LASIK و PRK نوعان من الجراحة لتصحيح الأخطاء الانكسارية للعين. تُستخدم هذه الطرق لعلاج مشاكل الرؤية مثل قصر النظر، و مد البصر، والاستجماتيزم.
القرنية هي الطبقة الخارجية الصافية للعين التي تركز الضوء وتجعلك ترى الأشياء بوضوح. في هاتين الطريقتين، يتم استخدام الليزر لتغيير شكل القرنية، لكن طريقة استخدام الليزر في هاتين الطريقتين مختلفة قليلاً.
في طريقة الليزك، يتم إنشاء سديلة (طبقة) رفيعة في القرنية. في طريقة PRK ، تتم إزالة الطبقة الخارجية من القرنية، وتنمو هذه الطبقة مرة أخرى بمرور الوقت.
هاتان الطريقتان لهما مزايا وعيوب. تحدث إلى طبيب العيون الخاص بك حول الطريقة المناسبة لك.
المزيد من المعلومات حول: انواع ليزر العيون
المزيد من المعلومات حول: عملية بي ار كي في شيراز
لاجراء عملية الليزر السطحي او الليزك و كافة العلاجات لامراض العيون في ايران في مراكز ميديسين فورسيل يمكنكم التواصل مع فريق ميديسين فورسيل عبر الواتس اب واجراء هذه العملية تحت اشراف افضل اخصائيي العيون و في افضل المستشفيات في ايران المجهزة بافضل التقنيات.
على الرغم من أن بعض جراحي الليزك يمكنهم تزويدك ببيانات عن نتائج الجراحة، فلا أحد يستطيع ضمان رؤيتك المثالية. الغالبية العظمى من المرضى قادرون على القيادة والتمرين ومشاهدة التلفزيون بدون نظارات! يفاجأ المرضى بهذا التغيير الكبير في الحياة ويستمتعون برؤية أصدقائهم وعائلاتهم.
لن يحقق الجميع رؤية 6/6 بعد الجراحة، وقد يحتاج البعض إلى عدسات لاصقة أو نظارات لبعض الأنشطة أو جميعها، على الرغم من ندرة ذلك. إذا تم إزالة الكثير جدًا أو القليل جدًا من أنسجة القرنية بواسطة الليزر، أو إذا كانت التفاعلات التي تم إنشاؤها أثناء شفاء العين غير طبيعية، فسيكون تحسن الرؤية أقل من المستوى الأمثل.
عندما تكون الرؤية غير مثالية بعد جراحة العيون بالليزر، فهذا يشير إلى أن العين لم تتفاعل بطريقة يمكن التنبؤ بها للعلاج بالليزر. سبب آخر محتمل هو أن الرؤية ستتحسن لفترة قصيرة بعد إجراء الليزك، لكن حالة العين ستعود بمرور الوقت وأثناء فترة التعافي بعد الجراحة.
في معظم الحالات، يمكن علاج العيوب غير المصححة أو فقدان البصر بنجاح من خلال الجراحة التصحيحية، ولكن يجب على الجراح أن يقرر أن العيوب مستقرة قبل الجراحة التصحيحية وأن حالة العين لا تسوء.
المزيد من المعلومات حول: ليزر العيون للحامل
استئصال القرنية الانكساري الضوئي (PhotoRefractive keratectomy /PRK) باختصار(PRK) هو نوع من جراحة العيون بالليزر التي تعمل على تحسين الرؤية عن طريق تصحيح الأخطاء الانكسارية مثل اللابؤرية وقصر النظر ومد البصر. اعتمادًا على الاحتياجات ومشاكل العين، يمكن للمريض إجراء PRK في عين واحدة أو لكلتا العينين. يمكن لبعض الأشخاص إجراء أي من الأساليب الجراحية المقترحة لحل مشاكل العين، ولكن هناك البعض ممن يتعين عليهم الاختيار بين جراحة PRK و LASIK. من أجل اختيار الطريقة الجراحية الأفضل والأنسب، يجب أن يعرف المريض كيف يتم إجراء PRK وكيف يختلف عن الليزك بالعين.
