الجلوكوما أو المياه الزرقاء
علاج الجلوكوما بالليزر وأنواع الليزر المستخدمة في علاج الجلوكوما
فبراير 25, 2022
كيف يمكنك حماية عينيك عند قراءة الكتب الإلكترونية؟
فبراير 25, 2022
ماهي اعراض الجلوكوما؟
ماهي انواع الجلوكوما ؟
الجلوكوما أو المياه الزرقاء
الجلوكوما مرض يصيب العين ويضر العصب البصري. ينقل العصب البصري المعلومات المرئية من عينيك إلى عقلك.
عادة (ولكن ليس دائمًا) يكون الجلوكوما نتيجة ضغط غير طبيعي داخل عينك. بمرور الوقت، يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد إلى تآكل أنسجة العصب البصري، مما قد يؤدي إلى انخفاض الرؤية أو حتى العمى. إذا تم تشخيص هذه الحالات وعلاجها مبكرًا، فقد يتم منع المزيد من فقدان البصر.
اذ كنت تعاني من الجلوكوما وتبحث عن علاج وافي لهذا المرض يمكنك التواصل مع افضل اطباء العيون في ميديسين فورسيل عبر الواتس اب وعن بعد .
يضم هذا المقال:
- ما هي أعراض الجلوكوما؟
- ما الذي يسبب الجلوكوما؟
- ما هي أنواع الجلوكوما؟
- من هم المعرضين لخطر الجلوكوما؟
- كيف يتم علاج الجلوكوما؟
حقائق عن الجلوكوما:
- يسمى الجلوكوما سارق الرؤية الصامت.
- الأنواع الرئيسية من الجلوكوما هي الزاوية الواسعة والمغلقة الزاوية.
- يزيد العمر و مشاكل الغدة الدرقية من خطر الإصابة بالجلوكوما.
- يمكن أن تشمل الأعراض ألمًا شديدًا في العين.
- يشمل العلاج الجراحة والأدوية.
المزيد من المعلومات حول: استشارة عبر الإنترنت مع طبيب أخصائي مؤهل و بأقل سعر
المزید من المعلومات حول: ما هو وذمة حليمة العصب البصري؟
المزيد من المعلومات حول: أعتلال ليبر العصبي الوراثي البصري
ما هي أعراض الجلوكوما؟
النوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما هو الزرق الأساسي مفتوح الزاوية. هذا النوع من الجلوكوما ليس له علامات أو أعراض بخلاف الانخفاض التدريجي في الرؤية. لهذا السبب، من المهم جدًا أن تخضع لفحص شامل للعين كل عام، حتى يتمكن أخصائي العيون أو طبيب العيون الخاص بك من مراقبة أي تغيرات في رؤيتك.
زرق انسداد الزاوية الحادة، المعروف أيضًا باسم الجلوكوما ضيق الزاوية، هو حالة طبية طارئة.
راجع الطبيب فورًا إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية:
- ألم شديد في العين
- غثيان
- القيء
- احمرار في عينيك
- اضطرابات بصرية مفاجئة
- مشاهدة دوائر ملونة حول الأضواء
- رؤية ضبابية مفاجئة
ما الذي يسبب الجلوكوما؟
ينتج الجزء الخلفي من عينك باستمرار سائلًا صافًا يسمى الخلط المائي. من خلال صنع هذا السائل، يمتلئ الجزء الأمامي من عينك. ثم تترك عينك من خلال القنوات في القرنية والقزحية. إذا تم انسداد هذه القنوات أو انسدادها جزئيًا، فقد يزيد الضغط الطبيعي للعين، والذي يسمى ضغط العين (IOP).
مع زيادة IOP الخاص بك، قد يتضرر العصب البصري. مع تقدم تلف الأعصاب، قد تفقد العين بصرها تدريجيًا.لا يعرف بالضبط ما الذي يسبب الضغط في عينيك. ومع ذلك، يعتقد الأطباء أن واحدًا أو أكثر من هذه العوامل قد يلعب دورًا في زيادة ضغط العين:
- زيادة قطرات العين
- يتم حظر مسار التفريغ أو تقييده في عينك
- الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات
- ضعف أو انخفاض تدفق الدم إلى العصب البصري
- ارتفاع ضغط الدم
ما هي أنواع الجلوكوما؟
هناك ستة أنواع رئيسية من الجلوكوما، بما في ذلك:
-
زرق مفتوح الزاوية (مزمن)
لا توجد علامات أو أعراض للجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة أو المزمنة بخلاف الفقدان التدريجي للرؤية. قد تكون هذه الحالة والفقدان التدريجي للرؤية بطيئين للغاية بحيث تتضرر رؤيتك بشكل لا يمكن إصلاحه قبل ظهور الأعراض الأخرى. الزرق مفتوح الزاوية هو أكثر أنواع الجلوكوما شيوعًا، وفقًا لبحث أجراه المعهد الوطني للعيون (NEI).
