نزيف المستقيم والأسباب المحتملة؟

ما هي أنواع نزيف المستقيم والأسباب المحتملة؟

أنواع النزيف الشرجي

يسمى أي دم يخرج من فتحه الشرج بالنزيف الشرجي. إذا رأيت بعض الدم الفاتح إلى الداكن على منديل أو براز في حوض المرحاض، فقد يكون لديك نزيف في المستقيم.

المصطلح الأكثر ملاءمه لهذه المضاعفات هو نزيف الجهاز الهضمي أو الجهاز الهضمي.

يمكن أن يكون للنزيف الشرجي أو الجهاز الهضمي العديد من الأسباب، التي سنناقشها أدناه.

اذا کنت تعانی من نزیف البواسیر او المستقیم ولا تعرف تراجع ای مختص، یکفی ان تتواصل معنا عبر الواتس اب وسیقوم فریق میدیسین فورسیل بتوجیهک الی المختص المناسب  واستشارته عن بعد وعن طریق الانترنیت.

تقرأ فی هذه المقالة الموضوعات الاتیة :

• نزيف الجهاز الهضمي
• أنواع النزيف الشرجي
• من أين يأتي النزيف؟
• ما الذي يسبب النزيف الشرجي؟
• أسباب نزيف المستقيم
• خلل التنسج الوعائي
• اضطرابات معويه
• ماذا تفعل إذا كان لديك نزيف في المستقيم؟
• ما الاختبارات الموصى بها؟
• ما هو تنظير القولون؟
• ما هو التنظير السيني؟
• ما هو تنظير القولون الافتراضي؟
• ما هو فحص الدم الخفي في البراز (FOB)؟
• متى و لماذا يتم إجراء اختبار FOB؟
• كيفيه إجراء اختبار FOB

المزید من المعلومات حول: دكتور أون لاين: استشارات طبية على الهاتف

المزید من المعلومات حول: وصفات الطب البديل لعلاج البواسير

المزید من المعلومات حول: علاج الحرقة والألم التي تتبع خروج البراز

المزید من المعلومات حول: تجربتي مع هبوط المستقيم

نزيف الجهاز الهضمي

أنواع النزيف الشرجي

نزيف المستقيم والأسباب المحتملة؟ عند إصابتك بنزيف الجهاز الهضمي، سيتحقق طبيبك مما يلي:

شده النزيف:

يمكن أن يتراوح النزيف الشرجي من خفيف إلى حاد (يهدد الحياه). في معظم الحالات، يكون النزيف خفيفاً و متقطعاً، في هذه الحالة يتم إجراء جميع الفحوصات في العياده الخارجي و لاتشكل خطوره خاصه على المريض. بالطبع، إذا زادت كميه الدم، يجب عليك مراجعه الطبيب.

في بعض الأحيان يكون النزيف في الجهاز الهضمي صغيراً جداً بحيث لا يكون مرئياً و لا تكفي الكميه لتغيير لون البراز، يمكن فقط لاختبار البراز اكتشافه و هو ما سنناقشه لاحقاً.

من أين يأتي النزيف؟

يمكن أن يكون مصدر النزيف من أي جزء من الجهاز الهضمي ولكن بشكل عام يجب أن يقال:

نزيف من فتحة الشرج أو الجزء الأخير من المستقيم: يكون الدم نقياً وصافياً و لايختلط مع البراز و عند خروج البراز يلاحظ أو يتشقق البراز.

هذا هو الحال، على سبيل المثال، من الشق الشرجي أو البواسير و التي يتم شرحها بالكامل في الصفحه المتعلقه بكل مرض و أعراضه و أسبابه و طرق علاجه.

نزيف من الأمعاء:

يختلط الدم بالبراز و له لون غامق. يمكن أن يكون النزيف بسبب التهاب القولون أو مرض رتج أو ورم في الأمعاء.

بالطبع أحياناً إذا كان النزيف سريعاً يكون اللون واضحاً و لايختلط مع البراز، على سبيل المثال إذا كان النزيف مفاجئاً و غزيراً من الرتج.

نزيف من المعده أو الأمعاء الدقيقه:

يجب أن يسافر الدم مسافه طويله حتى المخرج و نتيجه لذلك يتغير لونه و يغمق و يتحد مع البراز.

المزید من المعلومات حول: فحص المستقيم: تعرفوا على طرق أجراء الفحص

المزید من المعلومات حول: ألم المستقيم: أسبابه وطرق علاجه

المزید من المعلومات حول: أسباب حرقة فتحة الشرج وعلاجها ؟

في هذه الحاله، يكون البراز داكناً و يسمى ميلينا. هذا بسبب نزيف من المعده أو قرحه الاثني عشر.

