كويتيابين (Quetiapine)
معلومات تخصصية
ما هو كويتيابين؟
تستخدم أقراص كويتيابين للتحكم في اضطرابات المزاج والاضطرابات العصبية مثل الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب أو الهوس أو الاكتئاب وعلاجها.
ينظم كويتيابين بعض الوسطاء الكيميائيون في الدماغ. يمكن أن يخفف هذا الدواء من الهلوسة ويزيد التركيز لدى هؤلاء المرضى ، ويساعد المريض على الشعور بتحسن تجاه نفسه وإلى حد ما يتفاعل بشكل أقل مع الظروف البيئية ، ويحسن مشاكل النوم والشهية. يمكن أن يحسن كويتيابين متوسط العمر المتوقع لمرضى الفصام.
توصيات
تناول الدواء تمامًا كما نصح طبيبك وتناوله في وقت محدد كل يوم (ويفضل وقت النوم).
أخبر طبيبك أو الصيدلي عن جميع أدويتك قبل تناول أي دواء لمنع التفاعلات المحتملة.
يمكن أن يزيد هذا الدواء من تأثير خفض ضغط الدم لأدوية ضغط الدم الأخرى.
لتقليل الآثار الجانبية للدواء وزيادة تحمل الجسم ، عادة ما يبدأ الدواء بأقل كمية ويزداد تدريجياً. قد يستغرق الأمر أيضًا من أسبوع إلى أسبوعين حتى تظهر فعالية الدواء ، لذا استمر في تناول الدواء وفقًا لتوجيهات الطبيب.
الآثار الجانبية للكويتيابين
يعد الإمساك ومشاكل الجهاز الهضمي والارتباك وزيادة الوزن وعدم وضوح الرؤية وجفاف الفم من الآثار الجانبية الشائعة لهذا الدواء.
قد تحدث بعض الآثار الجانبية النادرة جدًا (7 لكل مليون) مع هذا الدواء (متلازمة ستيفنز جونسون) مع تقرحات في الفم أو على الجلد مع أو بدون حمى. في هذه الحالة ، توقف عن تناول الدواء فورًا وأخبر طبيبك.
دواعي الإستعمال
مضادات الذهان (أحد مشتقات البنزوثيازيبين).
أ- علاج علامات وأعراض الاضطرابات الذهانية
ب- العلاج الأحادي أو العلاج المساعد بالليثيوم أو الديالبروكس للعلاج قصير الأمد لهجمات الهوس الحادة في الاضطراب ثنائي القطب
آلية عمل
الآلية الدقيقة غير معروفة. يبدو أن العقار يعادي مستقبلات D2 و 5-HT2. قد يكون أيضًا بسبب التأثيرات المعاكسة لمستقبلات 5-HT1A و D1 و H1 و Alpha1 و Alpha2.
الحرائك الدوائية لكويتيابين
يتم امتصاص الدواء مباشرة بعد تناوله عن طريق الفم. يتم استقلاب الدواء عن طريق نظام P-450 الكبدي (خاصة CYP3A4). يبلغ عمر النصف للتخلص من الدواء حوالي 6 ساعات.