في جراحة PRK، يزيل الجراح طبقة رقيقة جدًا من نسيج القرنية، اي الظهارة، للوصول إلى النسيج الأساسي في العين. يقوم الجراح بذلك باستخدام الليزر أو يدويًا باستخدام محلول كحول وسكين جراحي دقيق. يكمن الفرق بين PRK و LASIK في هذه المرحلة. الأنسجة التي يتم إزالتها في هذه المرحلة أرق بكثير من السديلة التي يتم قطعها في عملية الليزك ولا توجد طبقة سدى فيها. في المرحلة التالية من عملية PRK، يستخدم الجراح الليزر لتصحيح سطح القرنية في نقاط محددة مسبقًا.
الأنسجة الظهارية التي تمت إزالتها في البداية ستصلح نفسها خلال الأيام القليلة القادمة. ولهذا السبب، فإن وقت استرداد PRK أطول قليلاً. هذا الإجراء دقيق للغاية وهو خيار رائع لأولئك الذين لا يناسبون الليزك.
Laser-Assisted In-Situ Keratomileusis، وهو الاسم الكامل لجراحة الليزر، والذي يُطلق عليه “قطع القرنية بمساعدة الليزر“.”جراحة العين بالليزك” هي نوع من جراحة العين بالليزر، وعادة ما يتم إجراؤها لعلاج قصر النظر، ومد البصر، واللابؤرية، وبشكل عام لإزالة النظارات بشكل دائم. تسمح لك جراحة الليزك بوضع النظارات جانبًا والتخلص من قيودها. طريقة الليزك، مثل الأنواع الأخرى من جراحات علاج الرؤية، تغير شكل القرنية وتقوم بذلك باستخدام شعاع الليزر وتصحح القرنية، بحيث عندما يدخل الضوء إلى العين، يمكن التركيز بشكل صحيح على الشبكية.
في معظم الحالات تكون جراحة الليزك غير مؤلمة ولا تتطلب تخدير ويتم إجراؤها في غضون 15 دقيقة لكلتا العينين. نتائج هذه العملية هي تحسين الرؤية دون استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة، وعادة ما تظهر النتائج الأولى في غضون 24 ساعة.
إذا لم تكن مؤهلاً لهذه العملية بسبب نحافة القرنية، فهناك أنواع أخرى من جراحات تصحيح الرؤية مثل “عملية PRK” و “عملية LASEK” وجراحة IOL. سيحدد الطبيب أيًا من هذه الطرق هو الأنسب لحالتك. إذا لم تتمكن من استخدام إجراءات الليزر بسبب القرنية المخروطية، يمكنك استخدام طرق حديثة مختلفة مثل العدسات الصلبة لعلاج القرنية المخروطية.
المزيد من المعلومات حول: تجربتي مع عملية الليزر للعيون
المزيد من المعلومات حول: دكتور علي توللي
تم تصميم كل من جراحة PRK و LASIK لحل مشاكل رؤية العين عن طريق تغيير شكل القرنية بالليزر. مدة هذه العمليات هي نفسها تقريبا. كما ذكرنا في القسم السابق، فإن أحد الاختلافات الرئيسية بين PRK و LASIK هو في المرحلة الأولى من العملية. في الليزك، يتم عمل سديلة رفيعة في أنسجة القرنية. ثم تتم إزالة هذه السديلة للوصول إلى الطبقة الأساسية، وبعد تصحيح انحناء القرنية، يتم إعادة وضع السديلة.
ولكن كما قلنا، في طريقة PRK، تتم إزالة الطبقة السطحية الرقيقة من القرنية باستخدام الليزر أو يدويًا بحيث يمكن تصحيح الطبقة الأساسية بواسطة الليزر. لم تعد هذه الطبقة تعود إلى مكانها بل يتم إصلاحها من قبل الجسم نفسه في غضون أيام قليلة بعد العملية.
الفرق الرئيسي بين PRK و LASIK هو أن الطبقة الرقيقة التي تمت إزالتها في PRK أرق بكثير من الليزك.
حتى الآن، لاحظنا أن فترة التعافي من عملية الليزك أقصر من فترة PRK. في الليزك، يختراق الليزر أكثر في طبقات العين. هذا يعني أنه إذا كانت قرنيتك رقيقة، فستتفاقم هذه المشكلة بعد الليزك. لذلك، يعتبر PRK أكثر ملاءمة لمن لديهم قرنيات أرق. أيضًا، القرنية أقل معالجة في PRK وهي أكثر ملاءمة لمن لديهم نمط حياة أكثر نشاطًا.
