عملية تدلي المستقيم

جراحة تدلي المستقيم

تدلي المستقيم (Rectal prolapse)

جراحة تدلي المستقيم هي الطريقة الرئيسية لعلاج تدلي المستقيم. هناك عدة طرق جراحية لعلاج سقوط المستقيم. يعتمد اختيار الإجراء الجراحي المناسب على عدة عوامل مثل الأعراض السريرية للمريض، والعمر، والقدرة أو عدم القدرة على التحكم في البراز، وما يصاحب ذلك من تدلي الأعضاء الأخرى مثل الرحم والمثانة والمهبل والإمساك وكذلك أمراض القلب والرئة.

يعاني نصف الأشخاص المصابين بتدلي المستقيم من الإمساك، بينما قد يعاني البعض الآخر من فترات من الإمساك وسلس البول.

عيادات ميديسين فورسيل، هي مراكز لعلاج أمراض الشرج المختلفة مثل البواسير والناسور والشقوق وتكيسات الشعر وثآليل الأعضاء التناسلية بالليزر، وله تاريخ لأكثر من عشر سنوات ومتخصص في هذا المجال.

يتم إجراء جميع خدمات وعمليات الليزر في هذه العيادة من قبل اطباء متمرسين وذوي الخبرة، في العيادة الخارجية، في مدن طهران وشيراز ومشهد دون تخدير وفي أقل من ساعة.

لاجراء جراحة تدلي المستقيم يمكنك الحصول على الاستشارة والمواعيد من خلال التواصل معنا عبر مواقع التواصل.

يتم إجراء العمليات الجراحية لتدلي المستقيم تحت التخدير العام. يمكن استخدام التخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي لكبار السن أو المرضى. يمكن إجراء استئصال البواسير المفتوح أو المغلق تحت التخدير العام.

المزيد من المعلومات حول: كيفية تشخيص البواسير و هبوط المستقيم

المزيد من المعلومات حول: تجربتي مع هبوط المستقيم

جراحة تدلي المستقيم

الغرض من عملية تثبيت المستقيم هو تصحيح تدلي المستقيم حتى يتمكن المريض من العمل بشكل طبيعي. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من تدلي المستقيم يمكن فيها إجراء الجراحة. وتشمل هذه ما يلي:

خروج المستقيم بالكامل من فتحة الشرج.

بروز جزء من المستقيم من خلال فتحة الشرج.

خروج المستقيم من وضعه الطبيعي، لكنه يبقى داخل فتحة الشرج.

يعتمد علاج تدلي المستقيم على شدة المرض وأعراضه. إذا كانت الجراحة مطلوبة ، فهناك ثلاثة أنواع من الجراحة التي يجب أخذها في الاعتبار.

تشمل أنواع جراحات تدلي المستقيم في ايران ما يلي:

عملية تثبيت المستقيم في البطن

الإجراء بالمنظار

نهج العجان

الهدف من عملية تثبيت المستقيم في البطن هو إصلاح تدلي المستقيم عن طريق دخول البطن بشق مفتوح. الطريقة الثانية، وهي إجراء بالمنظار، تتطلب شقوقًا أصغر. يستخدم الجراح كاميرا وأدوات جراحية خاصة مصممة لتصحيح تدلي المستقيم.

النوع الثالث، وهو أسلوب العجان، يعالج تدلي المستقيم عن طريق دخول المنطقة حول فتحة الشرج. تتضمن الطرق الثلاثة تحرير المستقيم من الأنسجة المحيطة وإعادة وضعه في مكانه باستخدام الخيوط الجراحية. في بعض الحالات، يمكن استخدام شبكة لدعم المستقيم وتثبيته في مكانه.

ومع ذلك، لتحديد الجراحة المناسبة لك، يجب أن يأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل مثل عمرك، والحالات الصحية الأخرى، وأفضل طريقة لتقليل الأعراض. تشمل الأعراض التي يمكن اعتبارها لعملية تثبيت المستقيم ما يلي:

• إمساك
• تصريف المخاط
• نزيف من المستقيم
• ألم في المستقيم أو الشرج
• تغييرات أخرى في التغوط
• تسرب البراز أو سلس البراز
• ضعف في العضلات التي تدعم المستقيم

لعلاج أمراض الشرج مثل بروز أنسجة المستقيم، يتم استخدام طرق مختلفة، يعتمد استخدام كل منها على عوامل مختلفة مثل شدة ونوع المضاعفات. يجرب معظم الأشخاص الذين يصابون بهذا المرض أولاً العلاجات العشبية والمنزلية لعلاجه.

