أنواع مضاعفات العين و العناية بالعين ضدها
مضاعفات مرض السكري في العين؟
ما هي آثار العين الناتجة عن النظر إلى الكسوف؟
ما هي المضاعفات البصرية لارتفاع ضغط الدم؟
ما هي مضاعفات العين عند مرضى غسيل الكلى؟
مضاعفات مرض السكري في العين
مع ارتفاع نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكر و تطور هذا المرض في جسم الشخص المصاب بالعديد من الأمراض، بما في ذلك مضاعفات مرض السكري، داء السكري و الذي غالباً ما يتسبب في ضعف البصر أو العمى لدى الشخص المصاب بالسكري.
يعد مرض السكري من الأمراض الشائعة و الخطيرة نسبياً حيث يتسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم على المدى الطويل في تغيرات في الأوعية الدموية لجميع أعضاء الجسم، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات صغيرة وكبيرة في الأعضاء الحيوية مثل الدماغ و القلب و الكلى و العينين و أجزاء أخرى من الجسم قد تؤدي في النهاية إلى مشاكل مثل السكتة الدماغية و السكتة الدماغية و فشل القلب و الفشل الكلوي و العمى.
مرض السكري هو أحد الأسباب الرئيسية للعمى أو ضعف الرؤية، سواء في البلدان المتقدمة أو غير المتقدمة. لسوء الحظ، يتزايد انتشار مضاعفات العين لدى مرضى السكري يوماً بعد يوم، لأنه مع التطورات الجديدة و السيطرة الأفضل على مرض السكري، يزداد متوسط العمر المتوقع للمرضى و نتيجة لذلك، أصبحت مضاعفات مرض السكري في العين أكثر وضوحاً.
قبل سنوات من تطوير علاجات جديدة مثل الليزر و قبلها، أصيب العديد من مرضى السكري بالعمى للأسف بسبب المضاعفات العينية لهذا المرض و بقيوا في المنزل في منتصف العمر ولكن اليوم مع التشخيص في الوقت المناسب و العلاج المناسب يمكن منع هذه المضاعفات بشكل جيد.
الأكثر قراءة :
أمراض العين وكيفية الوقاية منها
حساسية العين ضد الضوء : من الألف الي الياء
7 امراض تصيب العين مع التقدم في السن
مسار نقل الإشارات الحسية البصرية إلى القشرة البصرية للدماغ
مضاعفات السكري: 4 مشاكل شائعة في العيون
يمكن أن تشمل مضاعفات مرض السكري في العين ما يلي:
اعتلال الشبكية السكري:
يتسبب تلف الأوعية الدموية في شبكية العين و الذي يسمى اعتلال الشبكية السكري في حدوث التهاب في الرؤية البقعية (البقعة) و نزيف متعدد في الشبكية و الجسم الزجاجي، الذي إذا ترك دون علاج يمكن أن يؤدي إلى ضعف دائم في الرؤية أو العمى.
إعتام عدسة العين المبكر:
و الذي لحسن الحظ يمكن علاجه بجراحة اعتام عدسه العین.
الجلوكوما:
التي تنتج عن زيادة ضغط العين و إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب، يمكن أن تسبب تلفاً دائماً للعصب البصري وضعف الرؤية أو العمى.
عادة ما تكون بداية اعتلال الشبكية السكري بدون أعراض ولكنها تتطور تدريجياً إلى فقدان البصر. إذا تم تشخيص هذه المضاعفات و علاجها في الوقت المناسب يمكن إنقاذ أكثر من 90٪ من المرضى من خطر الإصابة بالعمى.
لكن تذكر أنه على الرغم من التقدم في تشخيص و علاج هذه المضاعفات، لايزال اعتلال الشبكية السكري أحد أسباب العمى لدى البالغين غالباً بسبب عدم انتباه المرضى و عدم الإحالة في الوقت المناسب.
لذلك من الضروري أن يخضع جميع مرضى السكري لفحص كامل للعين مرة واحدة على الأقل في السنة و الذي يتم إجراؤه باستخدام قطرات التلميذ المتوسعة.