بالإضافة إلى ذلك، لا توجد مخاطر ومضاعفات السديلة في جراحة PRK، ولكن بسبب إزالة طبقة الظهارة، هناك احتمال للعدوى أو فقدان البصر في الأيام الأولى بعد العملية. بهذا المعنى، فإن الليزك هو خطوة للأمام، وتحسين الرؤية في الليزك يحدث بشكل أسرع.
هناك اختلاف آخر بين PRK و LASIK يتعلق بتثبيت الرؤية وتحسين الرؤية. عادة ما يكون التحسن في طريقة PRK تدريجيًا ويستغرق عدة أسابيع. بالطبع، إجراء PRK له مميزاته، والتي سنناقشها أكثر. لأن الليزك يتم إجراؤه باستخدام ليزر فيمتوثانية، فهو أغلى من الليزك و PRK.
في الليزك، يتم إزالة السديلة من القرنية ثم إعادتها إلى مكانها، ولكن في عملية الليزك يتم إزالة طبقة رقيقة من القرنية ثم يتم إصلاح القرنية نفسها.
الليزك هي عملية جراحية تستغرق فترة نقاهة قصيرة جدًا. يستعيد المريض بصره بعد ساعات قليلة من الجراحة. عادة ما يصف الطبيب للمرضى يوم راحة. العناية بعد الليزك بالعين مهمة وضرورية للغاية.
بعد الجراحة، قد تصاب العين بالحرقان والحكة. تحت أي ظرف من الظروف لا تلمس عينيك.
لا تستخدمي أي مكياج حول العينين لمدة أسبوعين.
يجب ألا يصل الماء للعينين لمدة يومين والاستحمام محظور لمدة 3 أيام.
يجب استخدام الأدوية الموصوفة في الوقت المناسب لتجنب احتمال إصابة العين.
ألا تكون العين تحت الضغط. بعد العملية يجب تجنب النوم على ظهرك والضغط على عينيك على الوسادة.
بعد يوم واحد من الجراحة، يمكن القيادة والقيام بأنشطة رياضية خفيفة.
لمدة شهر واحد، يجب عدم رفع الأشياء التي يزيد وزنها عن 2 كجم
لمدة أسبوعين، يجب ألا تغادر المنزل بدون نظارات شمسية. يوصى بارتداء النظارات الشمسية أثناء مشاهدة التلفاز ايضاً.
يحظر السباحة والمسبح لمدة شهر بعد جراحة الليزك.
لمدة شهر بعد الجراحة، من الأفضل استخدام شامبو الأطفال لغسل وجهك.
من الأفضل عدم التواجد بمفردك يوم العملية والذهاب إلى عيادة الطبيب أو المركز والمستشفى بصحبة شخص معك. لأن الرؤية لن تكون واضحة بعد عملية prk وستحتاج إلى مساعدة في المشي. من الأفضل عدم استخدام العينين كثيرًا بعد إجراء PRK وإعطائها قسطًا من الراحة.
لا يُنصح أيضًا بقراءة الكتب ومشاهدة التلفزيون. عادة، يصف الطبيب قطرات للعين ومسكنات للألم بعد العملية. تعتبر قطرات العين فعالة في عملية التئام القرنية، كما تستخدم مسكنات الألم لتقليل الألم. ولكن إذا كان الألم شديدًا واستمر أكثر من يومين بعد العملية، فعليك الاتصال بطبيبك بالتأكيد. لأن الألم طويل الأمد يمكن أن يكون علامة خطيرة.
لا بأس بالاستحمام بعد PRK، ولكن يجب استخدام واقي للعين لمنع دخول الصابون والشامبو إلى عينيك. يوصى بعدم استخدام المستحضرات ومستحضرات التجميل خلال فترة النقاهة بعد العملية. حتى اليوم الرابع عادة يجب أن تبقى ضمادة عدسة العين عليها حتى لا تتلف القرنية.
ممارسة الرياضة هو إجراء آخر بعد PRK يحظره طبيب العيون على المريض. بشكل عام، لا ينصح بالرياضة الخفيفة والثقيلة والأنشطة الثقيلة خلال هذه الفترة، حيث سيكون لها تأثير سلبي على البصر. قد يدخل العرق الناتج عن التمرين أيضًا إلى العين التي خضعت لعملية جراحية حديثًا.