الآثار الجانبية للكوتيابين
المضاعفات الشائعة (<10٪):
القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم الانبساطي وارتفاع ضغط الدم الانقباضي وعدم انتظام دقات القلب
أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: انخفاض نسبة الكوليسترول الحميد ، ارتفاع نسبة السكر في الدم ، زيادة الكوليسترول الضار ، زيادة الدهون الثلاثية في الدم ، زيادة الكوليسترول الكلي ، زيادة الوزن
الجهاز الهضمي: إمساك ، زيادة الشهية ، جفاف الفم
أمراض الدم والأورام: انخفاض الهيموجلوبين
الجهاز العصبي: هياج ، دوار ، نعاس ، تفاعل هرمي إضافي ، تعب ، صداع ، متلازمة الانسحاب
أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):
القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم ، زيادة معدل ضربات القلب ، انخفاض ضغط الدم الوضعي ، خفقان القلب ، وذمة محيطية ، إغماء
الجلد: حب الشباب ، زيادة التعرق ، شحوب ، طفح جلدي
أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي: انخفاض الرغبة الجنسية ، زيادة برولاكتين الدم ، قصور الغدة الدرقية ، العطش
الجهاز الهضمي: ألم في البطن ، فقدان الشهية ، فقدان الشهية ، إسهال ، عسر الهضم ، عسر البلع ، التهاب المعدة والأمعاء ، ارتجاع ، غثيان ، خراج أسنان ، وجع أسنان ، التهاب معدي معوي فيروسي ، قيء
الجهاز البولي التناسلي: Polakiuria (كثرة التبول عند الأطفال) ، التهاب المسالك البولية
أمراض الدم والأورام: قلة الكريات البيض ، قلة العدلات
الكبد: زيادة في مصل ألانين أمينوترانسفيراز ، زيادة في مصل أسبارتات أمينوترانسفيراز ، زيادة ناقلة أمين المصل
فرط الحساسية: الحساسية الموسمية
المعدية: الانفلونزا
الجهاز العصبي: نوم مضطرب ، تفكير غير معقول ، سلوك عدواني ، أكاتيا (قلق) ، قلق ، ترنح ، ارتباك ، انخفاض وظائف المخ ، اكتئاب ، توهان ، نقص الانتباه ، مرض باركنسون الناجم عن الأدوية ، خلل في الشرايين (شلل الكلام) ، رد فعل خاطئ السقوط ، كثرة النوم ، ارتفاع ضغط الدم ، وذمة ، تهيج ، قلة التركيز ، خمول ، صداع نصفي ، ألم ، نعاس ، متلازمة تململ الساقين ، تململ ، تقلصات عضلية ، دوار
الجهاز العصبي والعضلي الهيكلي: آلام المفاصل ، التراخي ، آلام أسفل الظهر ، خلل الحركة ، آلام اليد والقدم ، تصلب العضلات ، تشنج العضلات ، آلام العضلات ، آلام الرقبة ، تصلب ، رعاش
العين: عيون كسولة ، تشوش الرؤية
الأذن: ألم الأذن
الجهاز التنفسي: السعال ، ضيق التنفس ، نزيف الأنف ، احتقان الأنف ، احتقان الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم ، التهاب الأنف ، آلام الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية ، عدوى الجهاز التنفسي العلوي
متفرقات: حمى
المضاعفات النادرة (٪ 1>):
القلب والأوعية الدموية: أزمة ضغط الدم
مضاعفات أخرى (نسبة غير محددة):
الجهاز العصبي: أفكار انتحارية ، أفكار انتحارية
التفاعلات الدوائية
* المواصفات العامة للتفاعلات:
– الركيزة CYP3A4
تكثيف تأثيرات مضادات الكولين
تكثيف الآثار المنهكة للجهاز العصبي المركزي
تقليل التأثيرات المركزية للهستامين
– مضادات الدوبامين
– تكثيف التأثيرات خارج الهرم
تفاقم ارتفاع السكر في الدم
تفاقم فرط برولاكتين الدم (ضعيف)
تفاقم هيبودوبامين
– تكثيف التأثيرات الخافضة للضغط
– تخفيض عتبة الحجز
– زيادة مسافة QT (حسب الظروف)
تفاعلات الفئة X (التجنب):