الجلوكوما،المياه الزرقاء،الزرق
تنقسم إصابة الشبكية بمرض السكري إلى مرحلتين:
اعتلال الشبكية الأساسي:
تسمى المرحلة الأولى اعتلال الشبكية السكري و تسمى اعتلال الشبكية الأساسي، حيث يقتصر المرض على شبكية العين و يظهر نزيفاً صغيراً و تورماً و ترسباً للدهون في الشبكية، في هذه المرحلة، إذا لم تتأثر المنطقة البقعية تكون الحالة بدون أعراض و قد لاتظهر على المريض أعراض بصرية و غالباً لايحتاج إلى علاج.
لكن النقطة المهمة في هذه المرحلة هي أنه يجب فحص المريض على فترات زمنية أقرب (كل أربعة أشهر) أو مراجعة الطبيب فور ظهور أول علامة على المرض.
اعتلال الشبكية السكري التدريجي:
المرحلة الثانية تسمى اعتلال الشبكية السكري التدريجي و فيها تتكون أوعية دموية جديدة و غير طبيعية في شبكية العين، رأس العصب، كذلك في الجسم الزجاجي و بسبب هشاشة هذه الشرايين، فإن فرص حدوث نزيف في الشبكية و الجسم الزجاجي مرتفعة للغاية.
إذا تركت دون علاج، يمكن أن تؤدي إلى آثار جانبية أخرى في وقت قصير بما في ذلك نزيف داخل العين و انفصال الشبكية و الزرق، مما قد يؤدي إلى فقدان كامل للرؤية.
لذلك من المهم أن يعالج المريض بالليزر في بداية هذه المرحلة حتى يتم تدمير هذه الشرايين الجديدة قبل أن تتسبب في مزيد من المضاعفات و تجدر الإشارة إلى أنه في المرحلة المتقدمة من اعتلال الشبكية.
يكون عدد المرات التي قد يحتاج فيها المريض إلى الليزر عادة أكثر من مرة و يحتاج معظم هؤلاء المرضى إلى حوالي أربع جلسات من العلاج بالليزر للسيطرة على المرض، في بعض الأحيان قد لا يكون الليزر وحده كافياً أو قد لايكون العلاج بالليزر ممكناً بسبب النزيف الزجاجي و في هذه الحالة قد يحتاج المريض إلى استئصال الزجاجية.
تجرى هذه العملية عادة تحت التخدير العام بسبب طول وقت العملية. بالطبع، يمكن أيضاً استخدام التخدير الموضعي. تستخدم أشعة الليزر المختلفة لأغراض مختلفة في طب العيون، على سبيل المثال يختلف الليزر المستخدم في علاج مضاعفات مرض السكري في العين عن النوع المستخدم في علاج قصر النظر.
آثار العين الناتجة عن النظر إلى الكسوف
بالنظر إلى الآثار و المضاعفات العينية الناتجة عن النظر إلى الكسوف، في دراسة مستقبلية قررنا فحص و متابعة الأشخاص الذين يعانون من مضاعفات في العين بعد الملاحظة المباشرة أو غير المباشرة لظاهرة الكسوف في شاهركرد.
تم توجيه 155 شخصاً يعانون من عدم الراحة في العين بسبب النظر إلى الكسوف إلى مكاتب و عيادات طب العيون الخاصة و بعد الفحوصات اللازمة تم تسجيل أعراض المريض في استبيان خاص و على فترات أسبوع واحد و شهر و ثلاثة أشهر و ستة أشهر، ثم تم فحص المرضى مرة أخرى.
تراوحت أعمار 80٪ من العملاء بين 20 و 45 عاماً و نظر 55 منهم إلى الكسوف دون استخدام مرشحات واقية. كانت الشكاوى الأكثر شيوعاً للمرضى هي الحرقة و الحكة و سيلان الأنف و رهاب الضوء و تشوش الرؤية و الصداع. لوحظ انخفاض في الرؤية في 30 مريضا، ورم عتمة بصرية في 10 مرضى و تحول في 5 مرضى.
و في الأسبوع الثاني، اختفت الأعراض الأولية تماماً لدى معظم العملاء و 5 عيون فقط انخفضت حدة البصر من 2 إلى 4 خطوط.
لاحظ المرضى الخمسة المذكورة أعلاه كامل مدة الكسوف تقريباً دون استخدام مرشح و لفترة طويلة، في الشهر الثالث، كان فقدان الرؤية أعلاه مصحوباً بحروق تنكس بقعي خفيف في 5 عيون ولكن لم يلاحظ أي شذوذ في تصوير الأوعية بالفلورسين.