عند وصف رعاية ما بعد الجراحة بتقنية PRK للعين، ينصح الطبيب المريض بارتداء النظارات الشمسية لفترة من الوقت. لأن التعرض لأشعة الشمس يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الرؤية من خلال تندب القرنية. فرك العين هو أحد الاحتياطات والمحظورات الأخرى بعد جراحة العين بتقنية PRK، والتي يمكن أن تلحق الضرر بالقرنية.
يعتبر تكوين نسيج رفرف في قرنية العين أحد نتائج عملية الليزك التي تستغرق حوالي ثلاثة أيام حتى تبدأ قرنية العين بالشفاء. بعد هذا الوقت، يُسمح للمريض بالذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية وممارسة الرياضات الخفيفة بعد جراحة الليزك. من بين هذه الرياضات المسموح بها بعد ركوب الدراجات رفع الأثقال الخفيفة والمشي. تجنب دخول العرق في العين ويجب عدم فرك العينين لمدة أسبوعين بعد العملية.
يتم زيادة شفاء أنسجة القرنية في الأسبوعين الثانيين بعد عملية الليزك، ويسمح بالرياضات الأخرى مثل السباحة والتنس والتزلج وركوب الدراجات (باستخدام النظارات المناسبة).
ولكن في حالة الرياضات الثقيلة مثل التزلج على الماء والملاكمة وفنون الدفاع عن النفس، يجب أن تتحلى بالصبر قليلاً وتنتظر لمدة شهر بعد العملية. لمزيد من اليقين، يجب عليك استشارة طبيب العيون الخاص بك والتأكد من معرفة سعر وتكلفة جراحة العيون الليزك أثناء الاستشارة.
في الإجمال، حتى عام واحد بعد عملية الليزك للعين يجب عليك زيارة الطبيب بانتظام لفحص العين للتأكد من عدم وجود مشكلة من أي نوع. يستغرق التعافي الكامل لقرنية العين الليزك حوالي ستة أشهر بعد العملية.
يتم إجراء جراحة تر PRK في العيادة الخارجية ولا يتم استخدام التخدير في هذه العملية. يتم وصف التخدير الخفيف فقط حتى لا يعاني المريض من أي مشاكل أثناء العملية. يقوم طبيب العيون بتخدير العين بالقطرات، ثم يفتح الجفون باستخدام مثبت خاص يسمى سكول الجفن لمنع الوميض. بعد ذلك، باستخدام شفرة الجراحة أو الليزر، يزيل الجراح طبقة رقيقة من القرنية ثم يغير شكل القرنية بمساعدة ليزر الإكسيمر.
يجب أن ينظر المريض إلى الضوء المستهدف لفترة قصيرة. سيستغرق الإجراء الكامل لـ PRK لكلتا العينين حوالي 15 دقيقة. بهذه الطريقة، عادة ما يمكن إجراء عملية كلتا العينين في يوم واحد وتستغرق كل عين حوالي 5 دقائق. بالطبع يفضل بعض المرضى إجراء عملية PRK للعين الثانية بعد أسبوع أو أسبوعين. بعد العملية يتم تضميد العين بالعدسة اللاصقة وبعد التئام الطبقة الظهارية يتم إزالة الضمادة.
LASIK و PRK طريقتان آمنان بنفس القدر ويعمل كلاهما بشكل جيد. ما يقرب من 9 من كل 10 أشخاص الذين عولجوا بإحدى هذه الإجراءات يحققون رؤية 20/20 أو أفضل بعد العملية ولا يحتاجون إلى نظارات أو عدسات لاصقة.
إذا كنت نشطًا، فقد تفضل إجراء الليزك لأن رؤيتك ستتحسن بشكل أسرع. ولكن إذا كنت تمارس رياضة عالية التأثير، فقد يكون PRK طريقة أفضل بالنسبة لك لأنه في طريقة LASIK، يجب على الطبيب قطع سديلة على القرنية، والتي قد تتحلل بسبب التأثير. يمكن أن تكون طريقة PRK خيارًا أفضل للأشخاص الذين يعانون من جفاف القرنية وجفاف العين.