أكليدينيوم ، أميسولبيريد (عن طريق الفم) ، أزلاستين (أنفي) ، بروموبيريد ، برومبيريدول ، كابيرجولين ، سيميتروبيوم ، كانيفابتان ، أوكسادولين ، فوكسينيدازول ، حمض الفوسيديك (جهازي) ، إستربنيلات ، جليكوبيرولين ، ليفولبريد ، ليفوسيدولين بيموزيد ، بيريديبيل ، بوساكونازول ، كلوريد البوتاسيوم ، سترات البوتاسيوم ، أدوية QT (طويلة المفعول) Q (الأكثر خطورة) ، الروفينيدومين ، تروبينيدوم ،
التقليل من آثار الأدوية مع الكويتيابين:
مثبطات أسيتيل كولينستريز ، الأمفيتامينات ، الأدوية المضادة لمرض السكر ، الأدوية المضادة لمرض باركنسون (ناهضات الدوبامين) ، عوامل الجهاز الهضمي (منشط الحركة) ، إيتوبريد ، جوانثيدين ، ليفوسولبيريد ، نتروجليسرين ، بيريبيديل ، سيناجوليد
الحد من آثار الكويتيابين عن طريق الأدوية:
مثبطات أسيتيل كولينستراز ، كابيرجولين ، كاربامازيبين ، محرضات معتدلة وقوية لـ CYP 3A4 ، دابرافينيب ، ديفراسيروكس ، إنزالوتاميد ، إيدافثينيب ، ليثيوم ، ميتوتان ، بيريديبيل ، ساريلومبي ، سيلتوكسيم ، سكرتين
زيادة تأثير أدوية الكويتيابين:
كحول (إيثيل) ، أميفامبيريدين ، أدوية مضادة للكولين ، أزلاستين (أنفي) ، بلونانسيرين ، بريكسانولون ، بوبرينورفين ، كاربامازيبين ، سيميتروبول ، كلوزابين ، مثبطات الجهاز العصبي المركزي ، ديميبيريدون ، فلوبيريدول ، جلفيربوليتول ، إيبوريتول ، إيفول. ، ميثيروسين ، ميرابغرون ، أولانزابين ، ناهضات أفيونية ، أورفينادرين ، أوكسيكودون ، بارالدهيد ، مديد المفعول ، كلوريد البوتاسيوم ، كلوريد البوتاسيوم ، كلوريد البوتاسيوم طويل المفعول ، كلوريد البوتاسيوم QT (مخاطر معتدلة) ، مثبطات CYP3A4 القوية (إطالة فترة الخطورة المعتدلة) ) ، راموستيرون ، روفيناسين ، عوامل سيروتونيرجيك (مخاطر عالية) ، عشب الشاي ، سولبيريد ، سورفيكساند ، ثاليدومايد ، الثيازيد ومدرات البول الشبيهة بالثيازيد ، Thiotropium ، Tutropium ، زولپیدم
زيادة آثار الكويتيابين عن طريق الأدوية:
مثبطات أسيتيل كولينستراز (مركزية) ، أكليدينيوم ، أليزابريد ، أميسولبرايد (عن طريق الفم) ، أبريبيتانت ، عوامل خافضة للضغط ، منتجات تحتوي على توكسين البوتولينوم ، بريموندين (موضعي) ، بروموبيريد ، برومبيريدول ، كانابيدي ، كانابيدي (كانابيدي) ، كلورال بيتين ، كلور ميثيازول ، كلورفينيسين كاربامات ، كلوفازيمين ، كانيوابتان ، مثبطات معتدلة وفعالة لـ CYP 3A4 ، ديوترابينازين ، دايميثيندين (موضعي) ، دوكسيلامين ، نوريبينابينول ، دوليسيب ، إيدافثينيب ، فوسانتيوم ، نيتازيبتروكسين ، ، إبراتروبيوم (استنشاق عن طريق الفم) ، نبات الكافا ، لاروتريكتينيب ، ليفامولين ، ليمبروكسانت ، الليثيوم ، كبريتات المغنيسيوم ، ميثوتريكسات ، ميثيلفينيديت ، ميتوكلوبرين ، ميتوكلوبرين ، ميتوكلوبرين أوندانسيترون ، أوكساتوميد ، أوكسومازين ، بالبيسينتاميديلين (نظام) ، أدوية إطالة كيو تي (أعلى المخاطر) ، الأدوية المضادة للذهان لإطالة كيو تي (مخاطر معتدلة) ، الأدوية المضادة لاضطراب النظم طويلة المفعول ، فترة QT (مخاطر معتدلة) ، الأدوية المتنوعة التي تطيل فترة QT (مخاطر معتدلة) ، مثبطات CYP3A4 المتوسطة والفعالة التي تطيل فترة QT (معتدلة) المخاطر) ، المضادات الحيوية كينولون التي تطيل فترة QT (مخاطر متوسطة) ، ريتونافير ، روفينامي D ، أدوية هرمون السيروتونين (مخاطر عالية) ، أوكسيبات الصوديوم ، ستربتنتول ، تترابينازين ، تتراهيدروكانابينول ، كانابيديول ، أومكليدينيوم
تدخل الغذاء
في الأفراد الأصحاء ، تسبب الكيوتيابين سريع التحرر مع الطعام في زيادة تركيزه في المصل بنسبة 25٪ وزيادة بنسبة 15٪ في المنطقة الواقعة تحت منحنى الامتصاص بالنسبة لحالة الصيام.
