أميكاسين (Amikacin)
مؤشرات لاستخدام أميكاسين
يتم استخدامه لعلاج الالتهابات الخطيرة التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام المقاومة للجنتاميسين. تكمن ميزة هذا الدواء على الجنتاميسين في مقاومته لمعظم الإنزيمات البكتيرية التي تعمل على تحلل الأمينوغليكوزيدات.
آلية عمل أميكاسين
من خلال الارتباط بالوحدة الفرعية الريبوزومية 30S ، فإنه يمنع تخليق البروتين في البكتيريا الحساسة لهذا المضاد الحيوي
الحركية الدوائية للأميكاسين
الامتصاص: عضلي (سريع) ؛ عن طريق الفم (امتصاص منخفض)
التوزيع: Vd: 0.25 لتر / كجم بشكل رئيسي في السائل خارج الخلية (شديد الماء) ؛ اختراق طفيف للحاجز الدموي الدماغي حتى في التهاب السحايا ؛ يزداد Vd عند الرضع والمرضى الذين يعانون من الوذمة والاستسقاء والحمل الزائد للسوائل ؛ يتم تقليل Vd في مرضى الجفاف
ارتباط البروتين: 0٪ -11٪
نصف عمر الإزالة (يعتمد على وظيفة الكلى والعمر):
الرضع: في حالة انخفاض الوزن عند الولادة (من يوم إلى ثلاثة أيام): من 7 إلى 9 ساعات ؛ الرضع أكثر من 7 أيام: من 4 إلى 5 ساعات
الأطفال: 1.6-2.5 ساعة
المراهقون: 1.5 ± 1 ساعة
البالغين: وظائف الكلى الطبيعية: حوالي ساعتين ؛ انقطاع البول / الفشل الكلوي الحاد: من 17 إلى 150 ساعة
الوقت للوصول إلى ذروة البلازما: عضليًا: 60 دقيقة ؛ في الوريد: 30 دقيقة بعد 30 دقيقة من التسريب
الإخراج: البولي (94٪ إلى 98٪ دون تغيير)
استخدام محظور
لا ينبغي استخدام هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من الوهن العضلي الشديد
الآثار الجانبية لأميكاسين
* أعراض جانبية شائعة نسبياً (10-1٪):
الجهاز العصبي المركزي: السمية العصبية
الجهاز البولي التناسلي: تسمم الكلى
الأذن: تسمم السمع ، تسمم الأذن الدهليزي
التفاعلات الدوائية
* المواصفات العامة للتفاعلات:
– تغيرات في الفلورا الطبيعية للجهاز الهضمي
تفاقم نقص كالسيوم الدم
ضعف الاستجابة المناعية ضد العوامل البكتيرية
تفاقم السمية الكلوية
تكثيف تأثيرات الحجب العصبي العضلي
– زيادة سمية الهاتف
تفاعلات الفئة X (تجنب):
أتالورين ، BCG (داخل المثانة) ، لقاح الكوليرا ، فوسكارنت ، مانيتول (جهازي) ، ميكاميلامين ، ميثوكسيفلوران
الحد من آثار الأدوية بواسطة أميكاسين (جهازي):
BCG (داخل المثانة) ، لقاح BCG (مناعي) ، لقاح الكوليرا ، ديستيجمين ، لاكتوباسيلوس وستيرول ، بيكوسلفات الصوديوم ، لقاح التيفوئيد
التقليل من تأثيرات أميكاسين (جهازي) عن طريق الأدوية:
السيفالوسبورينات والبنسلينات
زيادة تأثير الأدوية بواسطة أميكاسين (جهازي):
مشتقات بيسفوسفونيت ، منتجات تحتوي على توكسين البوتولينوم ، كاربوبلاتين ، كوليستيميتات ، سيكلوسبورين (جهازي) ، ميكاميلامين ، ميثوكسي فلوران ، حاصرات عصبية عضلية ، منتجات تينوفوفير
زيادة تأثير أميكاسين (جهازي) عن طريق الأدوية:
أمفوتيريسين ب ، أرباكاسين ، أتالورين ، كابريوميسين ، سيفالوسبورين ، سيسبلاتين ، فوسكارنيت ، مدرات بول لوب ، مانيتول (جهازية) ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، أوكساتوميد ، منتجات تينوفوفير ، فانكومايسين
تدخل الغذاء
لم يذكر.
تحذيرات
1- يجب زيادة الفاصل الزمني بين تكرار تعاطي المخدرات لدى مرضى القصور الكلوي.
2- يجب استخدام هذا الدواء بحذر شديد عند كبار السن المصابين بمرض باركنسون وحديثي الولادة.
3- يجب تجنب الاستخدام طويل الأمد لهذا الدواء.
توصيات
1- بما أن إفراز الأمينوغليكوزيدات يتم بشكل رئيسي عن طريق الكلى ويكون تركيز هذه الأدوية في البول مرتفعًا ، يجب أن يستهلك المريض كمية كافية من الماء أو السوائل حتى لا يتسبب التركيز العالي للدواء في تلف المسالك البولية.
2- بسبب إمكانية حدوث تعقيد بين أميكاسين وأدوية أخرى ، لا ينصح بخلط هذا الدواء مع أدوية أخرى في محلول.
أدوية مجموعة أميكاسين
نيومايسين ()
الأسماء التجارية في إيران
أمبولة إيباسين 100 مجم / 2 مل
أمبولة اميكاسين 100 مجم
أمبولة أميكاسين 100 مجم / 2 مل
أمبولة إيباسين 500 مجم / 2 مل
أمبولة اميكاسين 500 مجم
أمبولة أميكاسين 500 مجم / 2 مل