-
زرق مغلق الزاوية (حاد)
إذا تم حظر تدفق السوائل لديك فجأة، فقد يتسبب التراكم السريع للسوائل في زيادة الضغط بشكل حاد وسريع ومؤلم. الزرق مغلق الزاوية هو حالة طارئة. يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أعراض مثل الألم الشديد والغثيان وعدم وضوح الرؤية.
-
الجلوكوما الخلقي
في الأطفال المولودين بالجلوكوما الخلقي، يوجد خلل في زاوية العين يقلل أو يمنع التصريف الطبيعي للسوائل. عادة ما تظهر الجلوكوما الخلقية مع أعراض مثل عدم وضوح الرؤية، أو تمزق الشرايين المفرط أو الحساسية للضوء. يمكن أن يرث الجلوكوما الخلقي في الأسرة.
-
الجلوكوما الثانوية
غالبًا ما يكون الجلوكوما من المضاعفات الثانوية للإصابة أو أمراض العيون الأخرى مثل إعتام عدسة العين أو أورام العين. قد تسبب الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات أيضًا هذا النوع من الجلوكوما. من حين لآخر، يمكن أن تسبب جراحة العيون المياه الزرقاء الثانوية.
-
الجلوكوما “التوتر الطبيعي” أو الجلوكوما “منخفض التوتر”
في بعض الحالات، حتى الأشخاص الذين لا يعانون من ضغط العين يمكن أن يتلفوا العصب البصري. والسبب في ذلك غير واضح. ومع ذلك، يمكن أن تسبب الحساسية الشديدة أو نقص تدفق الدم إلى العصب البصري هذا النوع من الجلوكوما. يعتبر هذا النوع من الجلوكوما نوعًا نادرًا من الجلوكوما لا يفهمه المتخصصون تمامًا. حتى لو كان الضغط في العين طبيعيًا، فلا يزال هناك تلف في العصب البصري.
المزيد من المعلومات حول: علاج تلف العصب البصري بالأعشاب
-
الجلوكوما الصبغي
إنه نوع من الجلوكوما مفتوح الزاوية وعادة ما يتطور في بداية أو منتصف مرحلة البلوغ. تنتشر الخلايا الصبغية التي تشكل القزحية في جميع أنحاء العين. إذا تراكمت هذه الخلايا في القنوات التي تصرف السوائل من العين، فإنها يمكن أن تعطل التدفق الطبيعي للسوائل في العين، مما يؤدي إلى زيادة ضغط العين.
المزيد من المعلومات حول: هل تم اكتشاف علاج نهائي للجلوكوما؟
المزيد من المعلومات حول: الجلوكوما الخلقية (المياه الزرقاء عند الأطفال)
لمزيد من المعلومات حول: هل يصاب الأطفال الجلوكوما الخلقية؟
من هم المعرضين لخطر الجلوكوما؟
يعتبر الجلوكوما السبب الرئيسي الثاني للعمى في جميع أنحاء العالم، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO).
تتضمن عوامل خطر الإصابة بالجلوكوما ما يلي:
العمر
الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا معرضون لخطر الإصابة بالجلوكوما؛ NEI يحذر من هذا. يزداد خطر الإصابة بالجلوكوما بشكل طفيف مع مرور كل عام. إذا كنت أمريكيًا من أصل أفريقي، فإن مخاطرك تبدأ في سن 40.
العرق والفصيلة
الأمريكيون من أصل أفريقي أو المنحدرون من أصل أفريقي هم أكثر عرضة للإصابة بالجلوكوما من البيض. الأشخاص المنحدرين من أصل آسيوي هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بالزرق مغلق الزاوية، لكن الأشخاص المنحدرين من أصل ياباني أكثر عرضة لخطر الإصابة بالزرق منخفض الضغط.