ملحوظه:

میلینا، هي حالة طارئه و هي علامه على نزيف حاد في المعده أو الاثني عشر و يجب مناقشتها على الفور مع طبيبك.

ما الذي يسبب النزيف الشرجي؟

أسباب نزيف المستقيم

سيطرح الطبيب أسئله مثل ما يلي حول الأعراض المحتمله لتحديد السبب الجذري للنزيف:

هل تشعر بالألم؟

أين و ما هو نوعه إذا كنت تعاني من الألم؟

هل تعانين من حكه في أسفل الظهر؟

• أي تغير في المزاج مثل الإسهال أو الإمساك
• فقدان الوزن
• تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي في الأسرة

ثم يتم إجراء الاختبار و يتضمن اختبار فتحه الشرج و المستقيم عن طريق إدخال إصبع في فتحه الشرج. في بعض الأحيان يتم استخدام أداة تسمى البروتوسكوب للتعمق أكثر في القناه لتحديد أشياء مثل الشقوق الشرجيه أو البواسير.

بالطبع، عاده ما تكون هناك حاجه لمزيد من الاختبارات لمعرفه السبب الجذري­، حيث يمكن للإصبع أو المنظار الأولي أن يدخل القناه جزئياً فقط. إذا لم يلاحظ النزيف أثناء هذا الإجراء، يكون النزيف في مكان أعلى.

فيما يلي الأسباب الأكثر شيوعاً لنزيف المستقيم:

البواسير:

البواسير هي عبارة عن بواسير تتكون في شرايين الشرج و المستقيم السفلي. توجد شبكه من الأوعيه الدمويه في القناه الداخليه للشرج و المستقيم السفلي تتسع أحياناً و يتدفق الدم أكثر من المعتاد. تشكل هذه الأوعيه الدمويه المنتفخه و الدمويه تورماً واحداً أو أكثر يسمى البواسير مع الأنسجه الموجوده عليها. البواسير شائعه جداً و يصاب بها كثير من الناس خلال حياتهم. عاده ما تكون البواسير الصغيره غير مؤلمه. أكثر علامات البواسير شيوعاً هي نزيف المستقيم بعد التغوط. تؤدي البواسير الكبيره إلى إفراز المخاط و بعض الآم و الحكة و حرقان الشرج.

المزید من المعلومات حول: علاج البواسير بالأعشاب مجرب

المزید من المعلومات حول: البواسير خلال فترة الحمل

المزید من المعلومات حول: علاج للبواسير من البداية حتى النهاية في فترة الحمل

المزید من المعلومات حول: أسباب الإصابة بالبواسير عند الأطفال وطرق الوقاية منها

شق شرجي:

الشق هو شق صغير في جلد فتحه الشرج. على الرغم من أن هذه الفجوه عاده ما تكون صغيره جدًاً، حوالي سنتيمتر واحد  إلا أنها قد تكون مؤلمه جداً و حساسه. غالباً ما يكون الشق مصحوباً بكميه صغيره من النزيف الذي يظهر بعد تمرير البراز. الدم واضح و مرئي في المرحاض، لكنه يتوقف بسرعه.

مدر للبول:

الرتج عباره عن كيس صغير به نتوء ضيق بارز من جدار الأمعاء يمكن أن يتشكل في أي جزء من الأمعاء ولكنه يتشكل عاده في الأمعاء الغليظه. بمرور الوقت، تتشكل عده رتوج و تنزف من وقت لآخر و التي تخرج أيضاً من فتحه الشرج. عاده ما يكون النزيف مفاجئاً و غير مؤلم. يحدث النزيف الشرجي نتيجه تمزق الأوعيه الدمويه الموجوده على جدار الرتج، لذلك يمكن أن يكون الدم المفقود كبيراً. تسبب مدرات البول أيضاً آلاماً في المعده و تغيرات في البراز.

مرض كرون:

داء كرون هو التهاب في الأمعاء و أحياناً يتكرر الالتهاب. تختلف الأعراض و تعتمد على مكان و شدً الالتهاب. تشمل الأعراض الشائعً الإسهال الدموي و آلام البطن و الشعور بعدم الراحه المستمر.

التهاب القولون:

التهاب القولون هو مرض يلتهب فيه المستقيم و الأمعاء. الأعراض المعتادة عند عوده المرض هي الإسهال الدموي. سبب النزيف الشرجي هو وجود قرحة في جزء من جدار الأمعاء الملتهب.