عادة، هذه المجموعة من المرضى لديهم خوف كبير من الجراحة وبالتالي يحاولون بجد لمثل هذه الأساليب.

أنواع تدلي المستقيم

هناك ثلاثة أنواع مختلفة من تدلي المستقيم تتميز بحركة المستقيم:

التدلي الداخلي: في هذه الحالة، يبدأ المستقيم في النزول، لكن لا يتم الضغط عليه بعد من خلال فتحة الشرج.

التدلي الطفيف: في حالة التدلي الجزئي، يتحرك جزء فقط من المستقيم عبر فتحة الشرج.

التدلي الكامل: في حالة التدلي الكامل، ينتشر المستقيم بالكامل عبر فتحة الشرج.

المزيد من المعلومات حول: هبوط المستقيم عند الرجال

أعراض تدلي المستقيم

تظهر أعراض تدلي المستقيم تدريجياً بمرور الوقت. أول علامة على أن الشخص يلاحظ تدلي المستقيم هو الشعور بالانتفاخ في فتحة الشرج.

باستخدام المرآة، قد تتمكن من رؤية انتفاخ بلون الحمر يبرز من فتحة الشرج أو يخرج منها بالفعل. أحيانًا يخرج جزء صغير من المستقيم أثناء التغوط، ولكنه قد يرجع تلقائيًا أو يقع في مكانه بسهولة.

تشمل الأعراض الأخرى لهذا المرض ما يلي:

• إفرازات مخاطية
• نزيف الشرج
• ألم الشرج (نادر)
• الإمساك: يعاني منه ما يقرب من 25٪ إلى 50٪ من المرضى.
• سلس البراز: يعاني منه 50 إلى 75٪ من المرضى.

قد يؤدي النشاط البدني الطبيعي، مثل المشي والجلوس وممارسة الرياضة، إلى الضغط على المستقيم. يمكن أولاً إعادته يدويًا إلى مكانه الصحيح.

إذا تفاقم تدلي المستقيم، فقد ينزف من الطبقة الداخلية للمستقيم. في حالات التدلي الجزئي أو الكامل، قد تواجه صعوبة في التحكم في التغوط السائل أو الصلب وخروج الغازات من المستقيم.

المزيد من المعلومات حول: ألم المستقيم: أسبابه وطرق علاجه

علاج تدلي المستقيم

لا يتحسن تدلي المستقيم من تلقاء نفسه. لكن درجة الترهل تزداد بمرور الوقت.لا تتسرع في اتخاذ قرار لان قد تستغرق هذه العملية شهورًا أو سنوات.

يمكنك تأخير العلاج إذا تم تشخيصك بتدلي المستقيم وكانت الأعراض خفيفة بدرجة كافية ولا تؤثر على حياتك اليومية.

الجراحة هي الطريقة الفعالة الوحيدة لعلاج تدلي المستقيم وتخفيف الأعراض. يمكن للجراح إجراء الجراحة من خلال البطن أو حول فتحة الشرج.

علاج تدلي المستقيم بالليزرفي ايران

كما ذكر أعلاه؛ استخدام الليزر له مزايا عديدة للمرضى مقارنة بالجراحة المفتوحة، وكلها سنقوم بفحصها فيما يلي.

الميزة الأولى التي يمكن ذكرها لهذه المجموعة من الأمراض مثل تدلي المستقيم هي تقليل سلس البول لعضلات المقعد عند خروج الغازات من المعدة والبراز.

يلتئم الجرح الناتج عن هذا النوع من الجراحة بسرعة ونتيجة لذلك يكون الشخص قادرًا على التعافي بسرعة.

لن يكون هناك انتقال للعدوى الخطيرة مثل التهاب الكبد والإيدز و … في الليزر، ولكن هذا شائع جدًا في العمليات المفتوحة.

زيادة تركيز الطاقم الطبي في غرفة العمليات هو نتيجة استخدام هذا النوع من الجراحة، والتي تستغرق وقتًا أقل من الجراح.

إن تغطية مكان العملية ببعض الضمادات يوضح للمريض أن استخدام الليزر لن يتطلب ضمادات طويلة وكبيرة.

إن الحد من النزيف هو نتيجة السيطرة على الأوعية الدموية والمرضى الذين يعالجون في عيادتنا في ميديسن فورسيل في مدن طهران ومشهد وشيراز راضون للغاية عن ذلك.

تعتبر عملية العلاج غير الإشكالية مقارنة بالعمليات التقليدية والمكلفة ميزة أخرى لاستخدام استراتيجية العلاج هذه.

