التهاب الجفن الخلفي

خلل الغدة الميبومية (Meibomian Gland Dysfunction : MGD) التهاب الجفن الخلفي

ما هو MGD؟

MGD هي اختصار لعبارة Meibomian Gland Dysfunction. تسمى هذه المضاعفات بشكل أكثر شيوعًا بالتهاب Meibomitis وأسماؤها الأخرى هي التهاب الميبوميان ومرض حافة الجفن. يشار إليه أحيانًا باسم التهاب الجفن الخلفي في بعض النصوص. يشير هذا المصطلح إلى الخلل الوظيفي والتهاب الغدد الميبومية (الغدد الدهنية).

للحصول على كافة الخدمات الطبية والعلاجية للعيون يمكنكم التواصل مع نخبة من افضل الاطباء المتخصصين في امراض العيون لميديسين فورسيل (Medicineforsell.com) عبر الواتس اب.

المزید من المعلومات حول: استشارة عبر الإنترنت مع طبيب أخصائي مؤهل و بأقل سعر

يضم هذا المقال:

• أين تقع الغدد الميبومية؟
• ما هي وظيفة غدد ميبوميان؟
• ماذا يحدث عندما تتعطل هذه الغدد؟
• ما هي أسباب حدوث خلل في عمل الغدد الميبومية؟
• ما هي التشخيص التفريقي لهذا المرض؟
• ما هو علاج غدد ميبوميان؟

أين تقع الغدد الميبومية؟

يوجد حوالي 50 من هذه الغدد الدهنية عند حافة الجفن العلوي و 25 عند حافة الجفن السفلي. تم الإبلاغ عن عدد الغدد الميبومية في مصادر مختلفة بكميات مختلفة. هذه الغدد مسؤولة عن إفراز الدهن، وهو سائل دهني يمنع الدموع من التبخر.

بشكل عام، طبقات الدموع المختلفة هي:

الطبقة الأعمق والأرفع:

وهي طبقة رقيقة من المخاط، يتم إنتاجها وإفرازها بواسطة خلايا الملتحمة.

الطبقة الوسطى:

هي الطبقة الأكثر سمكًا وهي في الواقع مثل محلول مخفف جدًا من الماء والملح. تنتج الغدد الدمعية الرئيسية، التي تقع تحت الجفن العلوي، والغدد الدمعية المساعدة هذا الجزء من التمزق. تحافظ وظيفة هذه الطبقة على رطوبة العين، ومن ناحية أخرى تتسبب في تدفق الغبار والأجسام الغريبة من العين.

مشاكل إفراز هذه الطبقة المائية من العين هي السبب الأكثر شيوعًا لجفاف العين ، وتسمى هذه الحالة التهاب القرنية والملتحمة السيكا.

الطبقة السطحية للدموع:

هي طبقة رقيقة جدًا من الدهون تفرزها غدد ميبوميان. تتمثل المهمة الرئيسية لهذه الطبقة في منع تبخر طبقاتها المائية أدناه.

ما هي وظيفة غدد ميبوميان؟

كما ذكرنا سابقًا، يحافظ إفراز غدد الميبوميان على استقرار السائل الدمعي وبالتالي يحافظ على رطوبة العينين. عن طريق الوميض، يضغط الجفن السفلي على الدهون ويسحب طبقة من هذه الدهون إلى أعلى، وتغطي الدموع بهذه الدهون وتمنعها من التبخر، وبالتالي ترطيب سطح العين.

ماذا يحدث عندما تتعطل هذه الغدد؟

يؤدي الخلل الوظيفي في هذه الغدد إلى تبخر الدموع بشكل أسرع، مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل جفاف العين، والحرقان، والتهيج، والإحساس بجسم غريب، واحمرار الجفون والملتحمة. قد يجد الأشخاص الذين يرتدون العدسات اللاصقة أنه لم يعد بإمكانهم ارتداء عدساتهم كما كان من قبل.

المزید من المعلومات حول: التهاب العين: الأسباب، الأعراض والعلاج

المزید من المعلومات حول: العين الوردية (التهاب الملتحمة ): تشخيص وعلاج

المزید من المعلومات حول: متى يكون رمش العين خطيرا !

ما هي أسباب حدوث خلل في عمل الغدد الميبومية؟

السبب الرئيسي لضعف هذه الغدد هو انسدادها. السبب الرئيسي لانسداد هذه الغدد هو التغيرات الهرمونية. تؤدي التغيرات في مستويات هرمون الاستروجين إلى زيادة سماكة الإفرازات. بالإضافة إلى ذلك، فإن التغيرات في مستويات هرمون الاستروجين تزيد من عدد المكورات العنقودية، والتي تعد بشكل طبيعي جزءًا من البطانة الميكروبية لسطح العين.

الاضطرابات الجلدية التي يمكن أن تسبب التهاب الجفن الخلفي، أو MGD، هي الوردية والتهاب الجلد الدهني.

ما هي التشخيص التفريقي لهذا المرض؟

متلازمة جفاف العين:

غالبًا ما يتم علاج العديد من المرضى الذين يعانون من جفاف العين كمرضى لديهم مشكلة في الطبقة المائية من العين، مثل استخدام قطرات الدموع الاصطناعية في هؤلاء المرضى وانسداد الغدد الميبومية، عادةً “في المراحل الأولية ليست تشخيصات تفاضلية.

التهاب الجفن الأمامي:

يمكن أن يسبب التهاب الجفن المزمن انسدادًا مزمنًا في الغدد الميبومية، مما قد يؤدي في النهاية إلى جفاف العين.