بعد 6 أشهر، عادت حدة البصر إلى 30.20 في 4 عيون و 40.20 في عين واحدة. أثناء الكسوف، كانت شابة تحدق في الشمس لمدة ست ثوان. بدون نظارات خاصة لحماية بصره، ثم نظر إلى الظاهرة بنظارات الكسوف لمدة 20 ثانية أخرى؛ لكن شيئاً ما كان يجب ألا يحدث قد حدث.
بعد أربع ساعات غابت بصره و لم يستطع إلا أن يرى الأسود.
لكن هذا الحدث المؤسف كان يعني له معرفة المزيد عن عواقب التحديق في الشمس على المستوى الخلوي.
ما يقرب من 90٪ من البالغين شاهدوا الكسوف. الحدث، الذي أثار موجة من الإثارة أطلق عليه اسم “الكسوف العظيم”. عندما نظرت امرأة في العشرينات من عمرها إلى الشمس مباشرة، كان القمر مغطى 70٪ من الكوكب.
بعد ثلاثة أيام، ذهب إلى الأطباء وأخبرهم أنه أضر بصره بالتحديق في كوكب ضخم قد يحرق عينيه بأشعة. سجل أطباء العيون صوراً لعينيه تظهر قدراً كبيراً من التفاصيل لأول مرة و ذلك بفضل التقدم في علم البصريات.
أظهرت هذه الصور تضرر كلتا العينين و خاصة المستقبلات البصرية في العين اليسرى. لسوء الحظ، لايوجد حالياً علاج لحروق الشمس أو من الناحية الفنية لاعتلال الشبكية.
في عام 1962 نظر رجل مباشرة إلى الكسوف و اليوم يمكنه فقط استخدام عينه اليمنى و مع ذلك، يأمل الباحثون أن تؤدي هذه الصور الجديدة إلى فهم أعمق للحالة الطبية و أن تؤدي إلى اكتشاف العلاجات، في غضون ذلك وجد الباحثون أنه من الضروري تذكير جيل الشباب مرة أخرى بمخاطر النظر إلى الشمس، لكي نكون منصفين تم تحذير الناس بما فيه الكفاية بشأن الكسوف الأخير.
المضاعفات البصرية لارتفاع ضغط الدم
هل لديك ارتفاع بضغط الدم؟ هل تعلم أن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤثر على عينيك بالإضافة إلى آثاره على القلب و الكلى و الدماغ و الأعضاء الأخرى؟
ارتفاع ضغط الدم، الذي يُعرَّف بأنه ضغط انبساطي أعلى من 90 أو ضغط انقباضي أعلى من 140 ملم زئبق، يسبب تغيرات واسعة النطاق و معقدة في شرايين الجسم.
نظراً لأن شبكية العين هي الجزء الوحيد من الجسم الذي تكون الشرايين مرئية بشكل مباشر، فمن الممكن الكشف عن آثار ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الشبكية قبل ظهور آثار ارتفاع ضغط الدم على أجزاء أخرى من الجسم.
لذلك لاتتفاجأ إذا أخبرك طبيب العيون الخاص بك من خلال فحص العين أنه قد يكون لديك ارتفاع في ضغط الدم.
يؤدي ارتفاع ضغط الدم و خاصة المزمن، إلى تضييق شرايين الشبكية تدريجياً و هو ما قد لا يمكن اكتشافه في المراحل المبكرة ولكن تضيق الشرايين تدريجياً مع تقدم المرض. (يتميز هذا التضيق في الشرايين عند الفحص بضيق شديد في الشرايين مقارنة بأوردة الشبكية).
في الحالات الأكثر تقدماً، بالإضافة إلى تضيق الشرايين المنتشر قد يتشنج جدار الشرايين محلياً في بعض الأماكن و يظهر بشكل غير منتظم، في مراحل لاحقة، يحدث نزيف صغير في الشبكية بالإضافة إلى أن المادة قد تترسب من الشرايين إلى الشبكية و تظهر على شكل بقع بيضاء على الشبكية.