أهم ميزة لهذه العملية سيكون دخول المريض المستشفى وخروجه في نفس اليوم، أي بعد 20 دقيقة من العملية.

يؤدي نقص عمق إصابة الليزر إلى عدم حدوث ضرر للأنسجة المجاورة داخل المستقيم ونزيف أقل.

النقطة الإيجابية التي لها مكانة أعلى في مواجهة كل هذه الحالات هي تنشيط المريض ووقوفه في نفس اليوم أي بعد الجراحة وهي سمة مهمة للغاية للمرضى المسنين. من المرجح أن يصاب كبار السن بأمراض الشرج أكثر من غيرهم بسبب قلة النشاط وقلة الأنشطة اليومية.

عادة، يتم تقسيم استخدام التحلل إلى طاقة منخفضة وعالية الطاقة، وهذا يمنح الجراح مزيدًا من الوصول للتعامل مع مضاعفات أكثر خطورة.

عدم إجراء اختبارات مكلفة وتستغرق وقتًا طويلاً.

بالمقارنة مع العمليات الأخرى، ستكون فترة الاستشفاء أقصر بكثير من الجراحة المفتوحة.

المزيد من المعلومات حول: علاج تدلي المستقيم بدون جراحة للاطفال

علاج تدلي المستقيم بالأدوية

يسألنا كثير من الناس في الاجتماع الأول عما إذا كان هناك علاج لهذا المرض. وردا على هذا السوال يجب أن نقول إنه لا يوجد حاليا طريقة أو دواء محدد لهذا المرض، وبالتالي لن نذكر أيا منها في هذه المقالة، لأن هذا يتطلب الفحص والاطلاع على حالة المريض ولا يمكن أن يصف الطبيب بشيء عن بعد.

علاج سقوط المستقيم في المنزل

العلاجات المنزلية لنتوء المستقيم هي العلاج الوحيد للإمساك بالألياف. الإمساك مزعج للمريض قبل العملية وبعدها. لذلك يجب معالجة الإمساك بأي حال من الأحوال. العلاج هو أيضا استهلاك الألياف. يمكن أن تساعد إضافة الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة وشرب الكثير من الماء في زيادة سماكة البراز وعلاج الإمساك.

يجب أن يقضي المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية من 3 إلى 5 أيام في المستشفى. يصل معظمهم إلى الشفاء التام في غضون 3 أشهر. بعد الجراحة، يجب على المرضى الامتناع عن رفع ورفع الأشياء الثقيلة لمدة 6 أشهر على الأقل.

يعتمد نجاح الجراحة على عدة عوامل. حالة المريض، عمره، صحة عضلاته، هذه كلها تؤثر على نتيجة العلاج. بعد العلاج الكامل والشفاء، يجب اتباع النصائح الوقائية. على سبيل المثال، لا تجبر نفسك أثناء التغوط أو تنسى تناول الأطعمة الغنية بالألياف. في معظم الحالات، يتعافى المرضى تمامًا إذا تم اتباع هذه النقاط.

مضاعفات جراحة تدلي المستقيم

تنظير المستقيم ليس إجراءً آمنًا ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. قد تختلف المخاطر اعتمادًا على الطريقة المستخدمة والتاريخ الطبي للفرد. المرضى الذين لديهم درجة عالية في مؤشر كتلة الجسم (BMI) هم أكثر عرضة للمضاعفات.

ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن معظم الناس يتعافون جيدًا بعد الجراحة. تتضمن القائمة العامة للمخاطر المرتبطة بهذه الجراحة ما يلي:

• الألم
• عدوى
• نزيف
• العلوص
• خلق الناسور
• سلس الأمعاء

تكرار تدلي المستقيم

تلف الأعضاء أو الأنسجة أو الأعصاب في محيط العملية.

تغيرات في عادات الأمعاء مثل زيادة الإمساك أو الإسهال.

تدلي المستقيم يتكرر في حوالي 2 إلى 5٪ ممن خضعوا للجراحة. بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة لبعض الناس، قد تتغير عادات الأمعاء. على سبيل المثال، قد يعاني بعض المرضى من إمساك جديد بعد الجراحة.