الاورام الحميده:

الزائده هي كتلة صغيره تتشكل أحياناً داخل بطانه الأمعاء أو المستقيم. تحدث الاورام الحميده في كثير من الأحيان في الشيخوخة و ليست مسرطنه و عاده لا تسبب مشكله معينه. مع ذلك، في بعض الأحيان تنزف السليله و يمكن أن تتحول إلى سرطان

سرطان:

يعتبر سرطان الأمعاء و المستقيم شائعاً لدى كبار السن ولكنه يحدث أيضاً عند الشباب و نزيف المستقيم هو أحد الأعراض. عاده ما يكون النزيف غير مرئي و تظهر أعراض أخرى قبل بدء النزيف، مثل فقدان الوزن  أو الإرهاق بسبب نقص الوزن أو الإسهال أو الإمساك. يمكن أن يتسبب السرطان في الجزء العلوي من الأمعاء أيضاً في حدوث نزيف، ولكنه غير شائع.

المزید من المعلومات حول: ما هي متلازمة القولون العصبي؟

المزید من المعلومات حول: وصفات الطب البديل لعلاج القولون

المزید من المعلومات حول: كيفية تشخيص البواسير و هبوط المستقيم

المزید من المعلومات حول: سرطان المستقيم وطرق الوقاية والعلاج

خلل التنسج الوعائي:

خلل التنسج الوعائي هو مرض يتكون فيه العديد من الأوعيه الدمويه المتضخمه داخل الجدار الداخلي للأمعاء. يحدث خلل التنسج الوعائي عاده في الجزء الصاعد من الأمعاء ولكن يمكن أن يحدث أيضاً في أي جزء من الأمعاء. لا يزال سبب خلل التنسج الوعائي غير معروف، ولكنه يحدث غالباً في الشيخوخه. يكون النزيف الشرجي في خلل التنسج الوعائي غير مؤلم و سريع و تكون حاله الدم واضحه إلى داكنه اللون ممزوجه مع البراز إلى البراز الأسود تماماً (ميلينا).

اضطرابات معويه

تحدث اضطرابات مختلفه في الأمعاء أو جدارها تؤدي إلى نزيف المستقيم في سن مبكره، على سبيل المثال:

• الانفتال – الالتواء المعوي
• خلع الأمعاء – التصاق جزء من الأمعاء بآخر مسبباً انسداداً
• رتج البقعة الصفراء – تورم خلقي أو كيس في الأمعاء الدقيقه
• مرض هيرشسبرونج – مرض لا يعمل فيه الجزء السفلي من الأمعاء بشكل صحيح. عضلات جدار الأمعاء غير قادره على ضغط البراز
• أوعية دمويه غير طبيعيه
• قرحه المعدة أو المعده
• قد تنزف قرحه المعده أو الاثني عشر، هذا يؤدي إلى ميلينا و أثناء ذلك البراز الأسود
• عدوى في القلب و الأمعاء
• تسبب هذه الالتهابات إسهالاً دموياً بسبب التهاب الأمعاء

ماذا تفعل إذا كان لديك نزيف في المستقيم؟

إذا كان النزيف شديداً أو كان البراز أسوداً، فاتصل بغرفه الطوارئ على الفور. اتصل بسياره إسعاف إذا شعرت بالدوار أو الإغماء أو التوعك على الإطلاق لأنها علامه على فقدان الدم بشكل مفرط. بالطبع يكون النزيف خفيفاً في العاده و في هذه الحاله يجب تحديد موعد مع الطبيب. يعتقد معظم الناس أن النزيف ناتج عن البواسير و لايقومون بفحصه. قد تكون البواسير سبباً رئيسياً لنزيف المستقيم، ولكن لا ينبغي افتراضها ما لم يتم تشخيصها من قبل الطبيب.

ما الاختبارات الموصى بها؟

يعتمد على سبب النزيف، يوصى عادةً بإجراء الاختبارات التاليه:

• التنظير السيني
• تنظير القولون
• تنظير القولون الافتراضي (تصوير القولون بالأشعة المقطعية)
• اختبارات النزيف الشرجي

ما هو تنظير القولون؟

في هذا الاختبار، يراقب الطبيب الأمعاء و لايتم تخدير المريض عاده، ولكن يمكن إعطاء المهدئات. منظار القولون هو عباره عن كاميرا صغيره و مرنه صغيره مثل الإصبع و يتم توجيهها إلى الأمعاء الغليظه أو الدقيقه. الجهاز مزود بأضواء وكاميرا يمكن رؤيتها داخل القناة الهضميه، أو متصله بالكاميرا نفسها أو بالشاشه. يحتوي منظار القولون على صمام و قناه بحيث يمكن للأدوات الأخرى المرور عبره و يمكن أخذ عينات من جدار الأمعاء.

