كيفية تشخيص البواسير و هبوط المستقيم

كيفية تشخيص البواسير و هبوط المستقيم

تدلي المستقيم أو تدلي الشرج، ما هو الفرق مع البواسير؟

ما هي أعراض أي من تدلي الشرج والبواسير؟

البواسير و تدلي الشرج هما مرضان مختلفان لهما أعراض و أسباب متشابهة للغاية. لهذا السبب، سيكون من الصعب تحديد أي من هذين المرضين ترتبط به مشكلتك و انزعاجك، لكن الجراح العام سيفرق بين المرضين من خلال طرق الفحص و التشخيص العملي.

لای استفسار او استشارة حول هذا الموضوع او اي مواضيع صحية تعاني منها نرجو التواصل معنا عن بعد عن طرق تطبيق واتس اب ليرد باسرع وقت، افضل والمع الاطباء والاخصائيين لميديسين فورسيل.

ما هي بالضبط البواسير و هبوط المستقيم؟

أعراض هذين المرضين متشابهة جداً، لكن احتياجات العلاج مختلفة، يعتمد نوع العلاج على ماهية حالتك و ما تعاني منه.

ما هي البواسير؟

كل شخص لديه بواسير بشكل طبيعي في القناة الشرجية لأن البواسير هي جزء من تشريح جدار الشرج الذي يتكون من مجموعات من الأنسجة الوعائية (بما في ذلك الشعيرات الدموية الصغيرة جداً و الأوردة و الوصلات الشريانية الوريدية) و العضلات الملساء و النسيج الضام و مغطى بالظهارة أو بطانة القناة الشرجية.

عندما تصبح الأوعية الدموية في فتحة الشرج متوسعة و ملتهبة و منتفخة، يطلق عليها أيضاً اسم البواسير.

المزيد من المعلومات حول: اسعار العمليات في ايران

المزيد من المعلومات حول: عمليات التجميل في ايران وأسعارها

تنقسم البواسير إلى نوعين، خارجي وداخلي.

لذلك، فإن أول اختلاف بين البواسير و هبوط الأمعاء هو أنه في البواسير تتورم الأوعية الدموية في جدران فتحة الشرج و المستقيم ولكن تدلي الأمعاء هو حركة المستقيم نفسه أو المستقيم خارج فتحة الشرج.

البواسير الخارجية

تشمل البواسير الخارجية الأوعية الدموية في الجزء السفلي من فتحة الشرج و يمكن رؤيتها من الخارج من فتحة الشرج. البواسير الخارجية مغطاة بالجلد و تبدو وكأنها نتوءات صغيرة بلون الجلد، عندما تلتهب الأوعية الدموية في البواسير الخارجية و تتجلط الدم داخل الأوردة، يطلق عليها اسم البواسير الخثارية.

البواسير الداخلية

هذا النوع من البواسير غير مرئي بشكل عام من خارج فتحة الشرج و ذلك لأن أصله أعلى من القناة الشرجية. البواسير الداخلية مغطاة بطبقة مخاطية وعادة ما تكون غير مؤلمة، عادة ما يسبب النزيف بعد التغوط.

إذا أصبح الباسور الداخلي كبيراً و شديداً، فقد يبدأ في النزول و البراز عبر العضلة العاصرة الشرجية و يمكن أن يكون مؤلماً للغاية. هذا صحيح بشكل خاص عندما يعلق الباسور في عضلة الشرج و لايمكنه العودة إلى القناة الشرجية.

المزيد من المعلومات حول: أعراض البواسير الداخلية من الدرجة الأولى

ما هو هبوط المستقيم؟ (تدلي المستقيم)

تدلي المستقيم هو مرض يبدأ فيه المستقيم بالحركة و السقوط من فتحة الشرج. لفهم الفرق بين البواسير و تدلي الأمعاء، من المهم معرفة التشريح و موقع المستقيم و الشرج.

المستقيم هو نهاية الأمعاء الغليظة التي تقع بين القولون السيني و الشرج. يبلغ طول المستقيم حوالي 12-15 سم و له شكل يشبه الكيس ويعمل بشكل أساسي كخزان للبراز، لكن فتحة الشرج هي فتحة أو قناة يبلغ طولها حوالي 4 سم و هي في الواقع صمام مصنوع من خلالها، يخرج البراز من الجسم.

تدلي الأمعاء الكامل

يتم تثبيت المستقيم في مكانه من خلال دعم عضلات قاع الحوض و الأربطة. عندما تصبح هذه العضلات و المفاصل الطبيعية ضعيفة و ضعيفة أثناء التغوط لأسباب مثل الشيخوخة، الحمل، الإمساك، الضغط لفترات طويلة، فإنها تتسبب في انزلاق المستقيم نحو فتحة الشرج.

عندما يصبح جدار المستقيم بأكمله رخواً لدرجة أنه يمكن رؤيته من الخارج من فتحة الشرج، يطلق عليه تدلي كامل السماكة.

تدلي الأمعاء الطفيف

ولكن عندما ترتاح طبقة الغشاء المخاطي للمستقيم فقط وتسقط باتجاه القناة الشرجية، فإن هذا يسمى ترهل المستقيم الجزئي السماكة.