يزيد استهلاك شكل الإطلاق المستمر مع وجبة غنية بالدهون (1000-1800 سعرة حرارية) بنسبة 52-44٪ في ذروة تركيز المصل ويزيد بنسبة 22-20٪ في المنطقة الواقعة أسفل منحنى الامتصاص لـ 50 و 300 مجم. لم يكن للاستهلاك مع وجبة خفيفة (أقل من 300 سعرة حرارية) تأثير معنوي.
الحل: يستهلك بدون طعام أو مع طعام خفيف (أقل من 300 سعرة حرارية).
احتياطات
هناك الاحتياطات التالية للاستخدام: سرطان الثدي أو تاريخ من الإصابة به ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية ، وكبار السن ، والفشل الكلوي ، وانخفاض ضغط الدم لأسباب مختلفة ، بما في ذلك انخفاض مستوى الماء في الجسم وانخفاض حجم الدم.
– في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا والذين يستخدمون هذا الدواء لعلاج الاكتئاب ، يلزم الإشراف المباشر لمدة تصل إلى أسبوعين على الأقل بسبب خطر الانتحار.
توصيات
– يمكنك تناول الدواء مع الطعام.
– من الضروري استهلاك الكمية المناسبة من الماء والسوائل منزوعة الكافيين خلال فترة تناول هذا الدواء.
– عادة ما يستغرق الأمر من 2 إلى 4 أشهر لمعرفة التأثير العلاجي لهذا الدواء ، لذا استمر في العلاج كما هو موصوف من قبل طبيبك وكن صبورًا.
– لأن هذا الدواء يمكن أن يتفاعل مع العديد من الأدوية ، تأكد من إعطاء طبيبك أو الصيدلي قائمة بجميع الأدوية الخاصة بك.
– تجنب القيادة والأنشطة الأخرى التي تتطلب التركيز واليقظة الكاملين لمدة تصل إلى ساعتين بعد تناول الدواء.
– استخدم بحذر عند كبار السن.
– تجنب النشاط البدني المفرط في الطقس الحار أثناء العلاج بهذا الدواء.
– الاختبارات الدورية التي يحددها طبيبك مطلوبة من أجلك.
– إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فتأكد من التحكم في نسبة السكر في الدم بشكل دوري وحذر.
– أثناء العلاج بهذا الدواء ، قد يحدث دوار طفيف عن طريق التغيير السريع للوضع من الجلوس إلى الوقوف ، والذي يزول بمرور الوقت. هذا امر طبيعي. عند الاستيقاظ ، قم ببطء.
– في الأطفال والمراهقين والشباب في أول أسبوع إلى أسبوعين من الاستخدام ، حاول ألا تكون بمفردك مع المريض وأن تتم مراقبتك للتغيرات في المزاج والأفكار السلبية.
– لتقليل احتمالية ظهور أعراض الانسحاب وعدم تكرار الأعراض ، يجب أن يكون التوقف عن تناول هذا الدواء تحت إشراف الطبيب وبشكل تدريجي.
– يتفاعل هذا الدواء مع استهلاك الكحول.
– قم بزيارة الطبيب فورًا إذا كنت تعاني من حمى أو ألم عضلي شديد أو تقلبات مزاجية.
– أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من تصلب في العضلات أو حركات غير طبيعية في الفك أو الوجه أو الجسم.
أدوية مجموعة كويتيابين
| المرتبة | اسم الدواء |
| 1 | كلوزابين (Clozapine) |
| 2 | أولانزابين ((Olanzapine |
| 3 | زيبراسيدون (Ziprasidone) |
| 4 | أريبيبرازول (Aripiprazole) |
| 5 | ريسبيريدون (Risperidone) |
| 6 | لوراسیدون (Lurasidone) |
| 7 | بالیبيریدون Paliperidone)) |
| 8 | إيلوبيريدون (Iloperidone) |
الاستهلاك أثناء الحمل
المجموعة ج
يمكن استخدامه في ظل ظروف خاصة وتحت إشراف خاص من طبيب: أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات وجود حالات من الآثار الجانبية على الجنين والدراسات البشرية غير كافية. تحدد فوائد الدواء ضد المخاطر المحتملة ما إذا كنت تتناول الدواء أثناء الحمل أم لا.