مشاكل العين
يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن للعين والقرنيات الرقيقة إلى زيادة الضغط في عينيك. يمكن أن تؤدي إصابة أو صدمة العين، مثل الضرب العين بشيء، إلى زيادة ضغط العين.
تاريخ العائلة
قد تكون بعض أنواع الجلوكوما موجودة في العائلات. إذا كان والداك أو أجدادك يعانون من الجلوكوما، فأنت أيضًا في خطر.
تاريخ طبى
الأشخاص المصابون بداء السكري والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب معرضون لخطر الإصابة بالجلوكوما.
استخدام الأدوية الخاصة
يمكن أن يؤدي استخدام الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل إلى زيادة خطر الإصابة بالزرق الثانوي.
المزيد من المعلومات حول: معجزة لصحة العين
المزيد من المعلومات حول: لوتين و خصائصه
كيف يتم تشخيص الجلوكوما؟
لتشخيص الجلوكوما، سيطلب منك طبيب العيون إجراء فحص للعين. يبحثون عن علامات المرض والاضطرابات، بما في ذلك فقدان الأنسجة العصبية.
من الممكن أيضًا استخدام واحد أو أكثر من الاختبارات والطرق التالية:
تاريخ طبي دقيق
يجب أن يعرف طبيبك الأعراض التي عانيت منها وما إذا كان لديك تاريخ شخصي أو عائلي من الجلوكوما. يستخدمون أيضًا تقييمًا للصحة العامة لتحديد ما إذا كانت الحالات الصحية الأخرى، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم، تؤثر على صحة عينيك.
اختبار قياس التوتر
تقيس هذه الطريقة الضغط الداخلي للعين.
اختبار Pachymetry
بشكل عام، يزداد خطر الإصابة بالجلوكوما لدى الأشخاص المصابين بقرنيات رقيقة. يمكن أن يوضح اختبار البقعة ما إذا كانت قرنيتك أرق من المتوسط.
اختبار محيط
يقيس هذا الاختبار، المعروف أيضًا باسم اختبار المجال البصري، ما إذا كان الجلوكوما يؤثر على رؤيتك عن طريق قياس الرؤية المحيطية أو الجانبية والرؤية المركزية.
مراقبة العصب البصري
عندما يراقب طبيبك التغيرات التدريجية في العصب البصري، فقد يلتقط صورًا للعصب البصري لإجراء مقارنة عامة في نفس الوقت.
كيف يتم علاج الجلوكوما؟
الهدف من علاج الجلوكوما هو تقليل ضغط العين لمنع المزيد من فقدان البصر. عادة ما يعالجك طبيبك بقطرة للعين بوصفة طبية. إذا لم تستجيب هذه الطرق، فهناك حاجة إلى علاج أكثر تقدمًا.
قد يقترح طبيبك أحد العلاجات التالية:
الأدوية
هناك العديد من الأدوية المتاحة لتقليل ضغط العين. تتوفر هذه الأدوية على شكل قطرات أو حبوب للعين، ولكن القطرات أكثر شيوعًا. قد يصف لك طبيبك واحدًا أو مزيجًا من هذه الأدوية.
قطرات العين الجلوكوما
في معظم الحالات، يشمل العلاج الأولي للجلوكوما قطرات العين.
إن تكيفك وفهمك أمران حاسمان لتحقيق أفضل النتائج ومنع الآثار الجانبية غير المرغوب فيها؛ هذا يعني اتباع تعليمات طبيبك بعناية.
من أمثلة قطرات العين:
- نظائرها من البروستاجلاندين
- مثبطات الأنهيدراز الكربونية
- العوامل الكولينية
- حاصرات بيتا
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لقطرات العين اللدغات، والاحمرار، ونمو رمش العين، وتغير لون العينين، وانفصال الشبكية أحيانًا وصعوبة التنفس. إذا لم تكن قطرات العين فعالة بما فيه الكفاية، فقد يصف لك طبيبك مثبط الأنهيدراز الفموي.
تكون الآثار الجانبية أقل إذا تم تناول الدواء بين الوجبات. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية المبكرة وخز في أصابع اليدين والقدمين وكثرة التبول. ومع ذلك، فإنها عادة ما تختفي بعد بضعة أيام.
تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا خطر الإصابة بالطفح الجلدي وحصوات الكلى وآلام المعدة وفقدان الوزن والعجز الجنسي والإرهاق وطعم غريب عند تناول المشروبات الغازية.