هو المخاط أو طبقة المخاط التي تغطي السطح الداخلي للمستقيم و نادراً ما تبرز من فتحة الشرج لأنها ليست سميكة بدرجة كافية. يتم الخلط بين التدلي الطفيف للمستقيم في مراحله المبكرة و البواسير الداخلية البارزة من فتحة الشرج.

الأعراض المحتملة الشائعة في كل من البواسير و الأمعاء المترهلة

• دماء حمراء زاهية على ورق التواليت
• نزيف شرجي (دم في البراز)
• بروز الأنسجة من فتحة الشرج
• إفرازات مخاطية
• عدم الراحة و آلام الشرج وحرقان

اسباب البواسير و ترهل الامعاء

أسباب المرضين متشابهة. غالبًا ما يكون كلاهما بسبب الإجهاد الشديد من الإمساك المزمن.

قد تحدث هذه الآثار الجانبية عند النساء بعد الولادات المتعددة، الاختلاف الطفيف هو أن معظم حالات تدلي المستقيم تكون بسبب الولادة وحدها، بينما يمكن أيضاً رؤية البواسير أثناء الحمل و الولادة.

في حالات أخرى، يمكن أن تترافق البواسير و تدلي الأمعاء مع وجود كتل غير طبيعية داخل الحوض.

كيفية تشخيص البواسير و هبوط المستقيم

يختلف مظهر المرضين، لكن هذه الاختلافات الطفيفة ترجع إلى بروز طيات الأنسجة. طيات الأنسجة البارزة في التدلي الجزئي أو المخاطي للمستقيم تكون في شكل طيات نصف قطرية ولكن في التدلي الكامل للأمعاء، تكون طيات النسيج البارز عبارة عن طيات دائرية.

كيف يختلف عن البواسير أنه في تدلي الأمعاء يوجد أخدود أو فجوة بين حافة فتحة الشرج و النسيج البارز، بينما لا يوجد هذا الأخدود في البواسير. يوصى بإجراءات التنظير الداخلي، مثل التنظير السيني و تنظير القولون، لتقييم كلتا الحالتين.

المزيد من المعلومات حول: علاج البواسير في يوم واحد

المزيد من المعلومات حول: الفرق بين البواسير والشرخ الشرجي

تجربتي مع هبوط المستقيم

1- هل يتم علاج البواسير و تدلي الأمعاء من تلقاء نفسها؟

إذا كان تدلي الأمعاء شديداً، فلن يتحسن من تلقاء نفسه، لكن درجة التدلي ستزداد بمرور الوقت و العلاج الوحيد النهائي هو الجراحة. تتحسن البواسير عادة بتغيير النظام الغذائي و نمط الحياة خلال 2 إلى 7 أيام ولكن البواسير الخارجية المزمنة و الحادة عادة لاتلتئم من تلقاء نفسها و يمكن علاجها بالجراحة.

2- ماذا يحدث إذا لم نعالج البواسير وتدلي الأمعاء؟

إذا تُركت دون علاج، فإن الآثار الجانبية المحتملة تشمل التقرحات و النزيف، يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى الغرغرينا أو تدمير خلايا أنسجة المستقيم و تدميرها.

إذا تُركت دون علاج، يمكن أن تسبب البواسير البواسير و النزيف.

3- ما هي طرق جراحة البواسير و تدلي الأمعاء؟

عادة ما تزيل إجراءات جراحة البواسير من خلال استئصال البواسير المفتوحة أو المغلقة أو الجراحة التجميلية للبواسير بالليزر، تشمل إجراءات جراحة تدلي الأمعاء جراحة البطن من خلال تثبيت المستقيم المفتوح أو الجراحة بالمنظار.

4- ما هي طرق التخدير في جراحة البواسير و تدلي الأمعاء؟

يتم إجراء العمليات الجراحية لتدلي المستقيم تحت تأثير التخدير العام. يمكن استخدام التخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي لكبار السن أو المرضى، يمكن إجراء عملية استئصال البواسير المفتوحة أو المغلقة تحت التخدير العام أو التخدير.

5- في أي عمر يكون هبوط الأمعاء أكثر شيوعاً؟

يعتبر تدلي المستقيم أكثر شيوعاً عند النساء منه عند الرجال و تبلغ ذروة الإصابة بالمرض عند النساء في العقد السابع، بينما يقل معدل حدوث هبوط الأمعاء عند الرجال بعد العقد الخامس.

6- في أي عمر تحدث البواسير في أغلب الأحيان؟

تؤثر البواسير على الرجال و النساء على حد سواء. نادراً ما يصاب الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عاماً بالمرض و يبلغ معدل حدوثه ذروته بين سن 45 و 65.

المزيد من المعلومات حول: أضرار الإمساك المزمن

المزيد من المعلومات حول: علاج البواسير عند النساء

المزيد من المعلومات حول: علاج الشق الشرجي عند الاطفال ومضاعفاته للطفل

المزيد من المعلومات حول: علاج قرحة الشق الشرجي (فيشر)

المزيد من المعلومات حول: التهاب الشرج وحرقته: أسباب وعلاجات طبيعية

المزيد من المعلومات حول: علاج الحرقة والألم التي تتبع خروج البراز

المزيد من المعلومات حول: فحص المستقيم: تعرفوا على طرق أجراء الفحص

المزيد من المعلومات حول: ألم المستقيم: أسبابه وطرق علاجه

المزيد من المعلومات حول: نزيف المستقيم والأسباب المحتملة؟

أظهر المَراجع

2