ما هو علاج غدد ميبوميان؟

أساس علاج التهاب الجفن (سواء الأمامي أو الخلفي) هو الالتزام ببرنامج طويل الأمد لنظافة الجفن.

مواد نظافة الجفن

ضع ضمادة دافئة تعمل على تليين اللويحات الصلبة المتكونة على حافة الجفن.

يجب غسل حافة الجفن وتنظيفها لإزالة المادة من حافة الجفن ومسام غدد ميبوميان. عادة ما يتم استخدام الماء لهذا الغرض، على الرغم من أن بعض الأطباء يفضلون استخدام بضع قطرات من شامبو الأطفال أيضًا. يجب الحرص على تنظيف حافة الجفن فقط وعدم إتلاف الجلد والملتحمة المجاورة للجفن. مسموح به وقد يتسبب في تلف العين.

تدفئة مكثفة

يؤدي تسخين منطقة الجفن إلى زيادة إنتاج الزيت ويذيب زيت “القشرة” الذي يقوى في الغدد. من الجيد استخدام مناديل دافئة (ليست ساخنة جدًا) لتسخين الجفون لمدة أربع دقائق أو أكثر. يؤدي ذلك إلى تسخين الزيت، ويسمح له بالتدفق بحرية أكبر، ويساعد على تليين البقايا الجافة. عندما تكون هناك أعراض نشطة، يجب أن يتم ذلك مرتين يوميًا ومرة ​​واحدة يوميًا كافية للحفاظ على الحالة المناسبة ومنع المرض من العودة.

تدليك

يمكن القيام بذلك عند استخدام الضغط الساخن. ضعي ضغطًا لطيفًا بأطراف أصابعك على الرموش العلوية والسفلية. اسحب لأسفل مع إبقاء إصبعك على الجفن السفلي والنظر لأعلى. يمكن أن يسبب التلاعب المفرط بالجفون مزيدًا من التهيج، لذا يرجى توخي الحذر.

مقشر للجفن

يساعد في طرد الزيوت والبكتيريا والحطام التي تسد الغدد الدهنية. دفئ أصابعك أو ارمش برفق على طول خط الرموش العلوي والسفلي بإصبع دافئ. استخدم صابونًا خفيفًا مثل Citafil أو شامبو الأطفال المخفف (بضع قطرات في كوب صغير من الماء) – وهو شيء لا يحرق العينين. اسأل طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة حول كيفية استخدامه. يجب عمل مقشر للوجه مرة واحدة في اليوم.

أحماض أوميغا 3 الدهنية: بذور الكتان وزيت السمك

بالإضافة إلى ما سبق، يستخدم بعض الأشخاص نظامهم الغذائي مع دهون أوميغا 3. تعمل أحماض أوميغا 3 الدهنية على تحسين جودة وتنسيق الزيوت التي تنتجها غدد الميبوميان. يعتبر زيت بذور الكتان وزيت السمك مصادر ممتازة لأحماض أوميغا 3 الدهنية. بالنسبة لزيت بذور الكتان، جرب 1 ملعقة صغيرة / يوم للأطفال الصغار أو 1 ملعقة كبيرة / يوم للأطفال الأكبر سنًا. تخلط مع الماء الساخن أو الحبوب. لا تتناول أدوية ضغط الدم أو أدوية السكر في الدم.

العلاجات الدوائية:

استخدم مضادًا حيويًا موضعيًا على حافة الجفن بعد غسله أو تسخين الكمادة. عادة ما يستخدم التتراسيكلين لمدة شهر إلى شهرين.

في العلاج الطبي لالتهاب الجفن، لا تستخدم المضادات الحيوية الموضعية فحسب، بل تستخدم أيضًا في بعض الحالات الكورتيكوستيرويدات الموضعية والمضادات الحيوية عن طريق الفم.

تم مؤخرًا نشر مقالات حول فعالية استخدام أحماض أوميغا 3 الدهنية في شكل حبوب لعلاج التهاب الجفن وجفاف العين.

الملخص

يعد ضعف غدة Meibomian) MGD) أحد أكثر الأمراض شيوعًا التي يواجهها طبيب العيون العام. انتشاره بين 38 و 70٪. يرتبط MGD بالتهاب الجفن الخلفي، ولكنه مرض منفصل في حد ذاته يمكن أن يؤدي إلى التهاب قد يكون أو لا يكون له مظاهر سريرية. يمكن أن يسبب MGD مع وبدون التهاب أعراض وعدم الراحة أو ضعف الرؤية بسبب عدم استقرار الفيلم المسيل للدموع.

يؤدي إنتاج الدهون من غدد الميبوميان إلى استقرار الطبقة الدمعية ويمكن أن يؤدي تغيير هذه الدهون إلى تقليل استقرار الطبقة الدمعية. MGD  هو السبب الأكثر شيوعًا لجفاف العين بسبب التبخر السريع للدموع (EDE، تبخر جفاف العين) والذي يمكن أن يكون مع أو بدون جفاف العين بسبب انخفاض إنتاج الماء المسيل للدموع (ADDE، جفاف العين الناقص المائي). في الماضي، بسبب عدم وجود اتفاق على تعريف MGD، كانت المعرفة بـ MGD محدودة وتم التقليل من انتشارها.

المزيد من المعلومات حول: أعراض سرطان العين وأهم المعلومات حوله

المزيد من المعلومات حول: ٨تغيرات بالعين تشير لمشكلات صحية: بينها الإيدز والسرطان

المزيد من المعلومات حول: سرطان العين أكثر شيوعاً في العيون الساطعة!

المزيد من المعلومات حول: سرطان جفن العين

أظهر المَراجع