مخاطر ومضاعفات جراحة تدلي المستقيم

مثل أي عملية جراحية أخرى، فإن المضاعفات الناتجة عن التخدير والنزيف والعدوى موجودة دائمًا. تشمل المخاطر والمضاعفات الأخرى لجراحة إصلاح تدلي المستقيم ما يلي:

• عدم حصول الشفاء حيث يعاد توصيل طرفي الأمعاء. يمكن أن يحدث هذا في نوع من الجراحة يتم فيها إزالة جزء من الأمعاء وإعادة توصيل طرفي الأمعاء المتبقيين.
• نزيف داخل البطن أو المستقيم.
• احتباس البول (عدم القدرة على التبول).
• المضاعفات الطبية الجراحية: النوبة القلبية والالتهاب الرئوي وتجلط الأوردة العميقة (جلطة دموية).
• عودة تدلي المستقيم.
• تفاقم أو تسبب سلس البول.
• تفاقم أو تسبب الإمساك.
• يجب تجنب الإمساك والضغط العالي بعد الجراحة. يمكن استخدام الألياف والسوائل وملينات البراز والملينات الخفيفة.

عوامل الخطر

على الرغم من وجود العديد من العوامل المرتبطة بتدلي المستقيم، إلا أن السبب الدقيق غير معروف حتى الآن. يُلاحظ الإمساك المزمن (الضغط المفرط وانخفاض عدة مرات التغوط) في 30 إلى 67٪ والإسهال في 15٪ من المرضى. يعتقد البعض أن الولادات الطبيعية المتعددة هي أحد أسباب هذا المرض، ولكن من ناحية أخرى ، 35٪ من هؤلاء المرضى لم يلدوا قط.

مدة شفاء عملية تدلي المستقيم

اعتماداَ على حالة المريض، تتراوح متوسط ​​مدة الإقامة في المستشفى من يومين إلى ثلاثة أيام. من المتوقع عادة الشفاء التام في غضون شهر. ومع ذلك، يجب على المرضى تجنب الضغط الشديد لمدة 6 أشهر على الأقل. في الواقع، لمنع الانتكاس أفضل طريقة هي المحاولة مدى الحياة لوقف الضغط والحركة وأي نشاط لزيادة ضغط البطن.

نجاح جراحة تدلي المستقيم

يمكن أن يختلف شرائط النجاح اعتمادًا على ظروف دعم الأنسجة وعمر المريض وصحته. تقل احتمالية تسبب إجراءات البطن في التدلي مقارنة بإجراءات المستقيم. ومع ذلك، في معظم المرضى، الجراحة تحل تدلي المستقيم.

بشكل عام، من بين 100000 شخص يعاني 2.5 حالة فقط من حالات تدلي المستقيم، وهذه الحالة أكثر شيوعًا عند البالغين وهي أكثر شيوعًا بست مرات عند النساء فوق سن الخمسين. معظم النساء المصابات بهذا المرض في الستينيات من العمر ومتوسط ​​العمر للرجال أقل من 40 عامًا. هؤلاء الشباب لديهم معدلات عالية من التوحد وتأخر النمو ومشاكل الصحة العقلية التي تتطلب علاجات متعددة. على الرغم من أن الجراحة ليست ضرورية دائمًا، إلا أن العلاج النهائي لتدلي المستقيم ممكن فقط بالجراحة.

متى ترى الطبيب؟

لا يُعد تدلي أو بروز فتحة الشرج حالة مميتة، لذا فهي ليست حالة طبية طارئة. لكنها بالتأكيد حالة مزعجة ويمكن أن يكون لها العديد من الآثار السلبية. لذلك، من الضروري مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن إذا كنت تعاني من أعراض هذه الحالة.

كلما استغرق البدء في العلاج وقتًا أطول، كلما كان العلاج أكثر تعقيدًا. ومن المحتمل أن تكون هناك مشاكل دائمة مثل سلس الأمعاء وتلف الأعصاب.

المزيد من المعلومات حول: فحص المستقيم: تعرفوا على طرق أجراء الفحص

ميديسين فورسيل

ميديسين فورسيل هي من اهم الشركات في تقديم الرعاية الصحية في ايران في مدينة شيراز. التي لديها اكبر المراكز الطبية المجهزة باحدث التقنيات حسب معايير دولية و مع اكبر طاقم طبي في ايران بالخبرة و المهارة.

تقدم ميديسن فورسيل خدمات شاملة من تاشيرة السفر و تذاكر الطيران الى ترتيبات الاقامة بفنادق 5 و3 نجوم في مدينة شيراز ودعم كامل اثناء الاقامة في ايران، باسعار معقولة ومنخفظة بالمقارنة بالشركات الاخرى في ايران.

المزيد من المعلومات حول: سرطان المستقيم وطرق الوقاية والعلاج

المراجع:

https://www.webteb.com/gastrointestinal-tract/diseases/%D8%AA%D8%AF%D9%84%D9%8A-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B3%D8%AA%D9%82%D9%8A%D9%85

https://www.mayoclinic.org/ar/tests-procedures/rectal-prolapse-surgery/about/pac-20384704