ما هو التنظير السيني؟

القولون السيني هو الجزء الأخير من الأمعاء الذي يتصل بالمستقيم. المنظار السيني عباره عن كاميرا صغيره بها ضوء على شكل إصبع، يشبه منظار القولون  و أقصر بكثير. التنظير السيني أسهل بكثير من تنظير القولون و يستخدم بدلاً من تنظير القولون إذا كان النزيف مرتبطاً بالجزء السفلي من الأمعاء و المستقيم. سيتم توجيه الأداه برفق إلى القناه الهضميه السينيه و سيكون الجدار مرئياً. هذا عاده لا يؤذي المريض و يجعله يشعر بعدم الراحه قليلاً.

المزید من المعلومات حول: علاج التشققات بالعسل

المزید من المعلومات حول: الأمعاء الغليظة والقولون

المزید من المعلومات حول: تحاميل البواسير: كل ما يجب أن تعرفه

المزید من المعلومات حول: تحاميل البواسير: كل ما يجب أن تعرفه

ما هو تنظير القولون الافتراضي؟

تنظير القولون الافتراضي CT(القولون) هو اختبار جديد يمنح الطبيب رؤيه جيدة للجدار الداخلي و لاداعي لإدخال الأنبوب بالكامل في الأمعاء، فالأنبوب يدخل قليلاً  و يتم نفخ الأمعاء بالغازات. ثم يتم إجراء فحص بالأشعه المقطعيه للأمعاء. هذا أسهل و أكثر احتمالاً من تنظير القولون التقليدي. بالطبع، هذه الأداه غير متوفره في كل مكان.

ما هو فحص الدم الخفي في البراز (FOB)؟

في هذا الاختبار، يتم اختبار البراز لتحديد كميه صغيره من الدم لا تكون مرئيه في العاده و لاتكون على درايه بها.

متى و لماذا يتم إجراء اختبار FOB؟

كما ذكرنا سابقًا، يمكن أن يكون لاضطرابات النزف في الأمعاء عده أسباب يظهر خلالها النزيف الشرجي. لكن في بعض الأحيان يكون الدم صغيراً جداً بحيث لا يظهر في البراز و لايمكن اكتشافه إلا عن طريق اختبار FOB.

لذلك، يتم إجراء الاختبار عند وجود علامات أخرى على وجود مشاكل معويه. على سبيل المثال، آلام البطن الدائمه، فقدان الوزن. يمكن استخدامه أيضاً لفحص الأمعاء قبل أن يبدأ السرطان.

ملاحظه: يُظهر اختبار FOB فقط أن هناك نزيفاً في مكان ما في الأمعاء ولكن لم يتم تحديد موقعه. إذا كان الاختبار إيجابياً، فيجب إجراء اختبارات أخرى لتحديد مصدر نزيف المستقيم، مثل تنظير القولون.

كيفيه إجراء اختبار FOB:

يتم نقع قطعه البطاقه في كميه صغيره من البراز ويتم اختبارها بإضافه ماده كيميائيه. إذا تغير لون العينه بعد إضافه الماده، فهذا يشير إلى وجود دم في البراز. عادهً ما يتم إجراء اختبارين أو ثلاثه اختبارات FOB على مدى عده أيام على عده عينات لأنه قد يكون هناك نزيف عرضي في الأمعاء و قد لاتظهر عينه واحده وجودها. يعد اختبار و تشخيص مشاكل الأمعاء في غضون أيام قليلة أكثر دقه.

اختبار سرطان الأمعاء:

الغرض من هذا الاختبار هو تحديد العلامات المبكره لأمراض معينه لدى الأشخاص الأصحاء الذين لم تظهر عليهم أي أعراض أو يمكن علاج المشكله. خلال اختبار سرطان القولون و المستقيم، يتم تشخيص سرطان القولون و المستقيم في مرحله مبكره حيث تكون إمكانيه العلاج عاليه للغايه.

المزید من المعلومات حول: أطعمة تساعد على علاج الإمساك

المزید من المعلومات حول: تعرف على داء التهاب الرتوج

المزید من المعلومات حول: التهاب الشرج وحرقته: أسباب وعلاجات طبيعية

المزید من المعلومات حول: الاغذية ضارة المفيدة للبواسير

المزید من المعلومات حول: نزيف البواسير الحاد