اعتلال الشبكية ، اضطرابات بصرية
الجهاز التنفسي: يزيد من عمق التنفس
التفاعلات الدوائية هالوبيريدول
* المواصفات العامة للتفاعلات:
– الركيزة CYP1A2
– الركيزة CYP 2D6
– الركيزة CYP3A4
تكثيف تأثيرات مضادات الكولين
تكثيف الآثار المنهكة للجهاز العصبي المركزي
– مضادات الدوبامين
تكثيف التأثيرات خارج الهرمية
تفاقم فرط أمونيا الدم
– تأثيرات فرط برولاكتين الدم (قوي)
تفاقم هيبودوبامين
تفاقم نقص صوديوم الدم
– تكثيف التأثيرات الخافضة للضغط
– تخفيض عتبة الحجز
– زيادة مسافة QT (معروف)
تفاعلات الفئة X (التجنب):
أكليدينيوم ، أزلاستين (أنفي) ، بروموبيرايد ، بروميد بيردول ، سيميتروبيوم ، كانيوابتان ، أوكسادولين ، فوكسينيدازول ، حمض الفوسيديك (جهازي) ، غليكوبيرولات (استنشاق عن طريق الفم) ، غليكوبيرونيوم (موضعي) ، ميثوتريكسات ، أوكسيديبرازول بيموزيد ، بيريديل ، كلوريد البوتاسيوم ، بوساكونازول ، سترات البوتاسيوم ، روفيناسين ، ساكوينافير ، سولبيريد ، ثاليدومايد ، تيوتروبيوم ، أومكليدينيوم
التقليل من آثار الأدوية مع هالوبيريدول:
مثبطات أستيل كولينستراز ، الأمفيتامينات ، الأدوية المضادة لمرض باركنسون (ناهضات الدوبامين) ، منشطات الدوبامين ، غوانتيدين ، إيتوبريد ، لوسولبيريد ، نتروجليسرين ، بيريديل ، كيناجوليد ، سيكريتن ، أدوية دورة اليوريا
التقليل من آثار الهالوبيريدول بالأدوية:
مثبطات أسيتيل كولينستريز ، الأدوية المضادة لمرض باركنسون (ناهضات الدوبامين) ، كابيرجولين ، كاربامازيبين ، مثبطات CYP3A4 (معتدلة وقوية) ، دابرافينيب ، ديفراسيروكس ، إنزالوتاميد ، إيدافثينيب ، جليكوبريجلوت ، وسيط ، جليكوبريجلومب ، سيليكوبريجلومب ،
تعزيز آثار الأدوية مع هالوبيريدول:
الكحول (الإيثيل) ، الأميفابيريدين ، الأدوية المضادة للكولين ، الأزلاستين (الأنفي) ، بلونانسيرين ، بريكسانولون ، البوبرينورفين ، السيميتروبيوم ، كلوزابين ، مثبطات الجهاز العصبي المركزي ، ديمبيريدون ، الألكسادولين ، إيللوكسيدولون ، فلونيترازبونول ، ميثيلوترايبرازون ، ميثيلوترينول ، ناهضات أفيونية المفعول ، أورفينادرين ، أوكسيكودون ، بارالديهايد ، بنتاميدين (جهازي) ، بيروكسيلين ، كلوريد البوتاسيوم طويل المفعول ، كلوريد البوتاسيوم ، روفيناسين كلوريد البوتاسيوم ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، عقاقير سيروتونين (مخاطر عالية) ، سولانتبيريد ، ثاثيريد ، مدرات البول الثيازيدية ، الثيوتروبيوم ، توبيراميت ، الزولبيديم
زيادة آثار هالوبيريدول عن طريق الأدوية:
أبيراترون أسيتات ، مثبطات أستيل كولينستراز (مركزية) ، أكليدينيوم ، أليزابريد ، أميودارون ، أميسولبرايد (عن طريق الفم) ، عامل تشغيل ، أسونابروير ، منتجات تحتوي على توكسين البوتولينوم ، بريمونيدين (موضعي) ، بروموبيديول ، بروميد بريدول ، كانابيديول ، ماريجوانا (سيدامات) ، كلورامفينيكول ، كلورامفينيكول ، كلورامفينيكول). ، مثبطات CYP3A4 (معتدلة وقوية) ، داكوميتينيب ، ديوتيترابينازين ، ثنائي ميثيدين (موضعي) ، دوكسيلامين ، إنترابينول ، دوليزيب ، أودافيتينيب ، سكيتامين ، فلوكستين ، فلوفوكسيبيت ، فلوفوكسيبيت ، فلوفوكسيبيت) ، جليكوكوبيرونيوم إبراتروبيوم (استنشاق عن طريق الفم) ، نبتة الكافا ، لاروتيربينيب ، ليفامولين ، ليمبوروكسانت ، ليثيوم ، لوفوكسيدين ، ميثامفيتامين ، لومفانترينيم ، مانفينيميثين مينوسكلين (جهازي) ، نبيلون ، مغذيات ، عقاقير مضادة للالتهابات ، أوندانسيترون ، أوكساتوميد ، أوكسومازين ، Paloscyclib ،بانوبينوستات ، الوتد Interferon Alpha-2b ، برامبانيل ، بيرهكسيلين ، بيموزيد ، بوساكونازول ، براملينتيد ، بروميثازين ، أدوية إطالة كيو تي (مخاطر معتدلة – تجنب) ، أدوية إطالة كيو تي (مخاطر معتدلة – الحذر) ، مضادات الاكتئاب لإطالة كيو تي (مخاطر معتدلة) ، أدوية كيو تي لإطالة الذهان (مخاطر معتدلة) كيو تي إطالة فئة IA المضادة لاضطراب النظم (أعلى خطر) ، QT إطالة عدم انتظام ضربات القلب من فئة IC (مخاطر معتدلة) ، QT إطالة أمد من الدرجة الثالثة المضادة لاضطراب النظم (أعلى خطر) ، QT إطالة كيناز مثبطات (معتدلة وأعلى مخاطر) ، أدوية إطالة QT المتنوعة (معتدلة وأعلى مخاطر) ، مثبطات CYP3A4 متوسطة QT إطالة (مخاطر معتدلة) ) ، روفيناميد ، ساكوينافير ، أدوية هرمون السيروتونين (مخاطر عالية) ، سيمبيرفير ، أوكسيبات الصوديوم ، ستربتولول ، تترابينازين ، تتراهيدروكانابينول ، تتراهيدروكانابينول ، كانابيديول ، تريميبرازين ، أوميكليدينيوم
تدخل الغذاء
لم يذكر.
احتياطات
1- في مرض باركنسون ، يجب استخدام الصرع وحساسية هالوبيريدول واحتباس البول بحذر شديد.
2- المرضى الذين يعانون من الغدة الدرقية السامة ، وكذلك الأطفال ، أكثر عرضة لتفاعلات التوتر العضلي والخلط بسبب هالوبيريدول.
توصيات
1- لا ينبغي أن يؤخذ هذا الدواء أكثر أو أقل من الكمية الموصى بها.
2- يجب أن تكون دورة العلاج بالعقاقير قد اكتملت ، وقد يستغرق تحقيق التأثيرات العلاجية عدة أسابيع.
3- إذا فاتتك جرعة ، خذها حالما تتذكرها. يجب أن تؤخذ الجرعات اللاحقة حسب نظام العلاج. يجب تجنب مضاعفة كمية الاستهلاك.
4- يجب استشارة الطبيب قبل تناول الدواء. يوصى بالتوقف عن تناول الدواء تدريجياً.
5- يجب تجنب استهلاك المنتجات التي تحتوي على الكحول ومنتجات أخرى مثبطة للجهاز العصبي المركزي مع هذا الدواء.
6- بسبب الدوخة أو النعاس ، يجب توخي الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلات التي تتطلب اليقظة.
7- بسبب الصدمة الحرارية ، يجب توخي الحذر عند ممارسة الرياضة أو في الطقس الحار وعند الاستحمام في الماء الساخن.
8- في حالة الحاجة إلى إجراء أي عملية جراحية أو علاج طارئ ، يجب إبلاغ الطبيب بالدواء.
الاستهلاك أثناء الحمل
المجموعة ج
يمكن استخدامه في ظل ظروف خاصة وتحت إشراف خاص من طبيب: أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات وجود حالات من الآثار الجانبية على الجنين والدراسات البشرية غير كافية. تحدد فوائد الدواء ضد المخاطر المحتملة ما إذا كنت تتناول الدواء أثناء الحمل أم لا.
الأسماء التجارية في إيران
| المرتبة | اسم الدواء | اسم الدواء بالإنجليزية |
| 1 | أمبولة هالوديك 5 مجم / 1 مل | HALODIC 5MG/1ML AMP |
| 2 | أمبولة هالوبيريدول 5 مجم / 1 مل | HALOPERIDOL 5MG/1ML AMP |
| 3 | هالوبيريدول 5 مجم أقراص | HALOPERIDOL 5MG TAB |
| 4 | هالوبيريدول 5 مجم أقراص | HALOPERIDOL 5MG TAB |
| 5 | هالوبيريدول 2 ملغ أقراص | HALOPERIDOL 2MG TAB
TAB |
| 6 | أقراص هالوبيريدول 0.5 مجم | HALOPERIDOL 0.5MG |
| 7 | أقراص هالوبيريدول 0.5 مجم | HALOPRIDOL 0.5MG TAB |
| 8 | أمبولة هالدول ديكانواس 50 مجم / مل | HALDOL DECANOAS Injection 50 mg/ml |
| 9 | قطرات فموية من هالوبيريدول 2 مجم / مل 15 مل | HALOPERIDOL 2MG/ML 15ML ORAL DROP |
| 10 | أقراص هالوبيريدول 0.5 مجم | HALOPERIDOL 0.5MG TAB |
| 11 | ديكالدول أمبولة 50 مجم / 1 مل | DECALDOL 50 mg/1mL AMP |