الأسماء التجارية في إيران
| المرتبة | اسم الدواء | اسم الدواء بالإنجليزية |
| 1 | بيوكويتين 25 مجم اقراص | BIOQUETIN 25MG TAB |
| 2 | ترانكوبين 25 مجم اقراص | TRANQOPINE 25MG TAB |
| 3 | أقراص بيوكويتين 200 مجم | BIOQUETIN 200MG TAB |
| 4 | أقراص بيوكويتين 150 مجم | BIOQUETIN 150MG TAB |
| 5 | أقراص بيوكويتين 100 مجم | BIOQUETIN 100MG TAB |
| 6 | أقراص ترانكوبين 100 مجم | TRANQOPINE 100MG TAB |
| 7 | أقراص كوينتياكس 200 مجم | QUENTIAX Tablet 200 mg |
| 8 | أقراص كوينتياكس 100 مجم | QUENTIAX Tablet 100 mg |
| 9 | أقراص ترانكوبين 200 مجم | TRANQOPINE 200MG TAB |
| 10 | أقراص كوينتياكس 25 مجم | QUENTIAX Tablet 25 mg |
| 11 | أقراص Quepin 25 مجم | QUEPIN 25MG TAB |
| 12 | أقراص سيروتايبين 25 مجم | SEROTIAPIN 25MG TAB |
| 13 | أقراص Kotia 25 مجم | QUETIA 25MG TAB |
| 14 | أقراص سيرامين 25 مجم | SERAMIN 25MG TAB |
| 15 | أقراص سيكل 25 مجم | SYQUEL 25MG TAB |
| 16 | كويا مايند (كومايند) 200 ملغ | QUEMIND 200MG TAB |
| 17 | كويا مايند أقراص (كومايند) 150 مجم | QUEMIND 150MG TAB |
| 18 | أقراص كوتيابين 100 مجم | QUETIAPINE 100MG TAB |
| 19 | كويا مايند (كوماياند) 100 مجم | QUEMIND 100MG TAB |
| 20 | أقراص سيكل 100 مجم | SYQUEL 100MG TAB |
| 21 | أقراص Kotia 100 مجم | QUETIA 100MG TAB |
| 22 | أقراص سيروتيابين 100 مجم | SEROTIAPIN 100MG TAB |
| 23 | أقراص الكوبين 100 مجم | QUEPIN 100MG TAB |
| 24 | كوبين 200 مجم أقراص | QUEPIN 200MG TAB |
| 25 | أقراص سيرامين 100 مجم | SERAMIN 100MG TAB |
| 26 | ترانكوبين ER 50 مجم أقراص | Tranqopine ER 50 mg Tab |
| 27 | ترانكوبين ER 200 مجم أقراص | Tranqopine ER 200 Tab |
| 28 | أقراص Quetiapine 100 مجم | QUETIAPINE 100MG TAB |
| 29 | أقراص Quetiapine 25 مجم | QUETIAPINE 25MG TAB |
| 30 | أقراص Quetiapine 25 مجم | QUETIAPINE 25MG TAB |
| 31 | أقراص Quetiapine 100 مجم | QUETIAPINE 100 MG TAB |
| 32 | أقراص Quetiapine 150 مجم | QUETIAPINE 150 MG TAB |
| 33 | أقراص Quetiapine 200 مجم | QUETIAPINE 200 MG TAB |
| 34 | أقراص Quetiapine 25 مجم | QUETIAPINE 25 MG TAB |
| 35 | كويا مايند أقراص (كومايند) 25 مجم | QUEMIND 25MG TAB |
| 36 | أقراص كيتبين 50 مجم | KETIPIN 50 MG Tablet |
| 37 | أقراص كيتيبين 200 مجم | KETIPIN 200 MG Tablet |
| 38 | أقراص كيتيبين 150 مجم | KETIPIN 150 MG Tablet |
| 39 | أقراص كيتيبين 300 مجم | KETIPIN 300 MG Tablet |
| 40 | أقراص Quetiapine 100 مجم | QUETIAPINE RAHA 100MG Tablet |
| 41 | أقراص كواتيانيل 100 مجم | QUETIANIL 100 MG Tablet |
| 42 | ترانكوبين ER 150 مجم أقراص | Tranqopine ER 150mg Tab |