جراحة الجلوكوما
إذا تسببت القناة المسدودة أو البطيئة في زيادة ضغط الدم، فقد يقترح طبيبك إجراء عملية جراحية لتصريف السائل أو إزالة الأنسجة المسؤولة عن زيادة السوائل.
يختلف علاج الجلوكوما انسداد الزاوية. هذا النوع من الجلوكوما هو حالة طبية طارئة ويحتاج إلى علاج فوري لتقليل ضغط العين في أسرع وقت ممكن. توصف الأدوية عادة في بداية العلاج لتحسين الزاوية المغلقة، لكن هذه الطريقة قد تفشل. يمكن إجراء عمل آخر، يسمى بضع القزحية المحيطية بالليزر. تعمل هذه الطريقة على عمل ثقوب صغيرة في قزحية العين لزيادة حركة السوائل.
تستخدم الأنواع التالية من الجراحة لعلاج الجلوكوما:
رأب التربيق. يستخدم شعاع الليزر لإغلاق قنوات التصريف وتسهيل تصريف السوائل داخل العين.
جراحة الترشيح (فغر اللزوجة). يتم تنفيذ هذا الإجراء عندما لا يعمل أي علاج آخر، مثل جراحة الليزر. تفتح القنوات داخل العين لتصريف المياه بشكل كامل.
غرسة التحويلة المائية يُستخدم هذا الخيار أحيانًا للأطفال أو المصابين بالزرق الثانوي. يتم إدخال أنبوب سيليكون صغير في العين للمساعدة في تصريف السوائل بشكل أفضل.
المزيد من المعلومات حول: علاج الجلوكوما بالادوية
المزيد من المعلومات حول: جراحة تصحيح الاخطاء الانكساري العين في ايران
هل يصاب الشخص المصاب بالجلوكوما بالعمى؟
إذا تمكنا من إيقاف زيادة الضغط الداخلي في عينك بالعلاج وإعادة الضغط إلى طبيعته، فيمكننا تقليل أو حتى إيقاف ضعف الرؤية. ومع ذلك، نظرًا لعدم وجود علاج للجلوكوما، فربما تحتاج إلى علاج لبقية حياتك لتنظيم IOP. لسوء الحظ، لا يمكن استعادة الرؤية المفقودة بسبب الجلوكوما.
هل يمكن منع الجلوكوما؟
لا يمكن الوقاية من الجلوكوما بشكل عام، ولكن لا يزال من المهم جدًا بدء العلاج من هذا المرض، لذلك يمكنك البدء في العلاج لمنعه من التفاقم. أفضل طريقة لتشخيص وعلاج أي نوع من الجلوكوما مبكرًا هي تحديد موعد وقائي للعناية بالعيون. حدد موعدًا مع طبيب العيون الخاص بك. قد تكتشف الاختبارات البسيطة التي يتم إجراؤها أثناء فحوصات العين الروتينية تلف الجلوكوما قبل أن يتطور وفقدان البصر.
من هو الأخصائي الذي يجب أن نشير إليه لتشخيص وعلاج الجلوكوما؟
في بعض الحالات، سيستمر اخصائي الجلوكوما في علاجك. ولكن بالنسبة للأنواع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما، فمن الممكن زيارة طبيب عيون مرة أخرى. أخصائيو الجلوكوما هم أطباء معروفون ophthalmologists. يحصل أخصائي الجلوكوما على اللقب بعد أربع سنوات من دراسة الطب ثم يقضي أربع سنوات أخرى في طب العيون في المستشفى. يتسع بؤبؤ العين بقطرة للعين، ثم يلتقط طبيبك صورة للعصب البصري بكاميرا رقمية أو يستخدم تقنية أخرى (OCT) لالتقاط صورة للعصب البصري.
المزيد من المعلومات حول: جراحة المياه الزرقاء، الجلوكوما
المزيد من المعلومات حول: علاج الجلوكوما بالليزر
المزيد من المعلومات حول: علاج الماء الزرقاء ( ﺍﻟﺟﻠﻭﻛﻭﻣﺎ )
المزيد من المعلومات حول: مشاكل الرؤية الشائعة لدى الأطفال
المزيد من المعلومات حول: فحص العين: أهمية الفحص السنوي
المزيد من المعلومات حول: زرع القرنية: تعرفوا على التحضيرات ,الطرق والعلاجات