في حالات ارتفاع ضغط الدم الشديد، بالإضافة إلى المضاعفات المذكورة أعلاه قد يحدث التهاب العصب البصري. ضغط الدم خطير جداً عند هذا المستوى و يمكن أن يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية، لذلك يجب نقل الشخص إلى المستشفى على الفور.
بالطبع، تجدر الإشارة إلى أن مضاعفات ارتفاع ضغط الدم هذه لا تسبب أي تغيير ملحوظ في رؤية الشخص، بالإضافة إلى ذلك، مع العلاج المناسب لارتفاع ضغط الدم ستعود هذه التغييرات إلى طبيعتها تدريجياً و ستعود الشبكية إلى طبيعتها.
بالإضافة إلى التغييرات المذكورة و التي عادة لا تقلل الرؤية، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى انسداد الشرايين أو الأوردة المركزية للشبكية (أو فروعها) و في هذه الحالة فقدان دائم للبصر.
على الرغم من أن التغيرات الأكثر أهمية بسبب ضغط الدم تحدث في شبكية العين، إلا أن أجزاء أخرى من العين ليست محصنة ضد هذه المضاعفات، فمثلاً الارتفاع المفاجئ في ضغط الدم وخاصة عند الشباب يمكن أن يسبب تغيرات في الأوعية الدموية و الصبغات المشيمية.
و هو بالطبع له تأثير خاص على الرؤية بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الحاد في بعض الأحيان إلى تمزق الأوعية الدقيقة في الملتحمة و يسبب نزيفاً تحت الملتحمة، وعادة ما يزول هذا النزف تلقائياً في غضون 2-3 أسابيع و لايتطلب علاجاً خاصاً.
نقطة مهمة للغاية هي أنه في الأشخاص المصابين بداء السكري، يمكن أن يؤدي وجود ارتفاع ضغط الدم إلى تفاقم مضاعفات مرض السكري في شبكية العين (اعتلال الشبكية السكري).
لذلك، فإن السيطرة على ضغط الدم لدى مرضى السكر ذات أهمية مضاعفة. العلاج الرئيسي للمرضى الذين يعانون من مضاعفات ارتفاع ضغط الدم في العين هو علاج ارتفاع ضغط الدم نفسه.
عادة ما يتم حل التغييرات الشبكية بعد فترة من العلاج المناسب و ستبدو الشبكية طبيعية إذا تم إعادة فحص العين بعد 2-3 أشهر. يعد فحص الشبكية أداة جيدة لتقييم التحكم المناسب في ضغط الدم.
الأكثر قراءة :
مضاعفات ارتفاع ضغط الدم على العين
منع العمى لدى مرضى السكري باستخدام علاجات الليزر
ما هي أهمية فحص الشبكية في مرض السكري؟
انفصال الشبكية: من الألف الي الياء
مضاعفات العين عند مرضى غسيل الكلى
في عام 94 تم إجراء بحث على 74 مريضاً بغسيل الكلى في جامعة همدان للعلوم الطبية. خمسون في المائة من المرضى كانوا من الإناث و الخمسين في المائة من الذكور بمتوسط عمر 58.8 سنة و متوسط مدة غسيل الكلى 40.16 شهر.
كان متوسط حدة البصر لدى هؤلاء المرضى 4.58 من أصل 10 كما كانت المشكلة الأكثر شيوعاً بين مرضى التنكس البقعي حيث أثرت على 59.5٪ و كانت النتيجة الأخرى الأكثر شيوعاً في مرضى اعتام العدس العیون التي لوحظت في 56.7٪ من المرضى.
النتائج الأخرى للعين بين المرضى كانت آلام العين 56.7٪ و جفاف العين 50٪ و الجفن 43.2٪ و احمرار 52.7٪. و كانت نتائج هذه الدراسات أن السبب الرئيسي للفشل الكلوي المزمن لدى هؤلاء المرضى هو ارتفاع ضغط الدم و مرض السكري و هو أكثر المضاعفات العينية شيوعاً لمشاكل البقعة واعتام العدس العیون.
نتيجة لانتشار هذه المضاعفات في مرضى غسيل الكلى بشكل منتظم. المرضى للتشخيص المبكر و العلاج في الوقت المناسب ضروري لتحسين نوعية حياتهم.
الأكثر قراءة:
تفتيح وتغيير لون العيون بالأعشاب
طرق رائعة لإنعاش وتجميل العيون في الصيف
